Este documento describe las lesiones comunes que ocurren en atropellamientos por vehículos. Explica las diferentes fases de un atropellamiento, incluyendo el impacto inicial, la proyección del cuerpo, la caída y posible arrastre. Detalla las lesiones típicas que pueden ocurrir en cada fase y cómo dependen del tipo y velocidad del vehículo involucrado.

1. LESIONES EN
HECHOS DE
TRANSITO
AUTOMOVIL Y
MOTOCICLETA

2. ATROPELLAMIENTO
 Es un traumatismo con violencia que se
ocasiona en el cuerpo humano cuando
es golpeado por un vehículo de motor en
movimiento.
 Violencia originada en el encuentro entre
un cuerpo humano y un vehículo o
animal en movimiento. Generalmente es
accidental.

3.  Los vehículos atropelladores pueden
distinguirse en aquellos con:
*Con ruedas no provistas de
neumáticos(ferrocarriles y tranvías o
de tracción de animales).
*Con ruedas provistas de neumáticos
(automóviles, motocicletas y
bicicletas)

4. FASES DEL ATROPELLAMIENTO
 Enel atropellamiento por automóviles se
observan las siguientes fases:
+Fase de impacto.
+Fase de proyección.
+Fase de caída.
+Fase de arrastre.
+Fase de aplastamiento.

5. Fase de impacto
 Esla Fase inicial entre el peatón y el
vehículo de motor. Es el encuentro entre
la víctima y el vehículo. Las lesiones en
esta fase de impacto pueden ser mínimos
o modificarse debido a que el peatón
pueda encontrarse en movimiento, como
corriendo, o lleva algún objeto que
amortigüe el golpe como portafolios,
maleta etc.

6.  La lesión característica, consiste en una
contusión producida por la defensa o los
accesorios del vehículo de motor contra
las partes bajas del cuerpo de la persona.

7.  Estaslesiones comúnmente se presentan
en las piernas de la persona, en caso de
automóvil, y son lesiones de tipo:
+Excoriación.
+Equimosis
+Fracturas cerradas: Estas por lo
general son en forma triangular, con
vértice interno.
+Fracturas expuestas: esta herida es
en el sitio contrario de la zona de
impacto.

8.  En caso de vehículos de motor altos, las
lesiones mas frecuentes son:
+contusiones profundas cerradas, en
tórax, abdomen, o en ambas regiones
anatómicas.
+ fracturas de arcos costales, del
esternón, contusiones pulmonares, del
corazón, rupturas de la aorta.
+fracturas de pelvis, penetrantes de
cavidad, pueden existir estas lesiones sin
alteraciones en la piel.

9.  En caso de vehículos con frente alto, las
lesiones que se presentan son:
+En impacto lateral: traumatismo en
la pared torácica lateral con fracturas de
arcos costales y en el sitio contrario
contusiones pulmonares, neumotórax, y
ruptura diafragmática.
+En impacto frontal: contusión en la
pared torácica anterior o posterior, con
repercusión en los órganos internos de la
persona.

11. Fase de proyección
 Es la proyección del cuerpo de una
persona en contra de las estructuras del
vehículo de motor, puede haber fractura
de cráneo. Dependiendo de la
velocidad y el tipo de vehículo
involucrado, la victima puede ser lanzada
hacia delante, rotar alrededor de su
centro de gravead.

12.  Cuando el impacto es a una velocidad
del vehículo es de 40-50 km/h y por
debajo del centro de gravedad de la
persona el peatón sufrirá tanto
movimiento de traslación como de
rotación y la cabeza se moverá en
dirección del vehículo. Esta fase presenta
cinco grupos:

13.  1.-envoltura: Se produce en automóviles
bajos, al golpear las piernas de la victima
con la parte mas baja del vehículo, y al
impacto las piernas se enganchan o
atoran y el torso se inclina hacia el cofre
del auto, impactándolo y la cabeza
golpea al cofre en movimiento rotativo y
la victima se queda encima del cofre y
permanece así hasta que se detiene el
vehículo de motor o se resbala fuera del
cofre.

14.  2.-proyección hacia delante: Se produce
en vehículos de motor con frente alto, en
donde la victima es proyectada hacia la
dirección en que llevaba el vehículo,
causando lesiones propias de impacto
frontal o lateral y de caída

15.  3.- proyección sobre la salpicadera: es
cuando la victima es golpeada por una
esquina próxima dela parte frontal
vehículo de motor, causando lesiones en
las piernas, el torso se monta en el borde,
cofre y se cae, por lo general no
presentan lesiones en la cabeza por
golpearse con el vehículo.

16.  4.-proyección sobre el toldo: se produce
en vehículos bajos y altos, y de acuerdo a
la gran velocidad que alcanzan cuando
impactan a una persona, sobre sus
piernas lo levantan el cual gira sobre su
eje y la cabeza por lo general golpea al
toldo y finalmente se resbala o pasa del
toldo para caer al piso.

17.  5.- salto mortal: Se produce cuando un
auto bajo golpea a las piernas de la
victima y es levantado sin tocar el toldo
pasando por arriba del auto, o a los lados
causando lesiones en cabeza, cuello, y
de menor cuantía en otras regiones
anatómicas

18. FASE DE ARRASTRAMIENTO
 Relacionada con el impulso que da el
vehículo al cuerpo durante el choque.
Las lesiones son excoriaciones lineales o
en saltos (zonas de piel intacta y zonas
excoriadas alternando). Si hay polvo
homogéneo sobre las ropas de la víctima,
se supone que e lauto le pasó por
encima. Si son partículas desiguales se
debieron al arrastre.

19. FASE DE APLASTAMIENTO
 El auto pasa sobre la víctima. Se
encuentran marcas de llantas, equimosis,
impresión de lodo, lesión por desolladura
(llantas derrapan sobre un miembro fijo y
se desprenden sus partes blandas).

20.  Puede haber laceración total de las
vísceras de una o de las tres grandes
cavidades. Despegamiento de la oreja,
cuando la llanta pasa sobre la cabeza
que está apoyada lateralmente.
 Es
preauricular si la llanta se desplaza
hacia la cara y retro auricular si lo hacía
hacia la nuca. La mejilla apoyada
muestra excoriaciones.

21.  Signo de Vinokurova: laceraciones
arqueadas y paralelas en hígado al pasar
el vehículo sobre la pared anterior del
abdomen.
 Signo de Tarlovski. Inclinación de las
apófisis espinosas de las vértebras en
dirección contraria al vehículo, cuando
este pasa por la espalda.