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Primeros Auxilios
Reanimación Cardiopulmonar 1º Parte

Paro cardiorrespiratorio:

Definimos como paro cardiorrespiratorio al cese de la función cardiaca y del aparato respiratorio, lo que ocasiona, si
no se instauran medidas de reanimación cardiopulmonar, lesiones neurológicas irreversibles (por falta de oxígeno en
el cerebro), hasta inclusive la muerte, en un lapso de tiempo no mayor a 3´ - 5´.

Por ello, se destaca la importancia de conocer las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (Masaje
cardíaco – Ventilación generalmente boca a boca), ya que difícilmente la asistencia médica llegue al lugar del hecho
antes del tiempo anteriormente mencionado.

Somos concientes que podemos aportar los conocimientos teóricos para llevar a cabo dichas maniobras, como un
primer acercamiento. Lo ideal además es realizar cursos de reanimación en forma práctica, como los desarrollados
por la Cruz Roja Argentina o la Fundación Cardiológica Argentina para nombrar algunos.


                                                     A. Causas

Paro Respiratorio

   Vía aérea obstruida.

   Cese de una respiración mecánica eficaz (traumatismo de cráneo, accidentes cerebro-vasculares, traumatismo del
tórax, neumo o hemotórax , ahogamiento, asfixia)

    Intoxicaciones que impiden la utilización del oxígeno (por monóxido de carbono, cianhídrico, quemaduras,
infecciones generalizadas, etc.)


Paro Cardiaco

   Hemorragia masiva

   Insuficiencia cardiaca descompensada

   Infartos de miocardio o arritmias

   Hipotermia

   Intoxicación con fármacos ó drogas

   Electrocución

   Shock anafiláctico (por reacción alérgica)


                                                B. Signos y Síntomas

   Cese de los movimientos respiratorios.

   Ausencia de pulso.

   Pérdida del conocimiento.
Palidez, cianosis (color azulado de los labios y mucosas), frialdad de la piel.

  Cese de hemorragias.

Frente a los síntomas y signos presentes en B, se debe instaurar en forma INMEDIATA las maniobras de reanimación
para mantener un nivel mínimo de oxígeno especialmente al cerebro, hasta que llegue la asistencia médica.

El presente diagrama es un instructivo que guía al socorrista en las distintas situaciones que pueden presentarse
ante un paro cardiorespiratorio.
(El presente organigrama es propiedad intelectual de GEMA (Grupo de Estudios Multicéntricos en Argentina) y
Laboratorios ROEMMERS.
En la próxima entrega comenzaremos a explicar las maniobras de respiración boca a boca y masaje
cardiaco externo.


Primeros Auxilios
Reanimación Cardiopulmonar 2º Parte

En esta segunda parte de Reanimación Cardiopulmonar, vamos a explicar cúales son las maniobras que se deben
realizar para mantener un nivel de oxigenación mínimo hacia los órganos nobles, especialmente el cerebro y el
corazón, hasta el arribo de la ayuda médica.

Recuerde que cuenta con 4 a 6 minutos para iniciar las maniobras, tiempo más que suficiente si sabe que debe
hacer.

Con frecuencia en los pacientes inconcientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores, lo cual lleva fácilmente
al paro cardio respiratorio.En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la
reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.

No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.

La Reanimación Cardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate:


                                       A                   B                   C

         A - Apertura de la vía aérea

         B - Respiración boca a boca

         C - Circulación

Cada una de ellas comienza con una fase de diagnóstico, que es fundamental para establecer la necesidad de RCP de
la víctima. Estas fases son:

   Determinar si la persona está inconsciente.

   Determinar si existe paro respiratorio.

   Determinar si existe paro circulatorio.

   Activación de la RCP




  Arrodíllese al lado de la víctima y
  pregúntele: ¿ESTÁ USTED BIEN?. La falta de
  respuesta de la víctima indicará que se halla
  inconsciente. Colóquela boca arriba, sobre una
  superficie dura, plana y horizontal y solicite
  ayuda médica especializada. Pida a alguna
  persona que lo haga o realícelo usted mismo si
  se encuentra solo con la víctima. Tenga en
  cuenta la posibilidad de lesión de columna
  cada vez que realice una movilización.

                                                                                    Fig. 1
A - Apertura de la vía aérea:

Lo primero y más importante que un
resucitador debe realizar para que una
reanimación sea exitosa es abrir la vía aérea
inmediatamente. Recordar que la lengua es la
causa mas común de obstrucción en una
víctima inconsciente, impidiendo el paso de
aire hacia los pulmones. (ver figura 2)               Fig. 2

Como la lengua se inserta en la mandíbula
inferior, si desplazamos a ésta hacia arriba la
lengua se eleva y deja libre la vía aérea. Esto
se logra extendiendo la cabeza hacia atrás,
colocando una mano en la frente y la otra en
el mentón, acerque el oído a la boca de la
víctima. MIRE si         se        eleva     el
pecho. ESCUCHE si entra y sale el aire. sienta
en su cara el aire exhalado. (ver figura 3)

Si verifica que no respira comience con B.




                                                      Fig. 3
B - Respiración boca a boca:

Ocluya las fosas nasales de la víctima con los
dedos de la mano. Apoye su boca sobre la de
la víctima (manteniendo la unión sellada por la
presión) y sople con intensidad, como si
estuviera inflando un globo , no se debe
escuchar pérdida de aire(ver figura 4).

Verifique que el tórax se eleva cuando ejecuta
la respiración boca a boca. Luego , separe sus
labios de la víctima y sienta cómo se produce
la salida del aire.

Repita esta operación dos veces. Debe lograr
que el pecho de la víctima se eleve con cada
soplo.

En caso de no poder hacerse la respiración
boca a boca por encontrarse la misma
imposibilitada     para     soplar    realice    la   Fig. 4
RESPIRACIÓN BUCO-NASAL, que consiste en
introducirle el aire por las vías nasales, soplado
por la nariz manteniendo la boca de la víctima
cerrada cuando se le introduce el aire.
  C - Circulación:

  Luego de las dos respiraciones de la
  maniobra B, tómele el pulso. Para ubicarlo,
  coloque los dedos sobre la nuez de Adán y
  deslícelos hasta el surco que está a su lado.

  Tómese de cinco a diez segundos para estar
  seguro de que no hay pulso.

  si       no         hay       pulso:       inicie
  la REANIMACIÓN: Ubique el borde inferior
  de las costillas y recórralas hasta donde se une
  con el esternón. Señale con dos dedos el lugar
  (tiene que quedar la punta del esternón
  cubierta por esos dos dedos), coloque la otra
  mano a continuación de los dedos (ver                                             Fig.5
  figura5).
  Inicie las compresiones em-pujando el
  esternón hacia abajo de 3 a 5 centímetros (ver
  figura6).

  Es muy importante:

    Mantener los brazos perpendicularmente
  sobre el esternón.

     No flexionar los brazos en cada compresión.

     No hacer rebotar las ma-nos sobre el
  esternón (le ocasionaría lesiones internas).

     No entrecruzar las manos.                                                      Fig. 6


                   Alterne 2 respiraciones con 15 compresiones a un ritmo de 80 a 100 por minuto
                                                       2 : 15
Al cabo de 4 ciclos (2 respiraciones y 15 compresiones) verifique si tiene pulso.

Si no tiene pulso vuelva a repetir cuatro ciclos. Si luego de cuatro ciclos tiene pulso, verifique si respira, si esto no
ocurre practique B (Respiración Boca a Boca) a razón de 1 (una) respiración por cada cinco segundos. Si luego
respira por sus propios medios mantenga la vía aérea abierta, si no respira vuelva a hacer el ciclo de 1 respiración
cada 5 segundos.

Entre ciclo y ciclo de respiración tome el pulso para verificar si sigue latiendo el corazón por sus propios medios. Si
esto no ocurre vuelva a iniciar la Reanimación Cardiopulmonar A B C.

Qué hacer si la víctima empieza a vomitar en el medio de una Reanimación.

Voltee a la víctima hacia su lado hasta que termine de vomitar, esto impedirá que aspire el vomito a los pulmones.

Si la víctima es muy obesa y no puede voltearla inclínele la cabeza hacia un costado.
No interrumpa la RCP por ninguna razón

hasta que llegue el equipo médico especializado


Lo visto hasta aquí se denomina "Cadena de la Vida" cuyos pasos a seguir son:

   Determinar el nivel de conciencia

   Llamar al Servicio de Emergencia Médica de la zona (S.E.M.)

   Apertura de la vía aérea

   Determinar el paro respiratorio (Miro, Siento, Escucho)

   Respiración Boca a Boca

   Determinar el paro circulatorio (verificar si tiene pulso)

   Circulación

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Primeros auxilios

  • 1. Primeros Auxilios Reanimación Cardiopulmonar 1º Parte Paro cardiorrespiratorio: Definimos como paro cardiorrespiratorio al cese de la función cardiaca y del aparato respiratorio, lo que ocasiona, si no se instauran medidas de reanimación cardiopulmonar, lesiones neurológicas irreversibles (por falta de oxígeno en el cerebro), hasta inclusive la muerte, en un lapso de tiempo no mayor a 3´ - 5´. Por ello, se destaca la importancia de conocer las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (Masaje cardíaco – Ventilación generalmente boca a boca), ya que difícilmente la asistencia médica llegue al lugar del hecho antes del tiempo anteriormente mencionado. Somos concientes que podemos aportar los conocimientos teóricos para llevar a cabo dichas maniobras, como un primer acercamiento. Lo ideal además es realizar cursos de reanimación en forma práctica, como los desarrollados por la Cruz Roja Argentina o la Fundación Cardiológica Argentina para nombrar algunos. A. Causas Paro Respiratorio Vía aérea obstruida. Cese de una respiración mecánica eficaz (traumatismo de cráneo, accidentes cerebro-vasculares, traumatismo del tórax, neumo o hemotórax , ahogamiento, asfixia) Intoxicaciones que impiden la utilización del oxígeno (por monóxido de carbono, cianhídrico, quemaduras, infecciones generalizadas, etc.) Paro Cardiaco Hemorragia masiva Insuficiencia cardiaca descompensada Infartos de miocardio o arritmias Hipotermia Intoxicación con fármacos ó drogas Electrocución Shock anafiláctico (por reacción alérgica) B. Signos y Síntomas Cese de los movimientos respiratorios. Ausencia de pulso. Pérdida del conocimiento.
  • 2. Palidez, cianosis (color azulado de los labios y mucosas), frialdad de la piel. Cese de hemorragias. Frente a los síntomas y signos presentes en B, se debe instaurar en forma INMEDIATA las maniobras de reanimación para mantener un nivel mínimo de oxígeno especialmente al cerebro, hasta que llegue la asistencia médica. El presente diagrama es un instructivo que guía al socorrista en las distintas situaciones que pueden presentarse ante un paro cardiorespiratorio.
  • 3. (El presente organigrama es propiedad intelectual de GEMA (Grupo de Estudios Multicéntricos en Argentina) y Laboratorios ROEMMERS.
  • 4. En la próxima entrega comenzaremos a explicar las maniobras de respiración boca a boca y masaje cardiaco externo. Primeros Auxilios Reanimación Cardiopulmonar 2º Parte En esta segunda parte de Reanimación Cardiopulmonar, vamos a explicar cúales son las maniobras que se deben realizar para mantener un nivel de oxigenación mínimo hacia los órganos nobles, especialmente el cerebro y el corazón, hasta el arribo de la ayuda médica. Recuerde que cuenta con 4 a 6 minutos para iniciar las maniobras, tiempo más que suficiente si sabe que debe hacer. Con frecuencia en los pacientes inconcientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores, lo cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio.En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco. No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales. La Reanimación Cardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate: A B C A - Apertura de la vía aérea B - Respiración boca a boca C - Circulación Cada una de ellas comienza con una fase de diagnóstico, que es fundamental para establecer la necesidad de RCP de la víctima. Estas fases son: Determinar si la persona está inconsciente. Determinar si existe paro respiratorio. Determinar si existe paro circulatorio. Activación de la RCP Arrodíllese al lado de la víctima y pregúntele: ¿ESTÁ USTED BIEN?. La falta de respuesta de la víctima indicará que se halla inconsciente. Colóquela boca arriba, sobre una superficie dura, plana y horizontal y solicite ayuda médica especializada. Pida a alguna persona que lo haga o realícelo usted mismo si se encuentra solo con la víctima. Tenga en cuenta la posibilidad de lesión de columna cada vez que realice una movilización. Fig. 1
  • 5. A - Apertura de la vía aérea: Lo primero y más importante que un resucitador debe realizar para que una reanimación sea exitosa es abrir la vía aérea inmediatamente. Recordar que la lengua es la causa mas común de obstrucción en una víctima inconsciente, impidiendo el paso de aire hacia los pulmones. (ver figura 2) Fig. 2 Como la lengua se inserta en la mandíbula inferior, si desplazamos a ésta hacia arriba la lengua se eleva y deja libre la vía aérea. Esto se logra extendiendo la cabeza hacia atrás, colocando una mano en la frente y la otra en el mentón, acerque el oído a la boca de la víctima. MIRE si se eleva el pecho. ESCUCHE si entra y sale el aire. sienta en su cara el aire exhalado. (ver figura 3) Si verifica que no respira comience con B. Fig. 3 B - Respiración boca a boca: Ocluya las fosas nasales de la víctima con los dedos de la mano. Apoye su boca sobre la de la víctima (manteniendo la unión sellada por la presión) y sople con intensidad, como si estuviera inflando un globo , no se debe escuchar pérdida de aire(ver figura 4). Verifique que el tórax se eleva cuando ejecuta la respiración boca a boca. Luego , separe sus labios de la víctima y sienta cómo se produce la salida del aire. Repita esta operación dos veces. Debe lograr que el pecho de la víctima se eleve con cada soplo. En caso de no poder hacerse la respiración boca a boca por encontrarse la misma imposibilitada para soplar realice la Fig. 4 RESPIRACIÓN BUCO-NASAL, que consiste en introducirle el aire por las vías nasales, soplado por la nariz manteniendo la boca de la víctima
  • 6. cerrada cuando se le introduce el aire. C - Circulación: Luego de las dos respiraciones de la maniobra B, tómele el pulso. Para ubicarlo, coloque los dedos sobre la nuez de Adán y deslícelos hasta el surco que está a su lado. Tómese de cinco a diez segundos para estar seguro de que no hay pulso. si no hay pulso: inicie la REANIMACIÓN: Ubique el borde inferior de las costillas y recórralas hasta donde se une con el esternón. Señale con dos dedos el lugar (tiene que quedar la punta del esternón cubierta por esos dos dedos), coloque la otra mano a continuación de los dedos (ver Fig.5 figura5). Inicie las compresiones em-pujando el esternón hacia abajo de 3 a 5 centímetros (ver figura6). Es muy importante: Mantener los brazos perpendicularmente sobre el esternón. No flexionar los brazos en cada compresión. No hacer rebotar las ma-nos sobre el esternón (le ocasionaría lesiones internas). No entrecruzar las manos. Fig. 6 Alterne 2 respiraciones con 15 compresiones a un ritmo de 80 a 100 por minuto 2 : 15 Al cabo de 4 ciclos (2 respiraciones y 15 compresiones) verifique si tiene pulso. Si no tiene pulso vuelva a repetir cuatro ciclos. Si luego de cuatro ciclos tiene pulso, verifique si respira, si esto no ocurre practique B (Respiración Boca a Boca) a razón de 1 (una) respiración por cada cinco segundos. Si luego respira por sus propios medios mantenga la vía aérea abierta, si no respira vuelva a hacer el ciclo de 1 respiración cada 5 segundos. Entre ciclo y ciclo de respiración tome el pulso para verificar si sigue latiendo el corazón por sus propios medios. Si esto no ocurre vuelva a iniciar la Reanimación Cardiopulmonar A B C. Qué hacer si la víctima empieza a vomitar en el medio de una Reanimación. Voltee a la víctima hacia su lado hasta que termine de vomitar, esto impedirá que aspire el vomito a los pulmones. Si la víctima es muy obesa y no puede voltearla inclínele la cabeza hacia un costado.
  • 7. No interrumpa la RCP por ninguna razón hasta que llegue el equipo médico especializado Lo visto hasta aquí se denomina "Cadena de la Vida" cuyos pasos a seguir son: Determinar el nivel de conciencia Llamar al Servicio de Emergencia Médica de la zona (S.E.M.) Apertura de la vía aérea Determinar el paro respiratorio (Miro, Siento, Escucho) Respiración Boca a Boca Determinar el paro circulatorio (verificar si tiene pulso) Circulación