Intoxicación por organofosforados

1. REALIZADO POR:
KARLA CAMPOSANO
Ma. FERNANDA CAMPOVERDE
CURSO:
NOVENO «B»
CATEDRATICA:
DRA.ISABEL GUAPISACA
*

2. *
*Son un conjunto de sustancias utilizadas para
controlar y/o prevenir la acción de animales,
vegetales o microorganismos que pueden afectar
tanto al hombre como al entorno en el cual este
habita.

3. *
Este grupo corresponden
químicamente a ésteres derivados del
ácido fosfórico. Son liposolubles.
Insecticidas
Nematicidas
Insecticidas
La dosis potencialmente letal por vía oral oscila
entre 10 mg para el paratión y 60 g para el
malatión.

4. Clasificación
D. oxigenados D. azufrados
Ej. Diclorvos,
triclorfón,
fenamifos
Ej. Malation,
metamidofos,
clorpirifos
1 o 2
azufres

6. -Vía de intoxicación
Por lo tanto, la exposición a un
insecticida volátil por vía
respiratorio produce una reacción
rápida, ya que el ingrediente
activo penetra por el sistema
alveolar y es absorbido
rápidamente en el flujo sanguíneo.
Síntomas

7. *Independientemente del tipo de compuesto, la
rapidez con que se presentan los síntomas de
envenenamiento es:
Si la dosis es Y si es x vía
Lenta si la dosis es pequeña y
si es por vía …

8. Por el citocromo p450 por
monooxigenasas
Heces

9. Inhibición
irreversible
de la ACE
Acumulación
de
acetilcolina
Genera
síntomas
colinérgicos
Hiperestimulación
y posterior
interrupción de la
transmisión
nerviosa

11. • Antecedentes de ingestión o exposición a
plaguicidas organofosforados dentro de
las últimas 6 horas (laboral, doméstica,
intencional)
• Sintomatología precoz orientadora. El
paciente presentar olor a ajos junto con:
-TEMBLOR
-FASCICULACIONES MUSC
• Inhibición de la
colinesterasa
sérica
• Análisis
Toxicológico

12. Sx
Intermedio
Sx de
neurotoxicidad
crónico
Sx Clásico
o
colinérgico
Recaida clínica, con
gran debilidad
muscular que
aparece de 24 a 96
hrs despues de la
exposición, puede
estar asociado a una
terapia insuf con
oximas
Se manifiesta después de 15
días o mas de una
intoxicación aguda y se
traduce por ataxia y
parálisis fláccida de
extremidades

13. *Síndrome clásico o colinérgico
Es el síndrome clínico que resulta de la excesiva estimulación de
los receptores de acetilcolina. Se caracteriza por cambios en el
estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad
secretora. El síndrome colinérgico se manifiesta con efectos:
• Muscarínicos
• Nicotínicos
• SNC
-Muscarínicos: salivación, lagrimeo, diarrea
broncoconstricción, broncorrea
bradicardia, naúseas, vómitos
sudoración excesiva, miosis

14. En caso de contacto cutáneo: Retire la ropa, lave la piel con
abundante agua fría y jabón corriente.
En caso de contacto ocular: Lave muy bien con solución salina
isotónica.
En caso de ingestión: Mantenga vía aérea permeable. Efectúe
aspiración gástrica con precaución (riesgo de aspiración de
solventes de la formulación), lave el estómago con solución
de bicarbonato de sodio al 2%, de carbón activado (1 a 2g/kg
de peso) suspendido en agua tibia (1x4) en dosis repetidas;
por cada dosis de carbón dar 2 horas después 15 a 30 cc de
leche de magnesia como laxante.

15. ATROPINA OXIMAS
• Niños: 0,01-0,04
mg/kg/dosis IV en dosis
repetidas hasta
atropinización
• Adultos: 1-2mg. IV en
dosis repetidas hasta
atropinización
Toxogonin
Después de un mínimo de 4 dosis
de atropina
• Niños: 1 a 4mg/kg IV en
250 cc de S.S lento c/8h
• Adultos: 250mg cada 6
hrs IV hasta 48 hrs

16. -Nicotínicos: resultan de la acumulación de la AC en la placa
motora y en los ganglios autonómicos. Lleva a una
despolarización persistente de los musc. esqueléticos. Así
tenemos:
• Fatiga, fasc musculares
• Parálisis de musc respiratorios
• Taquicardia, HTA
• Palidez, hiperglicemia
-Sistema Nervioso Central:
• Ansiedad, inquietud, confusión, cefalea, labilidad emocional,
ataxia, disartia
• Convulsiones generalizadas, hipotensión
• Parálisis respiratoria central
• Depresión del centro cardiovascular
• Coma

17. *Sangre: colinesterasa sérica en sangre total
*Electrolitos y gases arteriales
*Transaminasas y protrombina
*Glicemia

18. *
Son hidrocarburos. Han conformado un grupo
de pesticidas artificiales desarrollados
principalmente para controlar las poblaciones
de insectos (plaga).

19. *
DDT (diclorodifeniltricloroetano).
Hexacloruro de Benceno (Lindano: garrapatas y
piojos en shampoo).
Ciclodienos (Aldrin, Clordano, Dieldrin,
Heptaclor).
Toxafenos.

20. *
Dérmica. Digestiva. Respiratoria.

21. *
*Actúan a nivel del
SNC
*Inactiva los canales
de Na+ e inhibe el
transporte del ion
Ca+.
*El DDT actúa sobre
los axones.

22. *
*Iniciales: 20 minutos a 6 horas. Alteraciones
sensoriales, cefalea, mareos, nauseas, vómitos,
incoordinación, temblor y confusión mental.
.

23. *
*Síntomas Neurológicos: 2 a 3 horas. Parestesia peribucal, lingual
y luego en cara y manos, hiperquinesia, inquietud, ansiedad,
cefalea, vértigos, disartria, incoordinación, temblor distal fino,
fasciculaciones, mioclonia de extremidades, midriasis, diaforesis,
sialorrea, crisis epileptiformes, postración, depresión respiratoria
y muerte.

24. *
*Síntomas Cardiovasculares: Bradicardia
o taquicardia, hipertensión o
hipotensión arterial, arritmias

25. *
*ABCDE Toxicológico
*Lavado gástrico: Colocar SNG y aspirar todo el contenido
gástrico y posteriormente iniciar el lavado gástrico con
SS al 0.9%, con 250 a 300ml en el adulto y 15 ml/kg en
el niño en cada introducción de líquido a la cavidad
gástrica.

26. *
* Aplicar catárticos: Sulfato de sodio: 20 a 30 gr. en el adulto y
niños mayores de 12 años. 250 mg/kg. en niños menores de 12
años. Citrato de magnesio: 4 ml/kg. De peso corporal, hasta un
máximo de 300 ml.
*Aplicar carbón activado: Adultos y niños mayores de 12 años
*Aplicar colestiramina: A dosis de 4 gr. cada 6 horas. (Acelera la
excreción biliar y fecal)

27. *
*Sintomático
*Convulsiones: Diazepam de 5-10 mg y en niños de 5 a 12 años
utilizar dosis de 0.25-0.40 mg/kg de peso corporal, si es necesario
repetir la dosis cada 10-15 minutos hasta un máximo de 10 mg.
*Arritmias Cardiacas: Debe tratarse de acuerdo al tipo de arritmia
cardíaca.
*Insuficiencia Respiratoria: Administra oxigeno

28. *Insuficiencia Respiratoria: Administra oxigeno al 100% por
mascarilla. De ser necesario colocar tubo orotraqueal y ventilación
mecánica.
*Tratamiento de apoyo: Gluconato de calcio al 10% se debe aplicar
una ampolla y lento cada 4 horas. Vitamina B1, aplicar 100 mg im o
iv. No debe aplicarse adrenalina, atropina porque pueden provocar
fibrilación ventricular y otras arritmias.
*

29. *
Es un grupo de esteres derivados del N-
metil o dimetilcarbamico. Son
sustancias biodegradables. Entre los
cuales destaca el Aldicarb.Estos son
utilizados como insecticidas.

30. *
*Son inhibidores de la
acetilcolinesterasa, pero
la inhiben de
modo reversible. Esto
provoca un aumento de
la acetilcolina en los
receptores
muscarinicos,
nicotínicos y en el
sistema nervioso
central, sin embargo la
duración de éste es
corta.

31. *
*Los síntomas iniciales suelen aparecer dentro de la primera media hora a
dos horas posteriores a la exposición estos incluyen:
*Miosis
*Aumento De La Salivación
*Incontinencia Urinaria
*Diarrea
*Dolor Abdominal
*Convulsiones
*Hipertensión

32. *
*Taquicardia
*Coma
*Ansiedad
*Mareo
*Cefalea
*Debilidad

33. *
*A, B, C Toxicológico.
*Prevención de la absorción:
*Inhalación:
- Aire fresco
- Oxigeno 100% humidificado.
- Asistencia ventilatoria si corresponde
*Piel:
- Lavar con abundante agua y jabón

34. *
*Ojos:
- Irrigar por 15 minutos con suero fisiológico o agua corriente.
*Oral:
- No inducir vómito
- Lavado gástrico
- Carbón activado
*Sintomático
- Coma
- Convulsiones
- Aumento de la eliminación.

35. *
*ANTIDOTO
Administrar Atropina a dosis de 0,5 – 2mg en Adultos
0,01 – 0,04mg/kg en niños Iv o IM cada 15min.