1. Lissette Cazenave L.
Dr. Ponce de León
2013
Seminario Nº16: Lesiones cervicales no
cariosas
Casos clínicos 1 y 2

2. Caso clínico Nº 1
Paciente sexo masculino, relata que desde
hace algún tiempo despierta con dolor en la
musculatura maseterina y está con
sensibilidad en la pieza 5.
Discuta diagnóstico y plan de tratamiento

3. Diagnóstico
BRUXISMO
Abfracciones
cervicales
Sensibilidad
pieza 5.

4. Diagnóstico
BRUXISMO
Parafunción
oral, apriete y
rechinamiento
dentario
Multifactorial:
periféricos -
centrales
Tipo de
bruxismo

alternativa
terapéutica
Durante
sueño o
vigilia

5. Plan de tratamiento
Bruxismo
Actividad
parafuncional
multifactorial
Factores
etiológicos
Planos o férulas
oclusales
Cambio de
conductas o
malos hábitos
Terapia
farmacológica
(BDZ, relajantes
musculares)
Técnicas de
relajación
Intervención
psicológica

6. Plan de tratamiento
Abfracción cervical
Agente
causal
Bruxismo
Químico
Productos
desensibilizantes
Fluorterapia
Restaurador
Vidrio ionómero
(sensibilidad,
sector anterior)

7. Caso clínico Nº 2
Paciente de 40 años, relata que consume Coca-
Cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le
han aparecido unas “manchas” en los dientes.
No relata sensibilidad.
¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las
trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique
con qué material.

9. Etiología erosión dental
Factores intrínsecos
• Reflujo
• Acidez
• Bulimia
Factores extrínsecos
• Consumo de
comidas o bebidas
ácidas.
• Exposición a
contaminantes
ácidos del ambiente.

10. Erosión dental
Cantidad
de
mineral
disuelto
pH
Efecto Buffer
Rango de flujo
salival
Película adquirida
Tiempo de
exposición
Solubilidad apatita: pH <
4
Bebidas cola: pH 2 - 4
Saliva: pH 5,5 – 6,5
“Las bebidas cola
son retenidas en el
esmalte dental y
son de más difícil
remoción por la
saliva que otras
bebidas”

11. Tratamiento erosión dental
Eliminar
causas
• Dieta
• Interconsulta médico (reflujo, bulimia)
Restaur
ar
esmalte
perdido
• Pérdida leve  no restaurador, flúor.
• Pérdida moderada o severa  restauración
estética (dependiendo del tamaño de la lesión)
Prevención
• Educación
• Motivación
• Cambio de hábitos

12. Bibliografía
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&
pid=S0213-12852003000300003
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&p
id=S0864-34662008000400010
 http://www.mouthandteeth.com/treatments/tooth-
erosion-treatment.htm