1. Etapas de una Endodoncia
1.- Rayos.
2.- Anestesia: En la pulpectomía y pulputomía siempre se
usa anestesia; en cambio en tratamiento de diente no
vital ocasionalmente.
3.- Aislamiento:
Para aislar es necesario:
Eliminar caries próximas
Eliminar obturaciones defectuosas
Evaluación del estado periodontal (Si requiere
tratamiento previo a la Endodoncia por Ej.
Higienización, gingivectomía, etc.).
4.- Acceso endodóntico (Trepanación): Es la comunicación
de la pieza dentaria para tener un acceso directo y cómodo
a la cámara pulpar y conducto radicular.
2. 5.- Irrigación: Está se puede realizar con distintas
soluciones
Hipoclorito de Na al 5,0 %
Suero Fisiológico u otros.
6.- P.Q.M (preparación químico mecánica), conocida
antiguamente como instrumentación biomecánica
(I.B.M): Esta etapa consiste en conformar el canal y
crear un tope apical con limas K y/o H, escariadores
(casi en desuso) para recibir un relleno definitivo, que
reemplaza a la pulpa. Hoy en día, se utilizan limas
mecanizadas, en un motor de menor revolución que el
micromotor.
7.- Conductometría: Esta etapa tiene por objeto medir la
longitud real de la pieza dentaria y determinar la
longitud de trabajo (LT). Longitud a la que se va a
trabajar. Esto se realiza con localizador ápical
electrónico (LAE) y se confirma con RX.
3. 8.- Obturación (O.B.C): Actualmente conocida como OCR
(obturación de los canales radiculares).Consiste en el
relleno del canal con conos de gutapercha estandarizados
y cemento sellador, en reemplazo de los tejidos pulpares.
Hoy en día, se utiliza gutapercha termoplastificada,
técnicas en las que la gutapercha se lleva caliente al canal
radicular. Esto le permite realizar un sellado más
hermético.
9.- Control post operatorio: Consiste en la evaluación
radiográfica, realizada en el momento del término de la
terapia Endodóntica, para revisar la calidad de la
obturación y además en un control clínico, que
normalmente se realiza a los siete días, para chequear
que no exista sintomatología. En caso de lesiones óseas, se
deben realizar controles en el tiempo, para evaluar que
éstas involucionen. Si el paciente presenta silencio clínico,
se puede dar el alta, para que continúe con su
rehabilitación.