1. Es la vía que permite la administración
de Mtos, mediante una punción que
alcanza diferentes niveles de
profundidad de los tejidos. Dependiendo
de la profundidad de la inyección, la
administración puede ser: Intradérmica,
Subcutánea, Intramuscular, Intravenosa.
En la práctica la vía parenteral es la inyección que se
introduce bajo presión, por medio de una aguja hueca por
donde pasa un liquido (mto) hacia una cavidad: vaso
sanguíneo o tejido corporal.
2. 1. Obtener un efecto más inmediato, del que se alcanza
por otras vías.
2. Administrar mtos que son irritante por otra vía.
3. Administrar grandes cantidades de líquidos para sustituir
de forma rápida y oportuna el volúmen sanguíneo.
3. Anatómicos
1. La piel posee gran número de terminaciones nerviosas capaces
fisiológicos
de conducir los estímulos que producen la sensación de dolor
por lo tanto :
• Por la vía intradérmica se administran pequeñas cantidades de
mtos, ya que se aplica muy cerca de la superficie cutánea y por
ello es más dolorosa.
• Toda inyección ocasiona dolor, por lo tanto todo movimiento
debe ser realizado con firmeza, seguridad evitando movimientos
innecesarios.
• Todo mto debe ser inyectado en forma suave y lenta rotando el
émbolo y no empujando con mucha presión para así evitar
distensión brusca del tejido y consecuentemente dolor.
4. Anatómicos
1. Los tejidos
fisiológicostravés
se irrigan a de los vasos sanguíneos,
dependiendo de la cantidad de vasos se presentan más o menos
irrigados :
• Los mtos administrados por vía intramuscular ejercen su acción
en menos tiempo (10 a 30 min.) actuando más rápido que la vía
subcutánea, ya que el músculo es un tejido muy vascularizado.
• Los mtos se absorben a través de los tejidos pasando al torrente
sanguíneo y ejerciendo el efecto deseado; por lo tanto debemos
saber que, el movimiento o ejercicio de la extremidad donde se
ha inyectado el mto aumenta su absorción.
5. • Al colocar un mto y penetrar con una aguja un tejido, se debe
siempre verificar que no se este dentro de un vaso sanguíneo,
aspirando, para así evitar administrar el mto en vía IV.
Microbiológico
1. La piel posee microorganismos
s “saprofitos” que viven en
equilibrio en ella, son potencialmente patógenos y cuando en el
idividuo bajan las defensas o se forma una puerta de entrada,
estos pueden profiliar y llegar a ocasionar una infeccion, por lo
tanto:
• La piel que será atravesada por la aguja debe estar limpia, si es
necesario se deberá lavar con agua y jabón.
• Se debe desinfectar la piel con un antiséptico (alcohol al 70%) ya
que nunca esta totalmente libre de bacterias.
6. Microbiológico
• En todo s
momento se debe mantener, estrictas medidas de
asepsia antes, durante y al término de la técnica.
• Todo material, solución que entre en contacto con la aguja debe
estar estéril.
• La sangre es un fluido corporal considerado de alto riesgo, por
tanto el prestador de cuidado se debe proteger, usando guantes
limpios como segunda piel, al realizar técnicas, donde se este en
contacto con fluidos.
• Las manos son la principal vía de transmisión de muchas
enfermedades intra y extra hospitalarias, por lo tanto el lavado
de manos es vital para evitar contaminar al paciente y a uno
mismo.
• Toda ampolla o frasco debe ser desinfectado antes de ser
abierto.
7. farmacológicos
1. Al administrar mtos o soluciones, el efecto de ellas, no solo
dependerá de la naturaleza del mto, sino también de la dosis,
edad, condiciones y características personales del paciente, por
lo tanto:
• Antes de administrar el mto se debe averiguar antecedentes
alérgicos o si se ha administrado anteriormente y la reacción
presentada en oportunidad por el paciente.
• Observar y evaluar el efecto del medicamento si es deseado o
no.
• Los sueros y vacunas se usan para prevenir enfermedades.
• Hay sustancias y mtos que se usan por vía parenteral con fines
diagnósticos y de tratamiento.
8. físicos
1. Los líquidos fluyen debido a gradientes de presiones desde un
área de mayo presión a un de menor presión, por ello el factor
presión es importante al administrar inyecciones.
• Al tirar el émbolo, disminuye la presión en el interior
de la jeringa y la solución entra en ella.
• Al ejercer presión sobre el émbolo esta se transmite
al líquido, obligándolo entrar al tejido.
9. físicos
1. El roce es un factor que aumenta la adherencia entre dos
cuerpos y disminuye la velocidad o movimiento entre dos
superficies.
• Para sostener con firmeza y estabilidad la jeringa se necesita
que haya roce entre ésta y los dedos, el agua disminuye el roce
por lo que es más difícil sostener una jeringa con las manos o
guantes húmedos.
• El bisel de la aguja debe estar intacto, por lo tanto una aguja
que ha penetrado un frasco con tapa de goma debe ser
cambiada.
10. Psicológicos
1. Todo procedimiento o técnica puede ser evaluado por el
paciente como una amenaza produciendo en él, temor, angustia
y miedo. El desconocimiento y la incertidumbre pueden aumentar
estos sentimientos e influir en su conducta, previa y posterior al
procedimiento, por tanto:
• El profesional de enfermería debe explicar al paciente lo que se
le va hacer, lo que va a sentir y los objetivos que el tto
persigue, esto en forma clara de acuerdo a su nivel cultural y
características personales.
• Es mejor aliviar un temor conocido, que uno cuyo origen se
desconoce.
11. VENTAJAS
1. Absorción de mtos más rápida.
2. Se pueden administrar grande y pequeños
volúmenes de sustancias.
3. La dosis pueden ser determinadas con mayor
exactitud.
4. Los resultados son fácilmente evaluados.
12. DESVENTAJAS
1. Exige de una persona preparada.
2. Se necesita equipo especial.
3. En ocasiones produce molestias.
4. Por su rapidez de absorción, en caso de
sustancias toxicas es difícil la neutralización.
13. Las molestias que ocasiona una inyección se
amortiguan con:sitio exacto de punción.
1. Elección de un
2. Usando agujas en condiciones optimas.
3. Introducir la aguja y retirarla sin vacilación.
4. Administrar el mto lentamente.
5. Entibiar previo a su administración, las soluciones
oleosas.
14. Las cincos exactos y los 4 YO para administrar
unMedicamento exacto.
1. mto. 1. Yo preparo.
2. Vía exacta. 2. Yo administro.
3. Dosis exacta. 3. Yo registro.
4. Hora exacta. 4. Yo soy responsable.
5. Paciente exacto.
15. 1. El antiséptico se aplicara en la piel de forma
circular del centro a puncionar a la periferia y se
debe esperar de 30 a 60 segundos para que
actúe.
2. No elegir zonas con lesiones, inflamaciones,
vello, cicatrices o marcas.
3. Usar siempre material estéril
4. Al administrar un mto que no sea por vía intravenosa, se
debe verificar que no estemos en vía sanguínea, si esto
ocurre, retire unos milímetros la aguja y aspire. Si no
sale sangre introduzca lentamente el mto.
16. 5. Las agujas no se deben recapsular, deben ser
eliminadas directamente en contenedor de
material cortopunzante.
cortopunzante
6. Las jeringas desechables deben ser eliminadas
directamente en el recipiente junto a las agujas
sin separarlas
7. Se debe preparar al paciente, física y psicológicamente
previo a la realización de la técnica.
8. Se debe reunir todo el material necesario para luego
comenzar la técnica con el lavado de manos.
17. DEFINICION: Procedimiento que consiste en la
preparación y reconstitución y/o dilución de mtos en
diferentes presentaciones para ser administrados por
vía parenteral, aplicando principios científicos y de
enfermería.
1. Volumen del mto a administrar.
2. Características y viscosidad del mto.
3. Localización de estructuras anatómicas que hay
bajo el punto de inyección.
18. 1. Prepararlo física y psicológicamente previo a la
realización de la técnica.
2. Verificar indicación médica (5 exactos).
3. Si nos es IV la vía que uso, verificar que no este
en vía sanguínea. Complicaciones.
19. 1. Prepararlo con estrictas técnicas asépticas. En el
área limpia de la sala, lavarla si es necesario.
2. Eliminar las jeringas junto a las agujas
directamente al contenedor de material
cortopunzante.
3. No recapsular las agujas
4. Reunir todo el material antes de iniciar con la
técnica.
20. 1. Los mtos de dosis múltiples deben guardarse
según normas del servicio y del fabricante. (Frío).
2. Verificar antes de administrar, la fecha de
vencimiento y características del fármaco, color y
aspecto.
3. Al preparar la solución verificar: Color,
turbiedad, partículas visibles, si alguna alteración
NO ADMINISTRAR.
4. Determinar el volumen en que se peude
reconstituir el mto, en caso de liofilizados, el
volumen a diluir será de acuerdo al fabricante del
mto y condiciones del paciente.
21. 5. Las soluciones con aditivos deben ser preparadas
inmediatamente antes de su uso, para evitar
contaminación.
6. Si se agrega un aditivo a un paciente con
fleboclisis, nunca puncionar el matraz, use la
llave de tres pasos o accesorio para ello.
7. Se debe considerar que hay mtos que deben ser
protegidos de la luz por ser fotosensibles, incluso
la bajada de suero debe protegerse.
22. DEFINICION: Es transformar un fármaco liofilizado en
líquido agregando un solvente que puede ser: Suero
Fisiológico, agua destilada, dextrosa al 5%.
DILUCION: Consiste en agregar suero o diluyente al mto
en cantidad mayor de 20 cc y hasta lo establecido por el
fabricante. Hay mtos que por sus características
farmacológicas: Irritabilidad, Toxicidad, Concentración;
deben ser bien diluidos. Ej: Drogas vasoactivas,
Antibióticos como la Amikacina, Gentamicina etc.
23. LEOFILIZADOS: Se presentan en polvo y necesitan
reconstituirse antes de ser administrados, su forma de
presentación por lo general es en frasco, con tapas de
gomas en dosis única o en ampollas.
LIQUIDOS: Son soluciones que permanecen estables y
que están envasadas en ampollas, botellas, bolsas
plásticas, matraces o frascos de vidrios en suspensión
oleosa o acuosa.
24. Vía Usos más comunes
INTRADÉRMICA - Prueba de Mantoux
- Pruebas cutáneas
- Anestésicos locales
SUBCUTÁNEA - Insulinas
- Heparinas
- Vacunas
- Otros fármacos (salbutamol, adrenalina,
escopolamina, analgésicos opioides,
antieméticos, benzodiacepinas, etc.)
INTRAMUSCULA - Vacunas
R - Otros fármacos (analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos,
corticoides, etc.)
INTRAVENOSA - Medicación urgente (adrenalina, atropina,
glucosa hipertónica, etc.)
- Múltiples fármacos a diluir en suero.
- Restitución de líquidos Intravenosos.