El documento proporciona información sobre diversos conceptos relacionados con la fisiología cardiovascular, incluyendo el sistema de conducción cardíaco, ondas del electrocardiograma, factores que afectan el gasto cardiaco como la frecuencia cardiaca y volumen sistólico, y términos como tensión arterial, flujo sanguíneo y fracción de eyección. Además, explica conceptos como despolarización, repolarización y precarga y postcarga cardiacas. En resumen, el documento sirve como guía teórica sobre diversos aspectos fisi

1. UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CARDIOVASCULAR HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGÍA
TRABAJO INDIVIDUAL
HENRY YESID JAIMES DUEÑAS 17021004
Realice la lectura de la guía teórica del sistema de conducción y de acuerdo con
los pre saberes adquiridos en la clase, realice una infografía donde se contesten
las siguientes preguntas:
1. Diagrame a través de un gráfico los nódulos y a los diferentes haces del
sistema de conducción; determine la secuencia del impulso nervioso del
sistema de conducción en el corazón.

2. 2. Cuáles son los haces aberrantes de conducción que existen fuera del
sistema de conducción normal:

3. Tomado de: https://www.slideshare.net/MARIACAMILALAVERDEAG/sistema-de-
conduccin-79431861
3. Cuáles son las acciones del sistema simpático y parasimpático en el
corazón y el sistema de conducción

4. Tomado de:
http://rehabilitacioncardiaca.org/files/Mendoza_P_Cronotropismo_Cardiaco_Feb_
2006.pdf
4. Qué es una célula polarizada o en reposo, Célula despolarizada y célula re
polarizada y su relación iónica
Tomado de https://slideshare.net/drmelgar/clula-cardiaca
5. Cuáles son las ondas de un electrocardiograma y cuando se presenta
la Repolarización auricular, Despolarización auricular, Repolarización
Ventricular y la Despolarización Ventricular

5. Tomado de: https://es.scribd.com/document/386985316/Guia-Teorica-de-Fisiologia-
Cardiaca#fullscreen&from_embed

6. TERMINOLOGÍA MÁS COMÚN QUE SE
UTILIZA EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR:
GUIA GASTO CARDIACO:
● Gasto cardiaco
Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre
expulsado por un ventrículo en un minuto. El gasto cardiaco (volumen
sanguíneo eyectado por el corazón por minuto) es el producto de la
frecuencia cardiaca (FC) y el volumen sistólico (VS).
GC = FC x VS
● Fases del Ciclo cardiaco

7. ● Sístole
La sístole es la parte del ciclo cardíaco durante el cual algunas cámaras del
músculo cardíaco se contraen después de rellenarse con sangre.
● Diástole
La diástole es el período en el que el corazón se relaja después de una
contracción, llamado periodo de sístole, en preparación para el llenado con
sangre circulatoria. En la diástole ventricular los ventrículos se relajan, y en
la diástole auricular las aurículas están relajadas. Juntas se las conoce como
la diástole cardíaca y constituyen, aproximadamente, la mitad de la duración
del ciclo cardíaco, es decir, unos 0,5 segundos.
● Volumen diastólico
En fisiología cardiaca, se llama volumen diastólico final al volumen de sangre
que llena el ventrículo del corazón al final de la fase de relajación del mismo,

8. es decir al final de la diástole y justo antes de que comience la contracción
ventricular o sístole.
● Volumen latido- volumen de eyección
volumen de eyección. El volumen de eyección o volumen latido es la cantidad
de sangre que el corazón expulsa cada vez que se contrae.
● Volumen Residual
El volumen de sangre que queda retenido en el corazón al acabar la eyección
se denomina volumen residual, telesistólico o volumen sistólico final;
mientras que el volumen de sangre eyectado será el volumen sistólico o
volumen latido (aproximadamente 70mL).
● Precarga
La precarga es una medición o estimación del volumen ventricular
telediastólico (final de la diástole) y depende del estiramiento del músculo
cardiaco previo a la contracción. Se relaciona, por tanto, con la longitud de
los sarcómeros, pero como esta magnitud no puede determinarse, se utilizan
otros índices para estimar la precarga. Es el caso del volumen telediastólico
final o la presión telediastólica final.
La precarga puede verse alterada por:
Retorno venoso
Disfunción diastólica cardiaca. Esta alteración se caracteriza por la
necesidad presiones elevadas para conseguir llenar con normalidad el
ventrículo. Se debe a una pérdida de distensibilidad de las paredes del
corazón, sobre todo en el contexto de isquemia miocárdica o hipertensión
arterial crónica.
Alteración constrictiva cardiaca. Lleva también a una dificultad en el llenado.
Se produce en casos de constricción pericárdica o derrame pericárdico
(siendo el taponamiento cardiaco la situación extrema) Una presión
intratorácica excesiva tiene las mismas consecuencias; es el caso de un
neumotórax (neumotórax a tensión como situación extrema) o presión
positiva al final de la espiración (PEEP) elevada durante la ventilación
mecánica.
Es posible que la equivalencia implícita entre la presión medida y el volumen
en las cámaras ventriculares no sea correcta, ya que depende en gran parte
de la distensibilidad del ventrículo. La disfunción diastólica disminuye el
volumen telediastólico ventricular, pero se asocia por el contrario con
mayores presiones de llenado. En consecuencia, se pueden malinterpretar
las mediciones de la presión que indiquen un “adecuado” volumen de llenado.
● Postcarga
La postcarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para vencer la
resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre desde

9. el ventrículo durante la sístole. A mayor postcarga, más presión debe
desarrollar el ventrículo, lo que supone más trabajo y menor eficiencia de la
contracción.
La postcarga se relaciona primariamente con la resistencia periférica total o
resistencia vascular sistémica, y esta a su vez con cambios en el diámetro
de los vasos de resistencia (pequeñas arterias, arteriolas y venas de pequeño
tamaño)
Existen dos situaciones en las que se produce una obstrucción directa al flujo
de salida de sangre; a nivel de la válvula aórtica en casos de estenosis
aórtica, y a nivel de la circulación pulmonar en casos de embolismo pulmonar.
● Contractilidad
La contractilidad es la capacidad de acortamiento de las fibras miocárdicas
durante la sístole. La contractilidad es altamente dependiente de las otras
dos variables, la precarga y la postcarga. Otros factores que pueden afectar
a la contractilidad son la activación simpática endógena, la acidosis, la
isquemia, los mediadores inflamatorios y los agentes vasoactivos.
La carga de líquido que puede aceptar el ventrículo y la distensibilidad del
mismo se correlacionan con la capacidad eyectiva del ventrículo, de acuerdo
con la Ley de Frank-Starling. El mecanismo o Ley de Frank-Starling describe
la capacidad del corazón para cambiar su fuerza de contracción, y por tanto
el volumen latido, en respuesta a cambios en el retorno venoso.
● Despolarización
el tejido conductivo especializado del corazón tiene la capacidad de
despolarizarse sin ninguna influencia externa.
La despolarización es una disminución del valor absoluto del potencial de
membrana en una neurona.1 El potencial de membrana de una neurona en
reposo es normalmente negativo en la zona intracelular (-70 mV). Este
potencial negativo se genera por la presencia en la membrana de bombas
sodio/potasio (que extraen de forma activa 3 iones Na+ (sodio) desde el
interior hacia el exterior celular e introducen 2 iones K+ (potasio),
consumiendo 1 molécula de ATP), canales para el potasio (que permiten el
intercambio libre de los iones K+) y bombas para Cl- (que extraen cloro de
forma activa). Como resultado, el exterior celular es más rico en Na+ y Cl-
que el interior, mientras que los iones K+ se acumulan en el interior respecto
al exterior. El balance neto de cargas es negativo porque salen 3 iones Na+
por cada 2 iones K+ y también, por la presencia de moléculas con carga
negativa en el interior celular como ATP y proteínas.
● Repolarización
La repolarización precoz es una patente electrocardiográfica que consiste en
elevación del punto J, empastamiento o enlentecimiento de la parte final del

10. complejo QRS y elevación del segmento ST. Durante décadas, la
repolarización precoz fue considerada una condición benigna. Actualmente
debido a observaciones de casos, estudios clínicos e investigaciones
electrofisiológicas básicas se sugiere un rol crítico en la patogénesis de la
fibrilación ventricular idiopáticaen algunos individuos. Estudios poblacionales
establecieron una fuerte asociación entre esta patente electrocardiográfica y
alto riesgo de muerte arrítmica. Esta revisión resume el conocimiento actual
sobre la repolarización precoz y su relación con la muerte súbita cardíaca.
● Presión Arterial
La presión sanguínea es la tensión ejercida por la sangre que circula sobre
las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales
signos vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se
mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término
presión sanguínea generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la
presión en las arterias más grandes, las arterias que forman los vasos
sanguíneos que toman la sangre desde el corazón.
Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son
aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístólica y 80 mmHg (11 kPa)
para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como
"ciento veinte sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de
un individuo a otro. Estas medidas de presión sanguínea no son estáticas,
experimentan variaciones naturales entre un latido del corazón a otro y a
través del día (en un ritmo circadiano); también cambian en respuesta al
estrés, factores alimenticios, medicamentos, o enfermedades. La
hipertensión se refiere a la presión sanguínea que es anormalmente alta, al
contrario de la hipotensión, cuando la presión es anormalmente baja. Junto
con la temperatura del cuerpo, la presión sanguínea es el parámetro
fisiológico más comúnmente medido.
● Tensión Arterial
La tensión o la presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias. Julián Segura, presidente de la Sociedad Española
de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial
(Seh-Lelha), lo explica comparando el sistema circulatorio con la fontanería
de en una casa: “Es un sistema de tuberías por las que circula un fluido y la
presión a la que circula tiene que ser el adecuado. Si la presión aumenta por
encima de unos niveles, las arterias que conducen la sangre empiezan a
sufrir un daño mayor y, a la larga, ese daño se acaba traduciendo en
complicaciones”, indica el especialista en Nefrología.
● Frecuencia Cardiaca

11. La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón o
pulsaciones por unidad de tiempo. Se mide en condiciones bien
determinadas y se expresa en pulsaciones por minuto a nivel de las arterias
periféricas y en latidos por minuto a nivel del corazón.
● Pulso
En medicina, el pulso de una persona es una onda de presión provocada por
la expansión de las arterias como consecuencia de la circulación de sangre
bombeada por el corazón. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo
donde las arterias se encuentran más próximas a la piel, como en las
muñecas o el cuello e incluso en la sien.
● Superficie Corporal
En fisiología y medicina el área de superficie corporal (ASC) es la medida o
cálculo de la superficie del cuerpo humano. Para distintos propósitos el ASC
es mejor indicador metabólico que el índice de masa corporal. está menos
afectado por la masa adiposa anormal. El cálculo de la ASC es más simple
que muchas medidas de volumen.
● Flujo Sanguíneo
El flujo sanguíneo es la cantidad de sangre eyectada por el corazón en la
aorta por minuto. Normalmente se expresa en mililitros por minuto o litros por
minuto, se abrevia "Q"
● Fracción de Eyección.
Este valor, expresado en porcentaje, mide la disminución del volumen
del ventrículo izquierdo del corazón en sístole, con respecto a la diástole, por lo que
una fracción de eyección del 50% significa que el corazón, al contraerse, reduce el
volumen de su ventrículo izquierdo a la mitad, con respecto a su posición relajada.
Los valores normales de fracciones de eyección es de mayor o igual a 50%. Valores
entre 40% y 50% pueden significar un principio de insuficiencia cardíaca. Valores
menores de 30% indican una insuficiencia moderada.
En pacientes que han sufrido un Infarto Agudo al Miocardio (IAM), la fracción de
eyección sirve como un indicador de riesgo (junto con otros elementos).
● Bajo riesgo: Fracción de eyección mayor o igual a 50%
● Riesgo moderado: Fracción de eyección entre 36-49%
● Alto riesgo: Fracción de eyección menor o igual a 15%

12. Bibliografía:
Web grafía consultada el 22/02/2020
● https://es.wikipedia.org/wiki/Fracci%C3%B3n_de_eyecci%C3%B3n
● https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81rea_de_superficie_corporal
● https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-
del-corazon/hipertension-arterial/2015/08/07/tension-arterial-necesitas-
88696.html
● https://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_sangu%C3%ADnea
● http://www.fac.org.ar/1/revista/12v41n1/art_revis/revis01/pellizon.pdf
● http://www.ffis.es/volviendoalobasico/5gasto_cardiaco.html
● https://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_card%C3%ADaco
● https://www.youtube.com/watch?v=Fqy4jerW3Zo
● https://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_card%C3%ADaco