1. EL NACIMIENTO Y EL RECIEN NACIDO
EL PROCESO DEL NACIMIENTO
El nacimiento es el comienzo y el final el clímax de todo lo que ha sucedido desde el momento
de la fecundación. El parto es un trabajo difícil para la madre y el bebe, pero queda como
resultado un maravilloso premio. Los padres aprende a cuidar de su hijos y este aprende como
construirse una vida en el l mundo.
Las contracciones uterinas que expulsan al feto comienzan como endurecimiento suaves del
útero. Como en michas especies animales, la maduración del feto humano determina cuando
comienza el nacimiento; por lo general 266 días después de la concepción el proceso es
controlado por el cerebro del feto. Cuando los órganos vitales como: los pulmones están listo
para vivir fuera de la matriz, se presentan cambios endocrinos en el feto que indican al cuerpo
de la madre que deben producir grandes cantidades de estrógeno estimulando en útero que
contraiga el cuello uterino para que se dilate
ETAPAS DEL NACIMIENTO
El parto tiene lugar en cuatro etapas continuas:
• La primera la dilatación del cuello uterino es la más larga y suele durar 12 horas o más
en el caso de una primeriza dependiendo de la mujer , tiende hacer más corta y
durante ella las contracciones se presentan cada 8‐10min y duran cerca de 30seg ,
antes de que se dilate lo suficientemente para permitir el paso de la cabeza del bebe
se debe suavizar y adelgazar mediante un proceso que se llama Borramiento
• La segunda es el descenso y salida del bebe dura 1 1/2 horas o menos comienza
cuando la cabeza del bebe se mueve a través de la cérvix hacia el canal vaginal y
2. termina cuando el bebe sale por completo del cuerpo de la madre también se conoce
como la etapa de “pujo”
• La tercera expulsión del cordón umbilical y la placenta entre los 5‐30 minutos, la
placenta y cordón umbilical restante son expulsados del útero
• La cuarte contracciones del útero y recuperación de la madre, cuando la madre
descansa en la cama mientras que su útero se contrae y se supervisa su recuperación
METODOS PARA DAR A LUZ
La preocupación básica al elegir un método para dar a luz es la comodidad de la madre y
en especial , su seguridad y la del bebe. En países desarrollados los trabajadores de la
salud se han centrado en hacer de este momento una experiencia, más placentera y en
satisfacer las necesidades emocionales, vinculando al padre y a otros miembros de la
familia del proceso.
ALUMBRAMIENTO CON DROGAS
Se han desarrollado técnicas para agilizar el alumbramiento facilitar el trabajo de parto y
reducir la incomodidad ,la anestesia general que deja a la mujer completamente
inconsciente rara vez se aplica en la actualidad. Es más común la anestesia local la cual
bloquea los conductos nerviosos que transmite la sensación de dolor al cerebro. Todas
estas drogas pasan a través de la placenta para entrar a la corriente sanguínea y los tejidos
de la sangre fetal, varios estudios indican que la medicación obstétrica puede poner en
peligro al bebe.
PARTO NATURAL Y PARTO PREPARADO
Para minimizar el uso de medicamentos y maximizar la vinculación activa de los padres
durante el parto se han desarrollado dos métodos alternativos para dar a luz .En 1914, un
medico ingles el doctor Grantly Dickread, anuncio que el dolor durante el parto no era
inevitable si no que su causa principal radicaba en el miedo, el parto natural educar a las
mujeres acerca de la fisiología de la reproducción y entrenarlas para lograr su
acondicionamiento físico, el manejo la respiración y la relajación durante el
alumbramiento .
El doctor ferdinand lamaze utilizaba el método obstétrico del parto preparado estas
técnicas sustituye a las antiguas respuestas físicas controladas antes de las sensaciones de
las contracciones uterinas , el método lázame incluye unos pasos que son : 1) aprender
acerca de la anotomía y fisiología del nacimiento para reducir el miedo 2)entrenamiento
en técnicas como la respiración rápida y jadeo “coordinación” con la contracciones , para
aliviar el dolor 3) concentrarse en sensaciones diferentes a las de la contracciones.
PARTO POR CESAREA
El parto por cesárea es un procedimiento quirúrgico para retirar el bebe del útero a través
de una incisión en el abdomen. Estos partos han aumentado de manera extrema desde
1970 cuando solo presentaba el 5.5% de los nacimientos en lo Estados Unidos hacia 1985
3. la tasa de nacimientos por cesare ara la más alta en el mundo sin embargo fue
descendiendo durante la década de los 1990.
La operación suele realizarse cuando el trabajo de parto no progresa tan rápido como
debiera , cuando el feto tiene problemas o cuando la madre presenta hemorragias
vaginales con frecuencia se necesitan de la cesárea cuando el feto está en posición
podálica (los pies esta de primero ) posición transversal (se encuentra atravesada en el
útero ). Los partos quirúrgicos tienen más posibilidades de presentarse cuando el primer
hijo el bebe es muy grande o la edad de la madre es superior a los 35 años .
Las desventajas que presenta son las siguientes :
Presenta para la madre una mayor permanencia hospitalaria se demora en la
recuperación, hay mayores costo, el impacto físico y psicológico de la cirugía , alrededor
del 4% de las cesáreas lleva a complicaciones graves como las hemorragias e infecciones,
para el bebe puede haber un riesgo importante al no vivir la experiencia del parto que le
puede ayudar a su adaptación a la vida fuera del útero.
AMBIENTE Y ASISTENCIA EN EL PARTO
En Holanda, el embarazo y en trabajo parto se considera como suceso normales que
requiere intervenciones medicas únicamente cuando exista una razón especifica . cerca
delo 35% delo bebes holandeses nacen en casa y alrededor del 43% de los partos son
atendidos por comadronas la mayoría de estos partos son a mujeres un bajo riesgo y los
resultados son muy favorables en comparación con los nacimientos a tendidos con
obstetras.
En aldeas rurales de los países menos desarrollados como Nepal , virtualmente todos los
nacimientos ocurren es esta forma tradicional y natural , por el contrario el 99% de los
partos en los estados unidos tienen lugares en hospitales y casi en 94% son atendidos por
médicos , recientemente en muchos hospitales han establecidos centro para atender los
nacimientos en donde los padres y otras personas capacitadas en el área pueden
permanecer con la madre durante el trabajo de parto y el alumbramiento.
Algunas mujeres con buena historia médica y normal con embarazos sin complicaciones
optan por lugares más íntimos y personalizados en su propia casa o en pequeños centros
asistenciales con aspectos hogareños prestando la atención la enfermera o una parteras.
EL RECIEN NACIDO
Un recién nacido o neonatos en un sentido extremo, un inmigrante después de luchar a
través de un difícil paso el llega a enfrentarse con mucho mas que aprender un lenguaje,
unas costumbres el bebe debe aprender a comer a respirar adaptarse al clima y responder
al medio circundante y confuso.
Las primeras 4 semanas de vida son el periodo neonatal o tiempo de transición entre la
vida ene l útero, cuando el feto depende por completo de su madre.
5. problemas del comportamiento e inclusive la muerte, un nacimiento
prematuro o tardío y el bajo peso al nacer también puede menoscabar
las oportunidades de supervivencia y bienestar de un bebe.
Los métodos modernos de control de parto para tratar a bebes de
riesgo y evaluar a los recién nacidos pueden aumentar sus
posibilidades de sobrevivir y ser saludable, un minuto después de
nacer y cinco minutos más tarde se pasa a evaluar al neonatos con la
escala de la apgar para determinar cómo se ajusta a la vida
extrauterina. y también la escala del compartimientos neonatales de
brazalton se puede aplicar para la evaluación y poder presidir un
desarrollo en el futuro.
LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES
El proceso del parto es una transición importante no solo para el bebe sino para sus padres los
sistemas orgánicos de la madre han sido sometidos a cambios físicos masivos, para la madre y
el padre en especial cuando se trata de su primer hijo el recién trae unas nuevas demandas
para la vida de ellos.
El vinculo que existe entre los padres y el infante los ayuda a conocer las necesidades de su
bebe. Un mecanismo importante para que los recién nacidos puedan expresar su
individualidad al igual que su carácter impredecible se encuentra en los patrones de sueño y
de actividad cuando están despiertos .los bebes tiene un” reloj “interno” que regula sus ciclos
diarios para comer, dormir, y eliminar sus desechos orgánicos y quizás a sus estado de animo
Como afecta la paternidad a la pareja con frecuencia hombres y mujeres experimentales
ambivalentes sobre el hecho de ser padres. junto con la emoción la sorpresa y el temor la
mayoría de los nuevos padres siente algo de ansiedad de la responsabilidad de cuidar a un hijo
el compromiso de tiempo y energía que ello implica y el sentimiento de permanencia que la
paternidad impone un matrimonio .entre los jóvenes que son padres por primera vez los
hombres que se veían a si mismo como cuidadosos dispuestos a la crianza y protectores
experimentaron un menor descenso en la satisfacción matrimonial con respecto a los padres y
se sintieron mejor con respecto a la paternidad entre muchos elementos de las relaciones de
familias ejerce una fuerte influencia ene el desarrollo de un bebe y los mismo infantes ejercen
una fuente de influencias en las personas que juegan en papel importante en sus vidas.