Cuando el corazón se detiene, la falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en solo unos minutos; la reanimación cardiopulmonar (RCP) puede mantener el flujo de sangre oxigenada al cerebro y otros órganos vitales hasta que un tratamiento médico más definitivo pueda restablecer el ritmo cardíaco normal.

1. REANIMACION CARIDIOPULMONAR
Se conoce como reanimación cardiopulmonar (denominada RCP, por su sigla) al
procedimiento que permite brindar atención a un individuo que está sufriendo un paro
cardíaco (ausencia de pulso y respiración). A través de esta técnica, se busca que la
persona logre salir del paro y pueda recuperarse. (2)(4)(6)
El objetivo de la reanimación cardiopulmonar es mantener perfundido cerebro y corazón,
esto significa que la sangre siga circulando hacia el corazón y el cerebro; de este modo,
evitar la muerte de los tejidos por falta d oxígeno y nutrientes. El RCP es el primer paso
para mantener a la persona con vida y sin que sufra daños en el cerebro, posterior se debe
continuarse con otras técnicas más avanzadas para que el corazón reanude su
funcionamiento normal. Para realizar una reanimación cardiopulmonar, la persona debe
comprimir, con movimientos rítmicos, el pecho de la víctima, lo que simula el bombeo
normal del corazón y mantiene el flujo de sangre al cerebro y corazón. (2)(4)(6)
Siempre que se piense en realizar reanimación cardiopulmonar se debe tener en cuenta de la
cadena de supervivencia de la AHA, la cual se basa en una serie de eslabones que tiene
como objetivo (2)(4)(6)
1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de
emergencias
2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas (protocolo CAB) (3)(4)(6).
3. Desfibrinación rápida
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardíaco
Como primeros respondientes es indispensable hacer énfasis en los 2 primeros eslabones de
la cadena mientras llega el DEA (Desfibrilador Externa Automático) y el apoyo avanzado
(6). Una RCP de calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una víctima. Las
características críticas de una RCP de calidad son:
 Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del paro
cardiaco.
 Comprimir fuerte y rápido, realizar las compresiones con una frecuencia entre 100
a 120 compresiones por minuto y a una profundidad de 5 cm para adultos y niños, y
de 4 cm en lactantes
 Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
 Minimizar las interrupciones entre las compresiones (tratar limitar las
interrupciones a menos de 10 segundos).
 Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.
 Evitar una ventilación excesiva.(3) (4)(6)

2. Protocolo de manejo del paciente en Paro Cardiorespiratorio:
 Asegure la escena(2)
 Verifique el nivel de conciencia del paciente haciendo un llamado verbal y
táctil.
 Si el paciente no responde Active el sistema de emergencias (línea 123,119,132)
solicitado un ambulancia y un DEA)
 Verifique si el paciente tiene pulso carotideo no menos de 5 segundos o más de
10 segundos, a la vez observe si hay movimientos de expansión del tórax, lo que
le indica si el paciente respira o no respira, si el paciente no tiene pulso palpable
significa que está en un Paro Cardiorespiratorio, debe iniciar RCP de alta
calidad hasta que el paciente recobre el pulso, responda o llegue el apoyo
avanzado.
TECNICA DE RCP SECUENCIA CAB:
En adultos y niños mayores a 8 años.
Con la victima acostada sobre superficie rígida.
C: (Chest compressions) COMPRESIONES TORACICAS
- Debe aplicar 30 compresiones
- Con una frecuencia de 100 a 120 x minuto
- Coloque el talón de una de las manos sobre la mitad inferior del esternón.
- La mano libre sobre la anterior y entrelace los dedos
- La compresión debe ser 5 cm de la caja torácica como mínimo
- Espalda paralela al tórax del paciente, sin doblar los codos dl reanimador, con las rodillas
al nivel del tórax de la víctima.
A (Airway) VIA AEREA
- Despeje la vía aérea. Con sus manos baje la frente y eleve mentón del paciente. Esta
técnica permite que la lengua se haga anterior y no obstruya la vía aérea del paciente.
B (Breathing) RESPIRACION
- Realizar 2 Insuflaciones o ventilaciones efectivas. (Abra la boca de la víctima y cierre la
nariz, selle sus labios alrededor de la boca de la víctima, sople suavemente por un segundo
y vigile que el pecho se eleve, retírese y deje tiempo a la espiración
- Mantener la vía aérea despejada. (Maniobra -Frente - Mentón)
-Repita la secuencia anterior para dar dos ventilaciones efectivas (3)(4)(6)
En caso que la víctima presente fluidos, vómitos o sangre en la boca y no tenga un
dispositivo de barrera para dar ventilaciones, solo realice compresiones torácicas
continuamente a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.

3. Si esta realizado la secuencia de compresiones y ventilaciones, se debe realizar 5 ciclos de
30 compresiones x 2 ventilaciones con un solo reanimador o dos reanimadores, si por el
contrario esta realizado solo la secuencia de compresiones se debe revalorar al paciente
cada 2 minutos. (3) (6)
En niños menores de 8 años hasta el año de edad:
Se debe realizar la misma secuencia de CAB, teniendo en cuenta estas indicaciones:
- El tórax del niño s es más pequeño, al hacer compresiones la técnica varia en
hacerlo con una sola mano, y si se cuenta con dos reanimadores la secuencia se debe
realizar por 10 ciclos 15 compresiones por 2 ventilaciones. (3)(4)
En lactantes:
Se debe realizar la misma secuencia de CAB, teniendo en cuenta estas indicaciones:
- La circulación debe ser buscada por medio del pulso braquial.
- Si esta un solo reanimador al hacer compresiones coloque dos dedos en el esternón,
justo debajo de los pezones, asegúrese de no presionar en el extremo del esternón,
mantenga la otra mano en la frente del bebé, sosteniendo la cabeza levemente
inclinada hacia atrás, aplique presión hacia abajo en el pecho del lactante, de tal
manera que se comprima 4 cm, ventile con la técnica ya descrita teniendo en cuenta
que la cantidad de aire para expandir el tórax de los lactantes debe ser menor. Se
realiza 5 ciclos de 30 compresiones por 2 ventilaciones.
- Si esta dos reanimadores, el primer reanimador rodea con las manos el tórax del
lactante y ubica los dos pulgares justo debajo de los pezones, realiza 15
compresiones mientras el reanimador dos realiza las ventilaciones, Se realiza 10
ciclos de 15 compresiones por 2 ventilaciones.
Si víctima, recobra el pulso pero aun no respira, se encuentra en un paro respiratorio, se
deben realizar VENTILACIONES DE RESCATE , las cuales consistente en dar 1
ventilación cada 5 a 6 segundos en adultos y niños mayores, y 1 ventilación cada 3 en
lactantes, esto por 2 minutos donde se volverá a verificar el pulso. (3) (4)

4. USO DEL DEA.
Un desfibrilador externo automático (DEA) es una máquina que contiene una computadora
que permite reconocer un paro cardiaco que requiera una descarga electica, indicándole al
reanimador el momento en el que se necesita la descarga. El DEA puede generar una
descarga al corazón y esto puede detener el ritmo cardiaco anormal y permitir que el
corazón recupere su actividad eléctrica normal. El DEA emitirá indicaciones visuales y
verbales que avisaran al reanimador, sobre cuáles son los pasos a seguir. Existen muchas
marcas de DEA, pero para utilizar cualquiera solo basta seguir los mismos sencillos pasos.
Pasos universales para utilizar un DEA:
1. Encienda el DEA, Presione el botón de encendido, algunos se encienden
automáticamente la abrir la tapa.
2. Conecte los parches.
3. Permita que el DEA verifique el ritmo cardiaco, Asegure que nadie toque al
paciente.
4. Presione le botón de SHOCK o (DESCARGA) si el DEA lo indica, Vuelva a
asegurarse que nadie toque al paciente, después reinicie las compresiones torácicas
y continúe con el protocolo de RCP hasta que el DEA le indique el paso a seguir. (2)
(5)(6).
OVACE (OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO)
La complicación generada por un OVACE secundario a la asfixia ha cambiado por
completo actualmente, gracias a una simple maniobra, al alcance de todo el mundo, que
permite la expulsión espontánea del obstáculo traqueal por compresión externa del pulmón,
esta maniobra de conoce con el nombre de Maniobra de Heimlich.
Los cuerpos extraños pueden causar obstrucciones leves, y graves de la vía aérea. Los
signos de obstrucción leve de la vía aérea se caracterizan por una obstrucción parcial de la
vía aérea, la víctima responde, puede toser con fuerza y en algunos casos pueden presentar
sibilancias (sonido silbante) entre cada episodio de tos.
Los signos de obstrucción grave de la vía aérea se caracterizan por mala o ausencia de
entrada de aire, con obstrucción completa de la vía área, sin presencia de tos o tos débil, no
efectiva, ausencia total ruidos respiratorios, aumento total de la dificultad respiratoria,
posible cianosis, incapacidad para hablar, y el signo universal de asfixia (agarrarse el cuello
con las manos)(6).

5. MANEJO:
Si la victima está de pie o sentado y está consciente, dígale que tosa mientras se presenta y
adquiera una posición desde donde pueda ayudar. Si no funciona, ubíquese de pie o de
rodillas detrás del paciente, rodee la cintura de éste con sus brazos, aplicando el puño, con
el pulgar apoyado contra el abdomen, un poco por encima del ombligo. Con la mano libre,
coge el puño y efectúa una rápida presión contra el abdomen de la víctima, haciendo una
compresión rápida y hacia arriba. Repita las compresiones hasta que el cuerpo extraño sea
expulsado de la vía aérea o la víctima pierda el conocimiento.
Si la victima esta acostada, realice las compresiones TORÁCICAS con la víctima en esa
misma posición. Si la víctima está embarazada o es obesa, realice compresiones con golpes
secos en el tórax en lugar de comprensiones abdominales rápidas, hasta que el paciente
expulse el cuerpo extraño de vía aérea o la víctima pierda el conocimiento. En caso de que
la víctima de OVACE tenga respuesta al principio pero luego pierda el conocimiento,
active el sistema de emergencias, abra la vía aérea, y retire el cuerpo extraño en caso en
caso que lo vea, e inicie el RCP.
Para eliminar un cuerpo extraño de la vía aérea de un lactante es necesaria una combinación
de palmadas en la espalda y comprensiones con golpes secos en el tórax. Arrodíllese o
siéntese y coloque al lactante sobre su muslo. Dé cinco golpes sobre la espalda con fuerza
adecuada, usando la base talón de la otra mano, entre los omóplatos de la víctima.
Inmediatamente después dé los golpes en la espalda, se sostiene la cabeza del bebé entre las
dos manos, se le voltea boca arriba manteniendo la cabeza del bebé a un nivel más bajo que
el resto del cuerpo, descanse su brazo con el bebé sobre el muslo de la otra pierna; usando 2
dedos, dé cinco compresiones en la región torácica externa entre las tetillas. Repita ambos
procedimientos, cinco golpes de espalda y cinco compresiones de pecho alternando hasta
que éstas sean efectivas o hasta que el bebé se vuelva inconsciente.
Igual que en el adulto en caso de que la víctima de OVACE tenga respuesta al principio
pero luego pierda el conocimiento, active el sistema de emergencias, abra la vía aérea, y
retire el cuerpo extraño en caso en caso que lo vea, e inicie el RCP. (6)