1. Endodoncia biradicular de pieza  Aislamiento del campo operatorio
 Apertura coronaria
1.4  Limpieza de la cámara pulpar
 Localización y preparación de la entrada
Este artículo es basado en una revisión
de los conductos radiculares
bibliográfica y un caso clínico.
 Medición intraconducto
 Instrumentación
Introducción  Obturación
La endodoncia es el campo de la odontología
que estudia la morfología de la cavidad pulpar, Caso clínico
la filosofía y la patología de la pulpa dental así
Nombre de la paciente: Xinia Murillo Montiel
como la prevención y tratamiento de las
alteraciones pulpares y sus repercusiones de Edad: 43 años
los tejidos periapicales.
Sexo: femenino
La corona del primer premolar superior tiene
aspecto aproximadamente cuboide, con dos Motivo de consulta: ‘’ Me duele una muela al
cúspides, una vestibular y otra palatina. Su frio”
dimensión vestíbulo-palatina es mayor a la
AAP: no refiere
mesio distal, la mayoría de los casos presenta
dos raíces, una vestibular y otra palatina. APP: no refiere
La cámara pulpar acompaña la forma externa AQ: No refiere
de la corona; presenta un fuerte aplanamiento
mesio-distal y se alarga en sentido vestíbulo Primera cita
palatino .  Se observa en la radiografía una
El primer premolar superior tiene dos amalgama CIIOD con caries recidiva tipo
conductos en la mayoría de los casos, incluso III la cual es removida para colocar una
cuando tiene una sola raíz, estos conductos son medicación (IRM)
estrechos y casi siempre rectos por lo que no Segunda cita:
ofrecen mayores dificultades a la hora de hacer
el tratamiento de los conductos.  Se procede a realizar el tratamiento de
los conductos:
Para que el tratamiento de los conductos sea  Se coloca anestesia al 2% y se utiliza la
exitoso hay varios procedimientos importantes técnica infiiltrativa
a seguir como lo son:  Se aísla la pieza dental, es importante
 Esterilización y desinfeccion del seleccionar un clamp adecuado, en este
instrumental de endodoncia caso el de premolares, también es
 Preparación del paciente importante que el dique de goma este
 Anestesia distendido de forma adecuada, en este
 Preparación de la corona caso se utilizo la técnica en la que el

2. clamp se fija a el dique de goma y es En este caso se extirpo la pulpa con
llevado en conjunto al diente. una lima n0 15, la extirpación de la
pulpa determinara que la cámara se
llene de sangre y de restos tisulares que
se deben eliminar con constante
irrigación con aspiración , se midió la
longitud de trabajo de ambas raíces las
cuales la palatina midió 17.5 mm y la
vestibular 18mm, es importante la
irrigación entre lima y lima , se
instrumento hasta la lima n0 55.
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 Apertura coronal: se utilizo una fresa
esférica n0 2 de diamante compatible
con las dimensiones de la cámara
pulpar, se debe hacer una apertura de
forma ovalada en sentido
vestubulopalatino, se perfora el
esmalte y la dentina hasta alcanzar la
cámara pulpar.
 Limpieza de la cámara pulpar y
 bturación de los
conductos radiculares : La cámara
conductosi cuando se
pulpar limpia y seca ofrece las
va a obturar es
condiciones ideales para que puedan
importante que se
localizarse los conductos. La
utilicen las puntas de
preparación del conducto radicular es
papel para secar los
un proceso dinámico.
conductos y eliminar
Etapas de la preparación: líquidos irritantes que
pueden afectar el éxito
Exploración del conducto radicular de la endodoncia. Se
Odontometria probó los conos
Limpieza del conducto radicular principales los cuales
Conformación del conducto radicular bajaron hasta
longitudes adecuadas y

3. se cementaron,
posteriormente se
obturo con gutapercha
y se utilizo el
instrumento espaciador
para acomodar y crear
un espacio para la
colocación de más
gutapercha dentro de
los conductos y que
quede con un buen
selle apical.
Cuando se relleno el
conducto se tomo la
radiografía del penacho
para verificar que la
obturación este bien
realizada y se pasa a
cortar la gutapercha y
limpiar la cámara para
obturar con cabit y
posteriormente colocar
un Endoposte y una
corona. Esterilizado, también debemos conocer la
anatomía tanto coronal como radicular de la
pieza por trabajar. La toma de buenas
radiografías es fundamental, en el transcurso
del tratamiento se deben tener cuatro
radiografías las cuales son: la inicial, la de la
longitud de trabajo, la del cono principal y la
del penacho para ir verificando la correcta
realización del tratamiento, también es
importante la constante irrigación del conducto
cuando estamos instrumentando al igual de
verificar que nos quede un buen selle en el
conducto radicular, todos estos factores son de
gran importancia para lograr un tratamiento
exitoso.
Conclusión: para el éxito del tratamiento de los Bibliografía: Ilson José Soares, F Goldberg
conductos hay que tomar en cuenta varios (2002).Endodoncia técnica y
factores como tener el instrumental adecuado y fundamentos.Editorial medica Panamericana