Este documento describe un nuevo método llamado "COLPOSCOPIA con SMARTPHONE" para detectar lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino. El método involucra tomar fotografías del cuello uterino usando un teléfono inteligente de alta resolución antes y después de aplicar ácido acético e iodo. Esto permite un diagnóstico objetivo y compartir las imágenes con otros profesionales. El método es sencillo, rápido y una alternativa prometedora para la detección de cáncer de cuello

1. COLPOSCOPIA con SMARTPHONE

2. Cáncer de Cuello Uterino
Impacto a nivel mundial
➫ En el mundo ocurren 490,000 casos nuevos de cáncer de cuello uterino por año
➫ Aproximadamente 270,000 mujeres mueren por causa de esta enfermedad.
➫ Ocurren principalmente en países en desarrollo donde representa una carga
importante de enfermedad

3. • El Cáncer de Cuello Uterino es una
neoplasia maligna que ocasiona una alta
tasa de morbilidad y mortalidad de la mujer
peruana.
• Probablemente el día de hoy se
diagnostiquen 12 casos nuevos y mueran 6
mujeres en nuestra querida patria.
• Sin embargo, el cáncer de cuello uterino
es prevenible mediante el tamizaje de las
mujeres asintomáticas para detectar y tratar
las lesiones precursoras antes de su
progresión a cáncer.
• En otras palabras, esas muertes en buena
medida son evitables.
Cáncer de Cuello Uterino
Impacto en el PERÚ

4. • Se tienen estrategias de tamizaje como la
citología cervical (Papanicolaou) y esperamos
disponer pronto de las pruebas de ADN VPH.
Mientras tanto, es necesario reforzar lo que
tenemos.
• Se propone utilizar la INSPECCION VISUAL
CON ACIDO ACETICO (IVAA), como método
de detección y hasta cierto punto de
diagnóstico. Se está capacitando a personal de
salud para tal efecto.
• Esta prueba tiene un aspecto subjetivo, no
existe una evidencia que sería la imagen.
DETECCION DEL
CANCER DE CUELLO UTERINO

5. LA IMAGEN
• En tal sentido, sería muy importante contar con
una prueba objetiva de la IVAA: LA IMAGEN.
• La visualización del cuello uterino es
relativamente fácil, requiere de un espéculo y de una
fuente de luz. Por su puesto, es muy importante el
entrenamiento del observador.
• La IMAGEN puede ser tomada por un equipo
llamado COLPOSCOPIO.
• Pero, la IMAGEN también puede ser tomada por
un dispositivo o cámara fotográfica de buena
resolución, que cuente al mismo tiempo con una
fuente de luz.

6. EL EQUIPO
• Para tal efecto, he utilizado un teléfono celular de última
generación, un SMARTPHONE GALAXY S4 GT 19500 que utiliza
el sistema Android, y está disponible para el uso cotidiano de los
usuarios de telefonía móvil.
• Algunas de las características son su tamaño, la
resolución de 12 megapixeles, el zoom de hasta 4x,
el flash incorporado a la altura del lente.
• Además, permite editar las fotos tomadas,
archivarlas y enviarlas a través de diferentes
medios o aplicaciones, internet y redes sociales.
• Esta posibilidad de transmitir la información da un valor
agregado para la consulta especializada incluso en tiempo real,
debido a las aplicaciones del sistema Android.
• Permite al mismo tiempo informar mejor a la paciente y si es
necesario compartir la información.
Smart
phone

7. CONSIDERACIONES
• Como todo enfoque de la salud, es
necesario tener datos de la paciente: la
anamnesis donde cobra importancia la
filiación porque identifica los factores
de riesgo y el examen clínico.
• Es necesario informar a la paciente
sobre el procedimiento a realizar y al
mismo tiempo la confidencialidad del
caso y los permisos que nos pueda dar
para compartir la información.
• El ambiente debe guardar las normas
de higiene y privacidad, debido a que
este procedimiento es parte de un
examen ginecológico.

8. PROCEDIMIENTO
• La paciente debe prepararse para el
examen ginecológico vestida con una
bata de examen.
• Será colocada en posición
ginecológica en una camilla para tal
efecto.
• Se colocará el espéculo vaginal de tal
manera que exponga y se visualice el
cuello uterino.
• Se utilizará una fuente de luz (puede
ser una lámpara en cuello de ganso).
• Se utilizaran guantes en ambas
manos, cuidando de no contaminar a la
paciente ni al Smartphone.

9. PROCEDIMIENTO
• Se tomará una fotografía basal lo más cerca posible
del espéculo: se debe visualizar el espéculo, el canal
vaginal y al fondo el cuello uterino. Es necesario
confirmar que la toma sea adecuada.
• Se aplicará el ACIDO ACETICO AL 3-5% por 1 -2
minutos, se visualizará con ayuda de la fuente de luz
y se identificarán los hallazgos: IVAA
• Se tomará una nueva fotografía con un zoom de 4x,
verificando si es adecuada: IVAA Smart (IVAA-S)
• Se aplicará el IODO y se visualizará con una fuente
de luz y se identificarán hallazgos: IVIL
• Se tomará una nueva fotografía con un zoom de 4x,
verificando si es adecuada: IVIL Smart (IVIL-S)

10. PROCEDIMIENTO
• Si es factible se tomarán biopsias dirigidas de las
lesiones sospechosas, esto va a depender del grado
de experiencia y del tipo de profesional que
realiza el procedimiento.
• Las imágenes obtenidas pueden ser ampliadas
debido a la alta resolución de la cámara.
• Estas imágenes pueden ser archivadas, se puede
elaborar un informe escrito, que incluya el
diagnóstico presuntivo.
• Las imágenes pueden ser compartidas con la
paciente o con otros profesionales con la finalidad
de obtener una opinión de expertos.
• También se pueden realizar filmaciones o se
puede adaptar un pedestal para soporte del
Smartphone.

11. VENTAJAS
• Fácil de realizar
• Rápida información
• Se obtienen imágenes representativas, con
buena resolución
• Permite editar inmediatamente la imagen
• No necesita impresión
• Permite compartir la información, a larga
distancia e incluso en tiempo real
• Permite realizar docencia en salud
• No incomoda a la paciente
DESVENTAJAS
• Costo del equipo relativamente alto
• Poco zoom óptico
• La fuente de luz no es permanente

12. CONCLUSIONES
• La COLPOSMART puede ser considerada una alternativa
objetiva en la detección y diagnóstico de las lesiones precursoras
del cáncer de cuello uterino y del cáncer de cuello uterino.
• Es un procedimiento sencillo, que involucra el uso de un
teléfono celular de última generación: SMARTPHONE
• Se basa en capturar la imagen del cuello uterino en su estado
basal y luego de la aplicación del ácido acético (IVAA-S) y del
iodo (IVIL-S).
• Requiere personal entrenado en IVAA/IVIL, colposcopía y
conocedor de los aspectos básicos de la historia natural de la
infección por VPH y el cáncer de cuello uterino.
• Dichas imágenes pueden ser archivadas y editadas, para ser
compartidas con la paciente u otro profesional de la salud a
través de diferentes medios (impresiones, aplicaciones Android,
internet, redes sociales, etc.)

13. Smart
phone
COLPOSCOPIA con SMARTPHONE