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PREPARACIONES
  CAVITARIAS
  Luisa Fernanda Murillo
       Odontóloga- UAM
PREPARACIONES CAVITARIAS

Es la forma interna que se le da a un diente para
poder reconstruirlo con materiales y técnicas
adecuadas      que    devuelvan     la    función
masticatoria
Objetivos de las preparaciones
 Apertura de los tejidos duros para tener acceso a
  la lesión
 Extensión de la cavidad hasta obtener paredes
  sanas y fuertes sin debilitar el remanente
  dentario
 Conformación para proporcionar soporte,
  retención y anclaje a la restauración
 Eliminación de los tejidos deficientes (cariados,
  descalcificados)
 Ejecución de maniobras preventivas para evitar
  un nuevo desarrollo de caries
CLASIFICACIÓN
Según finalidad
- Terapéutica         - Estética
- Protésica           - Preventiva
- Mixta
Según extensión
- Simples     - Compuestas -Complejas
Según etiología
- Fosas y fisuras
- Superficies lisas
Según localización
- Clase I: Fosas y fisuras oclusales y vestibulares
  de premolares y molares, caras linguales o
  palatinas de incisivos o caninos.
- Clase II: Superficies proximales de molares
  y premolares
- ClaseIII:
  superficies
  proximales       y
  caninos que no
  abarquen        el
  ángulo incisal
- ClaseIV:
  superficies
  proximales     de
  incisivos        y
  caninos       que
  abarquen        el
  ángulo incisal
- Clase V: tercio gingival o cervical de todos
   los dientes
Son las maniobras, sustancias y materiales que
se utilizan para proteger la vitalidad del órgano
dentinopulpar, durante una restauración
cavitaria

PROTECTOR DENTINOPULPAR
Causa de daño pulpar
Irritantes Físicos
- Calor friccional
- Desecamiento de la dentina
- Profundidad excesiva de la preparación
- Presión de condensado
- Contracción de polimerización
- Trauma inducido por sobrecarga oclusal
- Anclajes dentinarios
Irritantes químicos
- Antisépticos y limpiadores cavitarios
- Ácidos, primers y adhesivos
- Materiales de protección y restauración

Irritantes bacterianos
- Restos de caries
- Falta de eliminación del barro dentinario
- Filtración marginal
MATERIALES DE PROTECCIÓN
DENTINOPULPAR
Selladores dentinarios
Son recubrimientos de pocos micrones
de espesor, que se emplean para evitar el
pasaje de sustancias químicas, bacterias
y toxinas, a través de los túbulos
dentinarios y el bloqueo de estos para
prevenir la hipersensibilidad dentinaria.
Se utilizan barnices y los sistemas
adhesivos.
Funciones de un sellador dentinario
       Aislamiento químico y eléctrico
      Sellado de la superficie dentinaria
     Barrera antibacteriana y antitoxinas
    Reducción de la sensibilidad dentinaria
       Reducción del galvanismos bucal
      Reducción de la filtración marginal
Inhibición de la penetración de iones metálicos
 Barnices: son soluciones de una resina
 natural o sintética en un solvente que al
 evaporarse deja sobre la superficie una
 capa muy delgada de resina, se debe
 aplicar dos capas y utilizarse en forma
 muy fluida.
  Su función principal es reducir la
 filtración marginal en restauraciones con
 amalgama, es un aislante químico y
 eléctrico pero no térmico. Solo esta
 indicado para utilización de amalgama,
 ya que en resina puede ablandar la
 primera capa.
 Sistema adhesivo: posee mayor reducción a
  la filtración marginal y mejor sellado que los
  barnices.
- Reduce la sensibilidad operatoria en
  cavidades medianas y superficiales indicado
  para estas cavidades
- Causa daño al tejido pulpar aplicándolo en
  cavidades profundas
- No esta indicado en amalgama ya que puede
  debilitar la restauración
- Pueden ser: prime y bond, Optibond, Single
  bond
Forros cavitarios
  Son recubrimientos que no superan los
  0.5 mm, pueden liberar fluoruros o
  actuar como bacteriostático e inducir la
  formación de dentina reparativa.
- Dycal                - Life
- Ketac-bond      - Cavalite
   Los materiales mas utilizados son el
  hidróxido de calcio y el cemento
  ionomero de vidrio
 Hidróxido de calcio

            es germicida y bacteriostático
    manipulación simple y endurecimiento rápido
                   Rigidez reducida
       Poca resistencia compresiva y traccional
                   No es adhesivo
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         Se desintegra ante un medio soluble
     Se presenta en dos pastas: base y catalizador
 Inomero de vidrio




 Hidróxido de Calcio Life
Cementos o resinas de endurecimiento químico,
físico o dual que se colocan en espesores
mayores a 1 mm, proveen aislamiento térmico y
actúan como sustituto dentinal.

BASES INTERMEDIAS
Funciones de una base cavitaria
     Aislamiento térmico, químico, y eléctrico
        Barrera antibacteriana y antitoxinas
   Inducción de una reacción reparadora pulpar
      Aumento de la rigidez del piso cavitario
      Sustitución del tejido dentinario perdido
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     Refuerzo de paredes dentarias debilitadas
        Bloqueo de depresiones y socavados
       Reconstrucción de muñones dentarios
Cemento ionomero de vidrio
Ventajas del ionomero de vidrio

   Adhesión al dientes y a la resina
       Liberación de fluoruros
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   Buenas propiedades mecánicas
       Endurecimiendo rápido
            Radiopacidad
          Fácil manipulación
Ionómeros convencionales
  Puede ser usado como base o forro
  cavitarios, se presenta en forma de polvo
  y un liquido.
- Ionobond           -GC Lining Cement
- CG dentin Cement - Shofu GlasIonomer
- ketac- bond        -vivaglass-base
• El polvo esta compuesto por un
  vidrio que contiene oxido de sílice,
  calcio, fosfatos, aluminio y fluoruros.
  El liquido es una solución acuosa de
  acido poli acrílico y sus copolimeros y
  otros ácidos como el tartárico y el
  itaconico
Ionómeros modificado con resinas
• Ionomero de vidrio modificado con
  resinas: también se presenta en
  forma polvo y un liquido a las que se
  les ha incorporado un monómero
  soluble y un foto iniciador.
- LCL 8            - Vivaglass Liner
- -Fuji Lining LC - Vitrebond
Tipos de Ionómeros
•   Tipo I: cementación
•   Tipo II: Restauración
•   Tipo III: Sellador de fisuras y fosas
•   Tipo IV: liner- base intermedia
•   Tipo V: reconstructor de muñones
Otras bases intermedias
• Fosfato de zinc: utilizado durante muchos
  años como base cavitaria, tiene excelentes
  propiedades mecánicas, pero no libera
  fluoruros ni es adhesivo
Otras bases intermedias
• Cemento de policarboxilato:
  buenas propiedades mecánicas,
  si es adhesivo, pero no libera
  fluoruros y la manipulación es
  complicada.



                • IRM y oxido de zinc-
                  eugenol: resultan irritantes
                  para    la     pulpa      en
                  restauraciones profundas
Bibliografía
• BARRANCOS M, Julio. Operatoria dental:
  integración clínica. Cuarta edición. Argentina.
  2006
• LANATA, Eduardo Julio. Operatoria dental:
  estética y adhesión. Argentina. 2003
• Craig, Robert g. materiales dentales:
  propiedades y manipulación. Sexta edición.
  España. 1999

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Preparaciones Cavitarias

  • 1. PREPARACIONES CAVITARIAS Luisa Fernanda Murillo Odontóloga- UAM
  • 2. PREPARACIONES CAVITARIAS Es la forma interna que se le da a un diente para poder reconstruirlo con materiales y técnicas adecuadas que devuelvan la función masticatoria
  • 3. Objetivos de las preparaciones  Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la lesión  Extensión de la cavidad hasta obtener paredes sanas y fuertes sin debilitar el remanente dentario  Conformación para proporcionar soporte, retención y anclaje a la restauración  Eliminación de los tejidos deficientes (cariados, descalcificados)  Ejecución de maniobras preventivas para evitar un nuevo desarrollo de caries
  • 4. CLASIFICACIÓN Según finalidad - Terapéutica - Estética - Protésica - Preventiva - Mixta Según extensión - Simples - Compuestas -Complejas Según etiología - Fosas y fisuras - Superficies lisas
  • 5. Según localización - Clase I: Fosas y fisuras oclusales y vestibulares de premolares y molares, caras linguales o palatinas de incisivos o caninos.
  • 6. - Clase II: Superficies proximales de molares y premolares
  • 7. - ClaseIII: superficies proximales y caninos que no abarquen el ángulo incisal - ClaseIV: superficies proximales de incisivos y caninos que abarquen el ángulo incisal
  • 8. - Clase V: tercio gingival o cervical de todos los dientes
  • 9. Son las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan para proteger la vitalidad del órgano dentinopulpar, durante una restauración cavitaria PROTECTOR DENTINOPULPAR
  • 10. Causa de daño pulpar Irritantes Físicos - Calor friccional - Desecamiento de la dentina - Profundidad excesiva de la preparación - Presión de condensado - Contracción de polimerización - Trauma inducido por sobrecarga oclusal - Anclajes dentinarios
  • 11. Irritantes químicos - Antisépticos y limpiadores cavitarios - Ácidos, primers y adhesivos - Materiales de protección y restauración Irritantes bacterianos - Restos de caries - Falta de eliminación del barro dentinario - Filtración marginal
  • 13. Selladores dentinarios Son recubrimientos de pocos micrones de espesor, que se emplean para evitar el pasaje de sustancias químicas, bacterias y toxinas, a través de los túbulos dentinarios y el bloqueo de estos para prevenir la hipersensibilidad dentinaria. Se utilizan barnices y los sistemas adhesivos.
  • 14. Funciones de un sellador dentinario Aislamiento químico y eléctrico Sellado de la superficie dentinaria Barrera antibacteriana y antitoxinas Reducción de la sensibilidad dentinaria Reducción del galvanismos bucal Reducción de la filtración marginal Inhibición de la penetración de iones metálicos
  • 15.  Barnices: son soluciones de una resina natural o sintética en un solvente que al evaporarse deja sobre la superficie una capa muy delgada de resina, se debe aplicar dos capas y utilizarse en forma muy fluida. Su función principal es reducir la filtración marginal en restauraciones con amalgama, es un aislante químico y eléctrico pero no térmico. Solo esta indicado para utilización de amalgama, ya que en resina puede ablandar la primera capa.
  • 16.  Sistema adhesivo: posee mayor reducción a la filtración marginal y mejor sellado que los barnices. - Reduce la sensibilidad operatoria en cavidades medianas y superficiales indicado para estas cavidades - Causa daño al tejido pulpar aplicándolo en cavidades profundas - No esta indicado en amalgama ya que puede debilitar la restauración - Pueden ser: prime y bond, Optibond, Single bond
  • 17. Forros cavitarios Son recubrimientos que no superan los 0.5 mm, pueden liberar fluoruros o actuar como bacteriostático e inducir la formación de dentina reparativa. - Dycal - Life - Ketac-bond - Cavalite Los materiales mas utilizados son el hidróxido de calcio y el cemento ionomero de vidrio
  • 18.  Hidróxido de calcio es germicida y bacteriostático manipulación simple y endurecimiento rápido Rigidez reducida Poca resistencia compresiva y traccional No es adhesivo Utilizarse en pequeñas áreas profundas de la cavidad Se desintegra ante un medio soluble Se presenta en dos pastas: base y catalizador
  • 19.  Inomero de vidrio  Hidróxido de Calcio Life
  • 20. Cementos o resinas de endurecimiento químico, físico o dual que se colocan en espesores mayores a 1 mm, proveen aislamiento térmico y actúan como sustituto dentinal. BASES INTERMEDIAS
  • 21. Funciones de una base cavitaria Aislamiento térmico, químico, y eléctrico Barrera antibacteriana y antitoxinas Inducción de una reacción reparadora pulpar Aumento de la rigidez del piso cavitario Sustitución del tejido dentinario perdido Disminución del volumen del material restaurador Refuerzo de paredes dentarias debilitadas Bloqueo de depresiones y socavados Reconstrucción de muñones dentarios
  • 23. Ventajas del ionomero de vidrio Adhesión al dientes y a la resina Liberación de fluoruros Baja solubilidad y contracción Buenas propiedades mecánicas Endurecimiendo rápido Radiopacidad Fácil manipulación
  • 24. Ionómeros convencionales Puede ser usado como base o forro cavitarios, se presenta en forma de polvo y un liquido. - Ionobond -GC Lining Cement - CG dentin Cement - Shofu GlasIonomer - ketac- bond -vivaglass-base
  • 25. • El polvo esta compuesto por un vidrio que contiene oxido de sílice, calcio, fosfatos, aluminio y fluoruros. El liquido es una solución acuosa de acido poli acrílico y sus copolimeros y otros ácidos como el tartárico y el itaconico
  • 26. Ionómeros modificado con resinas • Ionomero de vidrio modificado con resinas: también se presenta en forma polvo y un liquido a las que se les ha incorporado un monómero soluble y un foto iniciador. - LCL 8 - Vivaglass Liner - -Fuji Lining LC - Vitrebond
  • 27. Tipos de Ionómeros • Tipo I: cementación • Tipo II: Restauración • Tipo III: Sellador de fisuras y fosas • Tipo IV: liner- base intermedia • Tipo V: reconstructor de muñones
  • 28. Otras bases intermedias • Fosfato de zinc: utilizado durante muchos años como base cavitaria, tiene excelentes propiedades mecánicas, pero no libera fluoruros ni es adhesivo
  • 29. Otras bases intermedias • Cemento de policarboxilato: buenas propiedades mecánicas, si es adhesivo, pero no libera fluoruros y la manipulación es complicada. • IRM y oxido de zinc- eugenol: resultan irritantes para la pulpa en restauraciones profundas
  • 30. Bibliografía • BARRANCOS M, Julio. Operatoria dental: integración clínica. Cuarta edición. Argentina. 2006 • LANATA, Eduardo Julio. Operatoria dental: estética y adhesión. Argentina. 2003 • Craig, Robert g. materiales dentales: propiedades y manipulación. Sexta edición. España. 1999