Asfixiologia

1. Medicina Legal
Asfixiologia
Integrante:
Franklin Hernández
10822245
Prof. ABG.
Zorciret Nieto
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
VICERECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS
UNIVERSIDAD FERMIN TORO

2. 2.1 Por constricción de cuello
2.1.1 Ahorcamiento y Estrangulamiento
2.2 Por sofocación
2.2.1 Oclusión de los orificios respiratorios
2.2.2 Obstrucción de las vías respiratorias
2.2.3 Compresión torácico-abdominal
2.2.4 Sepultamiento o taponamiento
2.2.5 Confinamiento
2.3 Por respirar en ambientes distintos al
normal
2.3.1 Sumersión o Inmersión
2.3.2 Gases tóxicos
Esquema
2. Asfixia mecánica
1. Asfixia clínica

3. Muerte Cerebral o Clínica: es la pérdida de las
funciones neuro-sensoriales; a la persona se le
respirando por aparatos, lo cual es llamado Ortotancia
(orto: aparatos). Tiene que ver con los estados
patológicos o enfermedades cardíacas, respiratorias o
hemáticas
Asfixia clínica
Asfixia Mecánica
Fácilmente se comprende que no todas las variedades de asfixia
tienen el mismo interés médico legal. Las únicas que entran en
el dominio de esta ciencia son aquellas que resultan de un
impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías
respiratorias; a condición, que este impedimento reconozca una
causa fortuita y violenta. Las mismas condiciones exige a este
tipo de asfixias de interés médico legal, a las que se les llama
asfixias (o anoxemias) mecánicas, a saber:
Naturaleza mecánica del medio lesivo que conduce a la lesión.
Violencia y rapidez de la actuación de aquel.
Primitividad del fenómeno asfíctico respecto a la ofensa a otras
funciones vitales.

4. Lesiones Internas:
• Desgarro de la arteria carótida y
yugular.
• Desgarro con hemorragias de los
músculos cervicales, externo-
cleidomastoideo, cutáneo del cuello
y tiroideo.
• Fractura de las vértebras
cervicales.
• Rompimiento de cuerdas vocales
• Congestiones del esófago.
El Ahorcamiento:
2.1.1
Es la asfixia mecánica producida por la tracción del
cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello y que
depende de un punto fijo. Generalmente es de etiología
suicida y puede ser completo cuando el cuerpo queda
totalmente suspendido o incompleto cuando el cuerpo
está semi-apoyado.
Definición
Lesiones Externas:
• Surco de ahorcadura
completo o incompleto.
• Livideces en la parte inferior
del cuerpo (abdomen y
manos).
• Erección y eyaculación en el
hombre (en algunos casos).
• Contusiones en el cuerpo por
convulsiones.
Según La Posición Del Nudo
2.1 Por constricción de cuello
Atípico o Asimétrico:
acá el nudo se ubica en la
porción lateral del cuello.
Típico o Simétrico:
en este caso, el nudo
se ubica justo en la
porción más posterior
del cuello.

5. • Hemorragias en el cuello.
• Fractura del hueso hiolides.
• Cianosis.
• Oscurecimiento y fluidez de la
sangre.
El Estrangulamiento:
2.1.1
2.1 Por constricción de cuello
Definición
Es la constricción violenta ejercida
sobre el cuello, por medio de las manos
o un lazo, impidiendo el paso de aire,
suspendiendo la respiración y
ocasionando la muerte.
Es de etiología
homicida Puede ser de etiología suicida
o accidental, y por supuesto
homicida (según sea el caso).
• Rostro cianótico.
• Surco de estrangulación completo a
nivel del cartílago Cricoides.
• Estigmas ungeales.
• Equimosis que forman los dedos al
presionar.
• Contusiones en el cuerpo por la lucha
con el agresor.
Lesiones Externas: Lesiones Internas:
La estrangulación a mano Estrangulación a lazo
Según la posición del nudo
el Ahorcamiento puede ser:

6. • Hemorragias en el cuello.
• Fractura del hueso hiolides.
• Cianosis.
• Oscurecimiento y fluidez de la
sangre.
Sofocación:
2.2
2.2 Por sofocación
Definición
Es el procedimiento mecánico que impide la
entrada del aire en los pulmones. Debido a la
existencia de cuerpos extraños en las vías u
orificios respiratorios o también por la existencia de
algunas fuerzas internas que impiden el movimiento
de los músculos toráxicos.
• Rostro cianótico.
• Surco de estrangulación completo a
nivel del cartílago Cricoides.
• Estigmas ungeales.
• Equimosis que forman los dedos al
presionar.
• Contusiones en el cuerpo por la lucha
con el agresor.
Lesiones Externas: Lesiones Internas:
Tipos
Se produce por la oclusión de la boca y
nariz de forma violenta y por la
introducción de cuerpos extraños en las
vías respiratorias de manera violentas.
Sofocación indirecta:
Se produce por la comprensión
directa del tórax y del abdomen o
por confinamiento o
Sepultamiento.
Sofocación Directa:

7. 2.2.1Oclusión de los orificios respiratorios
Modalidad de asfixia en la que se produce una anoxia
anóxica, al no llegar el aire a los alveolos pulmonares
por estar tapados los orificios nasales y de la boca.
También se denomina amordazamiento. En la oclusión
intrínseca de las vías respiratorias, la asfixia mecánica
se produce por la entrada de un cuerpo extraño en las
vías respiratorias.

8. 2.2.2 Obstrucción de las vías respiratorias
Esto ocurre cuando las vías respiratorias altas resultan
estrechas o bloqueadas, dificultando la respiración. Las zonas
que pueden resultar afectadas son la tráquea, la laringe o la
garganta (faringe).
Causas
Reacciones alérgicas en las cuales la tráquea o la
garganta se hinchan y cierran, incluso reacciones
alérgicas a la picadura de abejas, al maní, a los
antibióticos (penicilina) y los medicamentos para la
presión arterial (inhibidores de la ECA).
Reacciones y quemaduras químicas.
Epiglotitis (infección de la estructura que separa la
tráquea del esófago).
Fuego o quemaduras por la inhalación de humo.
Cuerpos extraños, como maní y otros alimentos
inhalados, fragmentos de globos inflables, botones,
monedas y juguetes pequeños.
Infecciones de la zona de las vías respiratorias.
Absceso periamigdaliano (acumulación de material
infectado cerca de las amígdalas).
Absceso retrofaríngeo (acumulación de material
infectado en la parte posterior de la vía respiratoria).
Cáncer de garganta.
Traquimalacia (debilidad del cartílago que le da
soporte a la tráquea).
Problemas de las cuerdas vocales.
Síntomas
Los síntomas varían de acuerdo con
la causa, pero algunos son
comunes a todos los tipos de
obstrucción de las vías
respiratorias.
Por ejemplo:
Agitación o inquietud
Coloración azulada de la piel
(cianosis)
Cambios del estado de conciencia
Asfixia
Confusión
Dificultad para respirar
Jadear por falta de aire
Pánico
Pérdida del conocimiento
Sibilancias, gemidos, silbidos u
otros ruidos inusuales de la
respiración que indican dificultad
para respirar

9. 2.2.3 Compresión torácico-abdominal
Aplastamiento de las paredes
Torácica y abdominal que
compromete la dinámica respiratoria
Compresión Toraco - Abdominal
• Mascarilla Equimotica
• Congestión notable de la cara,
cuello y parte superior del tronco
por estasis sanguínea
• Petequias Abundantes
• Otorragia y Rinorragia

10. 2.2.4 Sepultamiento o taponamiento
También llamada asfixia por carencia de aire. Es la asfixia
mecánica que se produce en casos en que el sujeto no
tiene el oxigeno disponible por encontrarse en un ambiente
cerrado o muy profundo si se halla abierto
Etiología:
En el confinamiento la etiología es
fundamentalmente accidental; pero en otros
casos puede tratarse de Confinamiento con
fines Homicidas, muy frecuentemente se
produce el infanticidio, situación en la cual se
coloca a un recién nacido en maletas, cajas o
lugares con poca ventilación.
Formas de Acontecer del Enterramiento:
Se produce principalmente por medio de
accidentes donde están presentes niños que
durante juegos quedan atrapados en un baúl,
armarios o lugares con una ventilación pobre.
Y en situaciones similares a personas adultas
atrapadas en túneles o minas, o cuando se
hunde un submarino y se permanece sin
ventilación.
Signos:
a) Congestión Visceral.
b) Equimosis.
c) Edema Pulmonar Agudo.
d) Dilatación Pulmonar aguda.

11. 2.2.5 Confinamiento
También llamada asfixia por carencia de aire. Es la asfixia
mecánica que se produce en casos en que el sujeto no tiene el
oxigeno disponible por encontrarse en un ambiente cerrado o
muy profundo si se halla abierto.
Etiología
En el confinamiento la etiología es fundamentalmente accidental;
pero en otros casos puede tratarse de Confinamiento con fines
Homicidas, muy frecuentemente se produce el infanticidio,
situación en la cual se coloca a un recién nacido en maletas,
cajas o lugares con poca ventilación.
Formas de Acontecer del Confinamiento
Se produce principalmente por medio de accidentes donde están
presentes niños que durante juegos quedan atrapados en un
baúl, armarios o lugares con una ventilación pobre. Y en
situaciones similares a personas adultas atrapadas en túneles o
minas, o cuando se hunde un submarino y se permanece sin
ventilación.
Signos
a. Congestión Visceral.
b. Equimosis.
c. Edema Pulmonar Agudo.
d. Dilatación Pulmonar aguda

12. 2.3 Por respirar en ambientes distintos al normal
2.3.1 Sumersión o Inmersión
Sumersión:
Muerte violenta generada como
consecuencia del ingreso de un
elemento líquido en las vías
aéreas; obedeciendo el deceso a
la acción mecánica de la
columna líquida sobre el
intercambio gaseoso pulmonar y
a los efectos producidos por el
pasaje de líquido a la circulación.
Inmersión:
Cualquier cadáver que haya permanecido durante
cierto tiempo dentro de un medio líquido, presentará
una serie de cambios, ya sea que haya muerto por
sumersión o por cualquier otro motivo. Estos "signos
de inmersión", resultan por tanto independientes de
la causa del deceso y sólo prestan utilidad médico
legal para establecer que el cuerpo ha permanecido
en el agua durante un tiempo variable.
Describiremos por tanto por separado los signos
comunes de inmersión y los signos específicos de
sumersión.
Signos de Inmersión
Pueden encontrarse lesiones, generalmente de
naturaleza contusiva. Éstas pueden haber sido
provocadas por terceras personas, haberse
generado accidentalmente durante la caída o dentro
del medio (troncos, hélices, etc.) o como
consecuencia de arrastre sobre el lecho ( ubicadas
en este caso en la región frontal y dorso de manos,
rodillas y pies). También debe considerarse la
posibilidad de lesiones agregadas por la acción de
predadores del medio o ribereños ( peces,
crustáceos, roedores, perros, etc.)
* Por efecto putrefactivo, la piel de las áreas
sumergidas toma una coloración verdosa que
paulatinamente se torna negruzca, especialmente a
nivel del rostro: "cara de negro".
Signos de Sumersión
El "hongo de espuma externo", es una espuma
blanquecina de finas burbujas que aflora a través de los
orificios nasales y de la boca. En su formación
intervienen varios factores. Está constituido por edema
de origen pulmonar mezclado con otras sustancias y
líquido de sumersión. Durante el ahogamiento, se
produce dentro de la vía aérea la mezcla del líquido de
sumersión con las secreciones nasales y
traqueobronquiales y con el aire residual contenido en el
árbol respiratorio. Este "hongo de espuma interno", que
se extiende a lo largo de todo el árbol respiratorio,
puede aflorar al exterior a través de los orificios
señalados constituyendo un elemento de presunción
(aunque no determinante) en favor de un mecanismo

13. 2.3.2 Gases tóxicos
La interacción de un toxico
con el organismo comienza
con la fase de exposición.
Decimos que el individuo
esta expuesto cuando el
toxico se encuentra en la
vecindad inmediata de las
vías de ingreso al medio
interno del organismo.
Estas vías son: las
respiratorias (inhalación), la
tegumentaria (piel y
mucosas) y la vía
gastrointestinal; pero
solamente habrá un efecto
biológico y toxico cuando
haya absorción de la
sustancia, exceptuando el
caso de exposición a
sustancias radiactivas; la
cinética de un toxico que
ingresa al organismo se
inicia con los procesos que
regulan su absorción y
terminan con aquéllos que
permiten extraerlo
inalterado o en forma de
metabolismo, ya sean
inactivos (no tóxicos) o
activos (que muchas veces
pueden resultar más
Principales Etapas
Absorción.
Distribución.
Biotransformación.
Eliminación o
Excreción.
Vías de Absorción de los Tóxicos
Vía Digestiva: Constituye la más importante
vía de acceso de tóxicos.
Este pasaje puede llevarse a cabo por:
Absorción Pasiva: Cuando la molécula está
ionizada, su absorción depende del PH y
cuando no, depende de la liposolubilidad.
Absorción Convectiva: Depende de la
diferencia de la depresión hidrostática en la
concentración en el intestino y la concentración
en plasma.
Transporte Activo Y Facilitado: La molécula
se une a un transportador que suele ser
proteico, para ser liberado una vez que
atraviese la membrana.
Absorción Por Par Iónico: Consiste en la
unión de cationes y uniones orgánicos.
liposoluble.
Pinocitosis: Consiste en la formación de una
membrana celular por la vesícula.
Vía Respiratoria: (vapores de ácido
cianhídrico, monóxido de carbono.)sólidos
finamente divididos y líquidos atomizados.
difusión en el alvéolo pulmonar.
Vía Cutánea. Ejemplo son los insecticidas
órganofosforados.
Vía Parenteral: Con sus variedades;
subcutánea, intramuscular y endovenosa.
Vía Mucosa: Conjuntiva de los párpados
(Atropina), la mucosa nasal (inhalación de
cocaína), sublingual (cianuros) y rectal (ácidos