LAURA ANAYA 17021024

1. PROCEDIMIENTO DE
SELDINGER
LAURA ANAYA

2. Definición:
• Técnica empleada para la
cateterización percutánea de los
vasos sanguíneos. Consiste en la
introducción de una guía
metálica flexible por la luz de la
cánula con la que se ha
realizado la punción del vaso. El
catéter que se desea emplear se
introduce entonces a través de
la citada guía, tras lo cual es
retirada, quedando el catéter
colocado en el interior del vaso
sanguíneo que se desea.

3. • Esta técnica por lo tanto hace posible la visualización de vaso o masas sin necesidad
de acceso quirúrgico.
• USOS
• Angiografía
• Drenaje de colecciones
• Tunelización de catéteres venosos centrales
• Angioplastias;
• Cateterización epidural.

4. PASOS
• Medir la distancia aproximada desde la zona de punción hasta la entrada a la AD.
• Purgar el catéter con solución salina heparinizado (todas las luces).
• Conectar la aguja o cánula a una jeringa con suero heparinizado.
• Introducir lentamente la aguja o cánula y aspirar simultáneamente, hasta que refluya
sangre con fluidez. Si utilizamos una cánula hay que introducirla deslizándola sobre
la aguja y retirar la aguja.
• Retirar cuidadosamente la jeringa.
• Introducir la guía por su extremo más blando a través de la aguja o de la cánula, no se
debe forzar si se encuentra resistencia, se debe introducir hasta la distancia medida o
hasta detectar extrasístoles en el ECG (en este caso retirar la guía unos cm). Debe
dejarse fuera una longitud suficiente para permitir el paso de todo el catéter sobre
esta. Durante todo el procedimiento debe permanecer agarrada la vía.
• Retirar la aguja o cánula sobre la guía

5. • Realizar una pequeña incisión en la piel en el punto de entrada con la hoja
de bisturí para facilitar la posterior introducción del catéter.
• Introducir el dilatador a través de la guía, avanzándolo y rotándolo a la
vez. No hay que introducirlo todo. Tiene que dilatar la piel y el tejido
subcutáneo.
• Retirar el dilatador, dejando la guía.
• Introducir el catéter a través de la guía; atención a no introducir la punta
del catéter bajo la piel hasta que el extremo de la guía no salga por el cabo
distal del catéter.
• Retirar la guía sobre el catéter.
• Comprobar que refluye sangre por todas las luces del catéter.
• Hacer Rx de control para comprobar la posición de la punta.
• Fijar el catéter a la piel con punto de sutura y cubrir con apósito.

6. GRAFICA
A) Micropunción arterial con angiocath, atravesando pared
anterior y posterior de vaso radial
B) Se retira aguja y lentamente se va retirando camisa de
angiocath hasta observar salida del flujo arterial.

7. C) Se introduce guía.
D) Se avanza introductor.

8. E) Administración de espasmolítico.

9. PROCESO QUIRURGICO
1. Asepsia y antisepsia del sitio quirúrgico
2. Vestida de paciente
3. Infiltración de anestésico local, lidocaína al 1%

10. 4. Purgar el catéter con solución heparinizada (todas
las luces o lumenes)
5. Ubicar lugar de punción. Introducir lentamente la
aguja o cánula
6. Se introduce la guía a través de la aguja o cánula

11. 7. Se retira la aguja dejando la guía
8. Se agranda el sitio de punción con hoja de bisturí #
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9. Se introduce dilatador a través de la guía para
facilitar la posterior introducción del catéter

12. 10. Introducir el catéter a través de la guía; atención a
no introducir la punta del catéter bajo la piel hasta que
el extremo de la guía no salga por el cabo distal del
catéter.
11. Se retira la guía dejando sólo el catéter.
12. Comprobar que refluye sangre por todas las luces
del catéter. Hacer Rx de control para comprobar la
posición de la punta

13. WEBGRAFIA
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-universitaria-
304-articulo-tecnicas-acceso-transradial-intervencion-
percutanea-X1665579613950006
https://www.slideshare.net/ANGIEHIGUERA1/procedimien
to-de-seldinger
https://www.slideshare.net/MaraFernandaHernndez46/tec
nica-de-seldinger-139111227