El documento describe los pasos a seguir en un plan de tratamiento protésico, incluyendo realizar un examen clínico y radiográfico del paciente, identificar factores orales como la salud periodontal y la oclusión, y realizar procedimientos dentales como endodoncias y preparaciones de dientes pilares antes de colocar una prótesis.

1. Proverbios 8 10 - Recibid mi enseñanza, y no plata; Y ciencia antes que el oro escogido. 11 - Porque mejor es la sabiduría que las piedras preciosas; Y todo cuanto se puede desear, No es de compararse con ella.

2. Prótesis Parcial Removible Dr. Nicolás Pichardo 2006

3. PLAN DE TRATAMIENTO

4. Plan de tratamiento . Definición: Es el procedimiento que consiste en señalar en términos claros y precisos en una secuencia lógica, cada uno de los pasos clínicos a fin de preparar una cavidad oral para su rehabilitación y posterior colocación de una prótesis.

5. Finalidades plan de tratamiento: Identificar las necesidades del paciente. Corrección de las enfermedades existentes. Prevención de las mismas. Restaurar la función masticatoria. Mejorar la apariencia del paciente.

6. Factores Orales a considerar: Periodontales. a) Presencia de patologías. b) Perdidas óseas. c) Inflamaciones. Estado Dental: a) Ausencias. b) Dientes remanentes: * Cantidad de dientes. * Distribución de los mismos. c) Integridad coronaria y radicular.

7. Factores Orales a Considerar: . Oclusión. Consideraciones endodónticas. Selección de los Anclajes o Pilares : a) Diente integro o rehabilitado.. b) Uni o multiradicular. c) Posición del mismo: * Movilizado. * inclinado. * giro vertido.

8. Factores a Considerar del Paciente. El deseo. Las expectativas. Las necesidades. La estética. Factor económico.

9. Secuencia Preparación Bucal. Examen clínico y radiográfico. Modelos de estudios. Enseñanza del cepillado. Tratamiento periodontal. Intervenciones quirúrgicas. Endodoncias. Operatoria dental. Preparaciones dientes pilares. Colocación de prótesis. Ortodoncia.

10. Cuál es la secuencia de procedimientos dentales terapéuticos a seguir antes de cualquier tratamiento protésico? 1 . Historia clínica del paciente. 2. Examen clínico de los tejidos blandos y duros en busca de manifestaciones patológicas. Examen periodontal. Tamaño y reabsorción del reborde alveolar residual.. Tuberosidad, puede haber hipertrofia, si es así la solución es la eliminación quirúrgica. Paladar, puede haber inflamación, patologías, exostosis.

11. 7. Suelo de boca, puede haber lesiones de naturaleza quística. 8. Frenillos. 9. Examen de la oclusión. 10. Evaluación de la ATM. 11. Modelos diagnósticos. 12. Montaje de modelos en el articulador en relación céntrica. 13. Examen radiográfico: proporción coronaria del diente, anatomía de las raíces, hueso alveolar, patología de la raíces, endodoncias, dientes retenidos, etc.

12. D I A G N O S T I C O

13. Diagnóstico, que es ?? Es la base para un plan racional de tratamiento e implica la recolección de datos obtenidos de la historia general del paciente, una entrevista, un examen clínico y radiográfico con modelos de estudios e interpretación de Rx.

14. Historia Del Paciente Datos a considerar: Condiciones sistémicas. Tratamientos médicos. Medicamentos. Asistencia al odontólogo.

15. Entrevista Datos a obtenerse: Expectativas del paciente. Tipo de tratamiento a realizar. Costo y tiempo del tratamiento .

16. Motivación al Paciente Factores importantes: Preparación física y emocional del paciente. Explicar la necesidad del tratamiento. Motivación a una salud oral post-tratamiento.

17. Examen Clínico General Examen de cabeza y cuello Examen oral: * Dentario. * Tejidos blandos . Modelos de Estudio. Exámenes de Laboratorio.

18. Examen de Cabeza y Cuello. Factores a considerar: Forma y simetría de cabeza. Zona de ganglios. Cicatrices, pigmentaciones, etc. A. T. M. y músculos adyacentes.

19. Examen Oral . Exámenes a realizar: Examen dental. Examen oclusal. Examen periodontal. Examen tejidos blandos. Interpretación de Rx.

20. Examen Clínico Dentario Observamos : Presencia de caries. Restauraciones. Movilidad dentaria. Enfermedades peri-dentarias. Morfologías y posiciones dentarias. Oclusión del paciente. Ausencias dentarias. Patologías ( hipoplasias, calcificaciones )

21. Examen Dental. Partes de un diente

22. Examen Tejidos Blandos Que se observa ?? Inflamaciones Presencia de placas, cálculos, etc. Retracciones gingivales. Pigmentaciones. Lengua: 1) Papilas Fungiformes y Filiformes. 2) Geográfica y Saburral. Salidas de conductos salivares. Patologías.

23. Examen Periodontal. Se observan: Inflamación del periodonto. Presencia de bolsas periodontales. Retracciones de encías. Invasión de furcaciones. Perdidas óseas. Pigmentaciones. Cambios de coloración. Presencia de patologías (úlceras, abscesos).

24. Examen Radiográfico. Cortical alveolar y pérdidas óseas. Presencia de patologías apicales. Presencia de dientes retenidos y restos radiculares. Formas radiculares. Numero de raíces. Numero de conductos. Tamaño y forma cámara pulpar. Presencia cálculo subgingival. Estructuras anatómicas adyacentes. Ensanchamientos periodontales. Caries ínterproximales .

25. Examen Radiográfico

26. Radiografías

27. Radiografías

28. Examen Tejidos blandos Bruxismo

29. Hipertrofia glándula sublingual

30. Doble Labio

31. Hiperplasia gingival por Prótesis

32. Prótesis con mala higiene

33. Estomatitis Protésica

34. Ulcera traumática

35. Lengua saburral

36. Restos Radiculares

37. Casos Clínicos

38. Casos Clínicos

39. Casos Clínicos

40. Casos Clínicos

41. Casos Clínicos

42. Casos Clínicos

43. Enfermedad Periodontal Incipiente Moderada Avanzada

44. Periodonto Normal

45. Enfermedad Periodontal

46. Enfermedad periodontal

47. Enfermedad Periodontal Tejido Sano

48. Enfermedad Periodontal

49. Enfermedad Periodontal Periodontitis avanzada

50. Perdida ósea de la Cresta Alveolar

51. Abscesos periodontales

52. Enfermedad Periodontal Retracciones gingivales

53. Factores a considerar en la Oclusión. Contacto simultaneo y equilibrado Plano fisiológico de la oclusión: * extrucciones y ausencias dentarias. * retracciones óseas. * presencias de torus. * patologías en la A.T.M. (chasquidos). Morfología dentaria. Posición dentaria. Dimensión vertical .

54. G R A C I A S