1. Historia clínica en
odontopediatría
González Castro Susana Jazmín

2. O Debemos realizar una historia clínica
completa, que nos permita conocer al
paciente en sus aspectos social, médico
y dental.

3. O Dos variables condicionan la historia y la
exploración odotopediátricas:
O Comunicación
O Cooperación del niño
Niño
OdontólogoPadres

4. O La historia precede a la exploración
odontopediatrica y en niños pequeños
generalmente la relata un intermediario.
O La entrevista con el padre y el niño
permite valorar la relación entre ellos y
la respuesta al ambiente dental.

5. O La historia clínica debe ser :
O Viva
O Integrada
O No solo un interrogatorio
O Debemos:
O Escuchar
O Observar

6. Antecedentes sociales
O La información acerca del
desarrollo social y
psicológico del niño es
importante.
O Un niño no puede ser
tratado sin considerar que
su forma de vida es
producto de su ambiente y
parte integral de una
familia.

8. Antecedentes médicos
O La historia odontopediatrica completa
consta de antecedentes familiares y otra
de antecedentes personales.

10. Antecedentes hereditarios
O Pueden explicar anomalías dentarias:
O Ameloegenesis imperfecta.
O Dentinogenesis imperfecta.
O Displasia dentaria.
O Prognatismo mandibular genotípico.

11. Antecedentes maternos
O Ciertos trastornos durante el embarazo
pueden influir en las estructuras
craneomaxilares del niño.
O Anomalías dentarias organopáticas y
morfopáticas, así como la mineralización
tienen origen en el útero.

12. O En el niño nacido a termino, es importante
conocer el desarrollo normal o anormal
del parto.
O Que nos ofrecerá información acerca de
futuras anomalías en el área orofacial.

13. Antecedentes personales
O Comenzando con una historia evolutiva
en la que se refleje el perfil de erupción y
desarrollo.
O Hay que identificar todos los problemas
previos de salud bucal del niño.

14. Primera infancia
O Periodo de formación y mineralización de los
dientes.
O Las carencias nutritivas y vitamínicas influyen en
la morfogénesis.
O Los traumatismos en la cara y dientes
temporales, pueden repercutir sobre la dentición
definitiva y originar malformaciones coronarias o
radiculares y retraso e la erupción.

15. Antecedentes médicos
O Deben conocerse los antecedente
médicos que pueden afectar a los
denominados «grandes sistemas»

16. Antecedentes alérgicos
O Son de gran interés, e particular las
alergias a medicamentos y a los
anestésicos.

17. Tratamientos actuales
O Deben conocerse con precisión con el fin
de valorar sus repercusiones en la esfera
bucal y las precauciones que implican en
el empleo o la prescripción de otras
sustancias.

18. Estado general del niño
O Se juzgara en referencia al peso, talla y
constitución.
O Las enfermedades, intervenciones
quirúrgicas y traumatismos recientes
puede explicar un estado general
temporalmente debilitado.

19. Hábitos alimenticios
O Se investigara no solo en cuanto a su
cualidad y variedad, sino al modo de
alimentación y eventual tendencia al
consumo de azúcar entre comidas y antes
de dormir.
O Uso del biberón.

20. Otros posibles hábitos
O Succión digital
O Chupete
O Respiración bucal
O Fonación
O Es necesario conocer la frecuencia e
intensidad de estos hábitos.

21. Higiene y cuidados
bucodentarios
O Cepillado y frecuencia
O Tipo de dentífrico empleado
O Supervisión materna.
O Uso de hilo dental y flúor.

22. Antecedentes dentales
O Se registraran todos los problemas
previos de salud bucal.
O Las preguntas realizadas deben ser
abiertas, de forma que faciliten la
información requerida.

23. ORegistrar todos los hechos
relacionados con el paciente y
sus padres respecto a la atención
odontológica previa.

25. Exploración clínica
O Debe ser sistemática y garantizar una
evaluación completa sin omisiones.
O Para la exploración la presencia de los
padres es necesaria en niños menores de
3 años.

26. OLa exploración clínica
comprende el examen
extraoral y el examen
intraoral.

27. Examen extraoral
O La inspección debe centrarse en la
cabeza y cuello.
O La morfología facial permite evaluar las
relaciones y simetría de las dos
hemicaras.

28. O La exploración facial debe centrarse
fundamentalmente en el perfil facial.
O El perfil facial se examinara en funcion de
criterios bien conocidos:
O Neutro o rectilineo
O Protusivo
O Retrusivo

29. O Las manos del paciente puede revelar
información pertinente para el diagnostico
integral.
O En el examen funcional de evaluara las
funciones de deglución, respiración,
fonación y masticación, observándola
coordinación de dichas funciones.

30. Examen intraoral
Las maniobras exploratorias incluyen
O Inspección
O Palpación
O Percusión

31. Exploración de los tejidos
blandos
O La exploración se realizara a partir del
interior de los labios continuando por la
mucosa de los carrillos y surcos
alveolares

32. O Las encías son asiento de fistulas y de
inflamaciones vestibulares, linguales o
palatinas, en relación con la patología
pulpar y periodontal.
O Las aftas y el herpes son frecuentes en el
niño y se acompañan de dificultades en
su alimentación.

33. O Al explorar los frenillos labiales,
comprobaremos su tamaño, inserción
apical, gingival o profunda, mediante la
tracción suave.
O Verificar la movilidad y tamaño del frenillo
lingual.

34. O E la lengua hemos de explorar su forma,
volumen y posición no solo en reposo,
sino también durante la deglución y la
fonación.
O Las glándulas salivales parótidas y
submaxilares se deben inspeccionar y
palpar.

35. O La ofofaringe debe inspeccionarse para
comprobar la coloración y tamaño de las
amígdalas.
O La exploración del paladar duro nos
puede revelar patologías del la forma de
relación con alteraciones del desarrollo.

36. Exploración dentaria
O Empieza con el recuento de los dientes.
O Los datos obtenidos deben ser
registrados en un diagrama dentario.

37. La exploración dentaria individual ha de
atender a las variaciones:
O Tamaño
O Forma
O Numero
O Color
O Estructura superficial

38. O En ocasiones las alteraciones en la
morfología dentaria se deben trastornos
del desarrollo dentario, que pueden
afectar a toda la corona.
O Pueden detectarse alteraciones en el
numero de dientes.

39. O Las alteraciones de color se presentan
con relativa frecuencia.
O A patología cariosa el mas común en el
niño.
O Debemos observar la movilidad dentaria,
alterada por traumatismos y afectación
periodontal.
O Evaluación oclusal.

40. ONo podemos olvidar evaluar
la higiene dental y salud
gingival del niño tanto en la
primera visita como en las
sucesivas.

41. Diagnostico
O Se basa en el resultado de análisis de la
información registrada.
O Historia clínica
O Examen clínico
O Exploraciones complementarias

42. Pruebas radiográficas
O Las radiografías van a ser necesarias
como complemento de un examen clínico,
para diagnosticar caries interproximales o
para descubrir anomalías en los maxilares
o en la dentición en desarrollo.

43. O El tipo de radiografía y la frecuencia con
que debe repetirse no pueden
generalizarse.
Existen dos criterios importantes al decidir
acerca de realizarlo.
O El estado de desarrollo de la dentición.
O Riesgo de caries.

44. O medidas practicas para disminuir la
cantidad de radiación recibida.
O Usar películas ultrarrápidas.
O Proteger al paciente con delantal y collar
de plomo.
O Evitar la repetición de radiografías.
O Uso de radiografía digital.

45. O Las técnicas mas utilizadas en odontopediatria son:

46. Aleta de mordida
O Su principal indicación es la detección de caries
interproximales.
O Permite analizar y valorar procesos patológicos en la
zona de bifurcación.
O Suele ser suficiente una exposición en cada lado de
las arcada para obtener información de todas las
partes coronarias de los dietes de los sectores
laterales.

47. Radiografías periapicales
O El objetivo del examen radiológico
periapical es obtener información de la
totalidad del diente, la regio periapical y
las estructuras que lo rodean.

48. O Indicaciones:
O caries que ha afectado a la pulpa y se
sospecha de lesión periapical
O Lesiones dentarias de origen traumático
O Malformaciones dentarias
O Cuando se desea evaluar el desarrollo de
los gérmenes dentarios
O Para evaluar el nivel de maduración de
los dientes permanentes
O Endodoncias

49. Radiografías oclusales
O Permiten un estudio mas extenso del
maxilar o mandíbula, ya que la placa tiene el
tamaño de toda la arcada
O Son muy útiles para determinar la
localización y orientación de los dientes no
erupcionados.
O Ayuda a determinar extensión y dirección de
fracturas óseas.

50. Ortopantografía
O Cuando se quiere obtener una visión
panorámica completa de la dentición y de
los maxilares.
O Uno de los inconvenientes mas importantes
es la perdida de detalle.
O Para el estudio de lesiones cariosas es
necesario complementarla con una
radiografía aleta de mordida.

51. Otras pruebas
complementarias
O Modelos de estudio
O Permiten un estudio cómodo e
individualizado de la posición, forma y
tamaño de los dientes, así como un
estudio global de la forma de las arcadas
y su interrelación.

52. O Fotografías bucales
O Facilitan datos para el plan de
tratamiento, valorar la evolución de la
salud bucodetal y de los tratamientos.

53. OEl punto de partida para la
planificar un tratamiento es
realizar un diagnostico correcto
OEl objetivo de la odontopediatria
es planificar y continuar el
tratamiento de forma que el niño
se beneficie a corto y largo plazo.

54. Para iniciar el tratamiento, debemos tener
en cuenta una serie de consideraciones
importantes:
O Siempre debe localizarse y tratarse la
molestia principal.
O Debe eliminarse la enfermedad
existente y prevenir una nueva
enfermedad.

55. O Debe considerarse el efecto de un
tratamiento anterior.
O Siempre deberemos tener en cuenta los
antecedentes sociales del paciente.

56. Fases de la planificación
terapéutica
O Primera fase: determinar la situación
bucal
O Segunda fase: fase de profilaxis
O Tercera fase: tratamiento restaurador
O Cuarta fase: mantenimiento de la salud
bucal.

58. Bibliografía
O Odontopediatria, J.R. Boj, M. Catalá, C.
García-Bellesta, A. Mendoza, Editorial
Elsevier Masson.