1. Seminario N°17Seminario N°17
Lesiones cervicales no cariosasLesiones cervicales no cariosas
Índices de pérdida de tejidoÍndices de pérdida de tejido
Ekaterina KaramanoffEkaterina Karamanoff
Clínica Integral del AdultoClínica Integral del Adulto
Dra. Milena MoyaDra. Milena Moya

2. Introducción
• La pérdida de tejido dentario no cariosa es un problema actualmente
creciente y preocupante a nivel internacional.
• Sin embargo, los estudios clínicos y epidemiológicos al respecto son
difíciles de interpretar dada las diferencias en la terminología de muchos
índices, para diagnóstico, severidad, monitorización, etc.
• La literatura científica describe índices de cuantificación cuali y
cuantitavos diversos, lo cual hace necesaria su estandarización y
validación a nivel internacional.

3. Índice de Eccles (1978)
• Se trata de índice cualitativo que cuantifica la severidad y localización de la erosión
en el diente afectado, por causas no industriales.
• 3 tipos de erosión, 4 superficies dentarias.
Sin criterios estrictos, puede ser ampliamente interpretado.

4. Índice de Smith y Knight (1984)
• A partir del planteamiento de Eccles y lo aplicaron a desgaste dentario sin importar
su etiología.
• Considera 4 superficies dentarias: Bucal, lingual, oclusal-incisal y cervical.
• Usado ampliamente por investigadores en UK para medir prevalencia y severidad de
origen multifactorial.

5. Índice de Lussi
• Desarrollado en 1996 y derivado de la idea de Linkosalo y Markkanen, es
un índice cualitativo que describe 4 grados de severidad para la erosión, en
supericies linguales, vestibulares y oclusales. Amplio uso en la
investigación europea,

6. Índice de O’ Sullivan
• Propone un índice cualitativo para cuantificar la erosión en niños.
• Examina cada diente y asigna un puntaje de 3 dígitos:
-Sitio de la lesión
-Severidad (0-5)
-Superficie afectada.

7. Indice de desgaste
simplificado(TWI)
• Bardsley et al desarrollaron en 2004 un nuevo índice para la erosión
simplificado, para estudios epidemiológicos.
• Básicamente utiliza la variable dicotómica de presencia o ausencia de
dentina.

8. Exact Tooth Wear Index (ETWI)
• Fares y Shirodaria (2009) proponen un nuevo índice (índice exacto para el
desgaste dentario), en que consideran un índice para esmalte y otro para
dentina, con cualquier causa de pérdida y cuantificado con sonda
periodontal.

9. Conclusiones
• La revisión en la literatura de los diferentes índices de cuantificación de
pérdida dentaria es confusa, se han propuesto muchos índices sin una
estandarización en cuanto a la terminología que los describe.
• A la fecha, no existe ningún índice que cumpla los requerimientos clínicos y
de investigación.
• Este problema implica que, aún existiendo estudios epidemiológicos, estos
pueden no ser comparables entre sí. Esto dificulta cuantificar un probable
aumento en la prevalencia de este tipo de lesiones.

10. Bibliografía
• Bardsley P. The evolution of tooth wear indices. Clin Oral
Investig. 2008 March; 12(Suppl 1): 15–19.
• Eccles JD. Dental erosion of nonindustrial origin. A clinical
survey and classification. J Prosthet Dent. 1979 Dec;
42(6):649-53
• Fare J, Shirodaria S. A New Index of Tooth Wear: Caries Res,
2009. 43;119-125