Este documento discute las consideraciones clínicas y funcionales del enfilado en prótesis totales y removibles. Explica que el enfilado debe evaluarse en relación a las características individuales de cada paciente, como la forma, tamaño y color de los dientes, así como las características del caso como el material y función. También cubre el proceso de fabricación de prótesis, incluyendo impresiones, registros de mordida y pruebas de enfilado.

1. Tema Nro 19
Od. Luis Ernesto Dugarte
CONSIDERACIONES
CLÍNICAS Y FUNCIONALES
DEL ENFILADO EN
PRÓTESIS TOTALES Y
REMOVIBLES.

2. Evaluar el enfilado en
prótesis totales y removibles
en relación a las
características clínicas e
individuales de cada
paciente.

3. 1.-Evaluar el enfilado en relación a
la forma, tamaño, color y
disposición en las arcadas.
2.-Considerar las características
particulares de cada caso: material,
estética y función.
3.-Realizar la prueba en boca del
enfilado de los dientes..

4. 4.-Verificar: relación céntrica,
dimensión vertical.
5.-Realizar las pruebas fonéticas,
reposo, función, estética, plenitud
facial, adaptación de paciente y
oclusión bilateral balanceada.

5. Paciente
parcialmente
edéntulo
Paciente
completamente
dentado
Paciente
totalmente
edéntulo

6. Presenta antecedentes
odontológicos de caries,
enfermedad periodontal y
traumatismos que lo han
conducido a una pérdida
progresiva de las funciones
masticatorias, digestivas y
fonéticas limitando sus
actividades de manera
considerable.

7. Prótesis total
biofuncional
Dimensión vertical
Planos de orientación
horizontales
Relación oclusal adecuada
Soporte labial y estética
Estabilidad y retención

8. Examen extraoral e intraoral
Examen radiográfico
Impresiones iniciales y modelos de estudio
Confección de cubetas individuales
Recorte de cubetas y liberación muscular
Impresión funcional, encajonado y vaciado
Confección de rodetes de mordida
Registros intermaxilares y montaje de
modelos en articulador
Prueba de enfilado dentario
Prueba de prótesis acrilizadas
Instalación de prótesis acrilizadas
Controles post instalación

10. Examen extraoral e intraoral
Examen radiográfico
Impresiones iniciales y modelos de estudio
Confección de cubetas individuales
Recorte de cubetas y liberación muscular
Impresión funcional, encajonado y vaciado
Confección de rodetes de mordida
Registros intermaxilares y montaje de
modelos en articulador
Prueba de enfilado dentario
Prueba de prótesis acrilizadas
Instalación de prótesis acrilizadas
Controles post instalación

13. LOS RODETES DE CERA DEBEN CONFIGURAR LA FUTURA PRÓTESIS
DEBEN TENER LA MEJOR FORMA, ALTURA Y ACABADO POSIBLE

14. B= 20-22mm
C= 8-10mm
E= 16-17mm
A= 10-12mm
D= 6-8 mm
F= MITAD PAPILA

19. Toda la información que el técnico dental
recibe para la confección de una prótesis
total está escrita en la cera de los registros de
intermaxilares:
Soporte Labial
Línea media dental
Posición de bordes incisales
Línea de máxima retracción y altura dentaria
Ancho total de dientes anteriores
Corredores bucales e inclinación de dientes
posteriores.

20. Boucher, 1990
LABIO EN REPOSO
CORTO: < 8mm
MEDIO: 8 a 10mm
LARGO: > 10mm

22. LÍNEA BIPUPILAR PLANO DE CAMPER

24. LÍNEA MEDIA DENTARIA
ALTURA DE DIENTES
ANCHO DIENTES ANT SUP
LÍNEA DE SONRISA
CORREDOR BUCAL

28. Inclinación entre 80 y 90◦
Boucher,1994
Inclinación mayor de 90◦
Inclinación entre 60 y 80◦

29. Boucher,1994
Maxilar superior por delante del inferior + o – 2mm

31. Modelos previos del paciente
Dientes recientemente extraídos
Registros fotográficos

32. No es una labor sencilla debido a los
múltiples factores que intervienen,
sobretodo si no se tienen registros
pre-extracciones que faciliten el
proceso
El método de Williams es quizás
actualmente el más aceptado para la
selección de las formas dentarias

33. Relación de la forma de la cara con
los incisivos centrales superiores
Método de Williams

34. Relación de la forma de la cara y
rebordes alveolares con los incisivos
centrales superiores
Triada Estética de Berry

35. Observe el color del diente artificial en tres
formas:
a. Fuera de la boca y en vecindad con la
mejilla.
b. Por debajo del labio superior y
solamente su borde incisal expuesto.
c. Debajo del labio superior con 2/3 a 3/4
partes de la superficie vestibular
expuesta.

38. Maxilar superior por delante del inferior 3mm o +
Boucher,1994

39. Dientes antero inferiores
más estrechos

40. Maxilar inferior por delante del superior o al mismo nivel
Boucher,1994

41. Dientes antero inferiores
más anchos

42. Dientes Acrílicos
Dientes de Porcelana

43. Los dientes acrílicos están confeccionados
en diferentes capas que asemejan la
naturaleza de los dientes (esmalte y dentina),
combinando diferentes tonos y grados de
translucidez.

44. Dientes de 3 capas: Coral, Ivostar, Biolux

45. Dientes de 4 capas: Duratone, Ivoclar,

46. 33°
20°
0°
DIENTES
SEMIANATOMICOS

47. 30° a 33°
Pacientes de edad no tan avanzada,
con dientes antagonistas de
anatomía similar y grado de
reabsorción alveolar incipiente.

48. Diente con un buen comportamiento masticatorio, no muy profundo,
pero tampoco muy plano
Buena aceptación por los pacientes, ya que permite una buena
trituración de los alimentos
20°

49. Facilidad en su montaje y
movimientos lateral en boca
Para pacientes que ya usaban una
prótesis y su musculatura no acepta
un diente con anatomía
Pacientes de edad avanzada y grado
avanzado de reabsorción alveolar
0°

50. 1. Dientes anteriores superiores
2. Dientes anteriores inferiores
3. Posteriores

53. TOTAL BIMAXILAR UNIMAXILAR + PPR
Oclusión de acuerdo a
planos de orientación
Oclusión de acuerdo a
dientes presentes con
necesidad de correciones

54. TOTAL BIMAXILAR UNIMAXILAR + PPR
Registros de mordida en
Oclusión Céntrica sin
referencia dentaria
Presencia de dientes que
ayudan a registrar la
Oclusión Céntrica

55. TOTAL BIMAXILAR UNIMAXILAR + PPR
Selección de dientes con
tamaño, forma y color
según parámetros por
determinar
Tamaño, color y forma
de acuerdo a los dientes
aún existentes

56. TOTAL BIMAXILAR UNIMAXILAR + PPR
Disminución de la
propiocepción y fuerza
masticatoria
Conservación de
propiocepción y mayor
fuerza masticatoria

57. “Contactos oclusales bilaterales y simultáneos de los dientes
anteriores y posteriores en posición céntrica y excéntrica de la
mandíbula”.
GPT-7
Winkler, 2000, Okeson, 1999, Appelbaum, 1977, Saizar, 1972

58. Guía condílea.
Curvas de compensación
Curva de Spee y Curva de Wilson)
Planos de orientación
Alturas cuspídeas
GPT-7
Winkler, 2000, Okeson, 1999, Appelbaum, 1977, Saizar, 1972

59. El enfilado sobre el centro de la cima del reborde
alveolar favorece la retención y estabilidad de la
prótesis con fuerzas transmitidas
perpendicularmente al soporte óseomucoso.

60. TIPO DE PRÓTESIS ARCADA
ANTAGONISTA
ESQUEMA OCLUSAL
TOTAL TOTAL BALANCEADA
BILATERAL EN R.C.
TOTAL PPR BALANCEADA
BILATERAL EN R.C.
PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
DIENTES NATURALES F. DE GRUPO EN
OCLUSION HABITUAL
GUIA CANINA

62. Corrección en el articulador mediante
las guías de remonta de posibles
movimientos dentarios ocurridos en
el descencerado y procesamiento del
acrílico, antes del acabado final de la
prótesis.

64. DUGARTELUIS@BLOGSPOT.COM