Este documento describe los músculos del miembro superior, incluyendo el deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor, redondo menor, bíceps braquial, coracobraquial y los músculos del antebrazo como el pronador cuadrado, flexor común profundo y superficial de los dedos, y el tríceps braquial. Describe la ubicación, origen, inserción y función de cada músculo.
7. MUSCULO SUPRAESPINOSO Se trata de un músculo piramidal con origen en la fosa supraespinosa del omoplato y desde ahí su tendón pasa por debajo del acromion para ir a fijarse en la punta del troquiter. Es profundo y no se puede palpar fácilmente puesto que está cubierto en su mayor parte por el trapecio. Insistir que encima de su tendón se encuentra la bolsa subdeltoidea que evita el pellizcamiento de este tendón con el acromion. ORIGEN: En la fosa supraespinosa del omóplato INSERCIÓN: En la parte más superior del troquiter. Aprovecha la bolsa subdeltoidea para evitar el rozamiento con el acromio FUNCIÓN: Abductor (cuando se realiza con poca velocidad y ante cargas livianas o no resistidas). Inicia el arranque de la abducción, desde los 0° a los 30°
8. MUSCULO INFRAESPINOSO DESCRIPCIÓN: Como su propio nombre indica se origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su tendón se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato. Esto hace que su fuerza no sea la normal por su tamaño, sino que su tensión es mayor. ORIGEN: En la fosa infraespinosa del omóplato (dos tercios internos) INSERCIÓN: En el troquiter del humero, detrás del músculo supraespinoso FUNCIÓN: Rotador externo, coaptador; tiene poca capacidad de abducción.
12. MUSCULO BICEPS BRAQUIAL Se encuentra junto al músculo coracobraquial. Topográficamente es del codo, pero funcionalmente es muy importante en la articulación escapulohumeral. Tiene 2 cabezas: LA LARGA: es la más externa. Se origina en el tubérculo supraglenoideo del omóplato. Se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continua con fibras fusiformes. LA CORTA: se origina en la apófisis coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar continúa con las fibras musculares. Se juntan en el tercio inferior de la diáfisis formando un tendón, que va a terminar expandiéndose por la aponeurosis superficial del antebrazo. La otra parte tendinosa va a terminar en la apófisis bicipital del radio.
13. Función del musculo bíceps braquial: Las acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre ambas: 1. Con el codo fijo: actúa sobre la cintura escapular. La cabeza corta: es coaptadora, flexora y rotadora interna. La cabeza larga: en posición anatómica es luxante y en posición de abducción es coaptante. Puede producir rotación externa. 2. Con el antebrazo libre: producen supinación. 3. Con el antebrazo fijo: producen flexión de codo.
18. El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del húmero, a lo largo del borde externo.
19. El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del húmero.INSERCIÓN: Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano que termina en la cara superior del olécranon.
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21. Sobre el codo: los 3 vastos realizan extensión.Además es sinérgico antagonista del bíceps braquial, facilitando la acción de atornillar, específica del ser humano en la manipulación de objetos con un fin establecido. La posición de máxima eficacia es una “semipronosupinación” con flexión de unos 20º - 30º, con lo cuál el tríceps contribuye a la trepa o tracción. En extensión completa el tríceps pierde eficacia porque tiende a luxar el cúbito. Asociando hombro y codo, la mayor eficacia del tríceps se produce al situarnos en una ligera flexión de hombro y una moderada flexión de codo. El tríceps no termina exactamente en la punta del olécranon, sino un poco más abajo, lo que hace que cuando flexionamos el codo el tendón del tríceps tenga una disposición curvilínea, lo que aumenta su potencia. La constitución de palanca del tríceps hace que la resistencia incida en la mano en sentido antigravitatorio y el tríceps intenta entonces restablecer la posición anatómica.
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24. A).- PRONADOR CUADRADO Se encuentra en el área del carpo y se extiende desde la cara anterior del cúbito en su cuarto distal a la cara anteroexterna del radio en su cuarto Distal. Función: Pronación del antebrazo.
25. B).- FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS Se origina de cara anterior de los tres cuartos proximales del cúbito. Se inserta mediante 4 tendones que se separan al pasar por la muñeca en la base de la tercera falange de los 4 últimos dedos. Función: Flexor de la muñeca, de los metacarpianos y de las terceras falanges sobre las segundas.
26. C).-FLEXOR LARGO DEL PULGAR: Se origina de la parte medial de la cara anterior del radio y se inserta en la cara anterior de la base de la segunda falange del pulgar. Función: su función es flexionar la segunda falange del pulgar sobre la primera.
27. D).- FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS Se origina en la epitroclea humeral, la apófisis coracoides del cúbito y la cara anterior del radio. Se inserta mediante 4 tendones que se separan al pasar por la muñeca. Frente a la primera Falange el tendón se divide en dos bandas que se insertan en la base de lasegundafalange.
28. E).- PRONADOR REDONDO Se origina en la epitróclea y la apófisis coronoides hasta la cara anteroexterna en el tercio superior y medio del radio. Función: Pronación del antebrazo.
29. F).- MUSCULO PALMAR MAYOR Se origina en la epitróclea humeral. Se inserta mediante un tendón en la base del segundo metacarpiano. Función: Flexor principal de la muñeca, pero con tendencia a abducción de esta.
30. G).- MUSCULO PALMAR MENOR Se origina en la epitroclea humeral. Se inserta en la aponeurosis superficial de la muñeca y en el ligamento anular del carpo. Función: Flexión de la muñeca.
31. H).-MUSCULO CUBITAL ANTERIOR Se localiza en el borde interno del antebrazo. Se origina de la epitróclea, olécranon y borde posterior del cúbito y se inserta en el carpo y en el quinto metacarpiano. Función: Flexión con aducción de la muñeca.
32. MUSCULOS DEL ANTEBRAZO SUPINADOR CORTO. SUPINADOR LARGO O BRAQUIOBRAQUIAL. RADIAL LARGO. RADIAL CORTO. GRUPO EXTERNO
33. 1).- MUSCULO SUPINADOR CORTO. Se origina en el olécranon y en el epicondilo humeral y se inserta en la cara anterior del tercio superior del radio. Función: Supinación del antebrazo.
34. 2).- MUSCULO SUPINADOR LARGO O BRAQUIOBRAQUIAL. Se origina en el borde externo del tercio inferior del húmero y se inserta en la apófisis estiloides del radio. Función: flexión y Supinación del antebrazo.
35. 3).- MUSCULO RADIAL LARGO. Se encuentra debajo del supinador largo y encima del radial corto. Se origina en la zona supracondílea del húmero y se inserta en la cara posterior de la base del segundo metacarpiano. Función: produce flexión del codo y extensión con abducción de la muñeca .
36. 4).- MUSCULO RADIAL CORTO. Se encuentra debajo del radial largo. Se origina en el epicóndilo y se inserta en la cara posterior de la base del tercer metacarpiano. Función: produce extensión de la muñeca.
37. MUSCULOS DEL ANTEBRAZO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR. EXTENSOR CORTO DEL PULGAR. EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. EXTENSOR PROPIO DEL DEDO INDICE. EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS. EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE. CUBITAL POSTERIOR. ANCÓNEO. GRUPO POSTERIOR:
38. A).- ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR. Se origina en la cara posterior del cúbito y el radio, se inserta en el primer Metacarpiano. Función: Abducción del pulgar, ampliando la zona útil de la mano, es decir, la superficie de prensión, y si continúa; abducción de la muñeca.
39. B).- EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Se origina de la cara posterior del cúbito y radio y se inserta en la primera falange del pulgar. FUNCIÓN: Extensión de la primera falange del pulgar. Abduce la muñeca e individualiza las acciones de la primera y tercera falange del dedo pulgar.
40. C).- EXTENSOR LARGO DEL PULGAR Se origina de la cara posterior del tercio medio del cúbito y se inserta en la cara posterior de la base de la segunda falange del pulgar. Función: Es extensor del pulgar.
41. D).- EXTENSOR PROPIO DEL DEDO INDICE Se origina de la cara posterior de la mitad inferior del cúbito y se inserta en lado cubital o interno del tendón del extensor común de los dedos Función: Extensión de la muñeca. Extensión del dedo índice, pero con cierta tendencia a la abducción. Por su posición inclinada, aunque si el dedo pulgar está extendida tiende a bloquear al segundo dedo.
42. E).- EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS Se encuentra situado en la parte media de la superficie dorsal del antebrazo. Se observa por la cara posterior. Se origina en el epicóndilo humeral y se inserta en En la 3ª falange de los 4 últimos dedos mediante cuatro tendones que se separan después de pasar por la muñeca. Cada tendón se dirige hacia un dedo, en el que termina dividiéndose en 3 partes: Una lengüeta central, que termina en la base de la primera y la segunda falanges. Dos lengüetas laterales, que se vuelven a juntar en la base de la 3ª falange. Durante su trayecto en el dorsal de la mano se emiten expansiones tendinosas entre los tendones de cada dedo, contribuyendo a generar más tensión en cada uno de los dedos. Se forma, así una maya extensora que mantiene una presión muy eficaz sobre los dedos de la mano. En el dorso de cada dedo las expansiones tendinosas se abren a cada lado del dedo y contribuyen a recibir a tendones de músculos cortos de la mano (lumbricales e interóseos), formando otra maya extensora del dedo, llamada retináculo extensor. Su función es la de extensión de la interfalángica proximal y de la muñeca. Si se mantiene flexionada la primera falange, extiende la otra. Sin embargo, si se permite la extensión de la primera falange su contracción tiene poco efecto sobre las otras dos. Además es extensor accesorio del codo y extensor metacarpofalángico. Como el extensor común de los dedos tiene mejor brazo de palanca sobre la muñeca. La extensión sinérgica de los dedos es imposible si no se impide que la muñeca se hiperextienda al contraerse el músculo.
54. B).- FLEXOR CORTO DEL PULGAR Se origina en el carpo( trapecio, trapezoide y hueso grande). Se inserta en la primera falange del dedo pulgar. Función: flexión, aducción y ayuda a la oposición del pulgar.
55. C).- OPONENTE DEL PULGAR Se origina en el carpo( trapecio) Se inserta en el borde radial del primer metacarpiano. Función: oposición del pulgar y aducción.
56. D).- ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR Es el más superficial de todos. Se origina en el carpo ( escafoides) Se inserta en la primera falange del pulgar. Función: abductor de pulgar y circunducción.
57. MUSCULOS DE LA MANO OPONENTE DEL MEÑIQUE. FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE ADUCTOR DEL MEÑIQUE PALMAR CORTO O PALMAR CUTANEO MUSCULOS HIPOTENARES
58. MUSCULOS HIPOTENARES 1).- OPONENTE DEL MEÑIQUE Se origina en el hueso ganchoso. Se inserta en el quinto metacarpiano. Función: flexión con oposición del meñique.
59. 2).-FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE Se origina en el hueso ganchoso. Se inserta en la base de la primera falange del meñique. Función: flexión de la primera falange del meñique.
60. 3).-ADUCTOR DEL MEÑIQUE Se origina en el hueso ganchoso. Se inserta en la base de la primera falange del meñique. Función: Aductor del meñique.
61. 4).- PALMAR CORTO O PALMAR CUTANEO Se origina en la aponeurosis palmar Se inserta en la piel de la palma de la mano. Función: formación de pliegues cutáneos verticales.