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La embriología
- 1. ESTUDIO DE LA CAVIDAD ORAL PRIMERA PARTE TEMARIO ALUMNA : MARÍA GRIJALBA PÉREZ
- 3. ÍNDICE: 1. LA EMBRIOLOGÍA 2. DESARROLLO PRENATAL 3. FASES EMBRIONARIAS: a. 3.1 FECUNDACIÓN b. 3.2 SEGMENTACIÓN c. 3.3 IMPLANTACIÓN d. 3.4 GASTRULACIÓN e. 3.5 NERULACIÓN 4. EMBRIOLOGÍA ESPACIAL 5. EMBRIOLOGÍA MAXILOFACIAL 6. EMBRIOLOGIA DENTAL 7. DENTICIÓN 8. CRONOLOGÍA DENTAL 9. WEBGRAFÍA.
- 4. LA EMBRIOLOGÍA La embriología, sub-disciplina de la genética (según el código UNESCO), es la rama de la biología que se encarga de estudiar la morfogénesis, el desarrollo embrionario y nervioso desde la gametogénesis hasta el momento del nacimiento de los seres vivos. La formación y el desarrollo de un embrión es conocido como embriogénesis. Se trata de una disciplina ligada a la anatomía e histología. El desarrollo de un embrión se inicia con la fertilización, que origina la formación del cigoto. Cuando finaliza el proceso durante el cual se generan todas las principales estructuras y órganos del sistema (a las 8 semanas aproximadamente), el embrión se denominará feto.
- 5. DESARROLLO PRENATAL El desarrollo prenatal o antenatal es el proceso en el que un embrión, o feto, humano es gestado durante el embarazo, desde la fecundación hasta el nacimiento. Frecuentemente, los términos de desarrollo fetal o embriología se utilizan en un sentido similar. Luego de la fecundación, comienza el proceso de la embriogénesis (las primeras etapas de desarrollo prenatal). Al finalizar la décima semana de edad gestacional el embrión ha adquirido su forma básica y el siguiente período es el del desarrollo fetal, cuando los órganos se desarrollan completamente.1 Esta etapa fetal se describe tanto tópica (por órgano) y cronológicamente (por tiempo), con los principales acontecimientos que se muestran durante la edad gestacional. FASES EMBRIONARIAS Se denominan etapas embrionarias a las distintas etapas por las que pasa el huevo fecundado o embrión hasta que deja de ser embrión, para pasar a ser un feto. El desarrollo embrionario, en humanos, dura ocho semanas, y se pueden distinguir tres periodos principales: el periodo presomítico, el periodo somítico y el periodo metamórfico. 1. FECUNDACIÓN 2. SEGMENTACIÓN 3. IMPLANTACIÓN 4. GASTRULACIÓN 5. NERULACIÓN
- 6. FECUNDACIÓN: Este proceso se inicia a las 24- 48 horas de la ovulación, en la trompa de Falopio. Las dos células germinales llamadas gametos, se unen para formar un mismo individuo, el gameto femenino (óvulo) que procede del ovario, y el masculino (espermatozoide), que procede de los testículos, cada uno aporta su carga genética, 23 cromosomas cada uno. La fecundación permite: Restablecimiento del número total de cromosomas en cada célula (46 cromosomas). Determinación del sexo del embrión. Iniciación del proceso de segmentación del cigoto
- 7. SEGMENTACIÓN: Se produce en la primera semana; el cigoto sufre divisiones o mitosis, formándose el BLASTÓMERO (2 células). En la primera división aparece el llamado surco de clivaje que divide al cigoto en dos células, cada una se denomina blastómeros; así las divisiones continúan originando cada vez blastómeros más pequeños, la forma en que se va a realizar la segmentación depende de la cantidad y distribución del vitelo (éste no sufre segmentación), en otras palabras depende del tipo de huevo.
- 8. Obviamente la segmentación ocurrirá en todos los lugares en los que no hay vitelo, y, por lo tanto, hay especio para el de va a tener como resultado un conglomerado de macizo de pequeñas células, que, por su forma características, recibe el nombre de “mórula”(aspecto de mora) que tiene de 14 a 16 células; estas están distribuidas en dos regiones , EMBRIOBLASTO Y TROFOBLASTO
- 9. . El tercer día la MÓRULA ya está formada.
- 10. En el centro de mórula comienza a formarse una cavidad que se llama ”blastocele”. De esta manera, los blastómeros son desplazados hacia la periferia y van constituyendo una sola capa de células o “blastoderma”. A este estado embrionario se le denomina “blástula”, y es aquí donde termina el proceso de segmentación .Cabe hacer notar que, durante este periodo, no ha habido crecimiento del organismo (masa celular), sólo fragmentación de múltiples células de pequeño tamaño.
- 11. IMPLANTACIÓN: La implantación del embrión humano es el proceso en el cual el embrión se ancla al endometrio. La implantación comienza al final de la primera semana —séptimo u octavo día— después de la fecundación del óvulo por el espermatozoide y se extiende hasta el final de la segunda semana ,14 días después de la fecundación.
- 12. GASTRULACIÓN: La gastrulación es una etapa del desarrollo embrionario que ocurre después de la formación de la blástula, esto es, que sigue a la de segmentación o clivaje, y tiene como consecuencia la formación de las capas fundamentales del embrión (capas germinales). Ectodermo: formara parte de la epidermis y estructuras asociadas con los pelos y las uñas epitelios y el sistema nervioso. Mesodermo: células que forman la parte superior de la capa que creció hacia el interior en la blástula. Y formará parte del sistema reproductor, el sistema excretor, el osteoartromuscular y el circulatorio. Endodermo: capa de células más interna que formara parte del sistema digestivo y glándulas anexas y el sistema respiratorio. La zona donde comienza la migración se llama LINEA PRIMITIVA.
- 13. NEURULACIÓN: La neurulación es un proceso embriológico de los animales vertebrados el cual se caracteriza por la formación del tubo neural, que terminará formando el sistema nervioso central (médula espinal y el encéfalo), y la formación de la cresta neural, que es un grupo de células que migrarán por el resto del cuerpo y formarán tejidos especializados por donde vayan. Debido a esta importancia, la neurulación se considera un paso fundamental en la historia evolutiva.1 Los dos mecanismos principales para pasar de la placa neural a la formación del tubo neural son: la neurulación primaria, en la que las células que se encuentran rodeando la placa neural comienzan a dirigir a las células de la placa neural a proliferar, invaginarse y separarse y la neurulación secundaria, donde se da la formación de un tubo hueco a partir de la unión de las células mesenquimáticas.2 El tubo neural se formará por la unión de dos tubos que se desarrollan independientemente por medio de diferentes procesos morfogenéticos y moleculares. Generalmente, su porción anterior se desarrollará por neurulación primaria y la posterior por neurulación secundaria.
- 14. EMBRIOLOGIA ESPACIAL Entre la cuarta y la octava semana aparecen los esbozos de los órganos. Su crecimiento será longitudinal y transversal, por eso crecen los órganos del embrión. En la curvatura cefálica aparece el ECTODERMO, el cuál da lugar a la boca. Del MESODERMO, surgen los arcos faríngeos o branquiales que originan las estructuras de la cabeza y cuello, (estructuras dentales).Del ECTODERMO surge el esmalte dental. EMBRIOLOGIA MAXILOFACIAL Las características de la cara empiezan a observarse a la edad embrionaria de 3 semanas. La cara se forma entre las semanas cuarta y octava, gracias al desarrollo de 5 mamelones o procesos faciales: 1 frontonasal, 2 maxilares y 2 mandibulares. Los mamelones se forman gracias a la multiplicación de células ectomesenquimales. En esa época el cuerpo del embrión es hueco, solamente hay un conducto cerrado en sus extremos superior e inferior y que se extiende en el centro de la cavidad corporal. Este conducto es el tubo digestivo; la parte superior es el intestino anterior, que formará la
- 15. región desde la faringe hasta el duodeno. La parte intermedia es el intestino medio, que formará el resto del intestino delgado, colon ascendente y casi todo el colon transverso. La porción inferior es el intestino posterior, que formará el colon descendente, el colon sigmoide y recto. Cuando el embrión tiene 3 semanas, mide entre 3 y 4 mm y ya se pueden observar las estructuras que darán lugar a la cara. En la figura 1 podemos distinguir varias estructuras importantes. Está el cordón umbilical, que une el embrión a la placenta. El relieve cardíaco, que se halla en una posición muy anterior y empuja hacia fuera la pared superior del cuerpo, que más tarde será el tórax. También podemos observar 3 relieves laterales que son los arcos faríngeos. Se forman 6 arcos, pero el quinto degenera y no da lugar a ninguna estructura. El cuarto y sexto se desarrollan poco y no se ven bien. Los más cercanos a la cabeza son los más grandes. Si pudiésemos ver un corte longitudinal del embrión, veríamos el intestino anterior con el conducto aún cerrado en la parte superior e inferior y el estomodeo. El estomodeo es una depresión que existe en el embrión, justo encima del relieve cardíaco y que está separado del intestino anterior por la membrana orofaríngea. Cuando se rompe la membrana orofaríngea, sobre las 4 semanas y media, se ponen en contacto el intestino anterior con el estomodeo. Se forman la Cavidad Bucal y la Orofaringe.
- 16. EMBRIOLOGÍA DENTAL El desarrollo dentario u ontogénesis del diente es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupción de los dientes por modificación histológica y funcional de células totipotentes. En humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede durante el desarrollo fetal. Los dientes de leche, o deciduos, comienzan su desarrollo entre la sexta y octava semanas de desarrollo, en el útero, y la dentición permanente empieza su formación en la vigésima semana. Si este desarrollo no se inicia en el lapso prefijado, la ontogénesis dentaria es parcial e imperfecta. 1).- Germen dentario A medida que el epitelio prolifera e interactúa con el mesénquima subyacente, el órgano del esmalte va adoptando diferentes formas: botón, copa y campana; cada una de las cuales marca una actividad importante en el desarrollo y determinación de la forma definitiva de la futura pieza dentaria. 1ª) Estadío de yema o botón dentario Se caracteriza por la aparición de una notable actividad mitótica de la lámina dentaria que permite la formación de 20 botones o yemas de los dientes temporales (10 en cada maxilar), en el seno del mesénquima subyacente. Este también muestra una celularidad aumentada vecina a la formación de cada botón. Histoquímicamente en esta etapa, se detecta un aumento en las cantidades de ácido ribonucléico en el tejido epitelial y un incremento de los glicosaminoglicanos en el tejido mesenquimático.
- 17. 2º) Estadio de copa o casquete Se caracteriza por una marcada proliferación e invaginación del epitelio del órgano del esmalte, el cual presenta una depresión en su parte profunda donde se aloja tejido mesenquimático condensado para formar la papila dental. El tejido mesenquimático que queda rodeando externamente el órgano del esmalte y la papila, también sufre una condensación gradual para constituir el saco dentario. El órgano del esmalte, la papila dental y el saco dental constituyen el folículo o germen dentario. En el órgano del esmalte en esta etapa, es posible distinguir: un epitelio interno, un epitelio externo y un retículo estrellado. El epitelio interno y externo no son más que la continuación de las células basales del epitelio oral que se ha invaginado, mientras que el retículo estrellado que queda ubicado entre ambos, corresponde a las células de los estratos más superficiales del mismo epitelio. Estas células comienzan a separarse por la presencia de abundante sustancia intercelular y adquieren una forma estrellada con largas prolongaciones que recuerda la disposición en retículo de las células del tejido mesenquimático. Las células se encuentran unidas entre sí por uniones desmosómicas. La sustancia intercelular es rica en albúmina lo cual proporciona al retículo estrellado una consistencia gelatinosa que protege a las células del epitelio interno. 3º) Estado de campana A medida que el germen dentario continúa creciendo va modelando paulatinamente la forma de la futura corona dentaria (morfodiferenciación). Mientras tanto dos hechos fundamentales caracterizan esta etapa y permiten dividirla a su vez en dos fases. Una fase de campana temprana, donde se diferencia las células formadoras de esmalte y dentina (histodiferenciación) y una fase de campana avanzada, donde se secreta la matriz de estos tejidos (aposición).
- 18. a) Fase de campana temprana Del epitelio interno del órgano del esmalte, formado por un solo estrato de células, se diferencian los ameloblastos: células altas de forma cilíndrica con 40 mm de longitud y 4 a 5 mm de diámetro. Al corte transversal tienen forma hexagonal. Entre el epitelio interno del órgano del esmalte y el retículo estrellado, aparecen algunas capas de células planas con escasa sustancia intercelular entre ellas, que recibe el nombre de estrato intermedio. Las células de este estrato se encuentran unidas entre ellas y con las células del retículo estrellado y del epitelio interno del órgano del esmalte, a través de uniones desmosómicas. Se cree que este estrato juega un rol importante en la formación del esmalte, por su contenido enzimático (fosfatasa alcalina), sin embargo, su participación no está aclarada. El epitelio externo del órgano del esmalte, está formado por una capa de células cúbicas y su superficie lisa en un comienzo, va sufriendo poco a poco irregularidades. Estas irregularidades se deben a la aparición de mamelones conjuntivos provenientes del saco dentario, que se introducen a modo de papilas en el retículo estrellado. Las asas capilares contenidas en su interior, proveen el material nutricio para la intensa actividad metabólica del órgano del esmalte vascular. Histoquímicamente, se han detectado en casi todos sus niveles (epitelio interno, epitelio externo y estrato intermedio), abundantes cantidades de glucógeno. b) Fase de Campana Avanzada En esta fase comienza la formación de dentina y de esmalte: tejidos mineralizados, cuya génesis, al igual que la del tejido óseo involucra dos procesos. Uno inicial, en que se secreta posicionalmente la matriz (predentina, preesmalte), y otro secundario en que se calcifica la matriz recién formada. Histoquímicamente se observa desde los comienzos de esta fase, un aumento paulatino de los glicosaminoglicanos en todos los niveles del órgano del esmalte y en la papila dental, los que alcanzan su máxima expresión durante el proceso de mineralización. DENTICIÓN Denominamos dentición, al conjunto de procesos biológicos que incluyen la formación del germen dentario, calcificación, erupción y posicionamiento de las piezas en las arcadas. Las células del epitelio dental dan lugar a la VAINA RADICULAR o raíz dentaria; el crecimiento de esta raíz provoca el desplazamiento de esta corona hacia el epitelio dental, provocando así la erupción dentaria dentro de la cripta ósea. Los odontoblastos crearán la matriz protéica, que posteriormente se calcificará. La raíz dentaria crece de forma longitudinal y en grosor, formando diversas formas y estructuras.
- 19. CRONOLOGIA DENTAL Clásicamente en la cronología de erupción de dientes permanentes se considera que los primeros molares son los primeros dientes permanentes en salir a los 6 años de edad y marcan el comienzo del recambio dentario. La erupción es un proceso fisiológico, por el cual el diente se desplaza desde su posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca. La cronología de la erupción dental de dientes permanentes, por su agrupación cronológica, puede considerarse dividido en tres períodos. Cronología erupción dientes permanentes: Primer período 1. Erupción de los primeros molares definitivos e incisivos permanentes a los 6 años. 2. Los primeros molares suelen preceder a los incisivos centrales inferiores. Tras la salida de los molares e incisivos centrales (inferiores y superiores) hacen erupción los laterales inferiores; todo este conjunto de diez piezas tarda más de un año en salir.
- 20. 3. Los incisivos laterales superiores hacen erupción más tarde y puede alargarse más de un año el tiempo que transcurre desde la erupción del último incisivo hasta la aparición de los incisivos laterales superiores. Cronología erupción dientes permanentes: Segundo período 1. A los diez años se inicia la segunda fase del recambio dentario con la erupción de los premolares y caninos. En la arcada inferior hace erupción antes el canino y primer premolar que el segundo premolar. En la arcada superior el primer premolar es el dientes que antes hace erupción, seguida del segundo premolar y/o el canino. El conjunto de premolares y caninos tarda unos dos o tres años en hacer la erupción dental. 2. Los segundos molares cierran este segundo período de recambio transicional saliendo a los 12 años aproximadamente. Cronología erupción dientes permanentes: Tercer período 1. Con un enorme margen de variación cronológica los terceros molares son las últimas piezas en hacer erupción. La frecuente agenesia, impactación y retraso eruptivo hace difícil determinar una fecha normal de erupción de las muelas del juicio, que se sitúa, en nuestro medio, entre los 15 y los 20 años, pero que puede alargarse algunos años más. Cuando en clínicas dentales propdental, el dentista recoge los datos de la historia clínica que el paciente tuvo la erupción dental tardía de los dientes temporales, es de esperar que se posponga igualmente el momento en que salen los dientes permanentes. DENTICIÓN MIXTA.