Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Servicio de urgencias
1. ZONA DE INFLUENCIA
EL SERVICIO PARTICIPA DEL SISTEMA DE ATENCION MEDICA A
URGENCIAS A TRAVES DE RADIO COMUNICACIÓN Y ES EL CENTRO DE
REFERENCIA URGENTE MAS IMPORTANTE DE LA POBLACIÓN NO
DERECHOHABIENTE DE LA ZONA METROPOLITANA (75%), EL ESTADO
(20%) Y OTROS ESTADOS (5%)
CUENTA CON PROGRAMA DE RESIDENCIA EN LA ESPECIALIDAD
2. Misión :
Proporcionar atención médico
quirúrgica urgente de la más alta
calidad a la población en
conjunto con los servicios del
hospital, para reintegrarle la salud
y reincorporarla a sus actividades
mediante la óptima utilización de
los recursos disponibles y de
acuerdo a los lineamientos y
valores institucionales.
3. O B J E T I V O S
EL ESTUDIO CLINICO Y PARACLINICO DE LAS PERSONAS
QUE SE ENCUENTRAN EN ESTADO DE URGENCIA
MEDICA; LA APLICACION DE LAS MEDIDAS
TERAPEUTICAS CORRESPONDIENTES, LA REALIZACION DE
LAS INTERCONSULTAS NECESARIAS Y, EN SU CASO,
EL EGRESO O EL INTERNAMIENTO DEL ENFERMO.
4. ANTECEDENTES
AUNQUE LOS ENFERMOS QUE SE PRESENTARON AL HOSPITAL EN ESTADO DE URGENCIA MEDICA A
TRAVES DEL TIEMPO FUERON ATENDIDOS CON LA OPORTUNIDAD, EFICIENCIA Y HUMANISMO
POSIBLES, LA INSTITUCION NO CONTABA CON UN AREA DE RECEPCION, DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO ADECUADA A SUS CONDICIONES Y AL CONOCIMIENTO Y LA CAPACIDAD
PROFESIONAL DE LOS RESPOSABLES DE SU ATENCION
TRADICIONALMENTE LOS MEDICOS ACUDIERON O FUERON LLAMADOS A LA PUERTA DE INGRESO
DEL PATIO SUR, PARA CLASIFICAR, EXTENDER UNA PRESCRIPCION U ORDENAR EL INGRESO DE
LOS ENFERMOS AL SERVICIO CORREPONDIENTE. ALGUNOS PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO SE
INICIABAN EN ESE LUGAR, A PESAR DE LAS LIMITACIONES DE ESPACIO, RECURSOS Y, SOBRE
TODO, DE PRIVACIA.
PARA RESPONDER A LA DEMANDA DE ATENCION Y A LAS NECESIDADES DE ACTUALIZACION DE LOS
RECURSOS INSTITUCIONALES, EL SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS INICIO ACTIVIDADES COMO UNA
UNIDAD CON ESTRUCTURA, OBJETIVO, POLITICAS Y METAS, EN DICIEMBRE DE 1989 Y DESDE
ESA FECHA HA VENIDO INCREMENTANDO SU CAPACIDAD Y ACTIVIDADES.
PARTICULARMENTE, EN LO QUE SE REFIERE A LA DINAMICA DEL PROCESO DE ATENCIÓN, DESDE LA MANERA
TRADICIONAL, HASTA LOS CONCEPTOS ACTUALES DE SELECCIÓN DE PRIORIDADES Y OPTIMIZACIÓN DE LOS
TIEMPOS CON ESPECIAL CUIDADO EN LA SEGURIDAD, LA EFICIENCIA , LA OPORTUNIDAD, CONCEPTOS TODOS
INTEGRANTES DE LA CALIDAD.
5. RESUMEN DE ACTIVIDADES EN URGENCIAS ADULTOS 2009
TOTAL DE
ATENCIONES
51563 URG. NO CALIF.
REFERIDAS A C.E.
30019
URG. CALIF. EGRESOS
ENCAMADOS EN POR
OBSERVACION MEJORIA
21544 11091
INGRESOS TRASLADOS
AL HOSPITAL
DEFUNCIONES 52
10164
237
7. CARACTERISTICAS ACTUALES
EL NUEVO SERVICIO CUENTA CON UN AREA FISICA ESPECÍFICA, SITUADA EN LA ESQUINA
NORESTE DEL HOSPITAL, CON INGRESO PARA AMBULANCIAS POR LA CALLE TENERIAS. SU
DIVISIÓN FUNCIONAL ES COMO SIGUE:
AREA DE PRIMER CONTACTO, ACCESO DESDE LA PLAZOLETA COMÚN, CON UNA SALA DE
ESPERA CON VEINTE ASIENTOS, ESTACIÓN DE REGISTRO, OFICINA DE TRABAJO SOCIAL Y
UNA OFICINA DE CAJA. PUEDE SER HABILITADA COMO AREA DE TRIAGE EN CASOS DE
CONTINGENCIA.
TRES CUBÍCULOS DE EVALUACION (TRIAGE) DOTADOS CON ELEMENTOS PARA OBTENCIÓN
DE SIGNOS VITALES.
AREA DE CORTA ESTANCIA (CODIGO VERDE) CON NUEVE UNIDADES DE PACIENTE,
CARACTERIZADAS CON SILLONES Y DOTADAS CON SALIDAS DE OXIGENO, AIRE Y VACIO.
CARRO DE PARO
AREA DE OBSERVACIÓN, (CODIGO AMARILLO) CON QUINCE UNIDADES DE PACIENTE
CARACTERIZADAS CON CAMA-CAMILLAS Y DOTADAS CON SALIDAS DE OXIGENO, AIRE Y
VACIO, MONITOREO CARDIACO CONTINUO, VENTILACIÓN MECÁNICA. CARRO DE PARO
UN CUBICULO DE DESCONTAMINACIÓN (CODIGO ROJO) CARACTERIZADO POR UNA CAMILLA
ESPECIAL PARA LAVADO DE PACIENTES CON SISTEMA DE CAPTACIÓN DE FLUIDOS. DOTADO
CON SALIDAS DE OXIGENO, AIRE Y VACIO, CON ESPACIO PARA CAMBIO DE ROPA,
ELEMENTOS DE PEDILUBIO COMO INSTALACIÓN HIDRÁULICA PROPIA, SISTEMA DE
VENTILACIÓN Y EXTRACCIÓN INDIVIDUAL, Y SISTEMA DE DRENAJE PROPIO
CUATRO CUBICULOS DE CHOQUE (CODIGO ROJO) CARACTERIZADOS POR CAMA CAMILLAS,
DOTADOS CON SALIDAS DE OXIGENO, AIRE Y VACIO, INSTALACIÓN HIDRÁULICA PROPIA,
MONITOREO CARDIACO CONTINUO, VENTILACIÓN MECÁNICA.
CARRO DE PARO Y ELEMENTOS PARA LA APLICACIÓN DE SOPORTE VITAL AVANZADO
DOS CUBICULOS DE CHOQUE AISLADOS (CODIGO ROJO) CARACTERIZADOS POR CAMA
CAMILLAS, DOTADOS CON SALIDAS DE OXIGENO, AIRE Y VACIO, INSTALACIÓN HIDRÁULICA
PROPIA, MONITOREO CARDIACO CONTINUO, VENTILACIÓN MECÁNICA.
CARRO DE PARO Y ELEMENTOS PARA LA APLICACIÓN DE SOPORTE VITAL AVANZADO.
EN FUTURO PROXIMO CONTARA CON HELIPUERTO
8. PARA EL DESARROLLO DE SUS FUNCIONES, LOS ESPACIOS
MENCIONADOS CUENTAN CON LOS SIGUIENTES ELEMENTOS DE APOYO:
ALMACEN, ROPERIA, SEPTICO, CUARTO DE RPBI,
SERVICIOS SANITARIOS PARA LOS PACIENTES EN EL AREA DE PRIMER
CONTACTO.
SERVICIOS SANITARIOS PARA PACIENTES ENCAMADOS.
TODO EL CONJUNTO SE ENCUENTRA DOTADO DE LA ESTRUCTURA
ADECUADA PARA FUNCIONAR CON EQUIPO COMPUTARIZADO QUE
PERMITIRA AL PERSONAL LA CONSULTA A LA BASE DE DATOS, AL
SISTEMA ADMINISTRATIVO Y A LA BIBLIOGRAFIA EN TIEMPO REAL Y
EN
LINEA. TAMBIEN SERA LA BASE PARA LA INFORMATICA.
9. METODOLOGIA
TRIAGE
Tipo de Paciente. Conducta
1.- Urgente. (Amenaza Inmediata para la vida) Ingresa a choque
2.- Grave. (Amenaza Mediata para la vida) Ingresa a observación
2b.- No Grave. (Requiere atención transitoria) Ingresa a corta estancia
3.- No clasificado (puede se 2 o 4) Estudio y Clasificación
Ingresa a Corta Estancia
4.- No urgente. Deriva a Consulta Externa
5.- Casual. Deriva a Consulta Externa
20. Visión:
Llegar a ser una unidad de
urgencias regional modelo acorde
con los avances científicos y
tecnológicos; satis factor de las
necesidades urgentes relacionadas
con la salud integral, formadora de
recursos humanos con excelencia,
motivo de orgullo de sus integrantes
y con el reconocimiento de la
comunidad médica y de la
sociedad.