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Dr. Andrés Hurtado
Res. 1° año Postgrado de Puericultura y Pediatría
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. MANUEL NUÑEZ TOVAR”
POSTGRADO DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA
Lactancia Materna
 Lactancia Materna: Es el proceso fisiológico de
producción y succión de la leche materna.
 La Leche Humana es algo más que un alimento, es un
fluido vivo y cambiante, capaz de adaptarse a los
diferentes requerimientos del niño a lo largo del tiempo,
modificando su composición y volumen y que facilita su
adaptación a la vida extrauterina
.
Fisiología de la producción Láctea
 Mamogénesis Crecimiento
 Lactogénesis Comienzo de la producción
 Galactopoyesis Periodo de lactancia
Fisiología de la producción Láctea
 Prolactina: Vía sanguínea llega los acinos glandulares,
producción de leche.
 Oxitocina: Produce contracción de los conductos y
senos lactíferos para vaciar leche ( Reflejo de
Eyección).
 Velocidad de síntesis: 11 a 58 ml/h/seno.
Diferentes tipos de leche que produce la
glándula mamaria
 Calostro: 4 a 5 días.
 Contiene mayor aporte proteico.
 Factores de defensa contra infecciones ( Ig A)
 Transición: 4 y 15 días postparto.
 Madura: 600 – 900 ml/día.
 Más carbohidratos: Satisface sensación de hidratación e
hipoglucemia.
 Rica en grasa: Produce sensación de saciedad y aporta el
mejor crecimiento
Composición de la Leche Materna según
Transcurso de la Lactancia
G / 100 ml Calostro Transicional Madura
Proteínas 2,7 1,6 0,9
Grasas 2,9 3,5 4,0
Carbohidratos 5,5 6,6 7,0
Calorías 5,7 6,6 7,0
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Agua
 88% de agua
 Equilibrio electrolítico
 Proteínas:
 9,9 gr/lt.
 Caseína 40%
Favorece la formación de calcio
 Lactoferrina:
 Proteína fijadora de hierro, inhibiendo el crecimiento de bacterias
que necesitan hierro para su crecimiento.
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Inmunoglobulinas
Son diferentes a las del plasma
IgA es la principal inmunoglobulina de la leche materna
IgG es la más importante del plasma
 Lisozima
Factor antimicrobiano no especifico
 Taurina
Neurotransmisor y neuromodulador del cerebro y la retina
 Cistina
240 mg/ l (vaca) 130mg/l (humana)
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Hidratos de carbono
 Lactosa glucosa + galactosa
• 7gr/dl
• Posee el 40% de la energía
• Galactosa participa en la formación de galactolipidos necesarios para
el sistema nervioso central
• Facilita la absorción de calcio y el hierro
• Promueve la colonización intestinal con Lactobacilos bifidus
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Lípidos
 Es el componente más variable de la leche de vaca
 Las concentraciones aumentan desde 2gr/100ml hasta 4,5gr/100ml
 Variaciones diurnas y dentro de la misma mamada
 El contenido de grasa, relación directa a la dieta materna o a sus
depósitos.
 La grasa de la leche humana es mejor absorbida y digerida que la de
vaca
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Ácidos grasos araquidonico y docosahexaenoico participan en la
formación de la sustancia gris y mielinización de fibras nerviosas
 Ácidos linoleicos y Linoleicos
 La leche materna proporciona 50% de las calorias en forma de grasas
Predominan:
 Ácido Oleico.
 Ácido Palmítico ( mas abundante)
 Ácido Linolenico.
 > colesterol mielinización del SNC
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Vitaminas
 Liposolubles
• Relacionada con la concentración de la grasa en la leche materna
 Vitamina A
• Mayor concentración que en la leche de vaca
 Vitamina K
• Mayor en el calostro
• En los niños amamantados, se establece la provisión de vitamina K
por la flora intestinal
 Vitamina E
 Vitamina D contenido bajo
Aspectos Nutricionales de la leche materna
 Vitaminas
 Hidrosolubles
 Ocurren variaciones dependiendo de la dieta
 La concentración de vitamina B12 es muy baja
 Minerales
 Calcio, hierro, fosforo, magnesio, zinc, potasio y flúor
 Adaptados a los requerimientos nutricionales y a las capacidades
metabólicas del lactante.
 Hierro
 Se absorbe en un 70%
 Anemia por deficiencia de hierro es poco frecuente
Hormonas
 Factores de crecimiento (epidérmico y nervioso).
 Hipofisarias ( Prolactina, gonadotropina).
 Tiroideas, calcitonina, estrógeno, insulina,
somatostatina.
 Son absorbido en el intestino y participan en el
equilibrio endocrino del niño.
Enzimas
 Lipasa: Digestión de los triglicéridos en el estomago.
 Amilasa: Junto a la saliva, facilita la digestión de los
almidones.
 Calorías: 650 calorías por litro, igual que la de vaca,
pero varia en el calostro y la leche madura.
TECNICA DE LACTANCIA MATERNA
TECNICA DE LACTANCIA MATERNA
Posiciones para amamantar al niño
Gemelos
Ventajas de la Lactancia Materna
 Niño:
 Mejor estado digestivo.
 Mejor estado nutritivo.
 Mayor protección inmunológica.
 Menor riesgo de sensibilidad alérgica.
 Mejor evolución psicológica.
 Menor morbilidad y mortalidad infantil.
 Prevención de trastornos posteriores.
Ventajas de la Lactancia Materna
 Madre:
 Médica.
 Contracepción.
 Psicológicas.
 Prácticas.
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  • 1. Dr. Andrés Hurtado Res. 1° año Postgrado de Puericultura y Pediatría UNIVERSIDAD DE ORIENTE HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. MANUEL NUÑEZ TOVAR” POSTGRADO DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA
  • 2. Lactancia Materna  Lactancia Materna: Es el proceso fisiológico de producción y succión de la leche materna.  La Leche Humana es algo más que un alimento, es un fluido vivo y cambiante, capaz de adaptarse a los diferentes requerimientos del niño a lo largo del tiempo, modificando su composición y volumen y que facilita su adaptación a la vida extrauterina .
  • 3. Fisiología de la producción Láctea  Mamogénesis Crecimiento  Lactogénesis Comienzo de la producción  Galactopoyesis Periodo de lactancia
  • 4. Fisiología de la producción Láctea  Prolactina: Vía sanguínea llega los acinos glandulares, producción de leche.  Oxitocina: Produce contracción de los conductos y senos lactíferos para vaciar leche ( Reflejo de Eyección).  Velocidad de síntesis: 11 a 58 ml/h/seno.
  • 5. Diferentes tipos de leche que produce la glándula mamaria  Calostro: 4 a 5 días.  Contiene mayor aporte proteico.  Factores de defensa contra infecciones ( Ig A)  Transición: 4 y 15 días postparto.  Madura: 600 – 900 ml/día.  Más carbohidratos: Satisface sensación de hidratación e hipoglucemia.  Rica en grasa: Produce sensación de saciedad y aporta el mejor crecimiento
  • 6. Composición de la Leche Materna según Transcurso de la Lactancia G / 100 ml Calostro Transicional Madura Proteínas 2,7 1,6 0,9 Grasas 2,9 3,5 4,0 Carbohidratos 5,5 6,6 7,0 Calorías 5,7 6,6 7,0
  • 7. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Agua  88% de agua  Equilibrio electrolítico  Proteínas:  9,9 gr/lt.  Caseína 40% Favorece la formación de calcio  Lactoferrina:  Proteína fijadora de hierro, inhibiendo el crecimiento de bacterias que necesitan hierro para su crecimiento.
  • 8. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Inmunoglobulinas Son diferentes a las del plasma IgA es la principal inmunoglobulina de la leche materna IgG es la más importante del plasma  Lisozima Factor antimicrobiano no especifico  Taurina Neurotransmisor y neuromodulador del cerebro y la retina  Cistina 240 mg/ l (vaca) 130mg/l (humana)
  • 9. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Hidratos de carbono  Lactosa glucosa + galactosa • 7gr/dl • Posee el 40% de la energía • Galactosa participa en la formación de galactolipidos necesarios para el sistema nervioso central • Facilita la absorción de calcio y el hierro • Promueve la colonización intestinal con Lactobacilos bifidus
  • 10. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Lípidos  Es el componente más variable de la leche de vaca  Las concentraciones aumentan desde 2gr/100ml hasta 4,5gr/100ml  Variaciones diurnas y dentro de la misma mamada  El contenido de grasa, relación directa a la dieta materna o a sus depósitos.  La grasa de la leche humana es mejor absorbida y digerida que la de vaca
  • 11. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Ácidos grasos araquidonico y docosahexaenoico participan en la formación de la sustancia gris y mielinización de fibras nerviosas  Ácidos linoleicos y Linoleicos  La leche materna proporciona 50% de las calorias en forma de grasas Predominan:  Ácido Oleico.  Ácido Palmítico ( mas abundante)  Ácido Linolenico.  > colesterol mielinización del SNC
  • 12. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Vitaminas  Liposolubles • Relacionada con la concentración de la grasa en la leche materna  Vitamina A • Mayor concentración que en la leche de vaca  Vitamina K • Mayor en el calostro • En los niños amamantados, se establece la provisión de vitamina K por la flora intestinal  Vitamina E  Vitamina D contenido bajo
  • 13. Aspectos Nutricionales de la leche materna  Vitaminas  Hidrosolubles  Ocurren variaciones dependiendo de la dieta  La concentración de vitamina B12 es muy baja  Minerales  Calcio, hierro, fosforo, magnesio, zinc, potasio y flúor  Adaptados a los requerimientos nutricionales y a las capacidades metabólicas del lactante.  Hierro  Se absorbe en un 70%  Anemia por deficiencia de hierro es poco frecuente
  • 14. Hormonas  Factores de crecimiento (epidérmico y nervioso).  Hipofisarias ( Prolactina, gonadotropina).  Tiroideas, calcitonina, estrógeno, insulina, somatostatina.  Son absorbido en el intestino y participan en el equilibrio endocrino del niño.
  • 15. Enzimas  Lipasa: Digestión de los triglicéridos en el estomago.  Amilasa: Junto a la saliva, facilita la digestión de los almidones.  Calorías: 650 calorías por litro, igual que la de vaca, pero varia en el calostro y la leche madura.
  • 20. Ventajas de la Lactancia Materna  Niño:  Mejor estado digestivo.  Mejor estado nutritivo.  Mayor protección inmunológica.  Menor riesgo de sensibilidad alérgica.  Mejor evolución psicológica.  Menor morbilidad y mortalidad infantil.  Prevención de trastornos posteriores.
  • 21. Ventajas de la Lactancia Materna  Madre:  Médica.  Contracepción.  Psicológicas.  Prácticas.