0-12 meses

1. Todos los derechos reservados
Terminantemente prohibida la reproducci�n parcial o total de esta obra
sin el consentimiento expreso y escrito de los autores.

2. 0 a 12 meses
Manual de Instrucciones del Beb�
www.zonapediatrica.com
Unas palabras de los autores
Mucho esfuerzo nos llev� este libro,un dulce esfuerzo.
Esperamos que disfruten la lectura de estas p�ginas como nosotros disfrutamos el haberlas escrito y como
nosotros disfrutamos el d�a a d�a con nuestros pacientes y sus padres.
Porque llegue el d�a que no existan ni�os que sufran.
De coraz�n.
Dr. Jorge Nasanovsky
Dra Mercedes Ruggeri.
Zona Pediatrica - Editores de 0 a 12 meses - Manual de Instrucciones del beb�.
Prohibida la reproducci�n total o parcial de esta obra sin el consentimiento de los autores.
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS.
Pr�logo - Primera Edici�n
Dr. Mauricio Kaplan - Miembro Vitalicio de la Sociedad Argentina de Pediatr�a
Staff de Zona Pediatrica.com - www.zonapediatrica.com
Leer un libro, se realiza por cansancio, aburrimiento, deseos de informarse, encontrarnos a nosotros mismos,
o a nuestras ideas, descubrir que otros, con autoridad, piensan lo mismo que nosotros pensamos y
dudamos,o si estamos err�ticos en un mundo que cambia a cada minuto.
Pero leer un libro, que informe lo que todo profesional o m�dico, o paciente,o educadora desear�a tener
prendido como un documento en una computadora desde ya portatil y disponible en todo momento, es m�s
que saber, o recordar.
Es estar seguro de lo que decimos, o hacemos con ese pedacito de carne, con forma humana, a los que
todos, sean nuestros, o est�n del otro lado del planeta, en tierras lejanas, siempre nos hace vibrar ese organo
desconocido, que es la ternura, el ansia de protecci�n, y de ayuda-
Y aqu�, el autor, recoge experiencias propias, como m�dico pediatra, con el ansia de cubrir en otros, lo que el
siempre necesit� para su actividad, o lo que es m�s importante, para evaluar a sus propios hijos, o nietos, o la
pregunta del amigo.
El deseo del pediatra fiel a su vocaci�n, es conseguir un mundo de ni�os felices, que aprendan del amor y de
la vida.
Es desear cambiar un mundo ca�tico, en un mundo organizado y que protege a los menos fuertes.-�que lejos
estamos de este deseo, que dia a dia, se va inviertiendo, y en donde los soberanos son los que rinden culto al
rey del oro, del dinero, de la vanidad (que significa vacuo: vacio).

3. Y para llenar arcas que solamente le servir�n para adornar su infinito refugio en alguna piramide imaginaria y
loca, desvirt�an lo que dec�amos: un mundo de ni�os felices, que aprendan del amor y de la vida, en, como
encontrar algo para alimentarse, o calentarse, en los frios dias de invierno.-
Y para formar ese edificio de humanidad, tenemos que tener tambi�n un ingeniero que nos ense�e el c�mo,
las reglas, los c�lculos aritm�ticos o geom�tricos.- Y esa es la funci�n de este libro.- Conocer como empezar,
en este primer a�o de vida, cimiento de la vida, un edificio en donde conozcamos como colocar los primeros
ladrillos, para que el edificio llegue a su m�xima perfecci�n.
Doctor Mauricio Kaplan
www.zonapediatrica.com
�ndice
0 a 12 meses - Manual de Instrucciones del beb�
Unas palabras de los autores p�g. 2
Pr�logo del Dr. Mauricio Kaplan p�g. 2
El primer mes de tu beb� p�g. 5
Ayuda para los padres durante la internaci�n postparto p�g. 5
El Reci�n Nacido y sus primeros 30 dias de vida. p�g. 8
El Segundo Mes de vida p�g. 25
El Tercer Mes de vida p�g. 27
El Cuarto Mes de vida p�g. 28
El Quinto Mes de vida p�g. 31
El Sexto Mes de vida p�g. 33
El S�ptimo Mes de vida p�g. 36
El Octavo Mes de vida p�g. 38
El Noveno Mes de vida p�g. 41
El D�cimo Mes de vida p�g. 42
El D�cimo Primer Mes de vida p�g. 44
El D�cimo Segundo Mes de vida p�g. 45
Cap�tulo de Lactancia p�g. 47
Cap�tulo de Alimentaci�n p�g. 69
Cap�tulo de el Sue�o en los beb�s p�g. 75
Cap�tulo de Vacunas p�g. 82
Cap�tulo de C�licos en el Beb� p�g. 95
Cap�tulo de Prevenci�n de Accidentes p�g. 99
Cap�tulo de Desarrollo del beb� p�g. 105
Cap�tulo de Cuidados de la piel del beb� p�g. 107
Cap�tulo de problemas comunes y enfermedades en los beb�s. p�g. 113
Anemia por falta de hierro p�g. 113
Bronquiolitis p�g. 114
Catarros frecuentes - el ni�o catarral p�g. 117

4. Celiaqu�a - Enfermedad Celiaca p�g. 119
Conjuntivitis p�g. 120
Convulsiones Febriles p�g. 121
Diarrea infecciosa p�g. 123
Displasia de Caderas - Luxaci�n Cong�nita de Cadera p�g. 126
Estenosis Pil�rica p�g. 127
Fimosis y Cuidados del prepucio en ni�os p�g. 129
Fusi�n y adherencia de labios menores p�g. 130
Gripe p�g. 131
Herpangina - un tipo de anginas en beb�s p�g. 132
Hidrocele p�g. 133
Invaginaci�n Intestinal p�g. 133
Medicamentos para la tos - Toda la verdad p�g. 134
Otitis Media Aguda p�g. 138
Problemas con los pies? p�g. 139
Reflujo gastroesof�gico p�g. 140
Sarampi�n p�g. 143
Sexta Enfermedad p�g. 145
Soplos Card�acos p�g. 145
Succi�n del pulgar - "Chuparse el dedo" p�g. 146
Toxoplasmosis p�g. 147
Urticaria p�g. 148
Varicela p�g. 139
Cap�tulo de Temas extras p�g. 150
Beb� Prematuro p�g. 150
Robo de beb�s y ni�os p�g. 152
Botiqu�n de Primeros auxilios p�g. 153
Recetas para beb�s de 6 meses p�g. 155
Recetas para beb�s de 7 y 8 meses p�g. 156
Recetas para beb�s de 9 a 12 meses p�g. 159
Coautores:
Dr. Jorge Nasanovsky - Dra. Mercedes Ruggeri
Directores de Zona Pediatrica.com - www.zonapediatrica.com

5. El primer mes de su beb�
Al lector de estas p�ginas: Este libro busca ser un apoyo para la crianza de el beb� menor
de un a�o. No reemplaza la atenci�n m�dica habitual. Todo ni�o tiene que tener un m�dico
pediatra de cabecera que no s�lo tenga contacto con el ni�o en los momentos de enfermedad
sino tambi�n en los de salud a trav�s de los controles de ni�o sano.
"En la salud de los ni�os y adolescentes el pediatra es irremplazable."
Ayuda para padres durante la internaci�n postparto
Dra Laura Krynski
M�dica Pediatra - Staff Zona Pediatrica
Luego del parto, de ver la carita de este ser humano que tanto tiempo hemos imaginado, nos
encontramos en la habitaci�n. Nos esperan dos a cuatro d�as de internaci�n.
Estar tranquilos y contar con algunos consejos �tiles nos permitir�n contactarnos con el beb�,
iniciar la lactancia y reponernos del gran esfuerzo realizado.
Cuidados de la madre
Si el parto fue por ces�rea, la madre requiere ciertos cuidados, ya que ha pasado por una
cirug�a. Lo m�s importante durante las primeras horas es mantenerse en silencio, ya que al
hablar ingresa aire al intestino que se encuentra inmovil, y eso derivar� en gases y dolores
m�s intensos al d�a siguiente.
Por otra parte, es fundamental el uso de la faja, que debe ser ininterrumpido durante los
primeros 15 dias postparto, por lo menos, y luego continuar usandola durante un mes. Esto
previene las complicaciones de la cicatriz y alivia el dolor, ya que al realizar esfuerzos con el
abdomen, la zona sensible queda bien protegida.
Durante el segundo y tercer mes es conveniente usar ropa interior especial, bien ajustada para
reemplazar el efecto de la faja. Lo antes posible la mam� intentar� movilizarse, y esto ayudar�
en gran medida a la recuperaci�n post-quir�rgica.
Si, en cambio, el parto fue por via vaginal es posible que la movilidad sea casi inmediata y los
dolores post-parto no sean tan intensos, pero habr� que ser muy cuidadoso con la higiene de
los puntos de la episiotom�a.
Luego del parto, la madre habitualmente se siente exhausta, dolorida y excitada a la vez. Esto
requiere tomar las cosas con calma.
No se recomienda recibir visitas durante las primeras horas, ya que es fundamental preservar
este espacio para que ambos padres y el beb� se conozcan y se repongan del fuerte impacto
emocional. Luego las visitas deben ser reguladas seg�n como se encuentren la mam� y el
ni�o.
Es imprescindible que todo el que que ingrese a la habitaci�n se lave las manos previamente.

6. Por otra parte, el reci�n nacido es sumamente sensible al tacto y al olfato, y s�lo reconoce a
sus padres en ese momento; entonces solamente ellos deben alzarlo en brazos.
Si la cantidad de visitas es mucha, es mejor enviar al beb� a la nursery ya que los ruidos
intensos lo sedan y dormir� pl�cidamente toda la tarde pero luego por la noche, esta
sobreexcitaci�n generar� llantos inconsolables (tipicamente cuando ya se fueron las visitas y la
madre necesita descansar)
C�mo se comporta el beb� reci�n nacido?
El reci�n nacido duerme profundamente la mayor parte del d�a; solo se despierta para
alimentarse ya que continuamente est� recibiendo est�mulos y aprendiendo cosas nuevas y
esto lo agota f�cilmente. Adem�s, trabaja muy intensamente para adaptarse a la vida
extrauterina (ruidos, colores, sonidos, etc)
Cuando necesita una descarga para todas estas tensiones es habitual que llore. Por lo tanto
es normal que los bebes lloren entre 2 y 4 horas por d�a.
En general este llanto se atribuye a diversas causas como ser "c�licos", "provechito", etc pero
no es m�s que eso: necesidad de expresarse.
Para acompa�ar al beb� en este momento lo mejor es mantenerse tranquilo.
A veces es muy efectivo quitarle la ropita y colocarlo sobre la piel de la madre abraz�ndolo
apretadamente, esto simula la situaci�n de estar "contenido" en la panza de mam�.
Cuando permanecen acostados en su cunita se los envuelve en una manta bien ajustada al
cuerpo y esto tambi�n los tranquiliza. No es necesario "sacudir" al ni�o mientras se pasea por
la habitaci�n, sino por el contrario, arrullarlo suavemente y, a veces simplemente quedarse
sentado sosteni�ndolo y esperando a que se le pase.
Algunos ni�os se calman al succionar algo, como un chupete o su mano; esto se llama succion
no nutritiva, la teta en este caso no ayuda, no es el objetivo sobrealimentar al bebe, ya que
esto puede depararle mayor disconfort a�n.
Por otra parte, los tan populares c�licos del primer trimestre no aparecen en todos los ni�os, y
si lo hacen, es reci�n alrededor de los 15 d�as de vida.
En realidad, la cantidad de alimento que necesita el beb� al principio es insignificante, le
bastan unas pocas gotas de calostro.
El �nimo de la madre pu�rpera.
Es habitual que la madre pu�rpera se sienta desbordada. Tiene que aprender una gran
cantidad de cosas al mismo tiempo, por esto necesita a sus familiares m�s queridos al lado,
que la comprendan y la ayuden a transitar este momento.
El cuerpo se encuentra cansado del sobrepeso que implica el embarazo, y todas las molestias
del �ltimo mes, adem�s del esfuerzo del parto. Por otra parte, es mucha la expectativa de que
todo salga bien, y de encontrarse por primera vez con el hijo. Esto satura la capacidad
emocional de la mujer.
Cuando a todo esto se le suman las demandas del beb� y de la lactancia, las molestias del
post-parto, y atender la casa, se genera un estado de �nimo muy particular, que se ha
descripto como depresi�n puerperal. Este es un periodo transitorio de mucha sensibilidad; si la
madre esta bien contenida y acompa�ada, se resolver� espont�neamente al cabo de unas

7. semanas.
La bajada de la leche: cuidados indispensables para una buena lactancia
Es fundamental que la madre est� preparada para la bajada de la leche, esta suele ser abrupta
y por lo tanto produce dolor y endurecimiento de los pechos.
En ese momento, es dif�cil para el beb� prenderse de la areola, y entonces se prende del
pez�n, lastim�ndolo.
Si la mam� se saca un poco de leche antes de la mamada, esto se previene f�cilmente. Para
eso, es recomendable acudir a las puericultoras del sanatorio, y aprender la t�cnica, que de
por s� no ofrece dificultades.
Durante varios d�as la cantidad de leche producida ser� mayor a la demanda, y habr� que
seguir extray�ndola manualmente.
Poco a poco, y a mas tardar en 2 semanas, la mam� producir� solamente la cantidad de leche
que el ni�o necesita.
Tambi�n es muy �til consultar a la puericultora acerca de todas las posiciones posibles para
prender al beb� al pecho, y evaluar cual es la m�s conveniente para cada situaci�n.
El pediatra tambi�n participa
Si la pareja ha realizado entrevistas prenatales, el pediatra elegido puede concurrir al
sanatorio. El profesional asistir� a la familia desde el comienzo como m�dico de cabecera,
generando la posibilidad de evacuar todas las dudas y de compartir las decisiones con los
padres. Asimismo, el pediatra del ni�o ser� consultado por el servicio de neonatolog�a antes
de realizar cualquier procedimiento.
El rol del padre
El padre juega un rol fundamental. Si participa activamente durante el trabajo de parto,
contiene a la madre y al beb�. Al compartir este momento se involucra desde el principio en la
relaci�n. Adem�s, protege a ambos de los est�mulos externos que puedan resultar molestos,
como las visitas, las llamadas telef�nicas o las cuestiones administrativas.
La internaci�n en el sanatorio es tambi�n la primer oportunidad que tiene la familia de
reconocerse como tal. Al volver a casa, notar�n que estos pocos d�as han marcado una l�nea
divisoria, un antes y un despu�s en el transcurrir de la paternidad, y por esta raz�n son
fundamentales los momentos de intimidad de ambos padres con el reci�n nacido.

8. El reci�n nacido - sus primeros 30 dias de vida
Dr. Jorge Nasanovsky
Director Zona Pediatrica.com
Feliz se encuentra la familia con la llegada del nuevo miembro pero es ah� donde comienzan
las dudas acerca de los cuidados del beb�, eso es lo esperable incluso en las familias donde
hay experiencia por tener otros hijos.
La intenci�n de estos p�rrafos es la de aclarar ciertas dudas y brindar apoyo en estos
menesteres.
Es primordial que el beb� tenga pediatra de cabecera, quien ser� el encargado de realizar los
controles de salud durante la infancia.
Durante el primer mes se recomienda ir al consultorio pediatrico al 7mo d�a del nacimiento y al
cumplir 1 mes de vida; siempre y cuando no sea citado antes por el neonat�logo, por ejemplo
para controlar la presencia de ictericia (color amarillo de piel y mucosas) o cualquier otra
anormalidad que requiera control cercano.
Volviendo a los controles de salud del ni�o sano, luego del primer mes se realizar� 1
(uno) mensualmente hasta el a�o de vida y luego del a�o cada control ser� trimestral hasta
que el ni�o cumpla 2 a�os de vida y semestral luego de esa edad.
Pero mejor regresemos a lo que nos convoca que es el primer mes de vida del beb�.
Es recomendable que la madre lleve anotadas todas sus dudas a la consulta m�dica, incluso
las que les sean simples de resolver, esto aumentar� el di�logo con el profesional, refozar� la
confianza en el cuidado del ni�o y har� la consulta mucho m�s amena y activa.
En la primer consulta el pediatra comenzar� la realizaci�n de una adecuada historia cl�nica
donde figuran antecedentes de la madre acerca de otros embarazos como asi tambi�n del
�ltimo (infecci�n urinaria, hipertensi�n arterial, diabetes, etc.), preguntar� acerca del parto (si
fue vaginal o ces�rea, peso de nacimiento del beb�, semanas de gestaci�n, etc.)
Tambi�n se interrogar� acerca de antecedentes familiares de enfermedades cr�nicas,
malformaciones y otros datos acerca de la herencia biol�gica familiar.
Luego realizar� el ex�men f�sico con el control del peso, talla, per�metro cef�lico y una
completa evaluaci�n del cuerpo del beb� en busca de alguna alteraci�n f�sica.
Como par�metros el beb� de t�rmino (gestaci�n de 37 a 42 semanas) pesa al nacimiento
entre 2700 y 4200 gramos, mide aproximadamente 50 cent�metros y su per�metro cef�lico es
de unos 35 cent�metros (estos valores no son absolutos y existe una l�gica variaci�n entre
beb�s por lo que hay que tomarlos como referencia pero no como ley estricta).
El progreso mensual de peso por mes en el primer trimestre de vida var�a entre 600 a 900
gramos, siempre hablando de un ni�o nacido de t�rmino (37 semanas a 42 semanas de
gestaci�n).

9. Los 23 temas destacados dentro del
primer mes de vida de su beb�.
1-Crecimiento
El peso de un beb� reci�n nacido de t�rmino por embarazo de 37 semanas a 42 semanas de
duraci�n var�a de entre 2700 gramos a 4200 gramos.
La talla al nacer es aproximadamente de unos 50 cent�metros y el Per�metro Cef�lico de unos
35 cent�metros de promedio.
Es importante destacar que durante los primeros 7 a 12 dias la mayor�a de los beb�s pierden
aproximadamente un 10 % de su peso del nacimiento al liberarse de liqu�dos y secreciones
que lo acompa�an desde su vida intrauterina.
Esa es la raz�n por la cual en el control clinico de los 7 dias de nacido el peso puede verse
algo disminu�do sin ser raz�n de preocupaci�n, siempre y cuando en el ex�men fisico
realizado por el pediatra de cabecera no encuentre otra causa del tipo org�nico que justifique
esa perdida de peso.
El aumento medio diario de peso en los varones es de 35 gramos/d�a y en las mujeres es de
29 gramos/d�a, oscilando entre 22 gramos a 50 gramos/d�a en los varones y en las mujeres
entre 18 gramos y 42 gramos /d�a.
Como usted puede apreciar el crecimiento fisico tiene un patr�n a seguir, dentro de dicho
patr�n algunos beb�s aumentan de peso m�s que otros pero no necesariamente el que
aumente en menor proporci�n es asumido como un ni�o con problemas en su crecimiento
siempre y cuando su progreso de peso sea el m�nimo aceptable y en manera constante.
Alrededor del mes de vida la talla (longitud corporal) media en los varones es de 55
cent�metros. oscilando entre 50 a 61 cent�metros y en las mujeres, la talla media es de 52.5
cent�metros. Oscilando entre 49 centimetros a 56.5 cent�metros.
Recuerde que estos valores son estimados al mes de vida y s�lo sirven de gu�a orientativa.
El per�metro cef�lico dentro del primer mes de vida en los varones oscila entre 34.5 a 39
cent�metros, siendo su valor medio de 36.5 cent�metros.
En las mujeres dentro del primer mes de vida el per�metro cef�lico oscila entre 34 a 38.5
cent�metros siendo su valor medio de 36 cent�metros.
Durante los primeros 3 meses el per�metro cef�lico aumenta aproximadamente 2 cent�metros
por mes.

10. 2-Lactancia
q La Lactancia Materna ser� exitosa si la madre tiene el convencimiento de llevarla
adelante ya que son contad�simos los casos (s�, contad�simos) en que exista falta de
producci�n materna de leche para la alimentaci�n del beb�.
q Para facilitar la lactancia el ambiente debe ser calmo y tanto la mam� como el ni�o
deben estar c�modos.
q Generalmente el beb� con una buena t�cnica de amamantamiento pide teta entre cada
2y30 hs a 4 horas, esa buena t�cnica incluye que el beb� debe realizar el provechito
para as� aumentar el vol�men de leche por oma,disminuir el vol�men de aire que ingresa
al est�mago al succionar el pez�n y asi se lograr� espaciar los per�odos a horarios
adecuados entre toma y toma y evitar en buen porcentaje la presencia de c�licos del
lactante.
q Visite el cap�tulo de Lactancia Materna.
Qu� hago si tengo que salir o trabajar?
Momento que preocupa a la familia y particularmente para la mam� que tiene que retornar al
trabajo luego de su licencia por maternidad es qu� hacer para no perder la lactancia de su
beb�.
Estos consejos pueden ser tambi�n de utilidad para aquellas madres que deben ausentarse
por razones sociales o de otra �ndole de sus casas por espacio de algunas horas y deben dejar
al beb� al cuidado de un familiar o persona responsable y adulta.
La Sociedad Argentina de Pediatr�a recomienda extraer la leche con las manos, con
sacaleches manuales o el�ctricos.
Conservaci�n de la leche materna
Para realizar el descongelamiento pasar el d�a anterior la leche del congelador o freezer a la
heladera , luego calentarlo un poco preferentemente a ba�o mar�a o mientras se agita debajo
de una canilla con agua caliente.
Nunca se debe usar microondas para calentar leche humana.
Evitar el uso de biberones para no confundir al beb� en el tipo de succi�n, preferir goteros o
cucharitas.
Priorice la leche materna sobre cualquier tipo de leche maternizada o modificada, sus hijos se
lo agradecer�n.
Cuadro sobre conservaci�n de leche humana
Temperatura Ambiente 12 horas
Heladera 72 horas
Congelador de una sola puerta 2 semanas
Congelador de puertas separadas 3 meses
Freezer 2 a�os
Toma bien la Teta?
Existen algunas pautas para detectar si el beb� realmente se encuentra adaptado a la
alimentaci�n con pecho materno, esto parece una obviedad pero es muy frecuente encontrar a

11. madres con bebitos reci�n nacidos que realmente se sienten inseguras con respecto a la
alimentaci�n de su hijito.
Como esas primeras horas o primeros dias son muy importantes para definir las conductas a
seguir decidimos realizar este tipo de guia orientativa para madres de bebitos menores de 1
(un) mes de vida, aunque pueden estos consejos traspolarse a ni�os de mayor edad.
Consejos y gu�as para la adecuada lactancia
q El beb� neonato (menor de 1 mes de vida) moja el pa�al entre 5 a 6 veces en un d�a , y
presenta una deposici�n o m�s en 24 horas.
q Aumenta m�s de 12 a 15 gramos por dia luego de los 7 dias de vida.
q Facilmente hace `provechito'. Recuerde que si falta alguno de estos signos no es excluyente
de una adecuada lactancia.
No viva la lactancia como un imposible, si usted se encuentras relajada, tranquila y con ganas,
no tendr� grandes inconvenientes para que sea algo natural y gratificante.
Recuerde que la lactancia materna exclusiva es lo ideal para su beb� en los primeros 6 (seis)
meses de vida.
Debe saber que la naturaleza es sabia, y que la producci�n de leche ser� adecuada siempre y
cuando el beb� cumpla con la lactancia materna ya que no hay mejor est�mulo para producir
leche que la misma succi�n del ni�o, y el que una madre se sienta feliz de hacerlo.
Recomendamos leer el completo cap�tulo de este libro sobre Lactancia Materna.
3-Desarrollo Psicomotor
En los ni�os del primer mes de vida predominana los reflejos llamados arcaicos o primitivos y
el tono muscular aumentado (por eso se ve a los beb�s reci�n nacidos como "duritos", no
siendo f�cil moverles los brazos o piernas para elongarlos..)
Cuando al ni�o se lo deja acostado, su cabeza est� rotada hacia un lado u otro en la posici�n
boca abajo esto es importante debido a que de esta forma libera a sus orificios nasales
permiti�ndole respirar bien. En la posici�n boca arriba aprende a mirar su mano, hito
importante en el desarrollo del esquema corporal.
Dentro de los 20 d�as al mes de nacido , los ni�os peque�os fijan su mirada siendo al inicio,
imprecisa.
Es esperable ver al ni�o mirando a su madre mientras lo alimenta (amamanta).
El fijar la mirada es indicador de la desaparici�n de un reflejo arcaico denominado "ojos de
mu�eca".
Al finalizar el mes, los ni�os de esta edad siguen con su mirada a las personas u objetos en
movimiento.
q Reflejos arcaicos
Los beb�s dentro del primer trimestre de nacidos ante un ruido o movimiento presentan
un reflejo que consiste en abrir y cerrar los brazos acompa�ado con movimientos de los

12. miembros inferiores, eso es la expresi�n del Reflejo de Moro que habla de una adecuada
respuesta neurol�gica y de la no presencia de fracturas de claviculas o par�lisis
braquiales (producidas durante el parto). Muchas veces este reflejo se confunde con un
"susto" pero los padres deben estar tranquilos ya que habla de normalidad.
Existen a su vez otros tipos de reflejos que el pediatra en las consultas haran para
valorar el estado neurol�gico del beb�.
q Audici�n
La evaluaci�n de la audici�n en los primeros d�as se realiza mediante la b�squeda de un
reflejo denominado "cocleo palpebral" . El cual se produce ante un sonido
( por ejemplo un aplauso) realizado a una distancia aproximada de 30 cm. del o�do del
ni�o cuya respuesta positiva es el parpadeo consecuente al sonido.
El ni�o a esta edad disfruta del escuchar la voz de su madre y de otras fuentes con
sonidos agradables como cajas o m�viles musicales.
q Area Social
Durante los primeros d�as de vida, el ni�o esboza una sonrisa ( sobre todo durante el
sue�o) sin sentido.
En el primer mes de vida el ni�o presenta su sonrisa con sentido ante el rostro humano,
el de su madre fundamentalmente.
4-Llanto y C�licos
En el primer mes de vida tanto la madre como el peque�o ir�n conoci�ndose.
La madre aprender� a diferenciar el llanto por necesidad o por malestar.
El ni�o manifestar� a trav�s del llanto sus necesidades fisiol�gicas (hambre, fr�o, calor,
higiene, etc) o necesidades afectivas (upa, mimos) o malestar.
Es un arte que se nutre del d�a a d�a con amor y paciencia . Es un aprendizaje y adaptaci�n
tanto del ni�o como de su madre, su padre y el entorno familiar.
Habitualmente a esta edad y en los pr�ximos meses ( 2� y 3� mes) los lactantes peque�os
suelen presentar episodios de llanto sin causa aparente durante 1 a 3 horas/d�a. Es importante
mantener la calma, no permitir que la angustia supere la situaci�n, dar continencia y seguridad
al ni�o/a. Con amor se ayudar� a transitar este momento logrando una buena adaptaci�n del
beb�.
El llanto que se presenta hacia la tarde o vespertino se asocia generalmente con lo que
sucede de su entorno familiar, a problemas de comunicaci�n siendo m�s angustiantes con los
primeros hijos (padres primerizos).
En el llanto por c�licos el ni�o enrojece su cara, flexiona sus extremidades acompa��ndose de
eliminaci�n de gases o no.
Habitualmente aparece al poco tiempo de haber sido alimentado. Maniobras simples pueden
ayudar a resolver esta situaci�n como estimulaci�n del eructo luego de ser alimentado,
masajes abdominales, movimientos de bicicleta, ba�o de inmersi�n, etc.
C�licos
Son esperables y se encuentran asociados al aire que toman cuando se amamantan y al
normal crecimiento del intestino, lo mejor a realizar a diario son masajes y ejercicios tipo
bicicletita para expulsar gases sin la necesidad del uso de cremas u otras soluciones en el

13. abd�men ya que pueden producir irritaciones y en algunos casos intoxicar al beb�.
Los medicamentos para c�licos en principio no son indicados por el profesional ya que el
abuso de los mismos puede empeorar el cuadro.
q Una manera interesante de detener un c�lico prolongado en un beb� es el de darse una
vuelta en autom�vil ya que las vibraciones del mismo en general detienen el dolor.
q De todas manera debe consultar con su pediatra para descartar enfermedades que
pueden producir c�licos recurrentes del lactante.
q En s�ntesis: una adecuada t�cnica de lactancia y realizar masajes es lo indicado,
eventualmente el uso de alguna medicaci�n expresamente indicada por el profesional y
por sobre todo mucha paciencia y comprensi�n en lo que es un estado natural en el
desarrollo del ni�o.
q Visite el completo apartado de C�licos del Lactante en este libro.
5-Cabeza, cara y boca
q La Fontanela anterior se cierra a los 18 meses y la posterior puede cerrarse
aproximadamente a los 6 meses de vida (siempre tomando esos tiempos como gu�a s�lo
orientativa)
q Pueden presentar en la cabeza unas escamitas (dermatitis seborreica) que deben
tratarse con aceite de almendras y luego pasando un cartoncito suavemente para
despegarlas.
q En general los beb�s nacen sin dientes pero no es raro encontrar algunos bebitos que
presentan al nacer uno o m�s dientitos, sin que esto se asuma como un problema de
salud.
q En la boca del beb� el pediatra buscar� la presencia de manchas blancas, producidas
por hongos. a los que se les llama Muguet .
El Muguet es la infecci�n de la cavidad bucal producida por un hongo: la C�ndida Albicans.
Clinicamente este cuadro se caracteriza por la presencia de placas blancas en la boca y en la
faringe.
Es frecuente en los beb�s y puede curarse espont�neamente o con tratamiento m�dico si lo
primero no sucede.
Para prevenir la aparici�n de este cuadro basta con unas medidas simples como la adecuada
higiene del pez�n materno y la limpieza de la tetina del biber�n con agua y bicarbonato como
as� tambi�n del chupete en caso de usarlo y de los juguetes que pueda llevarse a la boca
cuando sea m�s grandecito.
Recordar que luego de dicha limpieza se debe hacer un lavado a fondo con agua para sacar
los restos del bicarbonato.
El tratamiento con f�rmacos (Nistatina) se debe realizar con una frecuencia de 6 horas durante
unos 10 dias .
Tanto la dosis como la frecuencia y duraci�n del tratamiento son resorte del Pediatra.

14. 6-Ojos
q Pueden presentar los primeros dias conjuntivitis (debe ser evaluada por el pediatra),
puede ser secundaria a la medicaci�n que se coloca en los ojitos luego del parto (aunque
las utilizadas actualmente no producen dicho trastorno)
q Obstrucci�n del conducto lagrimal
Normalmente las l�grimas producidas en el ojo son drenadas por un sistema de
canal�culos que las lleva a un saco lagrimal y de alli por una via �nica llegan a la nariz,
de modo tal que siempre el ojo est� siendo lavado por un flujo constante de l�grimas.
Es frecuente ver a beb�s que por presentar oclusi�n parcial de la parte inferior de la v�a
lagrimal (entre el saco lagrimal y la nariz) presenten l�grimas en forma cont�nua ya que
no pueden seguir su camino habitual.
La l�grima est� constituida por componentes acuosos y mucosos, por no tener el drenaje
adecuado, el agua se evapora pero el mucus queda metido en el saco lagrimal.
El ni�o presenta secreci�n que generalmente no es purulenta.
En principio el tratamiento es conservador ya que la gran mayor�a se resuelve en forma
espont�nea dentro de los primeros 4 a 6 meses de vida sin necesidad de sondajes del
saco lagrimal durante ese per�odo.
Hay especialistas que recomiendan esperar hasta el a�o de vida para realizar si es
necesario, el sondaje.
Se recomienda el uso de colirios con antibi�ticos y el masaje suave de la zona del saco
lagrimal, con la intenci�n de vaciar el saco para prevenir las infecciones, y ayudar a la
permeabilizaci�n.
En caso de presentarse infecci�n debe usarse antibi�ticos en forma en�rgica para
impedir el progreso de la misma y sus l�gicas complicaciones: Dacriocistitis y/o
Conjuntivitis.
En caso de pasar los tiempos estipulados y siempre bajo la supervisi�n del
Oftalm�logo puede realizarse el sondaje quir�rgico bajo anestesia general.
Durante los primeros 6 meses por momentos puede aparecer como algo normal el
estrabismo (vizquera), es necesario evaluar si no es en forma continua o hacia
afuera ya que en esos casos debe tener una consulta con el oftalm�logo.
7-Piel
q Los beb�s presentan una piel muy sensible que muchas veces produce reacciones
normales pero que asustan a la familia.
q Eritema toxico: son manchitas rojas y a veces con granitos que se asemejan a la pus (no
es pus) que se resuelven solos con el paso de los dias.
q No use perfumes ni jabones perfumados para la higiene del beb�, lo mejor son jabones
de glicerina neutros o jabones con avena.
q La cola del beb� debe ser higienizada con aceite como el Oleocalc�reo o el aceite de
cocina com�n,evite los productos artificiales que pueden irritar su piel, en caso de usar
un poco de agua debe posteriormente colocar los aceites para mantener la hidrataci�n
de la piel de esa zona.
q Milium : Frecuente es la pregunta que los pediatras escuchamos acerca de esos granitos

15. blancos que aparecen en la cara , generalmente en la regi�n nasal de los beb�s.
Estas son peque�as lesiones qu�sticas de la piel que aparecen en aproximadamente en
40% de los beb�s.
Son quistes de retenci�n de material seb�ceo, se obsevan como peque�os puntos
blancos, �nicos o m�ltiples, es com�n verlos agrupados y localizados en la frente,
mejillas, nariz y ment�n.
Tambi�n en enc�as y paladar en donde reciben el nombre de Perlas de Epstein.
En el transcurso de las semanas (entre 4 y 12 aproximadamente) desaparecen en forma
espont�nea.
q Visite el capitulo de cuidados de la piel del beb�.
8-Cord�n umbilical
q Se cae entre la primera y segunda semana de vida del beb�.
q Debe higienizarse con alcohol luego de cada cambio del pa�al y no necesita un ap�sito
para cubrirlo ya que lo �nico que lograr� es retrasar la caida del mismo por mantenerlo
h�medo. D�jelo al aire libre para acelerar su secado y por ende su caida no se retrasar�.
Puede presentar una Hernia Umbilical
El ombligo es una cicatriz que se forma por el cierre del orificio por donde pasan los elementos
del cord�n umbilical.
Despu�s del nacimiento se produce la ca�da del cord�n umbilical dentro de la primer a
segunda semana de vida, cerr�ndose tambi�n los vasos umbilicales.
En la gran mayoria de los casos su tratamiento consiste en esperar unos meses su cierre
espont�neo.
No es necesario tratar con ombligueros o fajas,ya que est� comprobado que no acelera la
natural soluci�n de dicho proceso.
La derivaci�n al cirujano para su eventual correci�n quir�rgica est� indicada s�lo si la Herina
Umbilical persistiera en ni�os mayores de 2 a�os, si aparece dolor en la zona (probable
pellizcamiento del Epipl�n que es una l�mina que recubre la cavidad abdominal o ante la
existencia de signos de atascamiento (poco frecuente) y l�gicamente por razones est�ticas y
preventivas (dado que puede aumentar de tama�o durante el embarazo).
9-Como ba�ar al beb�?
q El beb� debe recibir su primer ba�o al otro d�a de la ca�da del cord�n umbilical
(aproximadamente entre los 7 y 14 dias de nacido).
q M�s all� de la higiene tiene que ser un tiempo de juegos y afectos.
q La temperatura del agua debe estar entre los 30 y 32 grados cent�grados (probar
previamente con el codo o con la mano del adulto para ver si es adecuada , tambi�n se
comercializan term�metros de ba�o).
q A su vez la temperatura del ambiente debe ser de entre 24 y 26 grados cent�grados.
q Lo ideal es realizarlo en conjunto (madre y padre con el ni�o).
q Bajo ning�n concepto deje solo al ni�o, (ni por un segundo).
q Se recomienda hacerlo por la tarde-noche para permitir una mejor relajaci�n del beb�,
pudiendo dormir luego con m�s facilidad.
q Use jabones neutros de glicerina, jabones de avena o jab�n blanco.
q No se recomienda el uso de shampoo, para impedir reacciones en la piel delicada del
beb�.
q Secar bien al ni�o, en las zonas de pliegues, para impedir la posibilidad de dermatitis e
infecciones por hongos en el futuro cercano.

16. q No abusar del talco luego del ba�o ya que el beb� puede aspirarlo.
q Duraci�n m�xima del ba�o: 25 minutos.
10-Primera caca y pis del beb�
q La primera deposici�n del neonato dentro de las primeras 24 hs. de vida indica salud.
Seg�n estudios un 60% la realizan dentro de las 8 hs. de vida, el 91% a las 16 hs., un
98% a las 24hs y casi todos dentro de las 48 hs de vida.
El retraso puede asociarse con una obstrucci�n intestinal inferior pero deben
considerarse la posibilidad de una infecci�n, hipotiroidismo, deben evaluarse tambi�n los
antecedentes maternos (administraci�n de Sulfato de magnesio durante el embarazo , o
consumo de narc�ticos).
El diagn�stico se realiza en base de una completa historia cl�nica y un minucioso ex�men
f�sico realizado por el pediatra, quien puede decidir el pedido de un estudio del tipo
radiol�gico.
En caso de sospecha de una anomal�a anat�mica se realizar� interconsulta con el
Cirujano infantil.
En cuanto a la micci�n casi todos los reci�n nacidos orinan dentro de las primeras 24 hs.
de vida, en caso de no presentarla se debe investigar la posibilidad de alteraciones
renales o de las vias urinarias.
11- Hipo y estornudos
q Durante los dos primeros meses son normales.
12-Tetillas aumentadas de tama�o en ambos sexos y beb�s nenas con flujo vaginal
q Tambi�n se asumen como normales y est�n en relaci�n con el pasaje de hormonas
maternas durante el embarazo. En cuanto a las tetillas a nuestros pacientes siempre le
decimos que por ser un proceso normal s�lo "Se miran y no se tocan".
q Los genitales de las ni�as en sus primeros dias se ven tumefactos y aumentados de
tama�o, con el paso de los dias tendr�n un tama�o menor.
13-Regi�n genital de los beb�s varones
En los beb�s varones es habitual encontrar las bolsas escrotales (que contienen a los
test�culos) aumentados de tama�o y con l�quido en su interior.
A eso se lo denomina Hidrocele y es en la mayor cantidad de las veces un proceso reversible
que desaparecer� con el transcurso del primer a�o de vida.
Pero para determinar si es un simple hidrocele que desaparecer� en forma espont�nea el
beb� ser� examinado por su doctor en la consulta mensual.
Este tipo de hidrocele se denomina No Comunicante.

17. Existe tambi�n otro tipo de hidrocele llamado Comunicante que tiene un manejo distinto
desde lo m�dico.
La piel que recubre el glande del beb� es estrecha dando la sensaci�n de no poder llevarla
hacia atr�s, a eso se lo denomina fimosis fisiol�gica que en la mayor cantidad de los ni�os se
resuelve en forma espont�nea en los primeros a�os de vida
14-Vacunaci�n
El primer mes seg�n el calendario Argentino deben vacunarse con la BCG (contra
la Tuberculosis) y contra la Hepatitis B.
Al segundo mes con vacuna Cuadruple y Sabin. Tambi�n la segunda dosis contra
la Hepatitis B
15-Vestimenta y abrigo
q Los ni�os en ese per�odo de la vida presentan tanto manos como pies fr�os, lo que no
significa que tengan frio, recomendamos que usen la misma cantidad de ropa que los
padres con el agregado de una camisetita de algod�n como vestimenta extra.
q La ropa debe ser de colores claros y no debe ser perfumada.
q Si la madre tiene calor lo m�s l�gico es que el ni�o sienta lo mismo , igual que con el fr�o.
No sobreabrigue al beb� ya que puede afectar su salud.
q Use el sentido com�n.
16-C�mo y cu�nto duermen los beb�s
Posici�n para dormir
Desde hace muchos a�os la posici�n para dormir de los beb�s constituye el motivo de
preocupaci�n para los padres.
Durante los �ltimos diez a�os el tema fue considerado un t�pico de salud p�blica de inter�s e
importancia crecientes.
Hist�ricamente la posici�n para dormir fue influenciada por tradiciones culturales basadas en
observaciones emp�ricas no sistematizadas, sin embargo investigaciones posteriores
definieron claramente los efectos adversos asociados con determinadas posiciones para
dormir de los lactantes.
En el a�o 1992 la Academia Americana de Pediatr�a luego de una revisi�n de literatura m�dica
recomendo que los reci�n nacidos sanos y de t�rmino deb�an dormir en dec�bito dorsal (boca
arriba), o de costado.
Reci�n en 1994 el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos public� sus conclusiones
confirmando nuevamente que la posici�n en decubito dorsal (boca arriba) o de costado
durante el sue�o de los lactantes era efectiva para reducir la incidencia del S�ndrome de
Muerte S�bita del Lactante (SMSL).
Otras consideraciones a tener en cuenta en cuanto a la prevenci�n de dicho S�ndrome es
sumar a la de dicha posici�n los cuidados generales del sue�o, los cuidados pre y postnatales,
evitar el h�bito de fumar, el sobreabrigo, promover la lactancia, etc.

18. Recuerde que adem�s de controlar que su beb� duerma boca arriba o de costado es
recomendable que por sobretodo al principio, toque con sus pies el borde inferior de la cuna y
su cuerpito se encuentre cercano a una de las paredes de la misma, ya que dicha pr�ctica le
da sensaci�n de protecci�n y lo acerca , aunque fuera un poco, a lo que fue su vida durante el
tiempo que estuvo en la panza de mam�.
Cu�nto duerme un beb�?
El reci�n nacido
Los beb�s reci�n nacidos duermen en per�odos que var�an de 2 a 5 o 6 horas
(como m�ximo). Llegando a las 16 o 17 horas diarias. La mayor�a de los ni�os
reci�n nacidos duermen entre 2 y 4 horas entre mamadas.
Hay algunos m�s remolones y debes despertarlo para tomar el pecho.
Al mes de vida
Duermen unas 15 a 16 horas diarias totaless.
17-El chupete SI o NO?!?!
El uso del chupete es una costumbre con mucho tiempo de existencia, aceptada
culturalmente y arraigada firmemente en nuestra sociedad.
Es muy frecuente entre los padres la duda de cual chupete es el adecuado para su
bebe.
Incluso entre los profesionales hay posiciones encontradas.
Nosotros consideramos que no hay gran diferencia entre chupetes (anat�micos o
no anat�micos, silicona o latex).
La diferencia la hace el beb� quien acepta uno y/o rechaza otro, pero no por una
cuesti�n gustativa, m�s bien lo hace por una cuesti�n de comodidad.
Nuestro consejo: no es del todo necesario el uso del chupete ya que aumenta el
riesgo de producir a futuro trastornos dentales y aumentar el riesgo de infecciones.
Pero en caso de usarlo lo m�s importante es que no sea embebido de sustancias
dulces por el riesgo de da�o dental y mucho menos con miel por el riesgo de
contraer Botulismo.
Prueba con tu beb� para conocer cual es el que lo convence pero si lo rechaza o
prefiere optar por la succi�n del pulgar no te preocupes debido a que esta �ltima le
produce una satisfacci�n mayor al sum�rsele la sensaci�n t�ctil de su dedito en el
paladar y el beb� en esos meses siente gratificaci�n por esa via.
Por �ltimo queremos resaltar que el chupete en el mayor de 18 a 24 meses es
innecesario y que todo chupete debe ser higienizado en forma cont�nua y cambiado
en el transcurso de 2 a 3 semanas de uso.

19. 18-Qu� hacer con los hermanitos ante la llegada del nuevo miembro familiar?
Los celos como los miedos forman parte del desarrollo normal del ni�o y
generalmente son superados con el tiempo.
Los celos l�gicamente aparecen con la llegada de un hermanito.
El primog�nito suele temer que los padres no lo quieran m�s, que lo rechacen o
abandonen.
Estos temores lo impulsan a ciertos cambios de conducta como son el hacerse el
chiquito o el grande, ponerse agresivo, caprichoso o tomar otras actitudes.
Son momentos en que necesita especial atenci�n y cari�o , confirmando que sigue
siendo querido y que ademas hay un nuevo miembro en la familia que tambien lo
va a querer y necesitar.
Recuerde que con la llegada de un hermanito es normal que su o sus hermanos se
vuelvan agresivos y/o regresivos.
Hable con ellos , demu�streles afecto y protecci�n.
H�galos part�cipe del cuidado del nuevo integrante de la familia y tambi�n porque
no, malcr�elos un poquito (no mucho), para que no se sientan desplazados.
19-La opini�n de un experto acerca de los Celos de los Hermanos
Dr. y Prof. Jos� Ignacio Madrigal Sep�lveda.
Monterrey- Nuevo Le�n, M�xico
Presidente de la Academia Mexicana de Profesores de Pediatr�a
Aval M�dico de Zona Pedi�trica.
Dicho sentimiento...LOS CELOS... tan incomprendido por los M�dicos Pediatras, pero tan
frecuente y doloroso para los ni�os, es un problema que debemos entender, diagnosticar y
tratar como es debido.
El Celo en el ni�o, es un sentimiento que considero normal, ya que todo ni�o pretender�, ser el
primero en su Familia y al ver frustrada esa situaci�n por la llegada de un nuevo Hermanito,
que requiere y recibe toda la atenci�n, se sentir� en desventaja, aunque sea de manera
imaginaria y el fantasma de los Celos, aparecer�.
Si se logra elevar la autoestima del ni�o, d�ndole una seguridad interna,que lo haga sentirse
superior a la nueva adquisici�n (dicho con todo respeto), su capacidad de controlar la situaci�n
conflictiva con su Familia, lo har� sentirse tranquilo y en posibilidad de eliminar dicho
sentimiento, mejorando con ello, su relaci�n con el peque�o.
Sin embargo, si se hacen manifiestas situaciones tales como preferencias, comparaciones
(habitualmente en desventaja para El) y por encima de todo, una falta de respeto a su
Personalidad, en v�as de crecimiento a�n, pero suya al f�n,nosotros mismos como
Padres,estaremos estimulando la descarga de sensaciones negativas.
Bien y como vamos a sospechar dicha situaci�n...LOS CELOS DEL NI�O...pues a trav�s de

20. signos m�s o menos indirectos, como la reaparici�n de sentimientos de dependencia,
conducta inapropiada, mayor demanda de cosas materiales y peor a�n, situaciones de
regresi�n (p�rdida de control de esf�nteres, que ya se hab�a conseguido) que son las m�s
lamentables y dif�ciles de manejar.
Si LOS CELOS ya llegaron, necesitamos ayudar al ni�o, concentrando en El nuestra atenci�n
y d�ndole la oportunidad de expresar su sentimiento, que para El es real, aunque para
nosotros sea tan solo su imaginaci�n; hay que establecer una atm�sfera Familiar de
tranquilidad, cooperaci�n m�tua y principalmente una disciplina democr�tica, lo cual reducir� o
eliminar� los accesos de Celos.
Comprendamos al ni�o, d�mosle la importancia que se merece, integr�moslo a nosotros, para
no empujarlo a que se sienta defraudado de sus propios Padres.
20-La madre
q Con tantos cambios en la casa y en el cuerpo se estima que aproximadamente un 50%
de las madres dentro de los primeros 45 d�as de vida presentan cierto grado de
depresi�n que en general con el restablecimiento de lo f�sico y con la regulaci�n
hormonal posterior al parto se resuelve espont�neamente.
q En caso de persistir los s�ntomas m�s all� de dicho per�odo o si son sentimientos muy
marcadosse recomienda ayuda profesional
q Consejo para el padre: "malcriar" a la madre, darle los gustos y ayudar en la casa.
21-Pesquisa de Hipotiroidismo y Fenilcetonuria en los Reci�n Nacidos
Pruebas de Tamiz y del Tamiz ampliado
La pesquisa o screening de estas enfermedades se realiza mediante un an�lisis de sangre del
tal�n a todos los reci�n nacidos
El objetivo de este procedimiento es el diagn�stico temprano de hipotiroidismo y de la
Fenilcetonuria para evitar el da�o que producen estas enfermedades si se retrasa el
diagn�stico y el tratamiento.
La muestra de sangre se obtienepor punci�n del tal�n del beb� a partir de las 48 hs de nacido
y hasta el 6(sexto) dia de vida. Las gotitas de sangre se aplican en un papel de filtro y se env�a
al laboratorio.
En Argentina se realiza como rutina el dosaje de TSH (Hipotiroidismo) y Fenilalanina
(Fenilcetonuria). Si los resultados informaran valores anormales se deber� realizar el
tratamiento lo m�s precozmente posible.
Nuevas determinaciones que realiza la Fundaci�n Endocrinol�gica Infantil
(FEI-Argentina)
q Fibrosis Qu�stica
q Galactosemia
q Hiperplasia Suprarrenal Cong�nita

21. Tamiz Neonatal Ampliado
Se denomina asi a la posibilidad que brindan algunos laboratorios de detecci�n de muchas
enfermedades en la etapa neonatal. M�s all� de las cl�sicas como la Fenilcetonuria y el
Hipotiroidsmo Cong�nito.
Enfermedades que se pueden detectar con el Tamiz Neonatal Ampliado
1. Enfermedades Endocrinol�gicas
q Hipotiroidismo Cong�nito
q Hiperplasia suprarrenal cong�nita - Variedad "perdedor de sal" - Variedad virilizante
q Trastronos de Amino�cidos. Los amino�cidos son los componentes de las prote�nas,
pero cuando hay un exceso de ellos son muy t�xicos. En estas enfermedades, algunos
de ellos no se pueden degradar; la toxicidad resultante puede ser cr�nica o aguda.
q Fenilcetonuria
q Enfermedad de orina de jarabe de maple
q Homocistinuria
q Deficiencia de arginasa Citrulinemia neonatal aguda
q Deficiencia de ornitina transcarbamilasa (OTC)
q Aciduria piroglut�mica
Defectos en el Metabolismo de Carbohidratos
Los carbohidratos, junto con las grasas, son las principales fuentes de energ�a para el
organismo.
Los trastornos de su metabolismo pueden dar lugar a d�ficit energ�ticos o a toxicidad.
Galactosemia Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Acumulaci�n de Acil Carnitinas
Normalmente , la carnitina se une a los �cidos grasos para que se metabolicen y liberen su
energ�ia. Cuando hay un defecto en la oxidaci�n , una porci�n de ellos se acumula unida a la
carnitina. En otro grupo de enfermedades, las Acidurias Org�nicas (debido a trastornos en el
catabolismo de amino�cidos), parte del exceso de �cidos org�nicos se une tambi�n a la
carnitina. En ambos casos, se origina una acumulaci�n de "acil" (�cido") carnitinas que se
detectan por medio de espectrometr�a de masas en t�ndem.
q Acidemia metilmalonica
q Acidemia propionica
q Acidemina isoval�rica
q Acidemia glut�rica tipo I
q Deficiencia de la acil-coenzima deshidrogenasa de cadena media
q Otros trastornos de la oxidaci�n de �cidos grasos.
Otras enfermedades detectables
q Fibrosis qu�stica
q Deficiencia de de adenosina deaminasa
q Deficiencia de biotinidasa
22-Prevenci�n de accidentes
Durante el primer mes de vida los beb�s son sujetos pasivos de accidentes.
Los factores predominantes son las condiciones de riesgo en el medio y decuido por parte de

22. sus cuidadores.
Lea el cap�tulo de prevenci�n de acidentes de este libro.
Los accidentes mas frecuentes en esta etapa son:
q Ca�das desde la cuna, cambiador, cama, babyseat, etc.
q Quemaduras con l�quidos calientes
q Asfixia o ahogamiento
Medidas de prevenci�n
Ca�das:(ver cuadro siguiente)
Cuna
Debe ser estable y segura
Los barrotes deben tener
una distancia no mayor a
4,5 cent�metros.
Los costados de la cuna
deben tener 60 cm. de alto
por lo menos.
Debe estar lejos de la
ventana
Babyseat
La silla debe estar bien
apoyada en el piso y no a
una altura coma mesa,
mesada,etc.
Debe ser estable
Cambiador
No dejarlo s�lo (al beb�) ni
un segundo.
Debe tener de manera
accesible todos los
elementos necesarios para
la higiene del beb�.
Coche y
Carrito de paseo
Tanto durante su paseo
como en el domicilio del
ni�o debe estar asegurado
con el cintur�n.
Debe tneer buenos frenos y
trabas
Autom�vil
El uso de sillas para el auto es obligatorio hasta los 4
a�os y 18 kilogramos.
Nunca llevar al beb� en el asiento delantero o en brasos.
Quemaduras
Con l�quidos calientes
q No cargar al beb� mientras se manipula con ellos o se cocina
q Probar siempre con el codo la temperatura para el ba�o.

23. Asfixia
q No dejar ning�n elemento blando (almohada, juguetes, etc) cercano al beb� cuando
duerme.
q Juguetes: No deben ser peque�os ni desarmables ya que las piezas peque�as pueden
ser llevadas a su boca o nariz.
23-C�mo vestir al beb� reci�n nacido
A algunos reci�n nacidos no les gusta que los vistan o los desnuden. Puede molestarles sentir
el aire fr�o sobre su piel, el paso de la ropa por su cabeza y los primeros e inevitables
movimientos inexpertos de la nueva mam�. Sin embargo, todas estas dificultades son
normales;
Las bases para empezar
La temperatura del cuarto donde se viste al beb� debe ser c�lida, pero no calurosa.
El ni�o debe ser cambiado en una superficie plana.
Tener todo lo necesario al alcance, para evitar dejar solo al reci�n nacido para buscar alg�n
art�culo.
Es probable que el ni�o llore o se irrite durante el cambio de ropa, usted como madre no debe
entrar en p�nico ante dicha situaci�n ya que es un proceso esperable a dicha edad.
No pierda el control y contin�e cambi�ndolo sin apurar la marcha. Hacerlo con calma, suavidad
y determinaci�n.
Puede darle a su beb� un juguete y usar maniobras de distracci�n como suaves cosquillas y
canciones para que el momento del cambio de vestimenta sea un momento de j�bilo, de
conocimiento y contacto afectivo entre el beb� y la mam�.
La vestimenta del beb� debe ser de algod�n o lino, de colores claros, y suaves al tacto.
Si la mam� siente frio o calor debe vestir al beb� acorde a como ella est� vestida.
Evite exageraciones muy comunes donde se arropan a los ni�os en forma excesiva cuando la
temperatura ambiente es agradable, ya que el beb� puede correr riesgo de p�rdida de liquidos
por transpiraci�n afectando su salud. Lo mismo se aplica en caso de temperaturas bajas y
ni�os demasiado desabrigados.
Es importante actuar con sentido com�n y pedir consejo a las abuelas, amigas con hijos, y
l�gicamente al pediatra de cabecera.
El cambio de pa�al
Despu�s de haber higienizado perfectamente sus genitales con un poco de agua y secado
adecuadamente coloque aceite del tipo oleocalc�reo para completar la higiene, en caso de
presentar alg�n tipo de irritaci�n debe usarse si lo amerita alguna crema especifica indicada
siempre por el doctor.

24. Recuerde que la higiene en las ni�as debe ser realizada con la beb� boca arriba de adelante
hacia atr�s para evitar el transporte de bacterias desde la cola hacia la zona vaginal y
disminuir asi la posibilidad de infecciones urinarias.
Una vez realizado este primer paso se debe elevar con una mano sus piernas y con la otra
colocar bajo de su cola el pa�al desplegado.
Luego bajar las piernas, manteni�ndolas abiertas, y apoyar la parte delantera del pa�al sobre
el abd�men del beb�.
Cerrar las cintas adhesivas del pa�al por delante, procurando que �ste quede bien fijo, aunque
sin apretar la cintura del peque�o.
Poniendo una camiseta
La primera prenda que se le debe poner al peque�o, una vez colocado el pa�al, es la
camiseta.
Lo importante es que tengan un escote suficientemente ancho para que la cabeza del beb�
pueda pasar con facilidad sin ejercer ning�n tipo de presi�n sobre su cara.
Proceda en el siguiente �rden
1. Primero la cabeza del ni�o: ensanche cuanto se pueda el escote de la camiseta con las
manos y pasela por la cabeza del beb�, procurando no rozar la nariz ni las orejas.
q Segundo los brazos, uno por vez: tome una manga, enrollela y pasele una mano en forma
suave. Hacer lo mismo con el otro brazo del ni�o.
q El cuerpo: bajar en forma delicada la camiseta hacia abajo cubriendo todo el torax, espalda y
abd�men del beb�.
En caso de usar "body", se deben abrochar los cierres que tiene entre las piernas, poniendo
mucho cuidado en no pellizcar la delicada piel del beb�.
Como los menores de 2 a 3 meses a�n no sostienen la cabeza, las maniobras son un poco
m�s complicada, pero con suavidad, evitando roces innecesarios y sosteniendole la cabecita
lograr� el objetivo.
Quitando una camiseta
1- Comezar por las mangas una por vez, arremangando con una mano para sacar su brazo
con la otra mano de la mam�.
2- Se debe enrollar la camisita alrededor del cuello del beb�, ensanchando el escote con las
manos lo m�s que se pueda, para asi elevar la camiseta sacandola con suavidad evitando
rozar la cara del bebito.

25. El Segundo Mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio en los varones a esta edad es de 5 Kg., oscilando entre 3.900 gramos y 6.500
gramos.
En mujeres es 4.800 gramos oscilando entre 3.500 gramos a 5.900 gramos.
El aumento esperable por d�a para los varones es de unos 27 gramos a 35 gramos por dia y
para las mujeres entre 23 gramos a 29 gramos/dia.
La talla media para los varones es 57 cent�metros ,oscilando entre 54 a 63 cent�metros, y para
las mujeres el valor medio es de 56 cent�metros oscilando entre 52 a 60 cent�metros.
El per�metro cef�lico medio de los varones es 39 cent�metros oscilando entre 36.5 cent�metros
a 41.5 cent�metros. El per�metro cef�lico de las mujeres es de 38 cent�metros, oscilando entre
36 a 40.5 cent�metros.
Recuerde que estos valores son s�lo orientativos.
Desarrollo Psicomotor
Los reflejos arcaicos predominan a�n en esta �poca del ni�o/a.
La postura contin�a dominada bajo el reflejo llamado cervical asim�trico manifiesto en el ni�o
por su cabeza rotada hacia un lado u otro, de esta forma el ni�o conoce su mano (la primera
im�gen corporal).
Mira atentamente el rostro de su madre sobre todo cuando es alimentado (amamantado).
Mirada - Visi�n
Sigue el movimiento de un objeto. Sonr�e ante el rostro humano.
Audici�n
A�n no busca la fuente de un sonido, pero si interrumpe su actividad ante la presencia del
mismo.
Lenguaje
Empiezan a emitir sonidos guturales (aj�)
Sue�o
Los ni�os duermen unas 14 a 15 horas diarias. Recuerde que el beb� debe dormir boca arriba
o de costado. A partir del tercer mes el beb� puede dormir en su propia habitaci�n, cmabio que
puede generar angustia en la mam� pero es muy importante para el desarrollo normal del ni�o.
T�melo con calma y sabidur�a.
Alimentaci�n
El alimento exclusivo es la leche materna, en caso de dudas o inter�s en disminuir la lactancia
natural hable con el pediatra de cabecera para evaluar si existen reales motivos para el cambio
de leche.

26. La lactancia materna es un derecho a ejercer por la madre pero es recomendable no bajar los
brazos antes las m�nimas dudas o sensaci�n de problema, ya que muchas veces esto es
f�cilmente resuelto con algunas palabras de apoyo y sensaci�n de tranquilidad en la mam� y
la familia.
La mejor manera de evaluar si su hijo recibe adecuadamente la leche materna es mediante el
control del peso en forma mensual dentro de los controles de salud.
En aquellas madres con imposibilidad real de no lactar; falta de leche constatada o
hipogalactia, enfermedades que impiden la lactancia, uso de medicamentos que pueden
afectarla o simplemente el real deseo de no querer amamantar deben complementar la
lactancia con f�rmulas artificiales del tipo maternizadas o en caso de no contar con los medios
econ�micos suficientes los beb�s de esa edad podr�n ser alimentados con leche de vaca
diluida al 2/3 m�s el agregado de az�car (una cucharita del tama�o de las de t� cada 100
mililitros de la leche adecuadamente diluida).
Es importante volver a destacar que lo ideal para su beb� es la lactancia materna exclusiva
hasta el 6to. mes de vida.
Con una madre tranquila tendremos una lactancia asegurada.
Visite el cap�tulo de lactancia (le ser� de mucha ayuda).
Hierro para ni�os prematuros
Prematuros: Ni�os que nacen antes de las 37 semanas de gestaci�n
Los beb�s prematuros deben comenzar con aporte suplementario de hierro para cubrir los
requerimientos debido a la disminuci�n de los dep�sitos que se produce a esta edad.
La suplementaci�n con hierro de los ni�os prematuros es m�s temprana que en los ni�os
nacidos a t�rmino.

27. El Tercer Mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio para los varones es de 6 kilogramos oscilando entre 4.500 gramos y 7.500
gramos respectivamente y en las mujeres el peso medio es de 5.200, oscilando entre 4000
gramos y 6.600 gramos respectivamente.
El aumento medio de peso por d�a oscila en los varones entre 20 a 27 gramos /dia, y si es
mujer, entre 19 grs a 23 gramos/dia.
La talla media si es en varon es de 61 cent�metros oscilando entre 57 - 66 cent�metros , y si es
mujer el valor medio es 59 cent�metros , oscilando entre 55,5cent�metros a 63 cent�metros
El per�metro cef�lico medio, si es var�n, es de 40 cent�metros (oscilando entre 37.5 a 43
cent�metros ) y si es mujer es de 39.5cent�metros , variando entre 37 a 42,5 cent�metros .
Desarrollo Psicomotor
En el transcurso de este mes, los reflejos arcaicos que predominaban en los meses previos
van desapareciendo.
Debido a la ausencia del reflejo cervical asim�trico, el ni�o mantiene su cabeza en la l�nea
media, alineada con su tronco, permiti�ndole juntar sus manos, observarlas y llev�rselas a su
boca.
En esta etapa controlan la cabeza, al cambiarlo de posici�n de acostado a sentado, se observa
el sost�n cef�lico pudiendo presentar ligeros movimientos de oscilaci�n pero sin ca�da de la
misma.
Al colocarlo en dec�bito ventral , es decir, boca abajo, levantan su cabeza y ligeramente el
tronco apoyados a lo largo de sus miembros superiores.
La salivaci�n y el babeo es frecuente de observar en los beb�s de 3 meses. Se lo asocia
habitualmente a la dentici�n pero estar�a m�s relacionado al hecho que la formaci�n de saliva
en esta epoca es mayor de la que puede tragar por lo tanto, el exeso lo elimina hacia fuera.
Audici�n
El beb� de esta edad responde ante un sonido en un intento de b�squeda de la fuente del
mismo.
Al escuchar a su madre u otra voz familiar, responde con una sonrisa y con movimientos de
todo su cuerpo.
Lenguaje
Emiten sonidos voc�licos como manifestaci�n de placer
Entabla un di�logo de sonidos con su madre
Le agrada repetir sus propios sonidos.

28. Social
Mantienen el contacto social. Sonr�en ante el rostro humano.
Todos los est�mulos recibidos, visuales, t�ctiles, auditivos; brindados d�a a d�a, m�s el amor,
confianza, y seguridad, le permiten al ni�o adquirir confianza y seguridad en si mismo,
logrando una comunicaci�n o di�logo visual con quien lo cuide, le hable y observe.
El Cuarto Mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 6.600 gramos oscilando entre 5000 gramos a 8.300
gramos respectivamente, y el de la mujeres es de 5.800 gramos oscilando entre 4.500 gramos
a 7.300 gramos.
El aumento medio en peso, por d�a, para los varones oscila entre 17-20 gramos/dia, y para las
mujeres entre 16-19 gramos/dia.
La talla media de los varones es de 63.5 cent�metros oscilando entre 59 a 68 cent�metros , y la
de las mujeres es de 61.5 cent�metros oscilando entre 58 a 65 cent�metros .
El per�metro cef�lico de los varones es de 42 cent�metros ,oscilando entre 39-44 cent�metros
respectivamente y el de las mujeres , el valor medio, es de 41 cent�metros , oscilando entre 38
a 43.5 cent�metros .
Desarrollo Psicomotor
El ni�o de 4 meses ya perdi� la totalidad de los reflejos arcaicos descriptos en los meses
previos, permiti�ndole una mayor interacci�n con el medio.
Se observa un sost�n firme de su cabeza sin movimientos de oscilaci�n.
Debido a la desaparici�n del reflejo cervical asim�trico, su cabeza se encuentra alineada con
el tronco.
De esta forma, sus manos se juntan en la l�nea media, permiti�ndole su visualizaci�n en forma
conjunta. La atenuaci�n y desaparici�n del reflejo de prensi�n primitiva y del automatismo que
tend�a a mantener sus manos cerradas, le permite al ni�o tener actividad de prensi�n manual
voluntaria.
El desarrollo de una adecuada coordinaci�n entre los ojos-manos, le permite al ni�o fijar su
mirada en un objeto atractivo para �l y su intenci�n de atraparlo y tenerlo con sus manos.
Generalmente estos movimientos se realizan en forma sim�trica de ambos miembros
superiores siendo bastante torpes e ineficaces en cumplir su prop�sito. Todo objeto que es
atrapado por el ni�o, es habitualmente llevado a su boca.
En ni�os estimulados desde corta edad pueden presentar prensi�n voluntaria desde los 3
meses.
Las caricias en la palma de la mano, el ofrecerle juguetes en contacto con su mano, al
practicarlo en forma continua y a temprana edad, permiten el desarrollo mas pronto de este

29. hito madurativo.
En la posici�n acostado boca abajo, el ni�o suele apoyar sus antebrazos en forma firme sobre
el plano de apoyo, levantando su cabeza y tronco para observar a su alrededor como si
estuviera mirando a trav�s de un balc�n, es por esto que se denomina "posici�n de balconeo"
Audici�n
Ante un sonido (voz o musical) el ni�o gira su cabeza en b�squeda de la fuente del mismo.
Puede romper en llanto ante aquellos sonidos que no son de su agrado.
Lenguaje
Emite sonidos voc�licos, con mayor cantidad de vocalizaciones (a-e) repitiendo una y otra vez.
Demuestran un gran interes de comunicaci�n cuando se lo estimula cara a cara.
Social
Gran inter�s en el rostro humano, fundamentalmente el de su madre.
Aparecen las carcajadas y gritos.
Vacunas
En el 4� mes corresponde aplicar la segunda dosis de Cu�druple y Sabin.
Alimentaci�n
El alimento exclusivo es la leche materna.
Los ni�os cuya alimentaci�n es a base de f�rmula l�ctea maternizada deben comenzar con
alimentos semi s�lidos.
Nos importa resaltar que lo ideal es la lactancia materna exclusiva, y que en caso de dudas o
inter�s en disminuir la lactancia natural hable con el pediatra de cabecera para evaluar si
existen reales motivos del cambio de leche.
La lactancia materna es un derecho a ejercer por la madre pero es recomendable no "bajar los
brazos" ante las minimas dudas o sensaci�n de problema ya que muchas veces esto es
f�cilmente resuelto con algunas palabras de apoyo y sensaci�n de tranquilidad en la mam� y
en la familia.
Adelante!
En aquellas madres con imposibilidad real de no lactar, falta de leche constatada
(hipogalactia), enfermedades que impiden la lactancia, uso de medicamentos que pueden
afectarla o simplemente el real deseo de "no querer amamantar" deben incorporar siempre
bajo supervisi�n m�dica los alimentos semis�lidos para complementar la lactancia artificial.
Si usted est� en este momento dudando sobre su continuidad en el amamantamiento consulte
con su pediatra, busque la posibilidad de continuarla para asegurarle lo mejor a su beb�.
El alimento semi s�lido, distinto hasta el ahora consumido, la leche, le incorpora al ni�o una
nueva funci�n, muy importante para su desarrollo madurativo.
Habitualmente se inicia en este mes, en los ni�os no alimentados a pecho.

30. El ni�o mantiene su cabeza erecta y bien firme, permiti�ndole visualizar el alimento que se le
ofrece.
Se comienza con las papillas y el pur� de frutas _ verduras, los cuales se detallan a
continuaci�n:
Papillas: Se preparan con caldo natural o leche. En caso de usar un cereal algunos
profesionales indican solamente arroz, para prevenir las alergias alimentarias.
Pur� de verduras: Deben ser mixtos (papa o batata con zapallo o zanahoria) agregando una
cucharadita de aceite. No es necesario condimentar con sal.
Pur� de frutas: Puede usarse banana, manzana, pera, combinadas o no con jugo de naranja y
una pizca de az�car.
La leche contin�a siendo su alimento esencial, sea el pecho (no nos cansaremos de decir que
es el IDEAL para su beb�), f�rmulas o leche entera de vaca. Habitualmente ingieren entre 4 -5
biberones/d�a de un vol�men medio entre 180-210 ml. en cada toma.
Hierro
A partir del 4� mes los beb�s nacidos a t�rmino, deben comenzar a recibir suplemento de
hierro. Entre los 4-6 meses se encuentra el riesgo de deficiencia de hierro debido a las bajas
reservas del mismo en los beb�s y en los alimentos principalmente l�cteos que ingieren a
dicha edad.
Es importante tener en cuenta dos cosas a la hora de administrarlo; la primera es que el ni�o
deber� tener un breve ayuno (de leche)de modo que el hierro pueda ser absorvido en el
intestino, es decir, debe ser dado lejos de la leche, y la segunda es el cambio en el color de las
deposiciones del ni�o ( pueden oscurecerse, siendo esto algo normal)
Algunos ni�os pueden rechazarlo por su sabor, en estos casos conviene darlo junto a un poco
de jugo de naranja; e inclusive de esta forma se mejora su absorci�n intestinal.
Sue�o
La mayor�a de los beb�s de esta edad duermen toda la noche.
Duermen un promedio diario de 14 hs.
Se recomienda que a los 4 meses, el ni�o duerma en su propia habitaci�n.
Desde corta edad, se le debe ense�ar al ni�o a dormir solo. Se aconseja crear rutinas para
lograr un momento agradable y conciliar el sue�o adecuadamente, por ejemplo; un ba�o
caliente, alimentaci�n, canto de cuna, etc. Se evitar�n as�, problemas futuros relacionados al
inicio del sue�o.
Prevenci�n de accidentes
Los accidentes m�s frecuentes a esta edad son
q Ca�das
q Asfixia o ahogo con elementos peque�os
q Quemaduras con l�quidos calientes

31. Los ni�os de esta edad son sujetos pasivos de sufrir accidentes, dependiendo del cuidado de
sus padres y/o familiares y de la seguridad del medio en que se encuentra el peque�o.
Las ca�das de la cama son comunes en ni�os de esta edad, entre 4-6 meses.
Es importante reforzar la idea de prevenci�n, y no dejar al ni�o solo a una altura como cama,
cambiador, babyseat.
El Quinto mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 7000 gramos. Oscilando entre 5.500 a 9000 gramos y el
de las mujeres es 6.300 gramos, oscilando entre 5000 a 8000 gramos.
El progreso de peso medio por por d�a de los varones es de 16-17 gramos/dia y el de las
mujeres es de 15-16 gramos/dia
La talla media de los varones es de 66 cent�metros oscilando entre 61 a 71 cent�metros y la de
las mujeres es de 63 cent�metros oscilando entre 60 a 68 cent�metros
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 43 cent�metros , variando entre 40 a 45
cent�metros y el de las mujeres es de 41.5 cent�metros , oscilando entre 39 a 44.5 cent�metros.
Erupci�n dentaria
A partir de esta edad, puede iniciarse la erupci�n dentaria.
Algunos beb�s pueden nacer con alg�n diente, correspondiente o no a los dientes primarios.
La conducta en estos casos ser� el control peri�dico o bien su extracci�n si presenta motilidad
con el riesgo de aspiraci�n hacia la v�a a�rea o que alteren su alimentaci�n al pecho.
Otros ni�os pueden manifestar un retraso de la edad en la cual erupcionan los dientes, sin
tener significado patol�gico si se encuentra dentro de los l�mites normales y no se acompa�a
de otros signos y/o s�ntomas de retraso del crecimiento f�sico.
La dentici�n primaria se inicia con la erupci�n de las incisivos centrales inferiores entre el 5 al
7 mes, luego lo hacen las incisivos centrales superiores entre el 6-8 mes.
Se asocia como s�ntoma frecuente el dolor, siendo en algunos ni�os necesario tratarse con
algunos analg�sicos comunes.
Se aconseja adem�s, dar al ni�o elementos tipo mordillos para que practiquen la trituraci�n y
muerdan con fuerza a los mismos para calmar la molestia.
Dientes , fiebre y diarrea?!?!? - Un mito que va hacia la desaparici�n
Es l�gico que el proceso de aparici�n de dientes irrita la mucosa oral, debido que ejerce
presi�n sobre el tejido produciendo una remodelaci�n de la arquitectura celular.

32. Los padres refieren un aumento en la salivaci�n y efectos negativos temporarios sobre la
personalidad.
De todas manera, es poco probable que el proceso provoque fiebre y las deposiciones blandas
se pueden deber a la mala masticaci�n o al cambio temporario de la dieta. En s�ntesis puede
la dentici�n provocar un malestar intermitente, pero no trastornos severos o fiebre elevada
concurrente.
No existe un tratamiento espec�fico para los s�ntomas de la dentici�n, aparte del paliativo de
permitir que el ni�o muerda un alimento duro o fr�o.
Los anest�sicos locales se venden sin prescripci�n m�dica pero pueden ser ingeridos y el
alcohol presente en estas preparaciones no es adecuado.No se debe alentar el uso de
productos comerciales espec�ficos.
Desarrollo Psicomotor
La actitud del beb� de esta �poca de la vida es colaboradora, alegre y muy comunicativa.
Ya mantiene firme su cabeza, a�n no se mantiene en la posici�n de sentado. Algunos ni�os
pueden usar sus miembros superiores de apoyo, lo cual se denomina "tr�pode"
En la posici�n de acostado boca arriba, disfruta y juega con sus manos, adem�s conoce otras
partes de su cuerpo como los muslos y rodillas.
Pueden girar sobre su cuerpo hacia un lado u otro, en busca de un objeto, a este movimiento
se le denomina "Rolar"
En la posici�n de acostado boca abajo, el ni�o se apoya en sus antebrazos y si le atrae alg�n
objeto que est� a su vista y alcance, puede ir en busca del mismo con una de sus manos.
Igualmente sucede si el ni�o est� ya sea boca arriba o sentado (con apoyo) sale a la b�squeda
del objeto con su mano abierta, si est� pr�ximo lo agarra, lo mira bien y probablemente sea
llevado a su boca.
Lenguaje
Multiplican vocalizaciones y disfrutan repitiendo sonidos, inclusive cuando se encuentran solos
en su cuna, por ejemplo.
Area Social
Disfrutan de jugar a las escondidas.
Se resiste a que le quiten un juguete.
Alimentaci�n
Si el beb� se alimenta exclusivamente con lactancia materna, deber� continuar as�.
No es necesario a�n agregar otro alimento.
Si el beb� es alimentado a base de una f�rmula l�ctea maternizada, deber� continuar con este
alimento mas una comida diaria: papilla, pur� de verduras y pur� de frutas. En cuanto a
n�mero y vol�men de toma, es similar al mes pasado.
Hierro
Debe continuar con el aporte suplementario de hierro.

33. Sue�o
A esta edad, los beb�s pueden dormir pr�cticamente toda la noche.
Algunos ni�os pueden despertarse con llanto a la madrugada. En caso de reiterarse algunas
noches en forma continuada, y habi�ndose descartado molestias f�sicas (fiebre, dolor de o�dos,
etc). Se debe trabajar en una rutina para lograr que el sue�o y su conciliaci�n sea tranquilo,
debi�ndose generar confianza en el ni�o para que no se sienta solo en ese momento de
separaci�n.
Puede dejarse junto a el su mu�eco de peluche, por ejemplo, brind�ndole confianza y
compa��a durante la noche.
Visite el cap�tulo de sue�o de este libro.
El Sexto mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 7.500 gramos, oscilando entre 6000 a 9.500 gramos y el
de las mujeres es de 7000 gramos ,oscilando entre 5.500 a 8.500 gramos
El incremento medio de peso por d�a es de 16 gramos/dia, tanto para los varones como las
mujeres.
La talla media de los varones es de 67.5 cent�metros oscilando entre 63 a 73 cent�metros y de
las mujeres es de 65 cent�metros y oscilando entre 61 a 69 cent�metros.
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 44 centimetros oscilando entre 41 a 46
cent�metros y de las mujeres es de 43 cent�metros oscilando entre 40 a 45 cent�metros.
Erupci�n Dentaria
La dentici�n se inicia habitualmente en esta epoca y se prolonga hasta los 6 a�os de edad.
El s�ntoma asociado con mayor frecuencia es el dolor, habitualmente mejora en forma
espont�nea o con analg�sicos.
Los primeros dientes que aparecen son los incisivos centrales inferiores, entre el 5� y el 7�
mes; luego los incisivos centrales superiores, entre el 6-� y 8� mes. En algunos ni�os puede
retrasarse, empezando mas tard�amente, pr�ximo al a�o.
Se recomienda la higiene diaria de los dientes con una gasa o cepillo suave para prevenir la
prevenci�n de caries.
Desarrollo psicomotor
El beb� de los 6 meses puede mantenerse sentado con necesidad, o no, de apoyo de sus
miembros superiores, lo cual se denomina "tr�pode".
Presenta mayor habilidad en sus manos, al tomar un objeto tiende a agarrarlo con
movimientos de barrido usando fundamentalmente el borde cubital de su mano (es la forma

34. m�s primitiva de prensi�n voluntaria denominada "grasping")
Es com�n ver como pasa objetos de una mano a otra, lo mira con atenci�n y lo lleva a su
boca.
Otra funci�n importante de la mano que se observa en este mes es de defensa, llamada
reacci�n de paracaidista, el ni�o pone sus manos hacia adelante como en freno para sostener
su cuerpo ante una caida.
En la posici�n de acostado hacia abajo,se mantienen apoyados sobre sus manos con sus
miembros superiores extendidos y sostienen de esta forma a su peque�o cuerpo en un franco
balconeo.
Tanto en el dec�bito dorsal como central (boca arriba o boca abajo) pueden girar hacia un lado
u otro,aumentando su movilidad y por ende los riesgos de caida, sobre todo y bastante
frecuente,de la cama.
Al pasarlo de la primera posici�n de sentado a parado,pueden realizar movimientos de flexi�n
y extenci�n, la cual se denomina saltar�n.
Lenguaje
Expresan un balbuceo monosil�bico ma -ma-pa-pa (no en sentido espec�fico de mam�/pap�).
Otras s�labas que repiten con frecuencia ba-ba, ta-ta, da-da.
Area Social
Se inhiben ante el NO.
Al enfrentarlo en el espejo,al principio estan serios,luego,sonrien,no se reconocen como propio
sino como otro.
Disfrutan del juego de la escondida y del juego del "ac� est�". Entre los 6-8meses los ni�os
pasan por una etapa muy importante para su desarrollo ps�quico,es la etapa de la angustia del
8� mes o angustia de separaci�n.
El ni�o o ni�a tiende a llorar ante la ausencia de su mam�, est� m�s suceptible, m�s
esconfiado. Puede que surjan problemas del sue�o con despertares durante la madrugada con
llanto inconsolable.
El beb� se diferencia de la madre como otra persona distinta a �l, en cuerpos diferentes.
Este cambio genera en �l estas inseguridades y temores manifiestos en las actitudes
previamentes mencionadas.
A partir de este mes puede notarse este proceso psicol�gico normal del beb�.
�Qu� hacer?
Como primer medida saber reconocerla y entenderla. Es necesario que el ni�o /a lo pase.
La confianza brindada como as� tambi�n la seguridad, son dos armas importantes para ayudar
al peque�o/a a transitar esta etapa.

35. Se recomienda jugar al "ac� est�",a las escondidas,repetir su nombre en cada uno de estos
juegos.
Vacunas
A esta edad corresponde aplicar la tercer dosis de Sabin, Cuadruple y Hepatitis B.
Alimentaci�n
El beb� alimentado exclusivamente con leche materna puede comenzar a alimentarse con
semi s�lidos; papillas preparadas a base de leche o caldo con cereales (solamente arroz) y los
pur� de verduras (siempre mixtos; papa o batata con zanahoria o zapallo, y el agregado de
una cucharadita de aceite, sin condimentos) y en los pur� de frutas (manzana, banana, o pera,
con el agregado o no de jugo de naranja, con un poco de az�car)
Al principio puede ser que el ni�o rechace el alimento ofrecido. Deber� aprender a incorporar
alimentos diferentes, con otros sabores y texturas distintas a la leche materna.
Se agrega en este mes la carne de vaca, de pollo, h�gado, todos ellos, ya sea n rallados o
picados finos, una cucharada sopera.
Visitar el capitulo de Alimentaci�n en los beb�s.
Hierro
Se aumenta la dosis de hierro debiendo continuar asi durante todo su primer a�o, e incluso ,
algunos ni�os pueden necesitarlo hasta los 3 a�os.
Sue�o
La mayor�a de los ni�os duerme toda la noche.
Pueden aparecer problemas de sue�o a esta edad del ni�o, relacionados con su angustia de
separaci�n.
Es importante crear un ambiente agradable y de confianza para que tanto el inicio, como la
continuaci�n del sue�o, sea el adecuado.
La realizaci�n de rutinas, el dejar un objeto de su agrado cerca de �l, la lectura de un cuento o
una canci�n de cuna, pueden ser de ayuda para lograr un sue�o agradable.
Prevenci�n de Accidentes
Se deber�n prevenir fundamentalmente los accidentes por:
q Ca�das: de la cama matrimonial, cambiador o babyseat.
q Intoxicaciones:
Dejar fuera del alcance todo elemento probablemente t�xico como porductos de
limpieza, medicamentos, cigarrillos, etc.
Leer adecuadamente todo medicamento antes de ser administrado, no mezclar las cajas
o prospectos, para no cometer errores en la administraci�n.
q Quemaduras:
Con superficies calientes como hornos, estufas o l�quidos calientes.

36. No cocinar con el ni�o cargado en brazos ni tampoco manipular l�quidos calientes
Ser� importante colocar un disyuntor y la protecci�n de los tomacorrientes para prevenir
quemaduras electricas-
q Auto: El ni�o debe ir sentado atr�s en su silla siempre!!
El Septimo Mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 8 Kg. Oscilando entre 6.4 a 10 Kilogramos y el de las
mujeres es de 7.5 kg oscilando entre 5 a 9 Kilogramos.
El incremento medio de peso por d�a oscila entre 12-15 gramos/dia tanto para los varones
como para las mujeres.
La talla media de los varones es de 69 cent�metros oscilando entre 64 a 74 cent�metros y de
las mujeres es de 67 cent�metros oscilando entre 63 a 71 cent�metros.
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 44.5 cent�metros oscilando entre 42 a 47
cent�metros y el de las mujeres es de 42.5 cent�metros, oscilando entre 41 a 46 cent�metros.
Erupci�n Dentaria
Entre los 7-10 meses se produce la erupci�n de los incisivos laterales inferiores.
Recuerde que de todas maneras la dentici�n no es algo matem�tico. Hay ni�os que tardan
m�s en presentarla.
Desarrollo Psicomotor
El beb� de los 7 meses puede a�n necesitar el apoyo de una o ambas manos para
mantenerse sentado. Algunos ni�os pueden hacerlo ya sin apoyo siendo su posici�n
preferencial una vez lograda.
Al estar sus manos, o una de ellas mas libre, les permite tomar objetos, juguetes y jugar con
ellos, con mayor libertad.
Contin�an descubriendo partes de su cuerpo, en esta epoca descubren sus pies, los cuales
llevan habitualmente a su boca.
La posici�n de sentado les permite conocer sus genitales, y es frecuente ver sus manos en los
mismos cuando se les cambian los pa�ales o durante el ba�o.
Su habilidad manual contin�a progresando, a�n toma los objetos con movimientos de barrido.
En la posici�n de acostado boca abajo, eleva su cabeza y tronco sostenido por sus manos y
miembros superiores extendidos.
La reacci�n de paracaidista es franca a esta edad, al sostener al ni�o y proyectarlos hacia un

37. plano firme, el peque�o extiende sus miembros superiores hacia delante a modo de frenar la
ca�da y choque contra el plano de apoyo. Es una reacci�n de defensa de las manos ya
manifiesta a esta edad.
En la posici�n de pie pueden observarse movimientos de flexi�n y extensi�n de los miembros
inferiores denominado "saltar�n".
Se recomienda a esta edad dejar al ni�o en un lugar seguro, tipo corralito, por ejemplo,
aprovechando su preferencia por la posici�n sentada, para que juegue, practique pararse, etc.
Los juguetes recomendados deben ser grandes tipo cubos, aros, pelotas etc.
Lenguaje
El beb� contin�a emitiendo sonidos voc�licos repetitivos (linguo-dentales) "tatata-dadada".
Reaccionan con movimientps corporales y gestuales diversos ante sonidos o voces familiares.
Se inhibe ante el NO.
A esta edad, al sostener al ni�o y proyectarlos hacia un plano firme, el peque�o extiende sus
miembros superiores hacia delante a modo de frenar la ca�da y choque contra el plano de
apoyo. Es una reacci�n de defensa de las manos ya manifiesta a esta edad.
En la posici�n de pie pueden observarse movimientos de flexi�n y extensi�n de los miembros
inferiores denominado "saltar�n".
Se recomienda a esta edad dejar al ni�o en un lugar seguro, tipo corralito, por ejemplo,
aprovechando su preferencia por la posici�n sentada, para que juegue, practique pararse, etc.
Los juguetes recomendados deben ser grandes tipo cubos, aros, pelotas etc.
Area Social
En esta epoca el beb� se muestra mas desconfiado ante la presencia de extra�os, lo reconoce
diferente a los familiares.
Algunos ni�os, ante esta situaci�n, pueden romper en llanto inconsolable; manifest�ndose la
angustia t�pica de esta edad: Angustia de separaci�n o angustia del 8� mes.
Entre los 6-8 meses, los ni�os pasan por una etapa muy importante para su desarrollo llamada
"angustia del 8� mes o de separaci�n".
El beb� tiende a llorar ante la ausencia o alejamiento de su mam�, est� mas suceptible y
desconfiado.
Pueden aparecer problemas de sue�o, con despertares durante la madrugada con llanto
intenso.
En esta etapa transitoria el beb� .
�Qu� hacer ante la angustia del 8vo mes?
Como primera medida es importante saber reconocerla y entenderla.
Brindarle confianza y seguridad son dos armas fundamentales para ayudarlo a transitar esta
etapa de su vida.

38. Se recomienda jugar a las escondidas, al "ac� est�" frente al espejo, repetir su nombre en
cada uno de estos juegos.
Sue�o
El beb� de 7 meses puede dormir un total de 14 hs. durante el d�a, con un total de sue�o
nocturno de 10 hs.
Pueden surgir problemas de sue�o durante la noche. El ni�o se despierta con llanto a la
madrugada durante unos d�as.
Acudir ante el llanto, darle tranquilidad, demostrarle que no est� solo y acompa�arlo hasta que
concilie el sue�o.
Alimentaci�n
A partir de los 7 meses los beb�s alimentados con pecho o f�rmula l�ctea artificial deben
recibir dos comidas diarias.
Se incorporan a la dieta del ni�o
q Vegetales de hoja: Acelga, espinaca (bien cocidas y hervidas)
q Papillas de legumbres: lenteja, arveja (sin la piel que las recubre)
q Fideos: Cabello de angel, s�mola
q Yema de huevo (no la clara)
q Pescado (en caso de no tener antecedentes de alergia, algunos profesionales prefieren
incorporarlo luego de los 12 meses de vida del ni�o)
q Pur� o compota de frutas con az�car
q Manteca y crema de leche
Los beb�s de 6 meses - 12 meses no alimentados a pecho deben recibir leches denominadas
de continuaci�n o bien la leche de vaca entera en polvo o flu�da con el agregado de una
cucharada de az�car (del tama�o de las de t�) cada 100 ml. de leche.
Hierro
El beb� debe continuar recibiendo hierro como suplemento.
El Octavo Mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 8.500 Kg. Oscilando entre 6.800 gramos -10.800 gramos y
de las mujeres es de 8 000 gramos, oscilando entre 6.200 gramos a 9.800 gramos.
El incremento medio de peso por d�a, tanto para los varones como para las mujeres es de 12-
13 gramos/dia.
La talla media de los varones es de 71 cent�metros , oscilando entre 66 a 76 cent�metros y de
las mujeres es 68 centimetros, oscilando entre 64 a 72.5 cent�metros
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 45 cent�metros , oscilando entre 42.5-48
cent�metros y el de las mujeres es de 44 cent�metros oscilando entre 41.5 a 46.5 cent�metros .

39. Erupci�n Dentaria
Entre los 8 a 11 meses aparecen los incisivos laterales superiores, y los inferiores entre 7 a 11
meses.
Desarrollo Psicomotor
El beb� de 8 meses se mantiene sentado sin necesidad de apoyo de sus manos, de esta
forma puede jugar libremente con ellas.
Presentan mayor habilidad manual , al tomar un objeto utilizan el lado radial de su mano sin
una adecuada oposici�n del dedo pulgar.
Algunos ni�os de esta edad en la posici�n de acostado boca abajo pueden asumir una actitud
de gateo, sostenidos tanto por sus miembros superiores e inferiores, pudiendo desplazarse de
esta forma. Otros pueden hacerlo pero en posici�n sentado, y no en verdadero gateo, lo cual
no est� mal.
Un peque�o porcentaje de ni�os logran pararse a esta edad , mantenerse de pie con apoyo
propio de sus manos en un mueble o en el corralito mismo.
Lenguaje
La mayor�a de los ni�os practican sonidos linguo dentales tatata-dadada, e incluso aparecen
sonidos bilabiales ma-ma no espec�fico,
Desarrollo Psicomotor
El beb� de 8 meses se mantiene sentado sin necesidad de apoyo de sus manos, de esta
forma puede jugar libremente con ellas.
Presentan mayor habilidad manual , al tomar un objeto utilizan el lado radial de su mano sin
una adecuada oposici�n del dedo pulgar.
Algunos ni�os de esta edad en la posici�n de acostado boca abajo pueden asumir una actitud
de gateo, sostenidos tanto por sus miembros superiores e inferiores, pudiendo desplazarse de
esta forma. Otros pueden hacerlo pero en posici�n sentado, y no en verdadero gateo, lo cual
no est� mal.
Un peque�o porcentaje de ni�os logran pararse a esta edad , mantenerse de pie con apoyo
propio de sus manos en un mueble o en el corralito mismo.
Lenguaje
La mayor�a de los ni�os practican sonidos linguo dentales tatata-dadada, e incluso aparecen
sonidos bilabiales ma-ma no espec�fico, es decir, no significa pap� ni mam� (no son simb�licos
a�n)
Atienden al sonido de su nombre.
La respuesta al NO es franca a esta edad.
Social
Disfrutan de jugar a las escondidas.

40. Entre los 6-8 meses los beb�s transitan por la etapa de la angustia del 8� mes. Algunos
pueden haberlo presentado en meses previos. Otros pueden presentarla en este mes.
La Angustia del 8vo mes se expresa por ejemplo con despertares nocturnos m�s habituales
de lo que uno espera en ese beb�. Con sensaci�n de miedo cuando ve o se acerca otra
persona, que no es su mam�, a esto se lo denomina "Pauta de alarma ante el extra�o".
El beb� en esta etapa de su vida se reconoce como otra persona (ya no es una uni�n mam�-
beb�) y eso le genera estos "miedos" y "angustias" que se ir�n resolviendo en forma natural
con el paso las semanas a meses.
La Angustia del 8vo mes es un proceso que debe ser asumido como normal en el desarrollo
ps�quico del ni�o.
Sue�o
Los ni�os que hab�an conseguido un ritmo de sue�o estable, pueden sufrir variaciones
alterando la armon�a nocturna debido al tr�nsito normal por la angustia del 8� mes, ya
explicado en los meses previos. Basta reforzar el car�cter transitorio normal y necesario en el
desarrollo ps�quico del ni�o.
Alimentaci�n
Todos los beb�s de 8 meses de edad alimentados a pecho o f�rmula l�ctea o leche de vaca
(en polvo o flu�da) deben tener dos comidas diarias, continuando con los mismos alimentos
incorporados el mes pasado.
Algunos profesionales agregan yema de huevo y tomate (crudo o en salsa suave).
Hierro
Contin�a igual hasta el a�o de vida o seg�n indicaci�n de su m�dico, en algunos ni�os se
prolonga hasta los 18 meses de vida e incluso se reanuda hasta los 3 a�os.
Prevenci�n de Accidentes
Poner �nfasis en la prevenci�n principalmente de:
Ca�das
q Cama, cuna, cambiador, etc.
q Es de gran importancia tomar medidas como la protecci�n de escaleras, ventanas,
piletas, balcones antes que el ni�o inicie la deambulaci�n
q No se recomienda el uso de andador debido a m�ltiples causas; entre ellas, la ca�da y su
consecuencia m�s com�n, los traumatismos de cr�neo.
Intoxicaciones
q Dejar fuera del alcance: medicamentos, productos de limpieza, venenos o insecticidas,
etc.
Quemaduras:
q Aislamiento adecuado de calefactores, estufas, hornos (sus puertas)
q En la prevenci�n de quemaduras el�ctrica, se recomienda la colocaci�n de un disyuntor
de electricidad y la protecci�n de los toma corrientes.

41. El Noveno Mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 9 Kg. oscilando entre 7 a 11 Kilogramos y el de las
mujeres es de 8.3 Kilogramos, oscilando entre 6.5kg a 10.2 kilogramos.
El aumento medio de peso por d�a tanto para los varones como para las mujeres es de 11-12
gramos/dia
La talla media de los varones es de 72 cent�metros oscilando entre 67 a 77 cent�metros y la de
las mujeres es de 70 cent�metros , oscilando entre 66 a 74 cent�metros
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 46 cent�metros , oscilando entre 43 a 48.5
cent�metros y el de las mujeres es de 44.5 cent�metros oscilando entre 42 a 47 cent�metros
Erupci�n dentaria
Aparecen los incisivos laterales superiores entre los 8-11 meses y los inferiores entre los 7-10
meses
Desarrollo Psicomotor
El beb� de 9 meses culmina su 3� etapa (3� trimestre) bien sentado y bien parado, incluso,
algunos ni�os pueden dar pasos con ayuda, sostenido por ambas manos o de los muebles. La
gran mayor�a de los ni�os logran pararse con apoyo propio de sus manos, por ejemplo en el
corralito, mesa, sill�n, cuna, etc; o de ambas manos ayudado por un adulto.
La marcha a�n es inestable, con tendencia a las ca�das.
La habilidad manual contin�a progresando utilizan el pulgar y el �ndice en un mismo plano,
pero con el �ndice flexionado, es todav�a imperfecta pero s� les permite tomar entre sus dedos
elementos peque�os como las migas de pan.
Lenguaje
Realizan sonidos bilabiales: ma-ma, pa-pa sin sentido espec�fico.
La mayor�a de los ni�os de esta edad responden al NO!
Area Social
Un hito madurativo importante en este aspecto es el descubrimiento del objeto (permanencia
de los objetos) cuyo significado es que el ni�o toma conciencia que los mismos existen, incluso
cuando no son visibles.
Suelta un objeto cuando se lo piden. Comparten sus emociones, muestran alegremente sus
juguetes.
Alimentaci�n
Los ni�os alimentados a pecho o f�rmulas l�cteas o leche de vaca en polvo o flu�da; deben
recibir tres comidas diarias.
Se incorpora este mes

42. q Salsa blanca
q Ricota
q Queso fresco-untable
q Salsa de tomate
q Vegetales crudos (bien lavados), ensaladas.
q Vegetales en budines
q Frutas en trozos
q Dulce de batata, membrillo, mermeladas . } Huevo entero bien cocido, uno por d�a, hasta
2 por semana; algunos profesionales prefieren esperar hasta el a�o de vida para indicar
el huevo entero.
Hierro
Contin�a igual.
Sue�o
En promedio, los ni�os de esta edad, duermen 14 horas/d�a (totales) con siesta diurna de
duraci�n variable (1-2 horas). Aproximadamente el 90% de los ni�os de 9 meses duermen
toda la noche.
Prevenci�n de Accidentes
q Intoxicaciones
q Ca�das
q Quemaduras
q Asiento para el auto
q Cuidado en pileta-ba�o (no dejarlo solo)
El D�cimo mes de vida del Beb�
Crecimiento
El peso medio de los varones es de 9.500 gramos, oscilando entre 7.300 a 11.500 gramos y
en las mujeres, el peso medio es de 8.500 gramos, oscilando entre 7000 gramos a 10.500
gramos.
El incremento de peso medio por d�a var�a entre 10-12 gramos/dia, tanto para los varones
como para las mujeres.
La talla media de los varones es de 73.5 cent�metros, oscilando entre 68.5 a 79 cent�metros y
la de las mujeres es de 71 cent�metros, oscilando entre 67 a 76 cent�metros.
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 46 cent�metros, oscilando entre 42.5 a 47.8
cent�metros.
Erupci�n Dentaria
Aparecen los incisivos laterales superiores entre los 8-11 meses, y los inferiores entre 7-10
meses.
A partir de los 10 meses hasta los 16 meses erupcionan los primeros molares, tanto superiores
como inferiores.

43. Desarrollo Psicomotor
El ni�o de esta etapa est� muy interesado por lo que sucede a su alrededor. El hecho de poder
desplazarse lo motiva a�n m�s.
Las formas de desplazamiento son el gateo o no (algunos ni�os no gatean). Caminan con el
apoyo de los muebles o ayudados, tomados de una o ambas manos.
Algunos ni�os de esta edad pueden deambular solitos e incluso empiezan a hacerlo antes. Lo
habitual es que suceda en esta etapa o luego de haber cumplido el a�o de edad.
Su mayor movilidad, les permite adquirir nuevas nociones de espacio, profundidad y distancia.
Prueban y practican sus habilidades motrices hasta lograr su objetivo por ejemplo, alcanzar
algo atractivo como un juguete.
Todas estas actividades le permiten adquirir mayor confianza y seguridad en si mismos,
favoreciendo la deambulaci�n sin necesidad de apoyo.
La funci�n manual contin�a mejorando, la prensi�n usando el pulgar y el �ndice le permite
agarrar elementos peque�os.
Es com�n observar en ni�os de esta epoca, tomar y soltar objetos en una forma de juego que
les permite reconocer paso a paso lo que sucede, repiti�ndolo una y otra vez.
Lenguaje
Puede decir sus primeras palabras con sentido: Pap�-Mam�
Referirse mediante sonidos espec�ficos relacionados a la comida (papa - teta ) o animales
(perro-guau) por ejemplo.
Responden al sonido de su nombre
En esta etapa es importante el est�mulo del lenguaje mediante la lectura de libros y juegos
did�cticos.
Comprenden m�s de lo que pueden expresar.
Area Social
Su inter�s por lo que sucede alrededor es mayor que el inter�s por su cuerpo.
Imitan, saludan, hacen tortita.
Durante su alimentaci�n agarran la cuchara (no a�n para alimentarse) sino como una forma de
juego,tambi�n usan sus manos para revolver en su comida y llevarselo a la boca o no. Es
importante dejar que prueben y practique, ya que de esta forma van adquiriendo h�bitos de
independencia.
Alimentaci�n
Contin�a igual al mes anterior.
Hierro

44. Contin�a igual al mes anterior.
Sue�o
Contin�a igual al mes anterior.
El Beb� de Once meses de edad
Crecimiento
El peso medio en los varones es de 9.8 Kg, oscilando entre 7.5 kg a 12 Kg y el de las mujeres
es de 9 Kg, oscilando entre 7.1 kg. a 11 Kg
El incremento medio de peso, tanto para los varones como para las mujeres, es de 10-
11gramos/dia.
La talla media de los varones es de 75 cm, oscilando entre 68.9 a 80 cent�metros y la de las
mujeres es de 73 cent�metros , oscilando entre 68 a 77 cent�metros
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 46.5 cent�metros oscilando entre 44 a 49.5
cent�metros y el de las mujeres es de 45.5 cent�metros , oscilando entre 43 a 48 cent�metros.
Erupci�n Dentaria
Se completa la erupci�n de los incisivos laterales. Contin�a con la erupci�n de los primeros
molares, tanto superiores como inferiores, entre los 10-16 meses.
Desarrollo Psicomotor
Su gran curiosidad y mayor movilidad, le permiten ir realizando hitos importantes en la
adquisici�n de sus pautas motrices-sociales
La posibilidad de desplazarse, a trav�s del gateo, o bien ya, en la forma de pie dando sus
primeros pasos con ayuda o no, brinda al ni�o un mundo m�s amplio de oportunidades:
sentarse, pararse, tomar objetos, soltarlos, etc.
La firmeza de sus miembros inferiores le permite ir probando diferentes posiciones hasta lograr
su objetivo final que es mantener el equilibrio adecuado para la deambulaci�n sin apoyo. Es
asi que el ni�o hace uso de los muebles; se sostiene de los mismos para pararse, prueba sus
fuerzas, mide distancias. En la medida que logra la firmeza adecuada, adquiere seguridad y
equilibrio, logra dar sus primeros pasos.
A los 11 meses la prensi�n manual, mejor� y la funci�n de sus dedos �ndice y pulgar en la
toma de elementos peque�os es precisa.
Lenguaje
Dicen sus primeras palabras: mam�-pap�, y pueden incorporar otras nuevas.
Repiten sonidos onomatop�yicos relacionados a hechos de la vida cotidiana (comida-animales-
etc)

45. El lenguaje es mas comprensivo, entienden frases como "vamos a comer", "vamos a jugar",
"d�nde est� mam�, pap� o la hermanita?", etc.
Area Social
La actividad l�dica con juegos sencillos, cubos, pelotas, cobran importancia.
La imitaci�n es mas manifiesta, hacen tortita con sus manos, saludan, tiran besos.
Presentan mayor participaci�n durante la alimentaci�n, colaboran con sus manos, interceptan
la cuchara con el fin de jugar mas que de alimentarse. Se debe dejar libre al ni�o de ejercitar
estas actividades de modo que adquiera h�bitos que le permitan luego, alimentarse por si
mismo.
Alimentaci�n
Igual a los meses 9 y 10.
Hierro
Contin�a igual.
Sue�o
Contin�a igual al mes anterior.
El Beb� de Doce meses de vida
Crecimiento
El peso medio en los varones es de 10 kilogramos, oscilando entre 7.5 kg a 12 Kg y el de las
mujeres es de 9 Kg, oscilando entre 7.5 a 11.5 Kilogramos.
El incremento medio de peso, tanto para los varones como para las mujeres, es de 10
gramos/dia.
La talla media de los varones es de 76 cent�metros, oscilando entre 71 a 82 cent�metros y la
de las mujeres es de 74 cent�metros , oscilando entre 69 a 78.8 cent�metros
El per�metro cef�lico medio de los varones es de 47 cent�metros oscilando entre 44 a 49.5
cent�metros y el de las mujeres es de 46 cent�metros , oscilando entre 43 a 48,5 cent�metros.
Desarrollo psicomotor
Hacia el final de su primer a�o de vida, el ni�o fue adquiriendo paulatinamente y a su tiempor
diferentes habilidades motricies (finas y gruesas), psicosociales y de comunicaci�n.
Llega y finaliza esta etapa, de pie, caminando con ayuda o no y con mayor destreza manual.
Su habilidad motora gruesa le permite en esta edad deambular solo o sujeto de la mam�,
alg�n ni�o puede subirse a una silla o sill�n o reci�n lograrlo en un tiempo.
Su habilidad motriz fina es fundamental, su habilidad manual le permite verter l�quidos de una
botella a otra, o introducir elementos en ella.

46. Al dibujar realiza garabatos.
Lenguaje
Dicen sus primeras palabras: pap�, mam� (si a�n no lo hiciesen). Otros contin�an
incorporando nuevas palabras de uso cotidiano.
Area Social
Se enriquece d�a a d�a. El ni�o aprende a dar objetos cuando se los piden.
Es de fundamental importancia ense�ar para que aprenda: "se ense�a dando, el ni�o aprende
recibiendo".
Manual de Instrucciones del beb�.
A esta edad puede iniciar un juego simb�lico (elementos o sus mu�ecos, por ejemplo).
Hacia el final de su primer a�o de vida, el ni�o puede comer solo con la ayuda de su mam�, el
uso de la cuchara, a�n no es perfecto, preferentemente juegan con ella.
Se debe dejar al ni�o realizar estas actividades por si mismo, de modo que adquiera la
habilidad necesaria sin generar rechazos, oposiciones y rebeld�as innecesarias.
La gran mayor�a de los ni�os disfrutan ayudando en tareas del hogar e incluso pueden imitar
algunas de ellas (limpieza, cocina, etc)
Sue�o
Al a�o de edad duermen un promedio de 13 horas diarias, con una siesta cuya duraci�n es
variable.
Vacunas
Aplicar la vacuna contra Sarampi�n, Rubeola, Paperas - Vacuna Triple Viral -.
Puede aparece fiebre entre el 5� y 7� d�a; efecto colateral mas com�n de la vacuna en general.
Alimentaci�n
Al a�o, la dieta debe ser variada. Evitar comidas chatarra, gaseosa y golosinas. Algunos ni�os
se destetan, otros contin�an con el pecho, pudiendo hacerlo hasta los dos a�os inclusive.
Si se alimentan a base de leche de f�rmula o de vaca, deben ir abandonando el biber�n o
disminuir el n�mero de tomas. Se recomienda reemplazarlos con vasos con pico o bombillas, y
mas adelante por la taza.
Prevenci�n de Accidentes
Intoxicaci�n - Ca�das - Quemaduras - etc.
Se refuerza la prevenci�n de accidentes en el hogar con las siguientes medidas:
q Protecci�n de ventanas, escaleras, balcones, piletas. Fijaci�n adecuada de bibliotecas,
TV, equipos de audio
q Guardar y mantener lejos los medicamentos, insecticidas, productos de limpieza, etc.
q No usar envase de bebidas conocidas para colocar sustancias t�xicas como los citados