El estreñimiento crónico se define como problemas para evacuar durante más de un año, causando dolor abdominal y otras molestias. Se recomienda aumentar la fibra en la dieta comiendo más frutas, verduras y cereales integrales, beber muchos líquidos, hacer ejercicio regularmente y establecer una rutina para ir al baño. Solo se debe consultar a un médico si los síntomas persisten o empeoran a pesar de seguir estas medidas de estilo de vida o si aparecen síntomas adicionales como sangre en las heces.

1. Estreñimiento crónico
Estar estreñido significa tener problemas para expulsar las heces porque son muy duras. El intestino
tiene que hacer un gran esfuerzo para poder expulsarlas. Esto puede asociarse con molestias
abdominales, flatos, hemorroides, fisuras e incluso diverticulosis.
Se llama crónico a aquel estreñimiento que dura más de un año.
No todas las personas tienen los mismos hábitos a la hora de defecar. Se considera normal expulsar las
heces desde 3 veces al día hasta 3 veces por semana.
Todo el mundo ha estado estreñido en alguna ocasión, pero es más frecuente en las personas mayores,
pacientes encamados, tomadores crónicos de ciertos medicamentos como los opioides (medicación para
el dolor intenso), durante el embarazo…
El diagnóstico se hace en base a los síntomas del paciente estreñimiento generalmente se puede
diagnosticar con base en los síntomas y el examen físico ( ue suele incluir un tacto rectal). En ciertas
ocasiones de requiere de más pruebas complementarias.
¿Qué puede hacer?
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Tómese un tiempo prudencial, de 15 a 20 minutos, para intentar alguna deposición. Por el contrario, si
tiene hemorroides no esté demasiado tiempo sentado en la
taza. La mejor postura es sentado en el retrete con los pies levantados un palmo del suelo, puede colocar
un cajón o un taburete bajo o una caja de zapatos.
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Eduque a su intestino. No se retenga, vaya al servicio cuando sienta ganas. Intente ir al baño siempre a
la misma hora (después del desayuno suele ser más fácil).
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Los intestinos son más activos después de las comidas por lo que tras las comidas es más fácil defecar.
No ignore estas señales de su ya que se vuelven más y más débiles con el tiempo.
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Haga ejercicio físico con frecuencia (caminar, ir en bicicleta, nadar).
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No tome laxantes ni enemas frecuentemente. Si los ha usado durante mucho tiempo, tendrá que volver a
entrenar su cuerpo para que funcione sin ellos. Si es así, sea paciente, sus intestinos pueden necesitar
muchos meses para volver a la normalidad.
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Beba abundantes líquidos. Al menos 2 l diarios de agua, caldos de verdura, zumos de fruta. Beber una
bebida que contenga cafeína en la mañana también puede ser útil.
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Coma despacio y mastique bien los alimentos. Procure comer a horas regulares.
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Debe incluir regularmente fibra en la dieta, esto permite aumentar el peso de las heces y favorecer su
eliminación

2. o Coma más fibra: verdura (cruda o cocida), legumbres (lentejas, alubias, garbanzos), fruta con piel
(ciruelas, cerezas, uva, fresas, peras, manzanas, calabaza...), fruta sin piel (naranjas, higos), frutos secos,
cereales integrales (pan, avena, arroz). Las ciruelas y el kiwi son la mejor fruta laxante.
o Coma yogur cada día (preferiblemente con bífidus activo).
o Añada un poco de salvado de trigo a la comida, mejor a la verdura que en el yogur o la leche. La
cantidad de salvado dependerá de su estreñimiento. Empiece espolvoreando poca cantidad sobre la
comida, y sino mejora el estreñimiento, vaya aumentando hasta 4 cucharadas al día. Conviene beber
mucho líquido con el salvado. El efecto del salvado no es inmediato y puede producir flatulencia los
primeros días que luego desaparece.
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También estimulan la deposición los masajes en círculo alrededor del ombligo (subiendo por el lado
derecho y bajando por el izquierdo) y realizar abdominales.
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Evite las situaciones que favorecen el estreñimiento, como: el estrés, la ansiedad y la toma de ciertos
medicamentos.
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No tome medicamentos por su cuenta.
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Los supositorios de glicerina pueden servir como inductores de la deposición, a diferencia de las
anteriores medidas que pretenden regular el ritmo intestinal en un plazo de unos días.
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Evite los laxantes incluidos los derivados de plantas (sen, cáscara sagrada, áloe, frángula, ruibarbo), son
irritantes intestinales y pueden agravar con el tiempo su estreñimiento por lo que debe consultar a su
médico si los toma.
¿Cuándo consultar a su médico de familia?
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Si el estreñimiento es nuevo o fuera de lo común en su caso.
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Si a pesar de seguir las medidas indicadas no mejora.
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Si además tiene dolor abdominal intenso, vómitos o fiebre.
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Si empieza a perder peso y no sabe por qué.
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Si se siente más débil que habitualmente
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Si ve sangre en sus heces.
¿Dónde conseguir más información?
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http://www.fisterra.com/material/consejos/estrenimiento.htm
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http://www.osakidetza.euskadi.net/r85cknoti03/es/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/ManualDietasC.pdf