Biomateriales para la protección dentino pulpar

1. MATERIALES DEMATERIALES DE
PROTECCIÓN DELPROTECCIÓN DEL
COMPLEJO DENTINOCOMPLEJO DENTINO
PULPARPULPAR

2. PROTECCIÓN DENTINO PULPARPROTECCIÓN DENTINO PULPAR
La protección dentino pulpar se refiere a los
procedimientos que se realizan después de la
remoción del tejido dental cariado y antes de la
inserción de la restauración con el propósito de
proteger el complejo dentino popular

3. CAUSAS DE DAÑO PULPARCAUSAS DE DAÑO PULPAR
DURANTE LA PREPARACIÒNDURANTE LA PREPARACIÒN
CAVITARIACAVITARIA
• IRRITACIÓN FISICA
• IRRITACIÓN QUÍMICA
• IRRITACIÓN BACTERIANA

4. IRRITANTES FÍSICOSIRRITANTES FÍSICOS
• CALOR FRICCIONAL
• DESECACIÒN DE LA DENTINA
• PROFUNDIDAD EXCESIVA DE LA CAVIDAD
• CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN
• TRAUMA OCLUSAL
• PRESIÓN DE CONDENSACIÓN

5. IRRITANTES QUÍMICOSIRRITANTES QUÍMICOS
• ANTISEPTICOS Y LIMPIADORES CAVITARIOS
• ÁCIDOS, PRIMER Y ADHESIVO
• MATERIALES DE PROTECCION Y RESTAURACIÓN

6. IRRITANTES BACTERIANOSIRRITANTES BACTERIANOS
• POR RESTOS DE TEJIDO CARIADO
• FALTA DE ELIMINACIÓN DEL BARRO DENTINARIO
• FILTRACIÓN MARGINAL

7. CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALESCLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES
DE PROTECCIÓN DEL COMPLEJODE PROTECCIÓN DEL COMPLEJO
DENTINO PULPARDENTINO PULPAR
De acuerdo a su composición:
• Selladores cavitarios
• Recubridores cavitarios (liners)
• Bases cavitarios
• Recubridores pulpares

8. SELLADORES CAVITARIOSSELLADORES CAVITARIOS
• Sistemas adhesivos
• Barnices cavitarios

9. Sistemas AdhesivosSistemas Adhesivos
• Son resinas
hidrofilicas, de bajo
peso molecular, en una
solución unida a un
vehículo que puede ser
acetona, alcohol o
agua.
• Esta indicado en
cavidades superficiales
de hasta 2 mm de
profundidad.
• Ejemplo: Simple bond
dental adhesive (3M)

10. Barnices CavitariosBarnices Cavitarios
• Son soluciones de una resina natural
(copal) o sintética (estíreno) disueltas en
un solvente orgánico (acetona, éter,
cloroformo).
• Se aplican directamente sobre la
superficie dentinaria. Luego de
evaporarse el solvente, la resina queda
en íntimo contacto con la dentina.
• El propósito de aplicar barniz es sellar
los túmulos dentinarios expuestos.
• Está indicado cuando se va a restaurar
el diente preparado con amalgama
dental y cuando no ha sido posible el
aislamiento absoluto del campo
operatorio.
• Ejm: copalite (H.J. Borworsth)

11. RECUBRIDORES CAVITARIOSRECUBRIDORES CAVITARIOS
• En base a ionómeros de vidrio o
ionómeros modificados con resina.
• Crean una barrera contra cualquier
injuria debido a su unión química
con su estructura dentaria, además
a la liberación de fluor y su pH
inicial bajo.
• Previenen la sensibilidad dentinaria
por el sellado de sus túbulos
dentinarios.
• Se aplican en cavidades medianas
de 2-3mm de profundidad. Se debe
aplicar en capas muy delgadas (<
1mm) ya que presentan
propiedades mecánicas limitadas.
• Ejem: Vitrebond (3M)

12. BASES CAVITARIASBASES CAVITARIAS
• Son materiales que brindan
aislamiento térmico, químico y
eléctrico, por contar con
conductividades químicas, térmicas
y eléctricas parecidas a la estructura
dental.
• Se utiliza para sustituirlo reforzando
las paredes dentinarias debilitadas y
bloquean zonas de depresiones y
socavados.
• Actúa como barrera antimicrobiana
debido a su unión química a la
dentina.
• Esta indicado en cavidades
profundas mayores a 3mm.
• Ejm: Fuji II LC (GC)

13. RECUBRIDORES PULPARESRECUBRIDORES PULPARES
• A base a hidróxido de Ca que van a
favorecer la respuesta pulpar.
• Induce a la calcificación y a la
producción de dentina reparativa.
• Esta indicado cuando existe una
exposición directa o indirecta.
(Dependiendo del diagnostico
pulpar).
• Ejm: Hidróxido de Ca fraguable:
Dycal (L.D. Caulk).
Hidróxido de Ca q.p. (presentación
en polvo)

14. CLASIFICACION DE LOS MATERIALESCLASIFICACION DE LOS MATERIALES
DE PROTECCION DEL COMPLEJODE PROTECCION DEL COMPLEJO
DENTINO PULPARDENTINO PULPAR
De acuerdo a sus características
• Selladores dentinarios
• Forros cavitarios
• Bases cavitarias

15. Selladores DentinariosSelladores Dentinarios
• Recubrimientos de pocos
micrones de espesor

16. Funciones de unFunciones de un
SelladorSellador
• AISLANTES QUIMICOS Y ELÉCTRICOS
• SELLADOR DE LA SUPERFICIE DENTINARIA
• PROPORCIONAN UNA BARRERA ANTIMICROBIANA
• REDUCEN LA SENSIBILIDAD DENTARIA
• REDUCEN FILTRACIÓN MARGINAL
• INHIBEN LA PENETRACIÓN DE LOS IONES
METÁLICOS

17. Forros CavitariosForros Cavitarios
• Recubrimientos de
espesores no mayores de
0.5mm

18. Funciones De Los ForrosFunciones De Los Forros
CavitariosCavitarios
• Aislamiento químico y eléctrico
• Acción antibacteriana
• Acción reparadora pulpar
• Reducen la sensibilidad dentaria
• Reducen el galvanismo

19. Bases CavitariasBases Cavitarias
• Recubrimientos de
espesores mayores a 1mm

20. Funciones de una BaseFunciones de una Base
CavitariaCavitaria
• Aislamiento térmico.
• Aislamiento químico y eléctrico
• Aumentan la rigidéz del piso cavitario
• Acción reparadora pulpar

21. CLASIFICACION DE LOS MATERIALESCLASIFICACION DE LOS MATERIALES
DE PROTECCION DEL COMPLEJODE PROTECCION DEL COMPLEJO
DENTINO PULPARDENTINO PULPAR
De acuerdo a factores externos:
• Edad del paciente
• Profundidad de la preparación
• Diagnostico pulpar
• Permeabilidad dentinaria
• Oclusión

22. Edad del paciente
• Este factor es importante para la selección del material
de protección en cuanto a permeabilidad, en un paciente
joven el tamaño pulpar es mayor que en un adulto.
• La pulpa joven y bien irrigada responderá positivamente
a las noxas formando dentina terciaria

23. Profundidad de la preparación
• Una cavidad poco profunda que corta las prolongaciones
odontoblásticas cerca del límite amelodentinario sólo
causa una leve irritación.
• sin embargo, a medida que aumenta la profundidad de la
preparación y aumenta la cercanía a los núcleos
odontoblásticos es mayor el riesgo de producir lesión
pulpar, además aumenta la permeabilidad y se produce el
debilitamiento del piso cavitario.
• Las preparaciones profundas son consideradas de alto
riesgo por su cercanía con la pulpa, por la posibilidad de
micro exposición, invisible, que se comunica con el piso
de la cavidad.

24. Diagnostico pulpar
• Es de gran importancia realizar un correcto diagnóstico
clínico y radiográfico preoperatorio.
• Por ejemplo, en el caso de una pulpitis reversible que
requiere una protección adecuada que impida que se
transforme en irreversible, difiere de la protección
requerida por un estado preoperatorio de pulpa normal.
Además ningún material de protección será capaz de
revertir un estado de pulpitis irreversible o necrosis pulpar.

25. Permeabilidad dentinariaPermeabilidad dentinaria
• La permeabilidad es directamente
proporcional al número y diámetro
de dichos túbulos y se relaciona
en forma directa con la
profundidad de la preparación,
mientras mayor sea la
profundidad mayor será el número
y el diámetro de los túbulos,
mayor las vías de entrada de los
irritantes hacia la pulpa y mayor la
necesidad de proteger el órgano
dentinopulpar.

26. OclusiónOclusión
• Las restauraciones ubicadas en zonas activas de
oclusión, donde reciben fuerzas masticatorias intensas,
requieren bases rígidas.

27. RESINAS
• Restauraciones estéticas de los dientes, que se pueden utilizar en
dientes dañados o cariados en las cuales el material que se utiliza es
precisamente la resina. Este material se trabaja al color del diente por
lo que el resultado es una restauración cosmética y agradable.
• Se utilizan como una alternativa estética en lugar de las amalgamas
comunes y pueden ser utilizadas también para corregir fisuras y grietas.
• La gran mayoría de pacientes actualmente prefiere utilizar resinas
sobre amalgamas y son varias las razones de esto: para algunos, el
mercurio utilizado en las amalgamas es tóxico. Algunos dentistas las
llaman "restauraciones de amalgama", pero en realidad éstas contienen
más mercurio que plata. Por otro lado, las resinas dentales son
aceptadas por los pacientes por representar una tecnología más
avanzada

29. RESINAS COMPUESTAS
• Son materiales plásticos de restauración definitiva que
brindan estética al paciente.
• Se usan para restaurar dientes anteriores y posteriores,
para sellar fosetas y fisuras y para reconstruir muñones.

30. MECANISMOS DE
POLIMERIZACION
Existen dos:
a. Resinas Autocurables o Autopolimerizables: cuya
polimerización es por activación o reacción
química.
b. Resinas Fotopolimerizables o Fotocurables: cuya
polimerización se realiza por medio de la lámpara
de luz halógena.

31. FOTOPOLIMERIZACIONFOTOPOLIMERIZACION
Procedimiento por el que endurecemos los
composites que ponemos en los empastes o
tapaduras estéticas. Se realiza colocando una luz
especial sobre la pasta iniciándose de esa forma
una reacción química que hace que endurezca el
empaste.

32. RESINAS
AUTOPOLIMERIZABLES
Consta de dos partes:
La base: que tiene un iniciador, el peróxido de
benzoilo.
El catalizador: que tiene el activador (la amina
terciaria).
Dientes anteriores
Espátulas de plástico con dos extremos de trabajo

33. RESINASRESINAS
FOTOPOLIMERIZABLESFOTOPOLIMERIZABLES
Consta de dos partes:
El fotoiniciador que en este caso es una
Canforquinona.
El activador que es la amina terciaria.

34. VENTAJAS DESVENTAJAS VARIANTES
•Son insolubles
•Estéticos
•Biocompatibles
•Son compatibles
Con sistemas de
adhesión a esmalte y
dentina
•Permiten hacer
cavidades mas
conservadoras
•Contraen al
polimerizarse
•Dispone poco tiempo de
trabajo con las
autopolimerizables
•Equipo especial en las
fotopolimerizables
•Requiere varios pasos y
ocupa mas tiempo el
manejo de las
fotopolimerizables*
•Selladores de fosetas y
fisuras
•Resinas fluidas
•Cementos de resina

35. RECORDAR…RECORDAR…
• Recuerden repasar el contenido de las
paginas 263 a 299 del libro manual de
odontología básica integrada en donde
encontraran los temas vistos en la clase del
día de hoy.
PARA EL SEGUNDO PARCIAL SE TENDRA EN
CUENTA LO VISTO EN LA PRESENTACION Y LO
LEIDO EN EL LIBRO.