Este documento resume las tendencias actuales y futuras en el campo de la embriología. Se prevé una mayor automatización de tareas como la inyección intracitoplasmática de espermatozoides y la vitrificación a través de la robotización y los microfluidos. Además, habrá un enfoque mayor en la experiencia del paciente y la medicina centrada en el paciente. Esto requerirá que los embriólogos adopten un rol más de liderazgo, innovación y enfoque en el paciente que como técnicos. La formación contin

1. Quo vadis, embriología
El futuro profesional de la embriología
- Charla Inaugural Master Fertilidad Humana -
Carlos Bezos Daleske
Responsable de Calidad y Experiencia de Paciente de IVF Spain,
profesor Master Fertilidad Humana

2. El valor del trabajo

3. El valor del trabajo

4. El valor del trabajo

5. El valor del trabajo
2. Sí, me interesa preservar.
3. Me gustaría ser
donante.
1. No he tomado aún
la decisión.Trabajo
de valor
Trabajos
bien
pagados
Estanda-
rización
Trabajo
de escaso
valor
Trabajo
mal
pagado y
desem-
pleo

6. El valor del trabajo
2. Sí, me interesa preservar.
3. Me gustaría ser
donante.
1. No he tomado aún
la decisión.

7. Automatización en embriología
El futuro profesional de la embriología

8. La embriología como “craft”
El laboratorio de embriología
como un útero “ex vivo”
Sarah Franklin, Biological Relatives

9. La embriología como “craft”
La mayor parte del trabajo en el laboratorio,
no es tecnológico. Es artesanal
Sarah Franklin, Biological Relatives

10. Tendencias de automatización
Fuente: Jorge Márquez: ¿Es España un país para software?, slideshare
Cada 18 meses se
duplica la cantidad
de transistores en
procesador y su
coste se divide
entre dos

11. Tendencias de automatización
Fuente: Nature Biotechnology
Impacto de la ley de Moore en biotecnología

12. Tendencias de automatización
Fuente: Giles Palmer, Slideshare
Ejemplo 1: automatización de ICSI

13. Tendencias de automatización
Ejemplo 2: vitrificación automatizada
• Elimina estrés y curva
aprendizaje
• Proceso siempre idéntico
• No factor humano
• Sistema cerrado

14. Tendencias de automatización
Ejemplo 3: miniaturización y microfluidos
• Análisis y monitorización de salud
embrionaria
• Metabolitos, consumo de oxígeno,
biomarcadores, etc.
• Uso de microfluidos para control de
flujo de (nano) bombas y (nano)
válvulas

15. Tendencias de automatización
Ejemplo 4: ómicas
• Genómica (biopsia embrionaria: invasiva)
• Transcriptómica (biopsia embrionaria: invasiva)
• Proteómica
• Metabolómica

16. Automatizaciones previsibles 2020
• Manejo de líquidos (pipeteado)
• Mover pequeños volúmenes a
voluntad (microfluidos) de forma
horizontal
• ICSI robótico
• Punción de folículos asistida por
ordenador
• Colocación y movimiento seguro
de ovocitos
• Detección de movimiento flagelar
de espermatozoides
• Posicionamiento de
microherramientas ICSI
Robot desplazamiento y
colocación de micro-objetos
Fuente: Jaques Cohen, Back to Future 2012

17. Automatizaciones previsibles 2030
• Manejo de líquidos y embriones
• Mover pequeños volúmenes a
voluntad en cualquier dirección
• Microdiseño y robótica
• ICSI y biposias robóticas
• Genotipado ultrarrápido y
completo
• PGD no invasivo
• Viabilidad embrionaria
automatizada
• Ecografías asistidas por ordenador
• Transfers embrionarios asistidos
por ordenador
Fuente: Jaques Cohen, Back to Future 2012
¿Úteros artificiales?

18. La experiencia del paciente
El futuro profesional de la embriología

19. Patient centricity
Lo que hoy se entiende por “patient centricity”
Fuente: Silverberries IVF center

20. Patient centricity
Lo que ya se está creando
• Co-creación de procesos clínicos y no
clínicos
• Co-diseño tecnologías médicas y
asistivas
• Innovación centrada en paciente
• Ensayos clínicos co-diseñados por
paciente
• Medicina participativa
• Upstream medicine
• Co-decisión médica
• Paciente empoderado
Fuente: Beryl Institute, Picker Institute,
Instituto para la Experiencia del Paciente

21. Cómo cambia el perfil del embriólogo
El futuro profesional de la embriología

22. La transformación profesional
HOY MAÑANA
Profesional biomédico
Técnico
Centrado en proceso
Ingeniero, físico, genetista
Innovador
Centrado en paciente

23. Cómo nos preparamos en IVF-SPAIN
El futuro profesional de la embriología

24. Liderazgo científico
Creada en 2009, se basa en los siguientes pilares:
1) Investigación
• 16 proyectos en marcha en colaboración con al Cátedra “Human Fertility”
2) Formación – Cátedra Human Fertility Universidad de Alicante
• Master Resproducción asistida
• Jornadas de Innovación
3) Responsabilidad social
• Apoyo a pacientes con menores recursos

25. Liderazgo científico
• IVF-Spain publica en los
congresos y revistas punteras
• Ventaja en:
- Genética
- Tecnología

26. Experiencia de paciente
• Excelentes tasas de embarazo
• Superan la media española
• Tratamientos personalizados
• Gracias al uso intensivo de avances genéticos y tecnologías punteras
• Alta satisfacción de pacientes
• Superior al 90%
• 94% recomendaría la clínica a familiar o amiga

27. Tasas superiores
EGG DONATION IVF/ICSI
Annual egg donation cycles 300-350 100-150
Annual Biochemical
pregnancy/Clinical pregnancy
rate
70% 40%
Annual live birth rate per
transfer
50% 20%
Multiple pregnancy rate 15% 10%
DONATED EGGS 2012 FRESH
ICSI
FRESH
IVF
FROZEN
ICSI
Pregnancy rate 75.2% 73.3% 77.3%
Implantation rate 47.3% 43% 43.3%
No. of embryos transferred 1.9 1.9 2.0
Miscarriage rate 19.5% 21.5% 20.7%
Clinical PR per cycle 58.7% 64.2% 61.3%
Live birth per cycle 55% 55% 40%

28. Crecimiento
Alicante
San Sebastián/Donostia

29. Crecimiento
*incluye criotransfer
** proyección
0
200
400
600
800
1000
Año
2009
Año
2010
Año
2011
Año
2012
Año
2013
Año
2014
Año
2015**
Ciclos*
* Incluye IVF Donostia
0
10
20
30
40
50
60
70
Empleados
Embriólogos
Empleo

30. Centros colaboradores

31. El Futuro
El futuro es de los
innovadores, no de
los técnicos

32. GRACIAS