1. LACTANCIA MATERNA
EDITH FRANCO Y
Ext. Alvaro Obregón
2013

2. • 43% de los niños en Guatemala han dejado de
ser amamantados de forma exclusiva antes de
los 2 meses de edad...
• Cada año 4,140 niños guatemaltecos menores
de un año mueren porque fueron amamantados
de forma inadecuada

3. GESTACION EXTERNA
• Se considera a la etapa de transición desde el
nacimiento hasta lograr una madurez que asegure
ciertas autonomías correspondientes.
• En períodos de tiempo variables según función, el
nuevo ser completa autonomías.
• La Lactancia Materna “subsidia” funciones del nuevo
ser, en rol semejante al rol placentario durante la vida
intrauterina.

4. CALOSTRO
PRODUCIDA 2 - 4 DÍAS POST PARTO
• Osmolaridad adecuada
• Facilita eliminación de meconio
• Evita hiperbilirrubinemia neonatal
• Promueve lactobacilo bífido
• Promueve maduración sistema inmunitario

5. • El volumen varia ampliamente 2-20 ml /toma. 10-
100 ml/día
• Menor contenido de lactosa, grasa, vitaminas
hidrosolubles.
• Mayor contenido proteínas, vitaminas liposolubles (A)
y caroteno que muchas veces es el responsable de la
ictericia neonatal
• Alto contenido de Na y de zinc
• Alto contenido inmunoglobulinas y anticuerpos
• Diluir sus componentes con agua seria restarle los
beneficios al recién nacido

6. LECHE DE TRANSICIÓN
PRODUCIDA ENTRE 4º - 15º DÍAS
POST PARTO
• > Brusco de volumen
• > PROGRESIVO HASTA 600-800 ml /DÍA
• Variación progresiva de la composición nutricional
• Aumenta progresivamente de composición y osmolaridad hasta
llegar a leche madura

7. LECHE MADURA
DESPUES DE 15 DIAS - DESTETE
800 - 1000 ml/día
• Adecuada a la demanda del niño
• Composición kilocalorica estable
• Osmolaridad semejante al plasma
• 2 tipos de leche:
 1º rica en lactosa
 2º Rica en grasas

8. • Se observa diferencia en su composición dependiendo de
la estación del año, de una mujer a otra, en la misma
madre dependiendo de la hora de la mamada . mayor
contenido de grasa durante la tarde y noche y la
segunda leche.
• La toma solo de la primera leche puede ser responsable
de cólicos y niños muy llorones, que no incrementan
adecuadamente de peso

9. • También por esta razón la segunda leche cambia de
color con respecto a la primera es mas amarillenta y
espesa.
• Cuando la leche esta disminuyendo y las mamas
involucionando esta leche se parece al calostro en su
nivel de inmunoglobulinas alto, que protegen tanto al
niño que se esta destetando como a la glándula
mamaria.

10. LECHE DE PRETERMINO
• Adecuada a madurez del neonato
• > Contenido proteico
• = Contenido graso que de termino
• > Contenido lactosa
• > Contenido de magnesio, zinc, sodio
• < Contenido de calcio y fosforo
• Propiedades inmunológicas superior a leche termino

11. • La leche de madres de pretermino tiene características
que son adecuadas a la falta de peso, inmadurez
digestiva, renal, hepática y enzimática del prematuro.
• Además tiene mayor contenido de inmunoglobulinas que
esta directamente relacionado con la mayor
vulnerabilidad de este recién nacido.

12. ASPECTOS NUTRICIONALES DE
LA LECHE HUMANA
OPTIMA DIGESTIBILIDAD:
• Osmolaridad
• Enzimas digestivas
• Ausencia de antígenos
• Optima calidad de nutrientes
• Excelente biodisponibilidad

13. • Osmolaridad 286 mosm/l leche vaca = 350 mosm/l
• Enzimas que permiten una adecuada hidrólisis de los
nutrientes y una adecuada absorción de ellos.

14. ASPECTOS INMUNOLOGICOS DE
LA LECHE HUMANA
• Anticuerpos e inmunoglobulinas
• Lactobacilo bífido
• Lisozima
• Lactoferrina
• Leucocitos
• Linfocitos
• Factor antiestafilococico

15. • Anticuerpos e inmunoglobulinas favorecen al aparato
respiratorio y digestivo
• Lactobacilo proporciona ambiente acido al intestino que
no es favorable para el desarrollo de bacterias
patógenas.
• Lactoferrina impide el desarrollo de bacterias que
aparecen en ambientes saturados con fe
• Leucocitos y linfocitos fagocitan bacterias patógenas
• Factor anti estafilocócico
• Impide el desarrollo del bacilo.

16. VENTAJAS PARA EL NIÑO
• NUTRICIONALES
• INMUNOLOGICAS
• PSICOLOGICAS
• SALUD

17. VENTAJAS NUTRICIONALES
EVITA:
DESNUTRICIÓN
OBESIDAD
ANEMIA
ALERGIAS ALIMENTARIAS

18. Porque aporta todos los nutrientes en calidad y cantidad
adecuada para las necesidades del niño y no contiene
antígenos alimentarios como la leche de vaca u otros
alimentos.

19. VENTAJAS PSICOLÓGICAS
• Promueve lazos afectivos con la madre
• Vinculo y apego
• Seguridad emocional futura

20. En si el proceso de amamantamiento, estimula la
sensibilidad del niño y la madre, el contacto y la tibieza
de la piel materna, produce una sensación de bienestar y
seguridad en el niño , que es imposible remplazar ese
contacto con otro tipo de alimentación

21. VENTAJAS INMUNOLOGICAS Y DE
SALUD
Evita:
• Enfermedades respiratorias y digestivas
• Anemia
• Otitis
• Menor agudeza visual
• Menor coeficiente intelectual
• Caries dentales

22. La leche materna para el recien nacido es como la primera
vacuna, es una inyeccion de componentes
inmunologicos, que lo defienden de las enfermedades,
especialmente de tipo respiratorio y de tipo digestivas.

23. Ademas la leche materna se ha comprobado que contiene
elementos que estimulan la agudeza visual ta como la
taurina. Por otro lado la presencia de un acido graso
omega -3 docosahexanoico interviene en en las celulas
cerebrales del niño. En estudios realizados en
prematuros alimentados con leche de su madre al
seguimiento de la salud de ellos se comprobo que tenia 8
puntos mas de coeficiente intelectual que los
alimentados con formulas lacteas.
La sacaraosa de las formulas lacteas nocturnas producen
caries del biberon.

24. VENTAJAS PARA LA MADRE
• Evita hemorragias post parto
• Recupera la estética
• Disminuye riesgo de cáncer mamario
• Método anticonceptivo
• Efecto psicológico

25. Se considera que puede ser un buen ,método
anticonceptivo, siempre y cuando se cumplan los
siguientes requisitos:
• Que aun no haya aparecido la primera menstruación
postparto
• Que se mantenga la lactancia materna exclusiva, ni
siquiera agua, ya que de esa forma se mantienen niveles
altos de prolactina, que inhibe la concepción
• Que no haya pasado mas de 6 meses.

26. OTRAS VENTAJAS
PARA EL NIÑO Y LA MADRE
• Esta siempre lista
• Temperatura ideal
• Siempre fresca
• Es económica
• No requiere: preparación, envasado,
refrigeración, esterilización

27. Económica:
• Se ha comprobado que por cada un dólar
invertido en programas alimentarios se ahorran
25 dólares en : medicina para los niño, leches y
otros suplementos, tratamientos médicos,
enfermedades, hospitalizaciones, etc.

28. ASPECTOS NUTRICIONALES DE
LA LECHE HUMANA
• Nitrógeno no proteico 25-30 %
• Relación metionina: cisteína 2:1
• Taurina
• Síntesis a.a. Desde carbohidratos y lípidos

29. • Nitrógeno no proteico: contiene 15-25 % que es un
elemento de deshecho de la madre, que el lactante es
capaz de reutilizarlo. Esto se favorece por la ausencia
de un aa. No esencial en la leche materna; La glicina,
que inhibe la acción de la enzima que permite la
utilización del nitrógeno no proteico.
• Contiene mas metionina que cisteína. Relacion es 2:1
mas parecida a las plantas que a las leches de animal

30. Menor contenido de aa aromáticos fenilalanina y tirosina
que la leche de vaca. Los lactantes son deficientes en
ciertas enzimas para metabolizar estos aa especialmente
prematuros. La sobre concentración de ellos en la
sangre puede ser toxico.
• La taurina es un aa modulador del crecimiento que
interviene en la síntesis de ácidos biliares y también
desempeña un rol de neurotransmisor en el sistema
nerviosos. los prematuros no pueden sintetizar taurina
por lo tanto es esencial para ellos

31. OPTIMA ABSORCION DE LIPIDOS
90 - 95 %
• Lipasa humana
• Taurina: sintesis ac.Biliares
• Betamonopalmitina
• Globulos lipidos pequeños

32. • Se debe a la presencia de lipasa humana presente en la
leche humana Que hidroliza los acidos grasos de
cadena media a acidos grasos libres y glicerol en media
hora
• La taurina contribuye a la formación de ácidos biliares
• Betamonopalmitina es monoglicerido que ayuda a la
formación de micelas se absorbe rápidamente y no
obstaculiza la absorción del calcio como el palmitato
libre de la l.V.

33. • Contiene glóbulos pequeños adecuado al desarrollo
linfático del recien nadico y lactante Menor.
• Relación de ácidos grasos saturados e insaturados 50 y
50 % que permite que se absorban mejor. La leche de
vaca tiene 27% insaturados y 73% saturados.

34. PROTEINAS
0.9 - 1.6 gr / 100 ml
Caseina 30%
Lactoalbumina 70%
(Alfalactoalbumina)

35. • La principal proteína de la leche materna es alfa-
lactoalbumina que es de lato valor biológico y una gran
digestibilidad para el recien nacido. En la leche de vaca es
la beta-lactoglobulina responsable de sensibilizar al niño y
hacerlo alérgico ala leche de vaca
• La caseina de la leche humana es de grumos muy finos, que
jamas podriamos hacer quesillo con ellos, como con los de la
leche de vaca
• Nitrogeno no proteico
• > Taurina
• < Fenilalalina y tirosina

36. HIERRO
0.5 ml / L HASTA 6º MES
• Alta biodisponibilidad:
• Mejor calidad proteinas
• Lactoferrina
• Ph acido intestinal

37. • El hierro de la leche humana es 5 veces mas biodisponible
que el de la leche de vaca que es solo 10 %, mientras el otro
es 90% los primeros días y 50% el tiempo restante.
• La calidad de las proteínas favorece su absorción.
• La presencia de deposiciones acidas también favorece la
absorción ya que necesitan un medio acido.
.

38. • Lactoferrina es la proteína ligada al hierro
• El ritmo de acumulación y absorción del hierro
disminuye en el momento de la introducción de otros
alimentos, leche de vaca, Solidos, que contienen
inhibidores de su absorción como hierro no hem,:
tanatos, oxalatos, fitatos, fosfatos y carbonatos

39. LIPIDOS
3.5 - 4.5 gr / 100 ml
• 50% calorias totales
• 3% acido linoleico
• 50% ac.Grasos insaturados
• Omega-3 docosahexanoico

40. Constituyen la principal fuente de energía de la leche
humana y aporta una cantidad importante de acido
graso esencial como acido Linoleico

41. CARBOHIDRATOS
6 - 8 g / 100 ml
• Factor bifido
• Lactasa

42. • La L.M. Tiene alto contenido lactosa que favorece el
desarrollo cerebral del niño
• Factor bifido permite desarrollo del lactobacilo que
coloniza el intestino de los niños alimentados al pecho y
no se encuentra en los que toman pacha

43. • Las deposiciones de niños amamantados son acidas
mientras que las de loa alimentados con lactancia
artificial Son alcalinas, esto no permite desarrollo
bacteriano en lactantea alimentados Con.L.M-.
• La presencia de enzima lactasa permite mayor hidrólisis
del mayor contenido de lactosa de la leche humana Sin
dificultades. Jamas se presenta intolerancia ala lactosa
como en los niños alimentados con leche de vaca

44. LACTANCIA, SALUD FUTURA
NUTRICION INFANTIL
< IMC a los 6 años, en niños que se alimentaron con LM .
Thorsdottir, Islandia 2003.
Tienen < peso promedio y menor desviación estándar a los 6-8
años. Grumer-Strawn, USA 2004.
Niños de 9-14 años tienen < incidencia en 22% de sobrepeso.
Gillman USA 2001.
Niños 9 –10 años < prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Liese, Alemania,2001.

45. NUTRICIÓN INFANTIL
La leptina, una proteína recientemente encontrada
en la leche humana, regula el gasto de energía y
podría actuar como reguladora de la insulina.
La leptina ayudaría a regular en el lactante, el
consumo de leche de manera que ingiera solo lo
necesario.

46. ESTADO NUTRICIONAL DEL LACTANTE
Menores niveles de estatinas del APETITO en lactantes
alimentados con LM
Induce a la auto-regulacion de la ingesta
Prevencion de sobrepeso y obesidad
Das, USA, 2003

47. NUTRICION INFANTIL
Los ácidos grasos omega 3 y 6 promueven producción
de óxido nítrico y suprimen factores inflamatorios como
interleuquinas 6 y factores de crecimiento tumoral
PREVENCION DE TUMORES Y ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Das, USA, 2003

48. PRESIÓN ARTERIAL DEL HIJO
< cifras de PA en pre-escolares y jóvenes que fueron
alimentados con LM.
Martin, 2004 UK. Meta-análisis de Owen UK
2003.
PRESION ARTERIAL DE LA MADRE
< cifra de PA hasta 10 mmhg < en mujeres con altos
niveles de oxcitocina, amamantando a sus hijos.
Stettler,USA, 2004.

49. DESARROLLO INTELECTUAL
Y VISUAL DEL NIÑO
En prematuros alimentados con LM:
mejoría de 8 puntos de C.I.
y mayor agudeza visual
Makrides Australia 2000; Smith 2003 USA.;
Valenzuela 2003 Chile; Sanhueza 2004 Chile.

50. BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA MADRE
• Prevención de cáncer mamario pre-menopáusico.
• Prevención de cáncer ovárico.
• Espaciamiento de los embarazos: permite recuperar el
peso preconcepcional.
Natalia León-Cava PAHO, 2002.
Revisión sistemática.

51. METABOLISMO DE GLUCOSA-PROTEINAS-
LIPIDOS EN LA MADRE
Menor tendencia a mantener sobrepeso
materno después de cada embarazo con
una adecuada lactancia.
Flint 2003 UK; Linne 2003 Suecia;
Valeria 2003 Argentina.

52. METABOLISMO DE GLUCOSA-PROTEINAS-
LIPIDOS EN LA MADRE
• Menor tendencia a resistencia insulínica relacionada
a repetidos embarazos y lactancias.
• (Regulación amenorrea lactancia: espaciamiento
embarazos y recuperación peso materno)

53. OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS
EN LA MADRE
Riesgo de pérdida de masa ósea, si no hay
adecuada suplementación de calcio.
Pearson UK 2004; Grimes 2003 USA;
Ramalho, 2001 Brasil.

54. METABOLISMO CALCIO, FOSFORO,
VITAMINA D EN LA MADRE
Conservación de masa ósea en madres muy jóvenes
después de embarazo y lactancia
Pearson, UK 2004.

55. LOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA
MATERNA EXITOSA:
1. Conocer los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de
ponerla en práctica.
2. Dar el pecho durante la hora siguiente al alumbramiento.
3. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún
otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados.
4. Fomentar la lactancia materna durante las 24 horas del día.
5. No dar a los niños alimentados al pecho tetinas ni chupetes
artificiales.

56. 6. Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón. Y deben evitar
el uso de cremas y lociones.
7. Colocar en forma correcta al bebe en el pecho, con el pezón y
aréola dentro de su boca para evitar el dolor y las grietas.
8. Consultar al médico periódicamente a fin de una revisión para
descartar patologías y agregar a este examen una ecografía
mamaria.
9. El tiempo y la frecuencia del amamantamiento dependen de cada
bebé y se recomienda la libre demanda.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia
materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos
a su salida del hospital o clínica.

57. Es razonable suponer que la leche de cada
especie esta especialmente adaptada a las
necesidades de dicha especie.

58. GRACIAS POR SU ATENCION