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Sistema Cardiovascular
La circulación es una función vital y constituye la única forma por la
que las células pueden recibir los materiales para una supervivencia
sana.
Distribuir el O2 desde los pulmones y los nutrientes
absorbidos del tubo digestivo a los tejidos .
Regresar el CO2 a los pulmones y otros productos del
metabolismo a los riñones.
Enviar la sangre no oxigenada al pulmón y oxigenada a los
tejidos con una PRESION y una VELOCIDAD adecuadas .
Contribuir a la termorregulación.
Transportar hormonas y otros agentes reguladores de la
función celular, etc.
Funciones de la circulación
La sangre contenida en el aparato cardiovascular
es bombeada por el corazón y recorre los diferentes
sistemas del cuerpo por un circuito cerrado.
Es fundamental conocer las diferentes funciones de los componentes
del sistema circulatorio en el mantenimiento de la hemodinámica.
EL CORAZON
Ubicación…
Peso:
Mujer 250- 300g
Hombre 300 – 350g
Espesor de pared:
VD 0.3 a 0.5cm
VI 1.3 a 1.5cm
Pared:
Epicardio u hoja visceral del
pericardio.
Miocardio, capa media,
gruesa y contráctil formada por
células de músculo cardíaco
(sincitio)
Endocardio o revestimiento
interno (endotelio) que se
continúa cubriendo los vasos
sanguíneos. Cubre las trabéculas
de miocardio y forma los velos de
las valvas
Estructura del corazón
Pericardio
Miocito cardíaco: presentan un solo núcleo y las células
están unidas unas con otras por uniones especializadas
o discos intercalares
Cámaras cardíacas
 2 cavidades superiores o
aurículas (con pared
delgada)
 Tabique interauricular
 2 cavidades inferiores o
ventrículos (con miocardio de
mayor espesor principalmente en
el VI)
 Tabique interventricular
Válvulas
Válvulas auriculoventriculares (con velos o cúspides):
• V. Tricúspide (derecha)
• V. Bicúspide (izquierda)
Válvulas semilunares:
• V. Pulmonar donde la arteria pulmonar se une al VD
• V. Aórtica donde la arteria aorta se une al VI
Estructuras de endocardio que permiten que el flujo de
la sangre sea en una sola dirección.
VALVULAS Mitral- Tricúspide – Aórtica – Pulmonar
Responden pasivamente a los cambios de presión y flujo.
Actúan como hojas
movibles.
La función normal de las VAV
depende de la acción coordinada de
las valvas, cuerdas tendinosas,
músculos papilares y pared
ventricular.
La función de las VS depende de
la integridad y los movimientos
coordinados de las valvas y de sus
uniones
El cierre de las válvulas semilunares (SL) y de las auriculoventriculares (AV)
impide el flujo retrógrado y garantiza el flujo anterógrado. Mientras que las
AV impiden que el flujo de sangre vuelva a las aurículas desde los ventrículos,
las SL impiden que retroceda de nuevo a los ventrículos desde la aorta y el
tronco pulmonar.
IRRIGACION CORONARIAS
La mayor parte del flujo arterial coronario hacia el miocardio se
produce durante la diástole, cuando la presión en la raíz aórtica es
elevada y la microcirculación no está comprimida por la contracción
cardíaca.
CORONARIA
DERECHA
RAMA MARGINAL
CORONARIA
IZQUIERDA
RAMA
CIRCUNFLEJA
RAMA
INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
RAMA
INTERVENTRICULAR
POSTERIOR
Arterias
Coronarias
VENA
CARDÍACA
MENOR
VENA CARDÍACA
ANTERIOR
VENA CARDÍACA
MEDIA
SENO
CORONARIO
GRAN VENA
CARDÍACA
Venas
Coronarias
MIOCARDIO
Compuesto por miocitos cardíacos (divididos en unidades
estructurales y funcionales: SARCOMEROS)
LEY DE FRANK – STARLING
Presenta miocitos excitadores
y conductores especializados.
Potenciales de acción de las células marcapasos
Electrocardiograma
Ciclo cardíaco
Es un latido cardiaco completo o ciclo de bombeo
completo, consiste en una contracción y una relajación de
ambas aurículas y ventrículos. Las aurículas se
contraen en simultáneo y una vez que se relajan se
contraen los ventrículos, logrando una acción de bombeo.
Sístole auricular:
Comienza con la onda P del ECG
después del paso de la onda eléctrica
de despolarización. Las aurículas se
contraen y vacían la sangre a los
ventrículos. las válvulas AV están
abiertas y las válvulas SL cerradas
por el gradiente de presión. La sangre
se mueve de una zona de alta a baja
presión (la diferencia de gradiente
dirige la sangre)..
Contracción ventricular
isovolumétrica:
Entre el comienzo de la sístole
ventricular y la apertura de las
válvulas SL. Volumen ventricular
constante mientras que la presión
en los ventrículos aumenta y
cierra v. AV. Se oye el primer
ruido cardíaco (cierre de las
válvulas AV). Onda R ECG.
Expulsión ventricular (sístole):
El gradiente de presión en los
ventrículos supera la presión en la
arteria pulmonar y en la aorta, se
abren las válvulas SL y la sangre es
expulsada del corazón. Permanece el
volumen residual.
Relajación ventricular
isovolumétrica:
Período de cierre de válvulas SL y
apertura de las AV (éstas no se abren
hasta que la presión en las aurículas es
mayor que la de los ventrículos
relajados). Las v. SL se cierran cuando
la presión ventricular cae por debajo de
la presión arterial (segundo ruido
cardíaco cierre de las SL). Se inicia la
diástole.
Llenado ventricular pasivo:
Mientras los ventrículos continúan
relajándose, la presión intraventricular
sigue cayendo y la presión auricular
sigue en aumento como consecuencia
del retorno venoso, este retorno
aumenta la presión auricular hasta
que las válvulas AV se abren y la
sangre entra a los ventrículos
relajados.
Circulación
Menor o
Pulmonar y
Mayor o
Sistémica
GASTO CARDIACO
Volumen total de sangre bombeada por el
corazón en un minuto
GC = FC x VS
Frecuencia Cardíaca
Los valores normales de la frecuencia cardíaca
varían entre 60 y 100 latidos por minuto.
Se denomina bradicardia a una disminución de la
frecuencia cardíaca, por debajo de 60, y taquicardia,
a un aumento de la misma por encima de los 100
latidos por minuto.
cantidad de veces que se repite el ciclo
cardíaco (cantidad de latidos) en 1 minuto
Cada vez que el corazón late, no
sólo impulsa la sangre hacia las
arterias, sino que genera una
onda de presión que viaja por las
paredes arteriales, expandiendo
las arterias.
PULSO
Regulación del GC
Precarga
Contractilidad
Postcarga
Precarga: tensión pasiva en la pared ventricular al momento
de iniciarse la contracción, fundamentalmente determinado por el
volumen diastólico final. En situaciones fisiológicas se relaciona
principalmente con el retorno venoso, observándose que a mayor
precarga o retorno venoso se observa un aumento del volumen de
eyección.
Postcarga: tensión contra la cual se contrae el ventrículo. El
componente fisiológico principal es la presión arterial, pero también
depende, entre otras variables, del diámetro y del espesor de la
pared ventricular.
Contractilidad: Fuerza de contracción a una
determinada precarga
•Inervado por el SN autónomo mediante fibras
simpáticas y parasimpáticas
noradrenalina acetilcolina
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Frecuencia cardíaca( la descarga del
nodo SA)
F de contracción del corazón
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  • 2. La circulación es una función vital y constituye la única forma por la que las células pueden recibir los materiales para una supervivencia sana. Distribuir el O2 desde los pulmones y los nutrientes absorbidos del tubo digestivo a los tejidos . Regresar el CO2 a los pulmones y otros productos del metabolismo a los riñones. Enviar la sangre no oxigenada al pulmón y oxigenada a los tejidos con una PRESION y una VELOCIDAD adecuadas . Contribuir a la termorregulación. Transportar hormonas y otros agentes reguladores de la función celular, etc. Funciones de la circulación
  • 3. La sangre contenida en el aparato cardiovascular es bombeada por el corazón y recorre los diferentes sistemas del cuerpo por un circuito cerrado. Es fundamental conocer las diferentes funciones de los componentes del sistema circulatorio en el mantenimiento de la hemodinámica.
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  • 7. Peso: Mujer 250- 300g Hombre 300 – 350g Espesor de pared: VD 0.3 a 0.5cm VI 1.3 a 1.5cm
  • 8. Pared: Epicardio u hoja visceral del pericardio. Miocardio, capa media, gruesa y contráctil formada por células de músculo cardíaco (sincitio) Endocardio o revestimiento interno (endotelio) que se continúa cubriendo los vasos sanguíneos. Cubre las trabéculas de miocardio y forma los velos de las valvas Estructura del corazón
  • 10. Miocito cardíaco: presentan un solo núcleo y las células están unidas unas con otras por uniones especializadas o discos intercalares
  • 11. Cámaras cardíacas  2 cavidades superiores o aurículas (con pared delgada)  Tabique interauricular  2 cavidades inferiores o ventrículos (con miocardio de mayor espesor principalmente en el VI)  Tabique interventricular
  • 12. Válvulas Válvulas auriculoventriculares (con velos o cúspides): • V. Tricúspide (derecha) • V. Bicúspide (izquierda) Válvulas semilunares: • V. Pulmonar donde la arteria pulmonar se une al VD • V. Aórtica donde la arteria aorta se une al VI Estructuras de endocardio que permiten que el flujo de la sangre sea en una sola dirección.
  • 13. VALVULAS Mitral- Tricúspide – Aórtica – Pulmonar Responden pasivamente a los cambios de presión y flujo. Actúan como hojas movibles. La función normal de las VAV depende de la acción coordinada de las valvas, cuerdas tendinosas, músculos papilares y pared ventricular. La función de las VS depende de la integridad y los movimientos coordinados de las valvas y de sus uniones
  • 14. El cierre de las válvulas semilunares (SL) y de las auriculoventriculares (AV) impide el flujo retrógrado y garantiza el flujo anterógrado. Mientras que las AV impiden que el flujo de sangre vuelva a las aurículas desde los ventrículos, las SL impiden que retroceda de nuevo a los ventrículos desde la aorta y el tronco pulmonar.
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  • 17. La mayor parte del flujo arterial coronario hacia el miocardio se produce durante la diástole, cuando la presión en la raíz aórtica es elevada y la microcirculación no está comprimida por la contracción cardíaca.
  • 20. MIOCARDIO Compuesto por miocitos cardíacos (divididos en unidades estructurales y funcionales: SARCOMEROS) LEY DE FRANK – STARLING Presenta miocitos excitadores y conductores especializados.
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  • 24. Potenciales de acción de las células marcapasos
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  • 29. Ciclo cardíaco Es un latido cardiaco completo o ciclo de bombeo completo, consiste en una contracción y una relajación de ambas aurículas y ventrículos. Las aurículas se contraen en simultáneo y una vez que se relajan se contraen los ventrículos, logrando una acción de bombeo.
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  • 31. Sístole auricular: Comienza con la onda P del ECG después del paso de la onda eléctrica de despolarización. Las aurículas se contraen y vacían la sangre a los ventrículos. las válvulas AV están abiertas y las válvulas SL cerradas por el gradiente de presión. La sangre se mueve de una zona de alta a baja presión (la diferencia de gradiente dirige la sangre)..
  • 32. Contracción ventricular isovolumétrica: Entre el comienzo de la sístole ventricular y la apertura de las válvulas SL. Volumen ventricular constante mientras que la presión en los ventrículos aumenta y cierra v. AV. Se oye el primer ruido cardíaco (cierre de las válvulas AV). Onda R ECG.
  • 33. Expulsión ventricular (sístole): El gradiente de presión en los ventrículos supera la presión en la arteria pulmonar y en la aorta, se abren las válvulas SL y la sangre es expulsada del corazón. Permanece el volumen residual.
  • 34. Relajación ventricular isovolumétrica: Período de cierre de válvulas SL y apertura de las AV (éstas no se abren hasta que la presión en las aurículas es mayor que la de los ventrículos relajados). Las v. SL se cierran cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión arterial (segundo ruido cardíaco cierre de las SL). Se inicia la diástole.
  • 35. Llenado ventricular pasivo: Mientras los ventrículos continúan relajándose, la presión intraventricular sigue cayendo y la presión auricular sigue en aumento como consecuencia del retorno venoso, este retorno aumenta la presión auricular hasta que las válvulas AV se abren y la sangre entra a los ventrículos relajados.
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  • 40. GASTO CARDIACO Volumen total de sangre bombeada por el corazón en un minuto GC = FC x VS
  • 41. Frecuencia Cardíaca Los valores normales de la frecuencia cardíaca varían entre 60 y 100 latidos por minuto. Se denomina bradicardia a una disminución de la frecuencia cardíaca, por debajo de 60, y taquicardia, a un aumento de la misma por encima de los 100 latidos por minuto. cantidad de veces que se repite el ciclo cardíaco (cantidad de latidos) en 1 minuto
  • 42. Cada vez que el corazón late, no sólo impulsa la sangre hacia las arterias, sino que genera una onda de presión que viaja por las paredes arteriales, expandiendo las arterias. PULSO
  • 44. Precarga: tensión pasiva en la pared ventricular al momento de iniciarse la contracción, fundamentalmente determinado por el volumen diastólico final. En situaciones fisiológicas se relaciona principalmente con el retorno venoso, observándose que a mayor precarga o retorno venoso se observa un aumento del volumen de eyección. Postcarga: tensión contra la cual se contrae el ventrículo. El componente fisiológico principal es la presión arterial, pero también depende, entre otras variables, del diámetro y del espesor de la pared ventricular. Contractilidad: Fuerza de contracción a una determinada precarga
  • 45. •Inervado por el SN autónomo mediante fibras simpáticas y parasimpáticas noradrenalina acetilcolina Estimulación simpática Frecuencia cardíaca( la descarga del nodo SA) F de contracción del corazón Velocidad de conducción del impulso Estimulación parasimpática Frecuencia cardíaca F de contracción del corazón Velocidad de conducción del impulso INERVACION