1. ¿Qué es la demencia?
Dra. Luz Esther Rangel

2. Introducción
 Progreso científico
 Condiciones de vida
 Personas de más de 60 años
 Morbilidad por procesos crónico
degenerativos
 Síndromes demenciales
Dra. Luz Esther Rangel

3. Envejecimiento cerebral
 Del peso y volumen del
cerebro
 Atrofia de los
hemisferios cerebrales
 Disminución de la
corteza
 Producción y
aprovechamiento de
glucosa
 Número de neuronas
 Neurotransmisores
 Placas neuríticas,
marañas neurofibrilares
Dra. Luz Esther Rangel

4. DEFINICIÓN
 Es un síndrome (conjunto de signos y
síntomas)
 Hay un factor orgánico que muestra datos
patológicos concretos
 Las alteraciones afectan varias áreas del
conocimiento
 El déficit es adquirido
 No existe alteración del estado conciente
 Las alteraciones tienen repercusión en la
funcionalidad, vida social y laboral

5. DEFINICIÓN
 Declivede las funciones cognocitivas,
en comparación del nivel previo del
funcionamiento de la persona
afectada. Determinado por la historia
del declive y por las alteraciones en
el examen clínico y mediante,
pruebas neuro-psicológicas.

6. DEFINICIÓN
 Se caracteriza por el desarrollo de
múltiples déficits cognitivos (que incluyen
el deterioro de la memoria, debido a los
efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica, a los efectos
persistentes de una sustancia o a
múltiples etiologías.
 Alteraciones cognitivas: afasia, apraxia,
agnosia, alteración de la capacidad de
ejecución. Alteraciones graves que
interfiere en las actividades laborales y
sociales (DSM-IV-TR)

7. CAUSAS DE DEMENCIA EN ADULTOS
 Enfermedades degenerativas
 Demencias vasculares
 Demencias infecciosas
 Hidrocefálias
 Neoplasias cerebrales
 Demencias metabólicas
 Demencias carenciales
 Demencias tóxicas
 Demencias traumáticas
 Enfermedades desmielizantes
 Enfermedades psiquiátricas

8. DEMENCIAS TRATABLES,
REVERSIBLES
 Enfermedades metabólicas y
carenciales
 Enfermedades inflamatorias de los
vasos sanguíneos
 Intoxicación crónica por drogas y
metales
 Enfermedades infecciosas
 Procesos intracraneales

9. DEMENCIAS TRATABLES,
IRREVERSIBLES.
 Demencia vascular.
 Demencia por alcoholismo.
 Demencia postraumática.

10. DEMENCIAS IRREVERSIBLES
 Enfermedad de Alzheimer.
 Enfermedad de Pick.
 Corea de Huntington.
 Enfermedad de Parkinson
 Esclerosis múltiple
…

11. PROPORCIÓN DE LAS
DEMENCIAS
 Alzheimer 54%
 Vascular 24%
 Mixta 12%
 Secundarias 10%

12. Alteraciones de la memoria
 Capacidad para almacenar información nueva y
recordarla después (memoria secundaria)
 Memoria para recordar
 Retener información en un lapso de tiempo;
llevar acabo operaciones sobre ella y realizar
otras tareas simultáneamente (memoria de
trabajo)
 Memoria semántica (comprender y expresar
lenguaje
 Memoria episódica o autobiográfica
 Inteligencia fluida (capacidad de adaptación)
 Inteligencia cristalizada (experiencia)
Dra. Luz Esther Rangel

13. Fallas de la memoria
 Memoria remota personal
 Evocaciones numéricas
 Tareas de memoria de la vida cotidiana
 Evocación de nombres y cosas
 Memoria espacial topográfica
 Memoria semántica (hechos o palabras)
reconocimiento facial
 Olvidos generales
 Tareas cotidianas
 Atención-Concentración
Dra. Luz Esther Rangel

14. Características clínicas Delirium Depresión Demencia
INICIO
Rápido X
Insidioso X X
CURSO
Fluctuante X
Progresivo X
Intermedio X X
A largo plazo X X
Empeoramiento nocturno X
CONCIENCIA
Alterada X
ESTADO DE ALERTA
Alterado X
ORIENTACIÓN
A veces alterada X
Siempre alterada X
Dra. Luz Esther Rangel

15. Características clínicas Delirium Depresión Demencia
SIGNOS
Pérdida de apetito X
Sentimientos de desesperanza X
Pérdida de la libido X
Pensamientos suicidas X
Anomia X
Trastornos de memoria X X
Alteración del pensamiento X X
abstracto
Alteración del juicio X X X
Afasia, apraxia y/o agnosia X
Apraxia constructiva X
Cambios de personalidad X
Alteraciones de la percepción X
Ilusiones X
Alucinaciones X
Habla incoherente X
Alteraciones del sueño/vigilia X X
Alteraciones en la actividad X X
psicomotriz
Dra. Luz Esther Rangel

16. Características clínicas Delirium Depresión Demencia
ANTECEDENTES MÉDICOS
evidencia por la historia, X X
examen físico o pruebas de
laboratorio, de un factor
orgánico específico juzgado
como etiológicamente
responsable del deterioro

17. Trastornos de la memoria
¿cuándo son normales y cuándo un síntoma?
INDIVIDUO PROMEDIO DEMENCIA TMAE
Rara vez olvida Con frecuencia olvida eventos Olvida información no
significativos (es incapaz de esencial (puede haber
recordar que ya comió y pide que olvidado lo que tomó como
se le alimente) postre)
Recuerda poco más tarde Rara vez recuerda más tarde Con frecuencia recuerda más
tarde
No refiere tener trastornos Reconoce la afección de la Reconoce tener trastornos
de memoria memoria a regañadientes y de memoria solicita ayuda
confabula
Conserva intactas Otras capacidades se deterioran En general otras capacidades
capacidades tales como la permanecen intactas
lectura de palabras o de la
música
Sigue con facilidad Dificultad progresiva para seguir Habitualmente capaz de
instrucciones verbales o instrucciones seguir instrucciones
escritas
Puede usar anotaciones o Incapaz de servirse de Usualmente capaz de
recordatorios anotaciones o recordatorios servirse de anotaciones o
recordatorios
Puede cuidar de sí mismo Dificultad creciente para cuidar de Usualmente capaz de cuidar
sí mismo de sí mismo

18. SÍNTOMAS CONDUCTUALES
FRECUENTES EN LAS
DEMENCIAS
 Alteración de la actividad
 Comportamiento motriz aberrante
 Agitación
 Hiperactividad
 Vagabundeo
 Caminar incesante
 Inquietud
 Actitud inapropiada
 Abulia cognitiva
 Agresión
 Alteraciones verbales
 Alteraciones físicas
 Trastornos del apetito de la alimentación
 Alteración del sueño/vigilia
 Comportamiento inapropiado

19. SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS
FRECUENTES EN LA DEMENCIA
 Alteraciones afectivas
 Ansiedad
 Euforia
 Irritabilidad
 Sintomatología depresiva
 Depresión mayor
 Labilidad emocional
 Desinhibición
 Apatía
 Delirios y síndromes de identificación errónea
 Ocultan o roban cosas
 “Paranoide”
 Alucinaciones

20. ¡No me dejes!
No me ames menos
Aquí estoy todavía
Entrampado en lo más bajo
Esta maraña me anuda, me amarra
Este cerebro desdichado…
Se están desvaneciendo la sensatez, el juicio, el pensamiento, las ideas, los sueños…
Me esfuerzo, lucho para liberarme
Mientras permanece, sigue desafiando y retando, frustrando mi rabioso deseo de terminar
Si me dejas, si me amas menos estoy perdido para siempre
Anónimo