Este documento presenta tres casos clínicos de lesiones cervicales no cariosas y su tratamiento. El primer caso involucra una lesión por bruxismo tratada con plan de alivio oclusal y restauración compuesta. El segundo caso es de erosión por ácido de refrescos, tratada con control de dieta y aplicación tópica de flúor. El tercer caso es de erosión intrínseca por reflujo, requiriendo derivación a especialistas gastroenterólogo y nutriólogo para el manejo de la causa subyacente.

1. Lesiones Cervicales No
Cariosas
CASOS CLÍNICOS
Andrés Rosa
Loreto Saavedra
Carlos Salas
Grupo Dr. Celis

2. Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con
dolor en la musculatura maseterina y está con sensibilidad en la pza 5 como
se muestra en la imagen.
CASO 1
Discuta el diagnóstico y plan de
tratamiento para este caso.

3. “Abfracción.
Lesión en forma de cuña en el LAC causada por fuerzas
oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental.”
FUERZAS
EXCENTRICAS
ZONA CERVICAL
CONCENTRACIÓN DE FUERZAS
GROSOR ESMALTE 0,5 MICRONES
ANGULACIÓN PRISMAS 106°
PRESENCIA DE POROS Y CANALES
BRUXISMO
ABFRACCIÓN
+ SESIBILIDAD POR DENTINA EXPUESTA

4. Plan de Tratamiento
BRUXISMO
Plano de alivio oclusal
Derivación a Especialista
TRAT.
RESTAURADOR
BASE CAVITARIA
RESINA COMPUESTA

5. CASO 2
¿Cuál es la etiología de estas
lesiones? ¿Ud. las trataría? Si
es afirmativa su respuesta,
indique con qué material las
restauraría.
Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos
los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas
“manchas” en los dientes. No relata sensibilidad.

6. “Erosión Extrínseca.
Pérdida de tejidos mineralizados por acción de ácidos
extrínsecos.”
Coca-Cola®
Ph Ácido
CORROSIÓN
Plan de Tratamiento.
Control de dieta
Cepillo de cerdas suaves
Pasta dental no abrasiva con flúor
No cepillar inmediatamente después del
contacto con el ácido
Aplicar flúor tópico, colutorio y barniz
Monitorear lesiones periódicamente
Dependiendo del grado de severidad y
compromiso estético: restaurar.

7. CASO 3
¿Cómo abordaría este caso?
¿Lo derivaría? Fundamente.
Una paciente llega a su consulta porque tiene
sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa
desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin
embargo la paciente no le relata ningún hábito o
enfermedad que de cuenta de estos desgastes.

8. “Erosión intrínseca.
Pérdida de tejidos mineralizados causada por acción de ácidos
gástricos endógenos en contacto con las piezas dentarias durante
vómitos, regurgitaciones o reflujos repetidos.”
Abordaje.
Historia
Clínica
Factor
Causal
Reflujo gastroesofágico
Bulimia o anorexia nerviosa
Otras disfunciones gástricas
pesquisar
DERIVAR
1.
2.
Manejo
Odontológico
Prevención
Restauración
Controles
Gastroenterólogo
Nutriólogo
Psicólogo/Psiquiatra

9. BIBLIOGRAFÍA
• Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición,
Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48,
pág: 1015 – 1030.
• Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review.
J of Dentistry, 2008; 36:759-766
• Cuniberti N, Rossi G. Lesiones cervicales no cariosas: La lesion
dental del future. 1a ed. – Buenos Aires: Gador, 2009

10. BIBLIOGRAFÍA
• Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición,
Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48,
pág: 1015 – 1030.
• Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review.
J of Dentistry, 2008; 36:759-766
• Cuniberti N, Rossi G. Lesiones cervicales no cariosas: La lesion
dental del future. 1a ed. – Buenos Aires: Gador, 2009