cirugia pediatrica

2. Terapéuticos
profilácticos
Ritual religiosa

3. 3er mes de
Gestación
Depende de: andrógenos y
receptores androgénicos
Después cierre
Uretra glanular
5to mes de Gestación

4. Queratinización
Glande
Prepucio
20%a los
6M
50% al año
de edad
80% 2
años
90% 3años
17 años
completo

5. 1c/6 varones
Pacto entre
Pueblo de Israel
Antiguo Egipto

6. Postitis
Balanitis

7. Circuncisión rutinaria

8. Tema contencioso y
emocional
Falta de comprensión de la
función del prepucio
Mutilación
Ritual
religioso
Profilaxis

9. Fe judía
• Realizado por
un mohel Octavo día
Miembro eclesiástico
adiestrado en la
circuncisión
Países islámicos= Tradicional pero
no obligatoria

10. Justificación
Índices procedimiento
Casos de IVU lactantes no
circuncidados
Riesgo 12 veces mayor
Relacionado con adhesión
de patógenos al prepucio

11. Beneficio
• Reducción
de ETS
Ausencia de circuncisión Riesgo de:
Chancroide
Sífilis
Gonorrea
Herpes genital
Poca evidencia
HIGIENE
EFECTO
PROTECTOR 10%
PROCEDIMIENTO
POSTERIOR

12. Justificación
• VIH/SIDA
África
USA
Índices mas altos Bajas zonas de circuncisión
Circuncisión
relacionada con <
índices de VIH
Homosexuales no
circuncidados
2X mas riesgo

13. CANCER DE PENE
Argumento
Sólido
1/100000
HPV
PERIODO
NEONATAL

14. Estudio Longitudinal
Lactancia
Después de la lactancia
8 años
> Riesgo en
circuncidados
> Riesgo en los no
circuncidados
No circuncidado hasta 1.5 veces
mas problemas
AAP:
Discutir
riesgo/beneficio con
los padres
USA: mas
importancia social
que médica
SPC

15. TECNICA QUIRÚRGICA