Manual basico de primeros auxilios para el funcionario de seguridad y vigilancia publica o privada

V. 1
Recopilación: Guido Wilfredo Cahuana Perca
Tacna - * - Perú
2014

MANUAL BÁSICO DEL FUNCIONARIO DE LA SEGURIDAD PÚBLICA Y PRIVADA
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PRIMEROS AUXILIOS
1. PROPÓSITO Y ALCANCE
Se Está dando Importancia Relevante a los Primeros Auxilios con el propósito de
proporcionarle una explicación de los principios fundamentales de la administración de las
medidas de primeros auxilios que usted Mismo puede aplicarse y aplicarles a otras personas
antes de que llegue el personal de sanidad. Incluye instrucción en las medidas para salvar la
vida, tales como la detención de hemorragias, el despejo de las vías respiratorias, y la
administración de respiración artificial; la administración de masajes al corazón por presión
sobre el pecho; la protección de las heridas; y la prevención o disminución del shock. Este
manual también describe las medidas especiales que se deben tomar para el tratamiento de
lesiones específicas, urgencias comunes y lesiones que resultan del contacto con agentes
químicos tóxicos. También explica los métodos improvisados que pueden usarse para el
transporte de enfermos y heridos y presenta algunos de los métodos y principios básicos de
los primeros auxilios sicológicos.
2. Se Puede apreciar en el hacer diario de las sociedades modernas que tanto la delincuencia
común como los avezados, no tiene el menor remordimiento de lastimar o causar la muerte
sea este representante de la ley o a un ciudadano común. Es por ello que se considero
importante y primordial el saber las nociones básicas de los primeros auxilios puesto que en
muchos casos de ello dependerá nuestra propia vida y de quien nos rodean.
3. LA IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
a. Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a las personas antes de que
personal de sanidad pueda administrarles tratamiento médico. El Servicio de Sanidad
dispone del mejor equipo que existe y de personal adiestrado en los métodos más
modernos para salvar vidas y aliviar el dolor. Sin embargo, es imposible que el
personal de sanidad este en todo lugar a la misma vez, y por esto puede presentarse
una situación en la cual USTED tendrá que depender de su propio conocimiento para
salvar SU PROPIA VIDA O LA DE OTRA PERSONA. Esto le será posible si sabe lo
que debe hacer y si actúa rápidamente y con calma. Si Ud. está herido, no se altere y
no se conforme con solicitar ayuda. Aplíquese los primeros auxilios necesarios y luego
busque asistencia médica lo más pronto posible. TENGA CALMA. HÁGALO TODO
CUIDADOSAMENTE Y MANTÉNGASE SERENO.
4. LAS FUNCIONES FÍSICAS Y VITALES
a. La circulación de la sangre. La sangre circula por todos los tejidos del cuerpo,
suministrándoles oxigeno y alimentación, y llevándose el anhídrido carbónico y otros
residuos (desperdicios). La sangre es impulsada por el corazón y llega a todos los
tejidos por medio de los vasos sanguíneos.
(1) El corazón. El corazón es esencialmente un órgano muscular hueco dividido en
un lado izquierdo y uno derecho. Se encuentra entre los pulmones en la parte
delantera del tórax, con aproximadamente dos tercios de su masa a la izquierda de

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la línea media. El corazón funciona como bomba que impulsa la sangre por los
vasos a todas las partes del cuerpo. Al contraerse, el corazón expulsa la sangre de
sus cámaras (ventrículos) y al relajarse, se llena de nuevo de sangre. Este ciclo de
contracción y relajación que se repite continuamente con un ritmo uniforme, se
llama latido del corazón.
(2) Los vasos sanguíneos. Estos comprenden las arterias, las venas y los vasos
capilares.
(a) Las arterias. Estos vasos son gruesos y musculares y llevan la sangre
oxigenada del lado izquierdo del corazón a todas las partes del cuerpo.
Dicha sangre es de color rojo brillante debido a su alto contenido de
oxigeno, y fluye por las arterias en olas fuertes con cada latido del
corazón. Las arterias se dilatan cada vez que el corazón impulsa la sangre
a través de ellas, y se contraen al seguir la sangre su curso por el sistema
circulatorio. Dicho ciclo de expansión y contracción arterial se conoce
como pulso. El pulso normal oscila entre 60 y 80 pulsaciones arteriales
por minuto.
(b) Las venas. Estos vasos llevan al corazón la sangre desoxigenada
proveniente de todas las partes del cuerpo. Dicha sangre es de color rojo
oscuro debido a la falta de oxigeno y fluye en forma continua, de modo que
no hay pulsación alguna en las venas.
(c) Los vasos capilares. Estos son vasos sanguíneos muy pequeños que unen
las arterias y las venas. Son muy finos y permeables para permitir el paso
de oxigeno, alimentación, anhídrido carbónico etcétera, entre la sangre y
los tejidos. La sangre capilar puede ser de color rojo brillante o rojo oscuro
y fluye muy lentamente y sin fuerza.
b. La respiración (inspiración y expiración). Por medio de la respiración, el cuerpo absorbe
el oxigeno y expulsa el anhídrido carbónico. Los pulmones se llenan de oxigeno al
inspirar, y luego los vasos sanguíneos lo absorben y lo llevan a todos los tejidos del
cuerpo. En cambio, los vasos sanguíneos absorben el anhídrido carbónico de los
tejidos y lo llevan a los pulmones donde se deposita y entonces se despide en la
espiración. El proceso de la respiración comprende las vías respiratorias, los pulmones
y la caja del tórax (la figura 1)
(1) Las vías respiratorias. Estas son las vías por las cuales pasa el aire hacia y
desde los pulmones. Comprenden la nariz, la boca, la garganta, la laringe, la
tráquea y los bronquios.
(2) Los pulmones. Los pulmones son dos órganos elásticos compuestos de miles de
pequeñas células aéreas, cubiertos totalmente por una membrana hermética.
(3) La caja torácica. La caja torácica está formada por costillas que están
conectadas por músculos y unidas a la columna vertebral en la espalda, y al
esternón en el frente. La parte superior está unida a la estructura del cuello,
mientras que la parte inferior está dividida de la cavidad del vientre por el
músculo grande en forma de cúpula llamado diafragma. Dicho músculo y los
músculos que conectan las costillas., que son controlados por el centro respi-

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ratorio del cerebro, se contraen y se relajan automáticamente, causando
expansión y luego disminución en el tamaño de la caja del pecho. Cuando la caja
se expande y luego se contrae, la presión en los pulmones es más baja y luego
más alta que la presión atmosférica, permitiendo así que entre y salga aire de los
pulmones para igualar la presión. Este ciclo de inspiración y espiración se repite
normalmente de catorce a dieciocho veces por minuto.
5. CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LAS FUNCIONES FÍSICAS VITALES
a. La falta de oxigeno. Ninguna función física vital puede continuar sin oxigeno. La falta
de oxigeno no sólo hace que una baja deje de respirar, sino que también hace que su
corazón deje de latir. Por consiguiente, es preciso que Ud. sepa despejar la entrada de
aire para restaurar la respiración y el latido del corazón.
b. La hemorragia. Tampoco pueden seguir las funciones físicas vitales sin una cantidad
suficiente de sangre que lleve oxigeno a todos los tejidos del cuerpo. Por esto, es
necesario saber controlar la hemorragia para evitar la pérdida excesiva de sangre.
c. La postración nerviosa (Shock). Esta es una condición de fallo circulatorio agudo, y si
no se trata, puede resultar en la muerte, aunque la lesión o condición causante no haya
sido grave. La postración nerviosa puede deberse a muchas causas; entre ellas la
pérdida de sangre, la pérdida de fluidos del cuerpo a causa de quemaduras severas, la
expansión de los vasos sanguíneos, el dolor o la impresión psicológica al ver una herida
o la sangre. Es preciso que sepa aplicar los controles de esta condición ya que hay
mayor probabilidad de que la persona sobreviva si se le previene la postración nerviosa.
d. La infección. La recuperación de una persona después de recibir una lesión grave y la
curación de la misma dependen de la manera como fue protegida dicha lesión de la
contaminación. La infección resulta de la multiplicación y crecimiento de los microbios
que invadieron una herida o por contaminación a través de cualquier cortadura en la
piel. Como hay microbios en el aire, la ropa y la piel, haciendo inevitable que toda
herida se contamine inmediatamente, el verdadero fin es evitar la contaminación
adicional. Por consiguiente, es preciso que sepa como vendar las heridas para evitar la
contaminación.
6. LOS ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS
Los artículos que tendrá a su alcance para administrar primeros auxilios dependerán del lugar
donde se encuentra.
a. Los artículos personales de primeros auxilios. Se le distribuye un estuche de primeros
auxilios que contiene dos paquetes para uso personal (figura 2). Uno contiene un
apósito estéril con vendajes de cinta adhesiva para las lesiones y el otro contiene dos
sobrecitos de un compuesto de cloruro de sodio y bicarbonato sódico, para su consumo
disuelto en agua, en caso de sufrir alguna quemadura. Es preciso que siempre lleve
consigo dicho estuche. Como buen Personal Operativo, Ud. revisa su arma todos los
días y debería tener el mismo cuidado en revisar su estuche de primeros auxilios para
asegurarse de que esté completo. Al administrar primeros auxilios a un herido,
recuerde que primero debe utilizar los artículos de éste, ya que es posible que usted
necesite los suyos más adelante.
b. La cala de primeros auxilios para uso general. Hay uno de éstos en todo vehículo

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reglamentario.
c. La caja de primeros auxilios de avión. Hay uno en toda aeronave.

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LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A – B – C – D
EL PASO SALVAVIDAS “A” : DESPEJE LA ENTRADA DE AIRE Y RESTAURE LA
RESPIRACIÓN Y EL LATIDO DEL CORAZÓN, SEGÚN SEA NECESARIO

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7. La entrada de aire - ¡Despéjela inmediatamente!
Para permitir el paso libre de aire hacia y desde los pulmones, es preciso que la entrada de
aire esté libre de obstrucción.
a. Para despejar la entrada de aire, vuelva la cabeza de la baja hacia un lado y pase los
dedos rápidamente detrás de los dientes inferiores y sobre la base de la lengua para
sacar el vómito, las mucosidades o cualquier objeto extraño. Este procedimiento no
debe demorar más de uno o dos segundos.
b. Si la Persona usa dentadura postiza (parcial o completa), quítesela de la boca y
colóquela en uno de sus bolsillos.
Las dos medidas simultáneamente, alternándolas.
Hay dos métodos básicos para administrar respiración artificial: De Uso Casi Común y
Muchas Veces realizado sin tomar las medidas básicas de bioseguridad. El de boca a
boca y el de presión sobre el pecho y elevación de los brazos. El primero es el método
preferido, pero no se puede utilizar si la persona tiene la cara aplastada o si la
atmósfera está contaminada. Si la persona tiene la cara aplastada o si no hay una
máscara con dispositivo de resucitación, se utiliza el segundo método. Las
modificaciones del método de boca a boca son los de boca a nariz y máscara a boca,
empleándose este último en un ambiente de contaminación.
b. El método de boca a boca o de boca a nariz. Éste método requiere que usted llene de
aire los pulmones de la persona con el aire de sus propios pulmones. Esto se hace
soplando aire en la boca o nariz de la persona. La boca es la entrada de aire preferida
excepto en casos de fractura severa de la mandíbula, heridas en la boca, o mandíbulas
fuertemente cerradas a causa de convulsiones. En tales casos, la entrada de aire tiene
que ser la nariz. La respiración artificial dé boca a boca o de boca a nariz se administra
de la siguiente manera:
(1) Despejar la parte superior de la entrada de aire.
(2) Colocar la baja de espaldas.
(3) Poner la cabeza boca arriba, con una frazada enrollada u otro objeto semejante
debajo de los hombros, de esta manera inclinándole la cabeza hacia atrás (figura
4). Si no se dispone de tal objeto, inclínele la cabeza hacia atrás de modo que la
barbilla quede hacia arriba. Esta posición amplia la entrada de aire.
(4) Colocar la mandíbula inferior tan atrás como sea posible, de modo que se
extienda hacia arriba (figura 5). Esta posición aleja la base de la lengua de la
parte posterior de la garganta, ampliando así el conducto hacia los pulmones.
Hay dos métodos de sacar la mandíbula inferior hacia afuera: con el pulgar o
con ambas manos.
(a) El método de sacar la mandíbula hacia afuera con el pulgar. Este es el
método preferido excepto en casos de heridas que no lo permiten.
Coloque el pulgar en la boca de la persona y agarre firmemente la
mandíbula inferior elevándola y sacándola hacia afuera (figura 5 a). No
trate de sujetar ni deprimir la lengua.
(b) El método de sacar la mandíbula hacia afuera con ambas manos. Este
método se utiliza si la mandíbula está tan estrechamente cerrada que no
permite introducir el pulgar en la boca. Agarre los ángulos de la mandíbula
con ambas manos apenas debajo de los lóbulos de las orejas, y elévela

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con fuerza hacia afuera. Luego ábrale los labios a la baja, empujándole
con los pulgares el labio inferior en dirección de la barbilla. (figura 5 b).
(5) Manteniendo la mandíbula hacia afuera, selle la entrada de aire que no se va a
usar (la nariz o la boca) al inflarle los pulmones. Hay que sellaría bien para evitar
que se escape el aire. Si hay que cerrar la nariz, ciérrela con la mano libre o
coloque la mejilla firmemente contra ella (figura 6 a). Si hay que cerrar la boca,
cierre los labios firmemente con dos dedos colocándolos a lo largo de la boca.
(Si se trata de una criatura o un niño pequeño, se utilizan la boca y la nariz
simultáneamente como una sola entrada de aire.

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(6) Administre la respiración artificial de la siguiente manera:
(a) Aspire profundamente, abra bien la boca y colóquela firmemente alrededor
de la boca (la figura 6) o la nariz el párrafo (5) anterior de la baja. Si se
trata de una criatura o un niño pequeño, cúbrale la boca y la nariz
simultáneamente con la boca, sellando sus labios contra la piel de la cara.
(b) Mirándole el pecho, sople con fuerza a través de la boca o la nariz de la
persona, a menos que se trate de una criatura o un niño pequeño. (En el
caso de estos últimos sólo se requieren pequeños soplos de aire proce-
dentes de los cachetes). La elevación del pecho indica que el aire está
llegando a los pulmones. En tal caso siga el procedimiento (véase los
párrafos (c) y (d) a continuación). Si no se levanta el pecho, hay que tomar
medidas correctivas. Primeramente, sostenga la mandíbula hacia arriba
con más fuerza y sople más fuertemente, asegurándose de que el aire no
se escape de la boca o la nariz. Si todavía no se levanta el pecho, cerció-
rese de que la boca esté despejada y, si es necesario, coloque la baja de
lado y péguela varias veces con bastante fuerza entre los hombros hasta
despejar la entrada de aire. Luego ínflele los pulmones.

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(c) Quite la boca de la entrada de aire de la baja y escuche la salida de aire
de los pulmones. Si la exhalación es ruidosa, eleve la mandíbula un poco
más.
(d) Después de cada expulsión de aire de los pulmones de la baja, sople
hondamente de nuevo por la entrada de aire (la boca, la nariz, o ambas).
Los primeros cinco a diez soplos deben ser profundos (excepto en casos
de criaturas y niños pequeños) y rápidos para efectuar la reoxigenación.
Luego, sople de doce a veinte veces por minuto hasta que la baja empiece
a respirar normalmente o hasta que se haya desvanecido toda señal de
vida. Cuando la baja misma empiece a respirar, ajuste el ritmo de sus
soplos para no estorbar los esfuerzos de la misma.
1. La administración prolongada de la respiración artificial puede
resultar en que el estómago de la baja se infle de aire. Como esto
estorba la inflación de los pulmones, aplique presión manual leve
sobre el vientre de la baja después de cada inflación de los
pulmones.

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2. Si al principio de la administración de respiración artificial su
respiración ha sido muy profunda y rápida, es posible que Ud. se
sienta desfallecido o con hormigueo, y si sigue respirando de la misma
manera, puede desmayarse. Después de los primeros cinco a diez
soplos profundos y rápidos, debe ajustar su respiración a un ritmo de
doce a veinte veces por minuto, con inhalaciones bien moderadas
para poder seguir por largo rato Sin experimentar los mencionados
efectos temporales. (si la respiración poco profunda requerida para
criaturas y niños pequeños le causa malestar, respire hondamente de
vez en cuando y luego continúe administrando la respiración artificial.)
c. La respiración artificial por presión sobre el pecho y elevación de los brazos.
(1) Despeje la entrada de aire (párrafo 7). Si la baja lleva máscara, quítesela
rápidamente y con los dedos despeje la entrada de aire y la máscara,
colocándosela de nuevo inmediatamente. Repita este proceso según sea
necesario para mantener despejada la entrada de aire. Colóquele la máscara a
la baja si debe usarla y no la lleva puesta.
(2) Coloque la baja de espalda.
(3) Colóquele la cabeza según se describe en el párrafo b(3) anterior.
(4) Colóquese Ud. en posición: párese cerca de la cabeza de la baja mirando hacia
sus pies; luego, coloque una rodilla sobre el suelo, con el otro pie al otro lado de
la cabeza y contra el hombro de la baja para impedir el movimiento del mismo
(véase la figura 7). Tan pronto se canse, invierta rápidamente la posición de los
pies.
(5) Administre la respiración artificial:
(a) Agarre las manos de la baja y colóquelas sobre las costillas inferiores
mientras que Ud. se mece hacia adelante empujando hacia 4bajo con una
presión firme y constante (véase la figura 7b), hasta encontrar resistencia
firme. Dicha presión expulsa el aire de los pulmones.
(b) Levántele los brazos verticalmente (véase la figura 7c); luego estírelos lo
más hacia atrás posible (véase la figura 7d). Al levantarle y estirarle los
brazos aumenta el tamaño del pecho, permitiendo así que entre aire en los
pulmones.

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(c) En forma rápida, colóquele nuevamente las manos sobre el pecho y repita
el ciclo:
(1) Aplique presión; (2) levántele los brazos; (3) estírele los brazos y
(4) colóqueselos nuevamente sobre el pecho. Con un ritmo uniforme,
efectúe de diez a doce ciclos por minuto. Los primeros tres pasos son por
la misma duración pero hay que hacer el cuarto paso tan rápidamente
como sea posible.
(d) Continúe administrando respiración artificial hasta que la baja empiece a
respirar normalmente o hasta que se haya desvanecido toda señal de vida.
Ajuste el ritmo de sus soplos para no estorbar los esfuerzos de la baja al
empezar a respirar de nuevo.

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(6) Al cansarse Ud., cambie con otra persona si hay una disponible, pero sin alterar
el ritmo de la respiración artificial. Esto se hace moviéndose a un lado, siguiendo
con la respiración artificial, para que la otra persona tome su posición desde el
otro lado. Durante el paso de estirar los brazos, la persona que lo va a
reemplazar a usted agarra las muñecas de la baja y continúa la respiración
artificial al mismo ritmo. Su reemplazo agarrará las manos de la baja durante el
paso de colocar nuevamente los brazos sobre el pecho.
9. Administración de masajes al corazón por presión sobre el pecho - de ser necesario
¡administre los masajes inmediatamente
a. Si el corazón de una persona deja de latir, hay que administrarle inmediatamente el
masaje al corazón por presión sobre el pecho, además de respiración artificial. ¡CADA
SEGUNDO CUENTA! Al dejar de latir el corazón, un poco después se detiene también
la respiración, a menos que esto ocurra primero. ¡Manténgase sereno. ¡Piense y
entonces actúe: Cuando se para el corazón, no hay pulso, y la baja está inconsciente,
fláccido y tiene las pupilas completamente dilatadas. Para determinar si hay pulso,
coloque las puntas de los dedos en el cuello de la baja al lado de la tráquea, como se
muestra en la figura 8. Si no palpa el pulso inmediatamente, no pierda tiempo tratando
de encontrarlo; inicie de inmediato los masajes al corazón. Además, si el pulso es débil
e irregular, hay que administrarle masajes al corazón y respiración artificial, ya que esta
condición indica que la acción del corazón es inadecuada y generalmente precede el
paro del corazón.
b. Los principios generales de los masajes al corazón por presión sobre el pecho.
(1) El masaje al corazón por presión sobre el pecho es la compresión rítmica del
corazón sin abrir el pecho por medios quirúrgicos. Este proceso tiene por objeto
mantener una corriente de sangre al cerebro y los demás órganos por medio de
la circulación artificial, hasta que el corazón empiece de nuevo a latir
normalmente. El masaje directo al corazón se diferencia de este método en que

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aquél requiere que se abra la pared del pecho y se manipule el corazón
manualmente.
(2) El corazón se encuentra entre el, esternón y la espina dorsal (véase la figura 9).
La aplicación de presión sobre el esternón empuja el corazón contra la espina
dorsal, expulsando así la sangre que luego pasa a las arterias. Al eliminar la
presión, el corazón se vuelve a llenar de sangre.
c. El procedimiento para la administración de masajes al corazón por presión sobre el
pecho. Como la baja deja de respirar antes o poco después que deja de latir el
corazón, es necesario administrar respiración artificial (párrafo 8) simultáneamente con
el masaje al corazón. Si hay otra persona que pueda ayudar, Ud. puede administrar el
masaje mientras que la otra administra respiración artificial o viceversa (véase la figura
10). Las dos deben coordinar sus movimientos para evitar que uno trate de inflarle los
pulmones mientras que el otro está apretándole el pecho. Si Ud. se encuentra 5Q10,
hay que administrar las dos medidas en forma alterna, como se describe en el párrafo
(3) (c) a continuación.
(1) Prepare a la baja para la respiración artificial de boca a boca o boca a nariz

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(véase el párrafo 8b). La baja debe estar sobre UNA SUPERFICIE FIRME como
una camilla, el piso o la tierra. Una cama o sofá seria demasiado flexible.
(2) Colóquese en posición de la siguiente manera:
(a) Arrodíllese en ángulo recto al pecho de la baja para poder utilizar su peso
al aplicar presión sobre el esternón (figura 1,0).
(b)Coloque el talón de la mano sobre LA PARTE INFERIOR del esternón.
Extienda y levante los dedos para poder aplicar presión en el esternón
solamente y no en las costillas. Coloque la otra mano sobre la primera. (Si
es un niño, no es necesario colocar una mano sobre la otra. Si es una
criatura, sólo se requiere que coloque los dedos de una sola mano sobre el
esternón.)
(3) Administre el masaje al corazón de la siguiente manera:
(a) Con las manos en la posición descrita en el párrafo (2) (b> anterior, y con
los brazos estirados, inclínese hacia adelante hasta que sus hombros
estén directamente perpendicular al esternón de la baja; luego aplique
presión directamente hacia abajo. Aplique suficiente presión para hundir el
esternón de una y media a dos pulgadas (figura 11). La aplicación de
demasiada presión puede fracturar las costillas de la baja, y por esto, no
se debe mover el esternón más de dos pulgadas. (Si la víctima es un niño,
apriete el esternón ligeramente con una sola mano. Si es una criatura,
apriete el esternón ligeramente con los dedo)s.
(b) Alivie la presión inmediatamente levantando un poco las manos (figura 12).
(c) Repita este ciclo de sesenta a ochenta veces por minuto. Al cabo de unos
cuantos minutos, verifique si hay pulso colocando los dedos en el cuello de
la baja como se muestra en la figura 8, o mirando en este punto del cuello
para ver si hay algún movimiento. Si el pulso s débil, irregular o si no hay
pulso, eleve las piernas de la víctima a una altura de seis pulgadas arriba
del nivel de la cabeza para facilitar el flujo de sangre hacia el corazón.
Continúe administrándole respiraci6n artificial de boca a boca y masaje el
corazón hasta que pueda respirar sin asistencia, hasta que alguien lo
releve a usted, o hasta que Ud. esté seguro de que ha desvanecido toda
señal de vida. Si se encuentra solo y está administrando los dos
procedimientos simultáneamente, haga cuatro o cinco ciclos de masaje al
corazón por cada ciclo de respiración artificial1 Es posible que tenga que
seguir administrando estas medidas resucitadoras por largo rato después
de que Vd1 empiece a incomodarse y fatigarse. Por esto, la decisión de
descontinuar estas medidas debe ser hecha por la persona mejor
calificada disponible y no según la incomodidad de la persona que
administre las medidas resucitadoras.

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EL PASO SALVAVIDAS "B" : DETENGA LA HEMORRAGIA
10. Las heridas son las condiciones que más comúnmente requieren primeros auxilios. La
hemorragia no controlada ocasiona la postración nerviosa y finalmente la muerte1 Por esto es
preciso que d. tome las medidas necesarias para detenerla. La aplicación de un apósito con
presión (véase el párrafo 11) es el mejor método de controlar la hemorragia en una situación
de urgencia. Además de usar un apósito con presión, la elevación del miembro herido
(párrafo 11c (l)) y la aplicación de presión con los dedos (párrafo 11 c(2)) deben ser
empleados cuando sea necesario. Otro método para controlar la hemorragia es la aplicación
de un torniquete. Sin embargo, no se recomienda el uso del torniquete a menos que los
demás métodos no den resultado, ya que es posible que la baja pierda el miembro herido al
cual se aplica el torniquete.
11. La aplicación de un apósito con presión
La aplicación de un apósito con presión sobre una herida sangrante facilita la coagulación,
comprime los vasos abiertos y protege la herida de la contaminación adicional. En casos de
heridas sangrantes es preciso hacer lo siguiente:
a. Determine si hay más de una herida. Por ejemplo, es posible que una bala u otro
proyectil haya entrado por un lado y salido por otro, en cuyo caso la herida de salida
suele ser la más grande.
b. Corte la ropa y quítela de encima de la herida para evitar contaminación adicional. No
la rompa porque podría ocasionarle más daño a la parte herida. No toque la herida y
manténgala tan limpia como sea posible. Si está sucia, déjela así no trate de limpiarla
de ninguna manera.
c. Cúbrala con un apósito de primeros auxilios y aplique presión sobre la herida usando
las tiras atadas al apósito (figura 13). Si se requiere más presión para detener la
hemorragia, utilice otro apósito o coloque la mano sobre el apósito y apriételo bien duro.
Es posible que se requiera la aplicación de presión manual por un período de cinco a
diez minutos para que se forme un coágulo capaz de detener la hemorragia con la
ayuda del apósito únicamente y sin presión manual.
(1) Por lo general, se puede detener la hemorragia elevando el miembro herido
arriba del nivel del corazón (figura 13c). Sin embargo, no se utiliza la elevación
en casos de fracturas, ya que mover una fractura no entablillada causa dolor,
aumenta la postración nerviosa, y puede ocasionar daño adicional a los nervios,
músculos y vasos sanguíneos.
(2) Si la sangre brota de la herida en chorros (hemorragia arterial), se puede aplicar
presión con los dedos para detener la hemorragia, mientras que se saca el
apósito de su envoltura y se coloca con presión. Esto se hace aplicando presión
con los dedos, pulgares o las manos en uno de los puntos para la aplicación de
presión para detener la hemorragia. Éste se define como el punto donde una
arteria que lleva sangre a un área herida pasa por encima de un hueso y está
cerca de la superficie de la piel. La aplicación de presión en dicho punto detiene
o por lo menos disminuye el flujo de sangre desde el corazón hacia la herida
(figura 14).

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12. La utilización de un torniquete
a. El torniquete se Debe usar en el Peor de los casos, ya que la incorrecta aplicación
podría dañar permanentemente (Las Extremidades)
(1) Un torniquete es una faja o tira con que se envuelve estrechamente un miembro
herido para detener una hemorragia severa (las figuras 15 y 16). Se utiliza el
torniquete Solamente en casos en que no da resultados la aplicación de presión
sobre la herida o en el punto de presión apropiado y la elevación del miembro
herido (de ser esto posible). Es posible que la presión no detenga la hemorragia
de una arteria principal del muslo, la parte inferior de la pierna o la hemorragia de
varias arterias simultáneamente como resultado de una amputación traumática.
Si continúa sangrando la herida y se empapa de sangre el apósito de primeros
auxilios aunque se haya aplicado presión manual bien firme, será necesario
aplicar un torniquete. Una vez aplicado un torniquete, es preciso que la baja sea
examinada por un oficial de sanidad lo más pronto posible.

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(2) Si no se dispone de un torniquete especial, como los que vienen en los estuches
de primeros auxilios para aeronaves (figura 15), es posible improvisar uno
usando un material suave, fuerte y flexible, como la gasa, vendajes de muselina,
artículos de ropa o pañuelos. Uno de estos se usa en combinación con cualquier
objeto duro en forma de palo (figura 16). Para reducir al mínimo el daño a la piel,
asegúrese de que el torniquete tenga un ancho mínimo de una pulgada después
de apretarse.

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b. La colocación del torniquete.
(1) Coloque el torniquete alrededor del miembro herido entre la herida y el tronco
(entre la herida y el corazón) (figuras 15 y 16). No lo coloque nunca directamente
sobre la herida o la fractura.
(a) Para la amputación completa o parcial del pie, la pierna, la mano, o el
brazo y para hemorragias de la parte superior del brazo o muslo, coloque
el torniquete apenas arriba de dicha herida o amputación.
(b) Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en la mano o el'
antebrazo, coloque el torniquete un poco más 'arriba del codo.
(c). Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en el pie o la parte
inferior de la pierna, coloque el torniquete un poco más arriba de la rodilla.
(2) Cuando quiera que sea posible, coloque el torniquete sobre una manga o el
pantalón (conteniendo el material bien liso), para no pellizcar ni torcer la piel
(figuras 15 y 16). Cualquier daño a la piel puede resultar en una amputación
adicional por falta de piel para tapar el muñón. La protección de la piel de la baja
también evita el dolor adicional.
c. Cómo apretar el torniquete. Apriete el torniquete como se muestra en las figuras 15 y
16. Apriételo suficientemente para detener el flujo de sangre. Si antes de colocar el
torniquete hay pulso en la muñeca o pie del miembro herido, la falta de pulso al aplicar
el torniquete es indicación de que está suficientemente apretado. Para encontrar el

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pulso, coloque dos dedos, no el pulgar, sobre el punto correspondiente en la muñeca o
el tobillo (figura 14). Si no es posible utilizar el pulso como indicación de que el
torniquete está suficientemente apretado, uno tiene que usar como criterio la reducción
del flujo de sangre proveniente de la herida. En tal caso, es necesario descubrir la
herida por un instante para observar el flujo de sangre. Después de apretar
correctamente un torniquete, la hemorragia arte-rial se detiene; sin embargo, la
hemorragia venosa continuará hasta que las venas queden desprovistas de sangre
desde el punto del torniquete hasta la salida en la herida. No trate de apretar más el
torniquete para detener la salida de sangre venosa.
d. La curación de las heridas. Después de colocar y apretar el torniquete (figuras 15 y 16),
vende la herida como se muestra en la figura 13 y como se explica en los párrafos 15 a
18. Todo depende de los materiales de primeros auxilios que haya disponibles.
e. La marcación de la baja. Si la condición de la baja o las condiciones meteorológicas
requieren que se cubra a la baja, deje el torniquete expuesto y bien visible. De ser
posible, marque la letra T en la frente de la baja, indicando también la hora en que se
colocó el torniquete.
f. La revisión del torniquete y el vendaje. Una vez colocado el torniquete, revíselo
frecuentemente, al igual que las vendas, para asegurarse de que no se haya suelto y
que no haya hemorragia adicional. De ser necesario, apriete más el torniquete pero no
lo suelte por ningún motivo. Sola-mente el personal de sanidad competente tiene el
adiestramiento necesario para soltar correctamente un torniquete.

24
EL PASO SALVAVIDAS C: ADMINISTRE TRATAMIENTO PARA LA POSTRACIÓN NERVIOSA
(SHOCK)
13. una de las Primeras cosas es que uno este calmado y sereno.
a. La postración nerviosa (párrafo 5 c) puede ser ocasionada por cualquier clase de
herida. Sin embargo, entre más grave es la herida, mayor será la probabilidad de que
sobrevenga la postración nerviosa. Los primeros indicios son un estado de inquietud,
sed, palidez, y pulso acelerado. Una baja que sufra de postración nerviosa puede estar
nerviosa o' puede estar calmada pero sumamente cansada. Puede estar sudando
aunque tenga la piel fría y húmeda. Al empeorar esta condición, la baja respira corta y
rápidamente o hasta jadea, aunque no haya obstrucción en las vías respiratorias.
También puede tener una mirada' vacía. La piel se torna manchada o azulosa, en
especial alrededor de la boca.
b. El objetivo suyo es tomar las medidas necesarias para prevenir o disminuir la postración
nerviosa. Todas las medidas descritas en el párrafo 14 ayudan a lograr este fin.
14. MEDIDAS PARA CONTROLAR LA POSTRACIÓN NERVIOSA
a. Mantenga a un nivel adecuado la respiración y la acción del corazón. Para lograr este
propósito quizá lo único que se tenga que hacer es despejar la entrada de aire (párrafo
7), colocar a la baja en una posición que permita la salida de todo liquido que pueda
impedir la respiración (párrafo f a continuación) y vigilarla para evitar que se cierre la
entrada de aire. Posiblemente será necesario administrarle respiración artificial y
masaje al corazón por presión sobre el pecho (párrafos 8 y 9)
b. Detenga la hemorragia. Controle la hemorragia aplicando un apósito de presión,
elevando el miembro herido y aplicando presión sobre el punto apropiado (párrafo 11 c
(2)). Aplique un torniquete si es necesario.
c. Afloje la ropa apretada. Afloje la ropa alrededor del cuello y la cintura y en los demás
lugares donde aprieta. Desate los cordones de los zapatos pero sin quitárselos a la
baja.
d. Anime a la baja. Hágase cargo de la situación. Por la confianza que usted tiene en si
mismo y sus acciones firmes y seguras, demuéstrele a la baja que usted sabe lo que
está haciendo y que espera que se sienta mejor. Sea solicito con la baja pero no
converse con ella sino para hacerle advertencias, darle instrucciones o hacerle las pre-
guntas que sean necesarias. Si la baja pregunta acerca de la gravedad de su herida,
explíquele que un oficial de sanidad tendrá que examinarla para determinar esto.
Recuerde que cualquier información errónea o inoportuna puede aumentar su ansiedad.
e. Entablille toda fractura. Si la baja tiene una fractura, entablíllela como carresponda.
f. Coloque a la baja en una posición cómoda. La posición correcta depende de la clase
de herida que tenga, y si está consciente o no. A menos que la baja tenga una herida
que requiera una posición especial (refiérase al Capitulo 3), colóquela cuidadosamente
sobre una frazada u otro articulo protector (el párrafo “g” a continuación), en una de las
siguientes posiciones:
(1) Si está consciente, colóquela de espalda sobre una superficie plana con los
miembros inferiores elevados de seis a ocho pulgadas para aumentar el flujo de
sangre hacia el corazón (figura 17á). Esto puede hacerse colocándole los pies
sobre la mochila u otro objeto adecuado. Recuerde, sin embargo, que no se

25
debe mover a una baja que tenga una fractura hasta tanto no se le entablille en
forma' debida.
(2) Si está inconsciente, colóquela de lado o boca abajo con la cabeza hacia un lado
para evitar que se ahogue con vómito, sangre u otro liquido (figura 17b).
g. Manténgala cómodamente abrigada. No caliente demasiado a la baja De ser posible,
colóquele debajo una frazada, un poncho, la mitad de tienda individual u otro articulo
apropiado (párrafo f arriba). Quizás sea o no necesario cubrirla con una frazada; esto
depende del estado del tiempo. Si lo permite el tiempo, quítele toda la ropa mojada
menos los zapatos, antes de cubrirla.
h. Alivie el dolor. La curación y vendaje correctos de una herida, el entablillamiento de
una fractura y la colocación de la baja en una posición cómoda, con los mejores
primeros auxilios para aliviar el dolor,

26
EL PASO SALVAVIDAS D : APLIQUE APÓSITOS Y VENDAJES
15. Todas las heridas (menos las que ocurren en circunstancias especiales, como en una sala de
operaciones) están contaminadas debido a la presencia de microbios en la piel, la ropa y el
aire. Además, todo proyectil o instrumento que causa heridas introduce microbios. La
infección resulta de la multiplicación y extensión de los microbios que invadieron la herida o
ruptura en la piel. El hecho de que la herida ya esté contaminada no disminuye la importancia
de protegerla contra la contaminación adicional. Entre menos microbios invaden la herida,
tanto menos será la posibilidad de infecci6n y mayor será la probabilidad de recuperación.
Por consiguiente, es preciso que Ud. aplique apósitos y vendajes en la herida cuanto antes,
tanto para evitar la contaminación adicional como para detener la hemorragia.
16. LOS TIPOS DE APÓSITOS
Los apósitos son almohadillas o compresas estériles para cubrir las heridas. Por lo general,
están hechos de gasa o algodón envuelto en gasa. En campaña, el apósito de uso común es
el de primeros auxilios con vendas (figura 13). Otros apósitos disponibles en ciertas
condiciones son compresas de gasa de diversos tamaños y pequeñas compresas sobre una
tirilla de cinta adhesiva (figura 18). Para la disponibilidad de dichas compresas, refiérase al
Apéndice B.
17. LA APLICACIÓN DE LOS APÓSITOS
a. Corte la ropa y quítela de encima de la herida para evitar la contaminación adicional.
b. Saque el apósito de su envoltura y colóquelo directamente sobre la herida sin dejarlo
tocar otra cosa (figuras 13, 18 y 19). Para la aplicación de apósitos en heridas
especiales, refiérase al Capitulo 3.
18. LOS TIPOS DE VENDAJE
Se utilizan los vendajes para sostener apósitos en su lugar sobre las heridas, para sellar los
bordes de los apósitos contra los microbios y la suciedad, y para producir presión sobre
la herida a fin de detener la hemorragia. También se usan para brindarle apoyo a una
parte herida y para sujetar tablillas en las fracturas (párrafos 30 y 31). un vendaje debe
aplicarse de manera firme, con los extremos bien asegurados para evitar que se suelten
tanto el apósito como el vendaje. el vendaje no debe apretarse al extremo de detener
la circulación de la sangre. si es necesario hacer un nudo para sostener bien el
vendaje, emplee un nudo llano (figura 15), por su gran seguridad. los vendajes
disponibles en campaña generalmente son de gasa o muselina. los tres tipos generales
son los de cabos, los triangulares y en forma de corbata, y los vendajes arrollados.

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a. Vendaje de cabos. Los vendajes de cabos múltiples pueden venir atados a los apósitos
como el apósito de primeros auxilios (figura 19a), o pueden hacerse cortando una tira
de gasa de cuatro pulgadas de ancho y treinta y seis pulgadas de largo, empezando el
corte en cada extremo y dejando sin cortar un espacio en el medio, que es el que se
coloca sobre el apósito que cubre la herida (figura 20).

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b. Vendajes triangulares y en forma de corbata.
(1) Estos se hacen del pedazo triangular de muselina (37" x 37" x 52") que se
encuentra en el estuche de primeros auxilios de uso general y en la Unidad de
Tratamiento Médico de Emergencia - Primera Fase (Apéndice B). Si se aplica
sin doblarlo, se llama vendaje triangular (figura 21a). Si se dobla para formar una
tira larga, se llama vendaje en forma de corbata (figura 21b). Siempre se
incluyen dos alfileres con cada vendaje.

29
(2) Dichos vendajes son muy útiles en casos de emergencia por su facilidad de
aplicación. Es posible también improvisar un vendaje de este tipo utilizando un
pedazo de camisa, una sábana, un pañuelo o cualquier otra clase de material
suave de tamaño apropiado. Para hacer un vendaje triangular, corte un pedazo
cuadrado de paño que sea un poco mayor de 3 x 3 pies, y dóblelo
diagonalmente. Si se requieren dos vendajes, se corta el paño por el doblez.
c. Los vendajes arrollados.
(1)Generalidades. Los vendajes arrollados son rollos de gasa (figura 22). Se aplica la
gasa en la parte herida en forma espiral, en forma de ocho, en una combinación
de las dos, dependiendo de la parte del cuerpo que se tenga que vendar.
(2) Reglas generales para la aplicación de vendajes arrollados.
(a) Aplique el vendaje arrollado uniforme y firmemente pero no muy apretado,
La presión desigual o excesiva puede afectar la circulación de la sangre.
no lo aplique muy suelto, ya que se puede correr al apósito.
(b) Coloque el vendaje en la posición en que se desea que permanezca la
extremidad herida, ya que la flexión del miembro después de vendarlo
causa cambios de presión en el vendaje
(c) Al vendar una extremidad (excepto los dedos de la mano y el pie), hay que
cubrirla totalmente para mantener uniforme la presión, deben dejarse
expuestos los dedos para poder comprobar la circulación
(d) Dele un gran número de vueltas no muy apretadas en vez de unas cuantas
muy apretadas, en especial si se trata de un vendaje húmedo. Un vendaje
húmedo aprieta más al secarse; por lo tanto, se debe tomar en cuenta el
factor del encogimiento.
(e) Traslape cada vuelta de vendaje para evitar que se "pellizque'1 la piel.
(f) Cuando se vendan juntas dos partes, separe las dos superficies de piel
con un material absorbente para evitar que se rocen y se irriten.
(g) El primer paso del vendaje es fijarlo bien:
1. Con el vendaje en la mano derecha, de manera que el extremo

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suelto cuelgue hacia abajo, coloque la punta de dicho extremo en "la
parte que va a vendarse con la punta extendida hacia arriba (figura
23a).
2. Con la mano izquierda, pase el rollo por debajo de la parte y
entonces por encima, pasando el rollo a la mano derecha.
3. Doble la punta extendida sobre la primera vuelta (figura 23b), y dele
una vuelta más encima de la primera., dejando el vendaje
debidamente fijado (figura 23c).
(h) Coloque el vendaje en la forma correcta (refiérase a las figuras 25 a 58).
Los apósitos (párrafo 16) y el material absorbente necesario (párrafo f
arriba), han sido suprimidos de las figuras para mostrar más claramente
cada método.
(i) Asegure el vendaje firmemente después de darle varias vueltas
superyacentes adicionales, y sujete el extremo suelto a las vueltas con
alfiler o atándolo en una de, las siguientes formas:
1. Doble el extremo del vendaje sobre si mismo y páselo alrededor de
la parte herida, formando así dos extremos sueltos; luego ate los
extremos (figura 24a) con un nudo llano (figura 15).
2. Rasgue longitudinalmente el extremo a una distancia adecuada.
Haga un nudo sencillo donde termina la rasgadura; luego ate los
dos extremos sueltos (figura 24b), con un nudo llano (figura 15).
19. EL VENDAJE DE DIVERSAS PARTES DEL CUERPO
a. La cabeza.
(1) La aplicación de vendajes fijados a apósitos de primeros auxilios de campaña
(figura 25a)
(a) Cruce los vendajes números 1 y 2 debajo de la barbilla y luego átelos en la
parte superior de la cabeza (figura 25b).

31
(b) Pase el vendaje número 4 por debajo de la barbilla y luego hacia arriba
hasta encontrarse con el vendaje número 3 en un punto arriba del oído, y
átelo a los demás vendajes (figura 25c).
(c) Pase los vendajes 3 y 4 alrededor de la cabeza en direcciones opuestas y
átelos con un nudo llano con los

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(2) La aplicación de un vendaje triangular en la cabeza (figura 21).
(a)Doble la base del triángulo hacia arriba y colóquelo con el centro de la base
en el centro de la frente, dejando caer el ápice en dirección de la nuca;
luego pase los extremos sueltos detrás de la cabeza (figura 26 a).
(b)Cruce los dos extremos sobre el ápice; luego páselos por los lados de la
cabeza y átelos en la frente con un nudo llano (figura 26 b).
(c) Coloque el ápice suelto dentro del cruce de los extremos sueltos detrás de
la cabeza y, de ser posible, sujételo con un alfiler (figura 26c).
(3) El vendaje de corbata (figura 21) aplicado en la cabeza.
(a) Coloque la parte central del vendaje sobre el apósito (figura 27a).
(b) Cruce los extremos del vendaje pasándolos en direcciones opuestas al
otro lado de la cabeza; luego átelos allí con un nudo llano (figuras 27b y c).
(4) La aplicación del vendaje arrollado en la cabeza (figura 22).
(a) Fije el vendaje dándole varias vueltas alrededor de la cabeza (figura 23),
terminando en la parte posterior de ésta. En este punto doble el vendaje
hacia arriba y haga que el ayudante o la misma baja sujete el doblez en su
lugar con los dedos (figura 28a).

33
(b) Pase el vendaje por encima de la cabeza hasta el centro de la frente.
Dóblelo hacia arriba en este punto y sosténgalo con la mano libre (figura
28b).
(c) Pase el vendaje hacia atrás de nuevo al punto sostenido por el ayudante.
Continúe este proceso de pasar y repasar el vendaje hasta quedar
cubierta completamente la parte superior de la cabeza, siempre alternando
las vueltas hacia la izquierda y luego hacia la derecha de la línea central,
traslapando cada vuelta (figura 28c).
(d) Dele varias vueltas adicionales alrededor de la cabeza, cubriendo los
bordes de las otras vueltas; luego sujete el extremo suelto del vendaje con
un alfiler o un nudo llano (figuras 24 y 28d).
(5) La aplicación sin asistencia de vendaje arrollado en la cabeza.
(a) Ate dos vendajes juntos con un nudo llano. Coloque el nudo en el centro
de la frente, pasando dos rollos arriba de los oídos hacia la parte posterior
de la cabeza (figura 29a).

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(b) Cruce los vendajes en este punto, pasando el rollo número 1 sobre la parte
superior de la cabeza (figura 29b).
(c) Extienda el mismo rollo hasta que quede debajo de la frente y pase el rollo
número 2 alrededor de la cabeza y la frente sobre el rollo número 1 (figura
29c).
(d) Pase el rollo número 1 hacia atrás por encima de la cabeza (figura 29d).
(b) Pase el vendaje por encima de la cabeza hasta el centro de la frente.
Dóblelo hacia arriba en este punto y sosténgalo con la mano libre (figura
28b).
(c) Pase el vendaje hacia atrás de nuevo al punto sostenido por el ayudante.
Continúe este proceso de pasar y repasar el vendaje hasta quedar
cubierta completamente la parte superior de la cabeza, siempre alternando
las vueltas hacia la izquierda y luego hacia la derecha de la línea central,
traslapando cada vuelta (figura 28c).
(d) Dele varias vueltas adicionales alrededor de la cabeza, cubriendo los
bordes de las otras vueltas; luego sujete el extremo suelto del vendaje con
un alfiler o un nudo llano (figuras 24 y 28d).
(5) La aplicación sin asistencia de vendaje arrollado en la cabeza.
(a) Ate dos vendajes juntos con un nudo llano. Coloque el nudo en el centro
de la frente, pasando dos rollos arriba de los oídos hacia la parte posterior
de la cabeza (figura 29a).
(b) Cruce los vendajes en este punto, pasando el rollo número 1 sobre la parte
superior de la cabeza (figura 29b).
(c) Extienda el mismo rollo hasta que quede debajo de la frente y pase el rollo
número 2 alrededor de la cabeza y la frente sobre el rollo número 1 (figura
29c).
(e) Pase el rollo número 1 hacia atrás por encima de la cabeza (figura 29d).
(e) Pase el rollo número 2 hacia la parte posterior de la cabeza por encima del

35
número 1 (figura 29e).
(f) Pase de nuevo el rollo numero 1 por encima de la cabeza y repita este
proceso hasta que quede cubierta completamente la parte superior de la
misma, siempre alternando las vueltas hacia la izquierda luego hacia la
derecha de la línea central, de modo que cada capa traslape la mitad
exterior de la capa anterior.
(g) Dele varias para cubrir anteriores con un nudo vueltas alrededor de la
cabeza todos los bordes de las vueltas Luego ate los extremos sueltos
llano (figura 29f y £).
b. Los ojos y los oídos.
Observación. Para las heridas leves, será suficiente vendar un solo ojo. Para heridas
serias o en casos de duda, es preciso vendar ambos ojos. Si un ojo queda sin vendar,
la baja lo usará y como los movimientos de los ojos son sincronizados, el uso del ojo
sano hará moverse el ojo herido, lo cual puede resultar en daño adicional. Además, es
posible que sea necesario tapar un ojo para vendar una herida en el área cerca del ojo,
aunque ésta en realidad no afecte el ojo tapado.
(1) La aplicación del vendaje de corbata (figura 21) en el ojo o en el área del oído
(figura 30).
(a) Coloque el centro del vendaje encima del ojo u oído (figura 30a).
(b) Cruce los extremos sueltos, pasándolos alrededor de la cabeza en
direcciones opuestas, y átelos con un nudo llano (figuras 30b y c).
(2) La aplicación del vendaje de corbata en ambos 0108 (figura 31).
(a) Coloque el vendaje en forma de corbata sobre los ojos, ya tapados con
apósitos., o ajustándolo para que un extremo sea más largo que el otro
(figuras 31 a y b).
(b) Pase el vendaje alrededor de la cabeza dos veces y ate los extremos
sueltos (a un lado de la cabeza) con un nudo llano (figura 31c).

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(3) La aplicación en los ojos de vendajes atados a apósitos de primeros auxilios de
campaña (figura 32).
(a) Pase los vendajes 1 y 2 (figura 32) hacia la parte posterior de la cabeza y
crúcelos en ese punto. Luego páselos de nuevo alrededor de la cabeza y
átelos con un nudo llano (figura 32b).
(b) Cruce los vendajes 3 y 4 encima de la cabeza y pase el más largo por
debajo de la barbilla. Luego sujételos con los demás vendajes y átelos con
un nudo llano (figura 32c).
(4) La aplicación del vendaje arrollado (figura 22) en los ojos.
(a) Fije el vendaje dándole varias vueltas alrededor de la cabeza (las figuras
23 y 33a), terminando detrás de la misma.
(b) Pase el vendaje oblicuamente hacia arriba por debajo del oído y sobre un
ojo hasta el caballete de la nariz, uniéndolo con las primeras vueltas
alrededor de la cabeza (figura 33b>.
(c) Pase el vendaje alrededor de la cabeza, entonces oblicuamente hacia
abajo sobre el otro ojo (figura 33c), por debajo del oído y hacia arriba de
nuevo, pasándolo hacia la parte posterior de la cabeza y uniéndolo con las

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primeras vueltas alrededor de la cabeza. Luego páselo alrededor de la
cabeza para fijarlo.
(d) Páselo a la parte posterior de la cabeza, repitiendo el proceso con vueltas
que traslapen un poco las anteriores hasta que queden tapados los ojos
(figura 33d).
(e) Fije el vendaje haciendo varias vueltas alrededor de la cabeza y
sujetándolo con un nudo llano o con un alfiler (figuras 24 y 33e).
c. La mandíbula
Observación. Antes de vendar la mandíbula, saque de la boca la dentadura postiza
(completa o parcial> y colóquela en el bolsillo de la baja. Al aplicar el vendaje, deje
suficiente espacio para permitir la entrada de aire y la salida de materia de la boca.
Para asegurarse de que no se le cierre completamente la boca, coloque un pequeño
rollo de material con un espesor de 1/8?? entre los dientes 'Q entre los dientes y la
encía. Deje colgar una tira de dicho rollo fuera de la boca y átela al vendaje para evitar
la posibilidad de que caiga dentro de la boca y obstruya el paso del aire.
(1) La aplicación de vendajes atados a apósitos de primeros auxilios (de campaña
(figura 19a). Coloque el apósito sobre la herida y luego aplique los vendajes
usando la técnica que se muestra en la figura 25.
(2) La aplicación del vendaje de cabos (figura 20) en la mandíbula.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la barbilla; luego pase los dos cabos
superiores por los lados de la mandíbula y átelos con un nudo llano en la
nuca (figura 34a).
(b) Doble la parte inferior debajo de la barbilla; luego pase los cabos inferiores
hacia arriba delante de los oídos y átelos encima de la cabeza (figura 34b)

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(3) La aplicación del vendaje de corbata (figura 21) en la mandíbula.
(a) Coloque el vendaje debajo de la barbilla y pase los extremos sueltos hacia
arriba, ajustándolos para que uno sea más largo que el otro (figura 35a)
(b) Pase el extremo largo por encima de la cabeza y crúcelo con el más corto
en la sien (figura 35b).
(c) Pase los extremos en direcciones opuestas al otro lado de la cabeza y
átelos allí con un nudo llano encima de la primera vuelta (figura 35 c).
(4) La aplicación del vendaje arrollado (figura 22) en la mandíbula.
(a) Fije el vendaje en la sien (figura 23) y dele varias vueltas por encima y
alrededor de la cabeza y por debajo de la barbilla; luego dóblelo sobre el
dedo de la otra mano y páselo horizontalmente varias veces alrededor de
la cabeza para fijar las vueltas verticales (figura 36a>.
(b) Corte el vendaje y sujete el extremo suelto con un alfiler (figura 36b).
(c) Para que no se suelten las vueltas verticales, sujételas con una tira de
vendaje fijada con alfileres a ambos lados de la mandíbula (figura 36c).

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d. El hombro.
(1) La aplicación en el hombro de vendajes atados a apósitos de rimeros auxilios
(de campaña) (figura 37)
(a) Coloque el apósito encima de la herida en el hombro, pase un vendaje por
el pecho y otro por la espalda y crúcelos debajo del brazo sano.
(b) Átelos allí con un nudo llano.
(2) La aplicación en el hombro de vendajes triangulares y de corbata (figura 21).
(a) Coloque la parte central del vendaje en forma de corbata sobre la base de
la nuca del lado herido; pase un extremo por la espalda por debajo del
brazo y el otro por el pecho; átelos con un nudo llano (figura 38a). De ser
necesario, use el cinturón de la baja como substituto.
(b) Coloque el ápice del vendaje triangular debajo del vendaje en forma de
corbata en la base de la nuca, dejando caer el resto del triángulo sobre el
hombro herido (figura 38b>.
(£) Haga un doblez en la base del triángulo y cruce los extremos sueltos
debajo de la parte superior del brazo; luego páselos alrededor del brazo en
direcciones opuestas y átelos con un nudo llano (figura 38 c).
(d) Fije el ápice en el cuello, pasándolo primero por encima y luego
metiéndolo debajo del vendaje en forma de corbata. De ser necesario
sujételo con un alfiler.
(3)La aplicación del véndale de corbata (figura 21) en el hombro o la axila.
(a) Haga un vendaje de corbata bien largo colocando el borde de un vendaje
triangular encima del centro de otro, doblándolos luego para formar un solo
vendaje. Sostenga la parte más gruesa del vendaje con alfileres.
(b) Coloque la parte central del vendaje bajo la axila de tal manera que el
extremo delantero sea más largo que el de atrás, con los alfileres hacia
afuera (figura 39a).
(c) Crúcelos encima del hombro (figura 39b).
(d) Pase un extremo por la espalda y bajo el brazo opuesto, y pase el otro por
el pecho. Luego átelos con un nudo llano (figura 39c).

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e. El pecho o la espalda.
(1) La aplicación de vendajes triangulares y en forma de corbata en el pecho o la
espalda.
(a) Ate el ápice del vendaje triangular al vendaje de corbata y colóquelos con
el nudo en la parte del frente del hombro del lado herido (figura 40a).
(b)Ate los extremos sueltos de la base con un nudo llano en el lado sano,
ajustándolos para que uno quede más largo que el otro (figura 40b).
(c)Pase el vendaje de corbata por encima del hombro y átelo al extremo más
largo del vendaje triangular (figura 40c).

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(2)La aplicación del vendaje arrollado (figura 22) en el pecho o la espalda (figura 41).
(a) Sujete el vendaje (figura 23) y haga varias vueltas traslapadas alrededor
del cuerpo.
(b) Sujete el vendaje atándolo con cinturones o con tiras de vendaje arrollado.
f. La región glútea. Aplique los vendajes triangulares y de corbata como se muestra en la
figura 42, empleando las mismas técnicas de sujeción que se describen en el párrafo d
(2) arriba.

43
g. El codo.
(1) La aplicación del vendaje de corbata (figura 21) en el codo.
(a) Doble el brazo y coloque la parte central del vendaje en la punta del codo
(figura 43a).
(b) Lleve los extremos hacia arriba y crúcelos, extendiendo uno hacia abajo y
otro hacia arriba (figura 43b).
(c) Lleve las puntas al frente del codo y átelas con un nudo llano (figura 43 c)
(2) La aplicación del vendaje arrollado (figura 44) en la cara anterior del codo.
(a) Sujete el vendaje (figura 23> arriba del codo (figura 44).
(b) Con el brazo ligeramente doblado, lleve el vendaje hacia abajo y alrededor
del antebrazo; luego páselo hacia arriba y alrededor de la parte superior

44
del brazo, describiendo un “ocho".
(£)Repita este proceso varias veces con vueltas ligeramente traslapadas
(d) Sujete el vendaje aplicando vueltas circulares arriba del codo y luego
atándolo con un nudo llano (figura 44).
h. El antebrazo.
(1) La aplicación del vendaje arrollado (figura 22) en el
antebrazo usando el mét6do espiral.
(a) Sujete el vendaje en la palma de la mano (figuras 23 y 45a).
(b)Aplique vueltas subsiguientes en forma espiral en dirección al antebrazo,
traslapando cada vuelta (figura 45b).
(c) Sujete el vendaje un poco más abajo del codo aplicando varias vueltas
circulares y luego atándolo con un nudo llano (figuras 24 y 45£).
(2) La aplicaci6n del vendaje arrollado en la mano y el antebrazo usando el método
de forma en ocho.
(a) Fije el vendaje en la palma de la mano (figura 23).
(b) Aplique vueltas en forma de ocho hacia arriba y luego aplique una vuelta
circular en la muñeca; luego extienda el vendaje hacia arriba con una
vuelta en forma espiral bien abierta y haga una vuelta circular un poco más
abajo del codo (figura 46a y b).
(c) Llévese entonces en forma espiral hacia abajo alrededor del antebrazo,
con una vuelta circular en la muñeca, formando así una equis grande en el
antebrazo.
(d) Usando la técnica de forma en ocho para el vendaje hacia arriba alrededor
del brazo (figura 46 d).

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(e) Sujete el vendaje abajo del codo aplicando varias vueltas circulares, y
luego átelo con un nudo llano (figuras 24 y 46 e).
i. La mano.
(1) La aplicación del vendaje triangular (figura 21) en la mano.
(a) Coloque la mano herida con la palma hacia abajo en el medio del vendaje
triangular con la muñeca sobre la base del triangulo (figura 47a). Separé
los dedos de la mano con algodón absorbente para evitar el roce y
irritación de la piel.

46

47
(b) Cubra los dedos con el ápice del triangulo y recoja el material sobrante del
vendaje en pequeños pliegues a cada lado de la mano (figura 47b>.
(c) Cruce los extremos del vendaje sobre la meno, luego páselos alrededor de
la muñeca, y átelos con un nudo llano, tal como se muestra en las figuras
47c d y e).
(2) La aplicaci6n del vendaje en forma de corbata en la mano.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la palma de la mano, dejando que las
puntas cuelguen a los lados (figura 48a).
(b) Pase el extremo que da hacia el dedo pulgar por el dorso de la mano,
sobre la palma y a través de la hendidura entre el pulgar y la palma de la
mano (figura 48b)
(c) Pase el otro extremo por el dorso de la mano, hacia la base del dedo
pulgar y oblicuamente a través de la palma de la mano hacia la base del
dedo meñique (figura 48c).
(d) Pase los extremos al dorso de la mano y crúcelos allí; luego páselos a la
palma y crúcelos de nuevo (figuras 48d y e).
(e) Ate las puntas en la muñeca con un nudo llano (figura 48f).
(3) La aplicact6n del vendaje arrollado (figura 22) en la mano.
(a) Primero, fije el vendaje (figura 23); luego páselo cerca de las puntas de los
dedos y luego hacia arriba usando la técnica de forma en ocho (figura
49a).
(b) Siga extendiéndolo en forma en ocho sobre la base de los dedos y hacia
arriba hasta la base de la muñeca, dejando libre el pulgar (figura 49b).
(c) Sujete el vendaje en la muñeca haciendo varias vueltas circulares y luego
átelo con un nudo llano (figuras 24 y 49c).

48
(4) La aplicación del vendaje arrollado en el dorso de la mano.
(a) Primero, fije el vendaje en la muñeca (figura 23').
(b) Páselo al dorso de la mano, alrededor de la base del quinto dedo, de
nuevo por el dorso de la mano y alrededor de la muñeca (figura 50a).
(c) Repita este procedimiento con cada dedo y el pulgar (Figura 50b).
(d) Sujete el vendaje en la muñeca haciendo varias vueltas circulares y luego
átelo con un nudo llano (figuras 24 y 50c).
(5) La aplicación del venda]e arrollado en la mano.
Observaci6n. Recuerde siempre de colocar gasa entre los dedos (Párrafo 18c
(2) (f)).
(a) Fije el vendaje en la muñeca (figura 23).

49
(b) Doble el vendaje hacia atrás; llévelo sobre el dorso de la mano hasta el
dedo, luego continúese sobre el frente del dedo y de la palma hasta la
muñeca (figura 51a).
(c) Sujetando los dobleces en la muñeca, repita el procedimiento hasta que
todos los dedos queden cubiertos (figura 51b y c).
(d) Dele una vuelta al vendaje alrededor de la muñeca para sujetar los
dobleces; luego pase el vendaje oblicuamente sobre el dorso de la mano
hasta las puntas de los dedos, y haga una vuelta circular (figura 51d y e).
(e) Aplique el vendaje en la mano con movimiento hacia arriba en forma de
ocho (figura 51f).
(f) Sujete el vendaje en la muñeca haciendo varias vueltas circulares, y átelo
con un nudo llano (figuras 24 y 51g).

50
j. Los dedos.
(1) La aplicación del vendaje arrollado (figura 22) en el dedo.
(b) Lleve el vendaje sobre el dorso de la mano y de una vuelta completa en la
base del dedo herido; luego dele una vuelta en espiral hasta la punta del
dedo y haga otra vuelta completa (figura 52a).
(c) Pase el vendaje de nuevo a la base del dedo y luego ti la punta con
vueltas espirales bien abiertas (figura 52b).
(d) Aplique el vendaje hacia arriba en el dedo con vueltas espirales cerradas y
luego haga una vuelta circular en la base. Extienda el vendaje hacia arriba
por el dorso de la mano y sujételo en la muñeca mediante varias vueltas
circulares, y luego átelo con un nudo llano (figuras 24 y 52c).
(2)La aplicación del vendaje arrollado en todos los dedos y en el dorso de la mano.
(b) Páselo hacia abajo sobre el dorso de la mano y entre los cuarto y quinto
dedos; luego haga dos vueltas espirales en el quinto dedo, una hacia
arriba y la otra hacia abajo (figuras 53a y b).
(c) Extienda el vendaje hacia arriba sobre el dorso de la mano, haga una
vuelta alrededor de la muñeca y repita el mismo procedimiento en cada
dedo (figura 53c).
(d) Sujete el vendaje en la muñeca con varias vueltas circulares y luego átelo
con un nudo llano (figura 24 y 53c)

51
k. La rodilla. Aplique el vendaje en forma de corbata en la rodilla como se muestra en la
figura 54, empleando la técnica descrita en el párrafo g (1) anterior.
l. La pierna.
(1) La aplicaci6n del vendaje en forma de corbata (figura 21) en la pierna.
(a) Coloque el centro del vendaje en forma de corbata sobre el ap6sito (figura
55a).
(b) Comience dando vueltas ascendentes con la punta superior y vueltas
descendentes con la otra punta (en espiral), de modo que las vueltas
queden traslapadas (figura 55b).
(c) Ate los extremos sueltos con un nudo llano (figura 55c).

52
(2) La aplicaci6n del vendaje arrollado en un rnuñon.
Observación. Este método puede aplicarse en cualquier extremidad del cuerpo.
(a) Fije el vendaje (figura 23) abajo de la rodilla.
(b) Sujete el ap6sito con una vuelta floja en espiral hacia arriba y hacia abajo
del muñón, asegurándola luego con una vuelta circular abajo de la rodilla
(figura 56a).
(c) Doble el vendaje en ángulo recto y llévelo hacia abajo sobre la mitad
exterior del muñón, luego debajo del muñón y hacia arriba por el dorso de
la pierna hasta la rodilla (figura 56b).
(d) Sujetando el vendaje en su lugar abajo de la rodilla, haga más dobleces
como los descritos arriba de manera que se cubra la parte interna y del
centro del muñón (figura 56c). Es buena idea hacer varios dobleces
adicionales sobre el mtifi6n de la manera arriba descrita.
(e) Sujete los extremos de los dobleces aplicando varias vueltas circulares
abajo de la rodilla (figura 56d).
(f) Extienda el vendaje en espiral hasta el extremo del mufl6n; luego haga una
vuelta circular cerca de dicho extremo (figura .56e)1
(g) Complete el vendaje mediante la técnica de figura en ocho, desde la punta
del muñón hasta abajo de la rodilla (figura 56f).
(h) Sujete el vendaje abajo de la rodilla mediante varias vueltas circulares,
atándolo luego con un nudo llano (figuras 24 y 56f).

53
m. El pie.
(1) La aplicación del vendaje triangular (figura 21) en el pie.
(a) Coloqu1e el pie herido en el centro del vendaje triangular con el talón bien
adelante de la base '(figura 57a).
(b) Doble el ápice del triángulo sobre el pie, luego rec6ja el sobrante del
vendaje en pequeños pliegues a cada lado del pie (figura 57b).
(c) Cruce las puntas del vendaje hacia el lado opuesto del tobillo, luego
llévelas alrededor del mismo, y átelas con un nudo llano en la parte
delantera (figura 57c a e).

54
(2) La aplicación del vendaje arrollado (figura 22) en el pie.
(a) Fije el vendaje (figura 23) alrededor del pie cerca de la base de los dedos.
(b) Páselo sobre el empeine del pie y alrededor del talón, tal como se muestra
en la (figura 58a).
(c) Páselo de nuevo sobre el empeine y luego por debajo del pie, traslapando
un poco la vuelta anterior.
(d) Continúe este procedimiento ((c) arriba) con vueltas de forma en ocho,
hasta que el pie' quede cubierto completamente (figuras 58b y c).
(d) Sujete el vendaje en el tobillo aplicando varias vueltas circulares y luego
atándolo con un nudo llano (figuras 24 y 58d).

55
LAS HERIDAS Y QUEMADURAS GRAVES
20. Las cuatro medidas salvavidas mencionadas en el Capitulo 2 se aplican a los primeros
auxilios para toda clase de lesi6n; sin embargo, hay ciertas heridas que requieren
precauciones y procedimientos especiales, modificaciones a dichas medidas. Estas incluyen
heridas en la cabeza, la cara y el cuello, las heridas en el pecho por las cuales se aspira aire,
las heridas en el vientre, las quemaduras y las fracturas mencionadas en la Sección II.
21. LAS HERIDAS EN LA CABEZA
a. Generalidades. Una herida en la cabeza puede consistir en una de las siguientes
condiciones o en una combinación de ellas: una cortada o contusión en el cuero cabe-
lludo; una fractura del cráneo con lesiones en el cerebro o en los vasos sanguíneos del
cuero cabelludo, el cráneo y el cerebro. Por lo general, las fracturas graves del cráneo
y las lesiones al cerebro ocurren al mismo tiempo. Una lesi6n en la cabeza con herida
en el cuero cabelludo es fácil de reconocer. Sin embargo, una lesi6n en la cabeza sin
una herida en el cuero cabelludo será más difícil de descubrir. Por consiguiente, es
preciso que se compruebe si hay alguna lesión en la cabeza si la baja:
(1) Esta inconsciente o ha estado inconsciente recientemente.
(2) Tiene una hemorragia o flujo de otra naturaleza en la nariz o en los oídos.
(3) Tiene el pulso débil (párrafo 4a (2) (a)).
(4) Tiene dolor de cabeza.
(5) Tiene náuseas o está vomitando.
(6) Ha tenido una convulsión.
(7) Está respirando muy lentamente.
b. Precauciones especiales para los cuatro pasos salvavidas A B C D (Capitulo 2).
(1) No toque ningún tejido de la masa encefálica que sobresalga de una herida en la
cabeza; limítese tan solo a cubrir la herida con un apósito estéril. No toque ni
trate de quitar ningún cuerpo extraño que se encuentre en la herida.
(2) No permita que la cabeza de la baja esté a un nivel inferior al resto del cuerpo.
(3) Para la aplicación correcta de vendajes en la cabeza, refiérase al párrafo 19a.
22. LAS HERIDAS EN LA CARA Y EL CUELLO
a. Generalidades. Las heridas de la cara y el cuello suelen sangrar mucho a causa del
gran número de vasos san-guineos que se encuentran en dichas regiones. Además,
este tipo de hemorragia es difícil de controlar.
b. Precauciones especiales modificaciones a los cuatro pasos salvavidas A B C D
Capitulo 2).
(1) Antes que nada, detenga cualquier hemorragia que pueda obstruir la entrada de
aire; luego despéjela (párrafo 7). Puede haber pedazos de dientes rotos, de
hueso o de piel, además de una dentadura postiza, dentro dé la boca.
(2) Si la baja está consciente y quiere sentarse, hágala inclinarse hacia adelante con
la cabeza hacia abajo para permitir la salida de fluidos de la boca; de otra
manera, aunque esté consciente, manténgala acostada en la posición prescrita
para una baja que esté inconsciente y que padezca de shock (figura 17b), permi-
tiendo así la salida de líquidos de la boca.

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23. LAS HERIDAS TRAUMATOPNEICAS
a. Generalidades. Las heridas por las cuales se aspira aire en la cavidad del pecho son
sumamente peligrosas. La herida misma no es tan peligrosa como el aire que entra en
la cavidad del pecho, ya que éste puede hacer que se desplome el pulmón en el lado
herido (figura 59). Por consiguiente, la vida de la baja puede depender de la rapidez
con la cual se cubre la herida para que no le entre aire.
b. Precauciones1 procedimientos Y modificaciones especiales a los cuatro pasos
salvavidas A B C D.
(1) Haga que la baja exhale con fuerza, de ser posible, y que sostenga la respiración
mientras usted sella la herida.
(2) Cierre la herida de, la siguiente manera:
(a) Aplique, sobre la herida la superficie interior de la envoltura de plástico del
apósito de primeros auxilios de campaña; luego coloque el apósito mismo
sobre la envoltura y haga que el ayudante o la baja misma aplique presión
sobre el ap6sito mientras Ud. lo sujeta pasando los vendajes alrededor del
cuerpo (figura 60). Asegúrese de no tocar la parte interior de la envoltura
de plástico antes de aplicarla sobre la herida.
Observación. Si el apósito de primeros auxilios de campaña está envuelto
en una envoltura, de papel impermeable en vez de plástico, aplíquela con
la superficie interior de papel de aluminio contra la herida. Si se dispone
de gasa con vaselina (Apéndice B), aplíquela directamente sobre la herida.
(b) Obtenga una tira de vendaje de un articulo de ropa, la mitad de una tienda
individual, una frazada, un poncho, etcétera, y aplíquela encima del
apósito y alrededor del cuerpo de la baja para crear más presión aún,
cerrando así herméticamente 'la herida. Cada vuelta de este material debe
traslapar la anterior a fin de ejercer una presión firme, distribuida
uniformemente sobre todo el apósito.
(c) Sujete el vendaje con un cinturón.

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(3) Si la baja está más cómoda sentada, déjela sentarse. Si prefiere acostarse,
anímela a acostarse sobre el lado herido para permitir que el pulmón sano reciba
más aire. Además, la superficie sobre la cual se acuesta sirve más o menos
como una 11tablilla11 en el lado herido, disminuyendo así el dolor.
24. LAS HERIDAS EN EL VIENTRE
a. Generalidades. Las heridas en el vientre que resultan más peligrosas son aquellas en
que un objeto penetra la pared abdominal y atraviesa órganos internos o vasos sanguí-
neos grandes.
b. Precauciones especiales 'Y modificaciones a los cuatro pasos salvavidas A B C D
(Capitulo 2).
(1) No toque ni trate de meter de nuevo en el vientre cualquier órgano, como los
intestinos, que se haya salido por la herida; cúbralos con uno o más apósitos
estériles (figuras 61 a y b). Sin embargo, si es necesario mover un intestino
expuesto hacia adentro del vientre para cubrir la herida adecuadamente hágalo.
Sujete los apósitos con vendajes (figura 61c), pero sin presión, ya que ésta no
ayudará a detener la hemorragia interna y puede ocasionar daños adicionales.
(2) No dé a la baja ni comida ni líquidos ni permita que tome nada, ya que cualquier
cosa tomada por vía oral puede pasar a través de los intestinos lesionados y
propagar la contaminación en el vientre. Se le pueden humedecer los labios a la
baja para ayudar a aliviarle la sed.

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(3) Deje a la baja de espalda, pero vuélvale la cabeza hacia un lado (figura 61c).
Debido a que es probable que la baja vomite, vigílela bien para que no se
ahogue.
25. LAS QUEMADURAS GRAVES
a. Generalidades. Si la baja tiene una, quemadura carbonizada o con ampollas, se
requieren medidas de primeros auxilios especiales. El objetivo principal al tratar a una
baja quemada es prevenir o disminuir la postración nerviosa e infección.
b. Precauciones, procedimientos Y modificaciones especiales a los cuatro pasos
salvavidas A B C D.
(1) Evite la contaminación adicional de la quemadura de la siguiente manera:
(a) Si hay ropa sobre la quemadura, córtela y quítela cuidadosamente, sin
tocar la quemadura.
1. No trate de quitar los pedazos de paño que se han pegado a la
quemadura ni trate de limpiarla de ninguna manera.
2. Al quitarle la ropa a la baja, no deje que roce la quemadura.
3. No rompa las ampollas.
4. No aplique ungüento o medicamento de ninguna clase. Para el uso
de ungüento en las quemaduras leves, refiérase al párrafo 34b.
(b) Coloque un apósito estéril sobre el área quemada y sujételo con vendajes.
En casos de bajas en masa, se puede utilizar una sábana limpia si no hay
suficientes apósitos.
(2) Para prevenir la postración nerviosa, emplee las medidas descritas en el párrafo
14 y las que siguen:
(a) Si la baja está consciente, no está vomitando y no tiene heridas en el
vientre o el cuello, dele el contenido de una cantimplora o un cuarto de
galón de agua fresca o fría con un sobre del compuesto de clorhidrato de
sodio y bicarbonato de sodio (siempre incluido en el estuche de primeros
auxilios y la Unidad de Primera Fase (apéndice B). No use agua tibia, ya
que el agua salada tibia 'suele causar vómitos.

59
Observación. Si no se dispone de dicho compuesto, disuelva cuatro
tabletas de sal del tipo que distribuye el Ejército (o media cucharadita de
sal corriente) y dos tabletas de bicarbonato sódico (o la cuarta parte de
una cucharadita de bicarbonato sódico), en una cantimplora o un cuarto de
galón de agua fresca o fría. Si sólo se dispone de sal, úsela sin el
bicarbonato sódico.
(b) Administre la solución lentamente, dándole a la baja la cantidad entera
dentro de una hora. Si la baja tiene náuseas, deje de darle la solución,
evitando así vómitos y pérdida de liquido adicional; sin embargo guarde la
solución para administrársela más tarde. Dicha solución ayuda a restaurar
los fluidos y la sal perdidos a causa de las quemaduras.
(c) Si la baja usa máscara protectora (figura 62), dele vuelta a la palanca de la
válvula hacia la derecha, colocando de esta manera el tubo para tomar
dentro de la boca. Luego coloque la parte exterior del tubo para tomar en
la tapa protectora de la cantimplora, asegurándose de que esté bien
sellada. Incline la cantimplora hacia arriba y luego hacia abajo en las
posiciones apropiadas para permitir que la baja tome la solución.
LAS FRACTURAS
26. Las fracturas (huesos rotos) pueden resultar en la incapacitación total o en la muerte; por otra
parte, es posible tratarlas de tal manera que la baja se recupere completamente. Esto
depende de los primeros auxilios que se le presten a la baja antes de moverla, y comprenden
la inmovilización de la parte fracturada además de la aplicación de los pasos salvavidas A B C
D, según sea necesario.
27. LAS CLASES DE FRACTURAS
a. Fractura cerrada. Esta es una fractura del hueso en la que la piel (los tegumentos') ha
quedado intacta; sin embargo, puede haber daño subcutáneo. Aunque la herida sea
solamente una dislocación o torcedura, debe ser considerada como una fractura
cerrada en la administración de primeros auxilios.
b. Fractura abierta. Esta es una fractura del hueso con herida exterior (en la piel). Las
fracturas abiertas pueden ser ocasionadas por huesos que atraviesan la piel o por un
proyectil (una bala o un fragmento de granada) que atraviesa la carne y rompe el
hueso. Las fracturas abiertas están expuestas a la contaminación.
28. SEÑALES INDICATIVAS DE UNA FRACTURA
Una fractura es fácil de reconocer cuando el hueso está expuesto, cuando la extremidad está
en posición extraña (deforme), o cuando la caja del pecho está hundida, Otras señales son
dolor al tocarse la parte afectada e hinchazón y decoloración de la piel en el lugar de la
fractura. Otra señal es un fuerte dolor al tratar de mover la parte; sin embargo, no use este
método para determinar si hay fractura, ya que esto puede ocasionar daños adicionales a los
tejidos circundantes y dar lugar a un estado de shock. Si no está seguro de que hay fractura,
dele a la baja el beneficio de la duda y adminístrele tratamiento para una fractura.

60
29. INMOVILIZACIÓN DE LA PARTE FRACTURADA
Es preciso inmovilizar la parte fracturada para evitar el movimiento de, las puntas agudas del
hueso, evitando así que corten tejidos, músculos, vasos sanguíneos y nervios. Además, la
inmovilización reduce el dolor y evita o con-trola el shock. En las fracturas cerradas, la
inmovilización evita que los fragmentos de hueso causen heridas abiertas (figura 63) y por
consiguiente, se evita además la contaminación e infección (párrafo 15). Las fracturas se
inmovilizan por medio del entablillamiento.

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30. REGLAS APLICABLES AL ENTABLILLAMIENTO
Observación. Si se trata de una fractura abierta (párrafo 7b), primero detenga la hemorragia y
luego aplique un apósito y un vendaje (párrafos 10 y 15) en la manera prescrita, para heridas
corrientes.
a. Use el principio de entablillar a la baja en el lugar donde, se encuentra". Esto quiere
decir que es preciso entablillar la parte fracturada antes de tratar de mover a la baja y
sin cambiar la posición de la parte afectada. si el hueso esta en posición extraña o si la
rodilla o el codo está, doblado, no trate de enderezarlo, 'y si está recto, no trate de
doblarlo. Después de entablillar una fractura, coloque a la baja sobre una camilla antes
de transportarla. Si las circunstancias hacen necesario transportar a una baja sin que se
le haya entablillado una fractura en una pierna, átese la pierna rota, a la pierna buena,
usándose así la pierna buena como una tablilla. Luego agarre a la baja por debajo de
las axilas y hálela en línea recta solamente. No le dé vueltas ni la mueva de lado.
b. Coloque las tablillas de tal manera que queden inmovilizadas las articulaciones arriba y
abajo de la fractura. Coloque una tablilla a cada lado de la parte fracturada.
c. Use almohadillas entre la parte lesionada y la tablilla para evitar una presión indebida y
lesiones adicionales a los tejidos los vasos sanguíneos y los nervios. Esto es
sumamente importante en la parte interior de los muslos, las axilas y en todo lugar
donde las tablillas tocan las partes huesudas, tales como el codo, el tobillo, la muñeca y
la rodilla.
d. Amarre bien las tablillas con vendajes en varios puntos arriba y debajo de la fractura,
pero no tan estrechamente como para obstaculizar la circulación. Ate los vendajes con
nudo llano en la tablilla exterior.
e. Use un cabestrillo para apoyar un brazo entablillado que esté doblado en el codo. Los
cabestrillos se usan también para apoyar un brazo que haya sufrido una torcedura o
una herida dolorosa.
31. LAS TABLILLAS, LAS ALMOHADILLAS, LOS VENDAJES Y LOS CABESTRILLOS
a. Las tablillas. Se pueden hacer tablillas improvisadas de tales artículos como tablas de
madera, varas largas, palos, ramas, carabinas, fusiles, revistas o periódicos enrollados
y cartón. La férula de alambre se incluye en el paquete para fracturas de la Unidad de
Primera Fase (Apéndice B). Este tipo de férula puede doblarse según sea necesario
para acomodar la parte fracturada. Además, es posible traslapar y luego afianzar dos
férulas para obtener una más larga. Se puede utilizar vendaje arrollado (figura 22) para
inmovilizar ciertas partes del cuerpo, tales como el hombro y la clavícula. Si' no se
dispone de ninguna clase de tablilla o férula, se puede utilizar la superficie del pecho
para inmovilizar, hasta cierto punto, un brazo fracturado; también, una pierna sana
sirve de tablilla para inmovilizar parcialmente una pierna fracturada.
Precaución. Si se utilizan las armas de fuego como tablillas, asegúrese de que están
descargadas.
b. Las almohadillas. Es posible improvisar almohadillas con una chaqueta, una frazada,
un poncho, la mitad de una tienda individual o con hojas. En el paquete para fracturas
de la Unidad de Primera Fase (Apéndice B) hay algodón grueso que puede usarse de
almohadilla.
c. Los vendajes. Los vendajes se pueden improvisar de cinturones, portafusiles,
bandoleras, pañuelos y tiras de ropa o de frazadas. Se proporcionan vendajes

62
triangulares (figura 21) y arrollados (figura 22) en ciertos estuches de primeros auxilios
y en la Unidad de Primera Fase (Apéndice B). No utilice tales materiales delgados
como alambres y cordeles para asegurar tablillas. Tampoco haga nudos sobre el punto
de la fractura.
d. Los cabestrillos. Se pueden improvisar cabestrillos con cabos (faldillas) de abrigos o
camisas, cinturones y pedazos de ropa o frazadas. El vendaje triangular (el párrafo c
arriba) es ideal para este propósito.
32. EL ENTABLILLAMIENTO Y OTROS MÉTODOS DE INMOVILIZACIÓN
Observación. En ciertas figuras se ha suprimido el almohadillado (párrafo 30) para ilustrar
más claramente los métodos de entablillamiento.
a. Tablillas Y cabestrillos para fracturas del brazo figuras 64 a 69)
b. Tablillas para fracturas de la pierna (Figuras 70 a 73).

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c. Inmovilización de fracturas en la mandíbula, la clavícula, el hombro Y las costillas.
(1) Aplique un vendaje en forma de corbata (párrafo 18b) o un vendaje arrollado
(párrafo 18c) para inmovilizar una mandíbula fracturada, tal como se muestra en
las figuras 35 y 36. Pase todo vendaje por encima dé la cabeza y no por la nuca,
ya que esto halaría la mandíbula hacia atrás,, obstaculizándole así la respiración
a la baja.

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(2) Utilice dos cinturones, dos vendajes en forma de corbata (párrafo 18b) o un
vendaje arrollado (párrafo 18c) para inmovilizar una clavícula fracturada; emplee
la técnica de vueltas, en forma de ocho que se muestra en las Figuras 74 y 75.
(3) Aplique dos vendajes en forma de corbata (párrafo 18b) o un vendaje arrollado
(párrafo 18c) para inmovilizar un hombro fracturado o dislocado, utilizando las

69
técnicas que se muestran en las figuras 76 y 77.
(4) Aplique tres vendajes en forma de corbata (párrafo 18b) para inmovilizar costillas
fracturadas tal como se muestra en la figura 78. Aplíquelos en el pecho al exhalar
la baja; átelos en el lado sano.

70
d. Lo que debe hacerse en caso de fractura en la columna vertebral (La espalda). Muchas
veces es 'imposible determinar si la baja tiene una fractura en la columna vertebral. Por
tal razón tenga cuidado con cualquier herida en la espalda, en especial si la baja se ha
caído o si su espalda ha recibido un golpe fuerte o se ha doblado. Si la baja ha sufrido
una lesión así y carece de sensibilidad en las piernas o no puede moverlas, usted
puede estar razonablemente seguro de que tiene una lesión grave en la espalda que
debe ser tratada como una fractura. Usted debe recordar que si hay una fractura,
cualquier movimiento de la columna puede hacer que los fragmentos puntiagudos del
hueso corten o hagan daño a la médula, lo que puede ocasionar una parálisis per-
manente. Hay que mantener la columna vertebral arqueada para eliminar toda presión
de la médula espinal (figura 79).

71
(1) Lo que debe hacerse si la baja tiene que permanecer donde se encuentra hasta
tanto llegue personal de sanidad.
(a) Si la baja está consciente, adviértale que no debe moverse.
(b) Déjela en la misma posición como la encontró. No mueva ninguna parte
del cuerpo.
(d) Si la baja está boca arriba, coloque una frazada o cualquier material de
tamaño similar debajo del arco de la columna vertebral para apoyarla en
una posición arqueada. Si está boca abajo, no coloque nada debajo de la
baja.

72
(2) Lo que debe hacerse si la baja tiene que ser transportada antes de que llegue el
personal de sanidad.
(a) Posición boca arriba. Si la baja está boca arriba, hay que moverla en una
camilla o en un substituto firme, como una tabla ancha que sea más larga
que la baja. Ate las manos de la baja en la cintura con vendaje en forma
de corbata o una tira de paño y coloque una frazada doblada en el punto
donde estará el arco de la espalda. Con un grupo de cuatro hombres
(figura 80) coloque a la baja sobre la camilla sin doblarle la columna
vertebral, siguiendo los siguientes pasos:
1. Los hombres 2, 3 y 4 se colocan a un lado de la baja, con la rodilla
más cercana a los pies de la baja sobre el suelo El hombre 1 se
coloca del otro lado. Los hombres 2, 3 y 4 colocan las manos tal
como se indica en la figura 80, mientras que el 1 coloca las manos
en el lugar de la fractura.
2. Con movimientos bien coordinados y con mucho cuidado, todos
levantan a la baja unas ocho pulgadas; luego el número 1 coloca la
camilla debajo de la baja, asegurándose de que la frazada esté
debajo del arco de la columna, y luego toma la posición original.
3. En estrecha coordinación todos la colocan cuidadosamente sobre la
camilla.
(b) Posición boca abajo. Si la baja está boca abajo, hay que moverla en la
misma posición. Usando el mismo grupo de cuatro hombres y la misma
técnica (párrafo (a) anterior, coloque a la baja sobre una camilla corriente o
en una improvisada de frazadas, (párrafo 47c), manteniendo la columna
vertebral arqueada. Si se 'va a utilizar una camilla corriente, primero
coloque una frazada doblada en el punto donde se colocará el pecho de la
baja.

73
e. Inmovilización de un cuello fracturado. Una fractura del cuello es sumamente peligrosa,
ya que los fragmentos de hueso pueden lesionar o cortar la médula espinal, como en el
caso de fracturas de la columna vertebral.
(1) Lo que debe hacerse si la bala tiene que permanecer donde se encuentra hasta
tanto llegue personal de sanidad.
(a) Si está consciente la baja, adviértale que no debe moverse, ya que esto
podría resultar en la muerte.
(b) Deje a la baja en la misma posición en que la encontró; Si el cuello está en
una posición anormal, hay que inmovilizarlo en la misma posición (párrafo
(d) a continuación).
(c) Si la baja está boca arriba, mantenga la cabeza inmóvil, levántele un poco
los hombros y coloque bajo el cuello un rollo de paño del tamaño
aproximado de una toalla grande (figura 81a). El rollo debe ser lo
suficientemente grueso para arquear ligeramente el cuello, permitiendo
que la parte posterior de la cabeza toque el suelo. No doble el cuello ni la
cabeza hacia adelante; ni tampoco levante ni tuerza la cabeza.
(d) Inmovilícele la cabeza (refiérase a la figura 81b), colocando a cada lado
objetos pesados acolchados como piedras grandes o las botas de la baja.
Si hay que usar las botas, llénelas primero de piedras, grava, arena o tierra
y ciérrelas bien. Puede que sea necesario tapar las aberturas de las botas
con pedazos de paño para que no se salga el contenido.
(2). Lo que debe hacerse si se tiene que preparar a la baja para su traslado antes de
que llegue el personal de sanidad. Se necesitan por lo menos dos personas para
atender a una baja que tenga el cuello fracturado y que tenga que ser trasladada
de un lugar a otro, ya que es preciso mover la cabeza y el tronco en forma muy
cuidadosa. Las dos personas deben trabajar en muy estrecha coordinación para
evitar que se mueva el cuello en forma alguna. El procedimiento correcto es el
que se describe a continuación:
(a) Coloque una tabla ancha al lado de la baja. Dicha tabla debe ser ocho
pulgadas más larga que la baja, de modo que sobresalgan cuatro

74
pulgadas en cada extremo (la cabeza y los pies), tal como se muestra en
la figura 82a.
(b) Si la baja está boca arriba, el hombre número 1 le sujeta firmemente la
cabeza y el cuello mientras que el número 2 la agarra por el hombro y la
cadera y la coloca cuidadosamente sobre la tabla, mientras impide que se
mueva la tabla con el pie y la rodilla, tal como se muestra en la figura 82b.
(c) Si la baja está boca abajo, el hombre 1 le sujeta la cabeza y el cuello con
las dos manos mientras el número 2 le da vuelta cuidadosa-mente para
colocarla sobre la tabla (figura 82c).
(d) El hombre número 1 continúa sosteniéndole firmemente la cabeza y el
cuello mientras que el número 2 le levanta un poco los hombros,
colocándole un material que sirva de almohadilla debajo del cuello (párrafo
(1) (c) arriba), luego le inmoviliza la cabeza. La cabeza se puede
inmovilizar con las botas (figura 81b), con piedras forradas (figura 82d) o
con férulas de alambre (figura 82f) (refiérase al apéndice B). Si se utilizan
férulas de alambre, primero se traslapan dos, se fijan, se les da la forma
necesaria para que encajen bien en la cabeza y los hombros, se forran con
material suave, se colocan en posición y luego se aseguran con vendajes
que pasan por debajo de las axilas, sobre los hombros, debajo de la
cabeza y por la barbilla, y debajo de la cabeza y por la frente (figura 82f).
(e) Sujete cualquier apoyo improvisado (párrafo (d) arriba) a la tabla que sirve
de camilla, mediante un vendaje en forma de corbata o una tira de paño
colocado alrededor de la frente de la baja y la tabla, tal como se muestra
en la figura 82d y e.
(f) Levante la tabla y colóquela sobre una camilla o una frazada. En esta
forma la baja estará lista para ser movida.

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EMERGENCIAS COMUNES
33. LAS HERIDAS LEVES
La mayoría de las heridas leves, como las cortadas, no suelen sangrar mucho. El peligro
principal es la contaminaci6n e infección resultante (párrafo 15a). Si Ud. recibe una herida
leve, tome las siguientes medidas de primeros auxilios:
a. No deje que nada toque la herida, a excepción de lo que se describe en los párrafos b y
c a continuación:
b. Si se dispone de algún desinfectante, como tintura de cloruro de benzalconio (Apéndice
B), aplíquelo en la herida. (En ningún caso deberá usarse soluciones más fuertes qué
1:1.000 6 1:750.)
c. Coloque un apósito estéril sobre la herida sin dejar que toque objeto alguno (párrafo
16), y sujételo con un vendaje(párrafo 18).
34. LAS QUEMADURAS MENORES
Las quemaduras menores pueden ser causadas por el calor seco, un liquido caliente, un
producto químico, la electricidad o los rayos del sol. Hay dos clases de quemaduras menores:
a. Las quemaduras pequeñas con ampollas o áreas carbonizadas. Como en este tipo de
quemadura la piel puede abrirse, cúbrala con un apósito estéril (el párrafo 17) para
protegerla de la contaminación e infección resultante. Sujete el apósito con un vendaje
(párrafo 18).
b. Las quemaduras menores sin ampollas o áreas carbonizadas. Si la quemadura no
produce ampollas o áreas carbonizadas, se considera de tipo menor, aun cuando cubra
una gran extensión del cuerpo. Un ejemplo de esto son las quemaduras leves del sol.
No es preciso cubrir este tipo de quemadura con un apósito estéril, y tan solo basta
aplicar una pequeña capa del lubricante que viene en la Unidad Primera Fase
(Apéndice B) para aliviar el dolor. No aplique dicho lubricante en quemaduras que
tengan ampollas, áreas carbonizadas o donde la piel se haya abierto.
35. UN CUERPO EXTRAÑO EN EL OJO
a. Si un cuerpo extraño se. introduce en el ojo, no frote el ojo. Si la partícula está debajo
del párpado superior, sujete las pestañas del mismo y hálelo hacia arriba de modo que
no toque la superficie del globo del ojo Sujete el párpado de esta manera hasta que las
lágrimas fluyan libremente. Las lágrimas frecuentemente sacarán la partícula. Si este
método falla, trate de sacar el cuerpo extraño como se muestra en la figura 83.
b. Si el cuerpo extraño es de vidrio o metal o si el método descrito en el párrafo ~ anterior
y en la figura 83 no da resultado, venda ambos ojos y lleve a la baja a una instalaci6n
de sanidad lo más pronto posible.
Observación. En caso de heridas muy leves, con solo vendar el ojo afectado bastará. Sin
embargo, si las heridas son graves o en caso de duda, es preciso tapar ambos ojos. Si se
tapa un solo ojo, la baja podrá usar el ojo sano. Como los movimientos de ambos ojos están
sincronizados, el uso del ojo sano puede hacer que el ojo afectado se mueva, ocasionándole
aún más daño.
c. Si un material cáustico o irritante, como ácido de batería o amoniaco entra en el ojo,
enjuáguelo inmediata-mente con una gran cantidad de agua. Vuelva la cabeza a la
derecha para enjuagar el ojo derecho y a la izquierda para enjuagar el izquierdo. Esto
evita que entre el material cáustico o irritante en el otro ojo.

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36. UN CUERPO EXTRAÑO EN EL OÍDO, LA NARIZ O LA GARGANTA
a. Jamás debe usarse objeto alguno para explorar dentro del oído con el fin de sacar un
objeto extraño. Si se trata de un insecto, este puede sacarse atrayéndolo con la luz de
una linterna eléctrica. Si esto falla, éste puede ser ahogado o inmovilizado al echar
agua en el oído. Los objetos extraños en el oído algunas veces pueden sacarse con
agua. Sin embargo, no eche agua en el oído si se trata de un objeto que se hincha al
humedecerse, tal como una, semilla o una partícula de madera.
b. La introducción de cualquier instrumento en la nariz con el fin de sacar un objeto
extraño sólo hará que éste se introduzca más profundamente y puede lesionar los
conductos nasales. Trate de sacarlo sonándose ligeramente. Si esto no da resultado
acuda a un centro de sanidad.
c. A menudo con solo toser se puede desalojar un cuerpo extraño de la garganta. Si esto

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