1. Fisiología y anatomía del Aparato Digestivo

2. Funciones Secretoras del Aparato Digestivo

11. Br. Isabel Breuker Regulación Hormonal de la Secreción Glandular Mucosa Gastrointestinal Estimulación Secreción Luz Intestinal Absorción Glándula Estimulación

12. Br. Isabel Breuker Mecanismos básicos de secreción de las glándulas digestivas Secreción de sustancias orgánicas Nutrientes Transporte Activo Capilares -> Células glandulares Producción de ATP ATP + sustrato aportado por los nutrientes Utilizado para la síntesis de sustancias orgánicas

13. Br. Isabel Breuker

14. Br. Isabel Breuker Mecanismos básicos de secreción de las glándulas digestivas Secreción de agua y electrolitos Estimulación nerviosa NaCl - Transporte activo ↑ Electronegatividad Na + Ósmosis H 2 O ↑ Presión intracelular Agua, electrolitos y materiales orgánicos

15. Secreción Salival

19. Br. Lairenys Benavides Regulación nerviosa de la Secreción Salival Areas Superiores (hipotálamo, corteza, amígdala) + _ 1. Nucleos salivales superior e inferior Nervios parasimpaticos (IX,VII) (tronco encefalico) Estimulos tactiles Estimulos gustativos Estimulacion de la De lengua, boca y produccion de saliva Faringe 2. Reflejos: Estomago y parte superior de intestino 3. Estimulacion Simpatica: Ganglios cervicales superiores (debil) 4. Irrigacion: Dilatacion de los vasos sanguineos Parasimpatico (calicreina-bradiquinina) + + + +

20. Secreción Esofágica

22. Secreción Gástrica

23. Secreción gástrica ácida Br. Eduardo Barrios

26. Br. Eduardo Barrios Mecanismo secretor del HCL - . La Bomba de H + “ Esta secreción es estimulada por sustancias denominadas secretagogos”

27. Regulación de la Célula Parietal

29. La Histamina La histamina es liberada por células paracrinas en la mucosa gástrica. Estimula la célula parietal mediante la activación de un receptor específico,H2(glicoproteina). Este receptor provoca a su vez la estimulación de una adenilciclasa localizada en la membrana basolateral por medio de una proteína dependiente del trifosfato de guanosina (GTP) designada como proteína “Gs”. La adenilciclasa cataliza la conversión del ATP en AMPc, el cual se desencadenan una cascada de eventos intracelulares que culminan con la estimulación del proceso secretor de H+. El AMPc provoca la fosforilación de ciertas proteínas especificas mediante la activación de una o varias quinasas. La histamina también provoca un aumento de la concentración citosólica de calcio en la célula parietal. Br. Rosamaría Bolívar

30. Br. Rosamaría Bolívar Acción de la Histamina en la célula parietal La activación del receptor H2 conduce a la estimulación de la adenilciclasa a través de una proteína dependiente del GTP (Gs). La adenilciclasa cataliza la conversión del ATP en AMPc, el cual promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas de proteínas

31. La Acetilcolina Es un mediador químico que se libera en los terminales nerviosos del sistema parasimpático capaz de estimular directamente la célula parietal mediante la activación de un receptor de tipo muscarinico de tipo M3 Se eleva la concentración de calcio en el citosol y actúa como mensajero intracelular. El incremento de calcio ocurre en 2 fases El calcio aumenta rápidamente hasta alcanzar un valor máximo, esto es provocado por la liberación de calcio desde depósitos intracelulares hacia el citoplasma El calcio se declina hasta alcanzar un valor mas estable por encima de la concentración basal de calcio y se mantiene mientras dura la estimulación del influjo de calcio desde el exterior hacia el interior celular a través de canales iónicos específicos de la membrana basolateral que se abren con la activación del receptor muscarínico. Br. Rosamaría Bolívar

32. La activación del receptor muscarinico conduce a la estimulación de una enzima en la membrana basolateral La Fosfolipasa C, a través de una proteína dependiente del GTP. Esta fosfolipasa C cataliza La hidrólisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al diacilglicerol y al trifosfato de inositol El cual provoca la liberación de calcio desde el retículo endoplásmico hacia el citosol. Así como también fluye el calcio desde el exterior hacia el citoplasma. La elevación de calcio promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas especificas. Br. Rosamaría Bolívar

33. Br. Rosamaría Bolívar Mecanismo de acción de la Acetilcolina en la célula parietal La activación del receptor muscarinico conduce a la estimulación de la fosfolipasa C a través de una proteína dependiente del GTP. La fosfolipasa C cataliza la hidrólisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al 1,2 diacilglicerol y al trifosfato de inositol ( el cual provoca la liberación de calcio desde el retículo endoplasmico hacia el citosol). La elevación de calcio promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas especificas.

34. La Gastrina Es una hormona elaborada por células endocrinas (células G) localizadas en las glándulas pilóricas. Capaz de estimular directamente la célula parietal y la secreción de H+ mediante la activación de un receptor especifico, el receptor gastrinérgico ubicado en la membrana basolateral. La elevación de calcio provocada por la gastrina es desencadenada por eventos similares a los inducidos por la estimulación del receptor muscarinico. La acetilcolina y la gastrina también pueden estimular la secreción de H+ de forma indirecta mediante la liberación de histamina en la mucosa gástrica, actuando como un mensajero común extracelular. Br. Rosamaría Bolívar

35. La vía indirecta predomina en condiciones normales, ya que los inhibidores de tipo H2, reducen drásticamente las respuestas inducidas por la acetilcolina y la gastrina. La acetilcolina, la histamina y la gastrina actuando conjuntamente dan lugar a efectos de potenciación donde la respuesta observada es mayor que la suma de las respuestas individuales, ya sea por interacciones a nivel de los receptores y/o por interacciones de los diferentes mensajeros a nivel intracelular. Br. Rosamaría Bolívar

36. Br. Rosamaría Bolívar

37. Mecanismo inhibitorio para la producción de HCL Br. Rosamaría Bolívar Las prostaglandinas La somatostatina Factor de crecimiento epidérmico

38. Br. Rosamaría Bolívar Las prostaglandinas Son ácidos grasos, que inhiben las respuestas secretoras de la célula parietal provocadas por la histamina tanto in vivo como en preparaciones aisladas. Este proceso de inhibición es causado por una reducción en la síntesis de AMPc. Las prostaglandinas activan un receptor especifico en la membrana basolateral de la célula parietal, el cual a través de una proteína de tipo “Gi” podría inhibir la actividad catalítica de la adenilciclasa y provocar una reducción en la concentración intracelular de AMPc. Para un ejemplo mas exacto se puede mencionar que la administración de antiinflamatorios inhiben la síntesis de prostaglandinas lo que conduce con frecuencia a ulceras.

39. La Somatostatina Es un polipéptido detectado en terminales nervioso y en células paracrinas del tracto gastrointestinal Este proceso de inhibición se lleva a cabo mediante la activación de un receptor en la célula parietal que conduciría a una reducción en la concentración de AMPc. Br. Rosamaría Bolívar

40. El factor de crecimiento epidérmico Es producido por las glándulas salivales y las glándulas de Brunner del duodeno. Es capaz de inhibir la respuesta de la célula parietal provocada por la histamina. A través de la activación de un receptor inhibitorio localizado en la membrana basolateral Br. Rosamaría Bolívar

41. Secreción del Pepsinógeno

42. Br. Xiuvelys Bermudez ¿Qué es un Pepsinógeno? Pepsinógeno + Ácido Clorhídrico PEPSINA

43. Resumen esquemático de los principales mecanismos regulatorios de la célula principal. Br. Xiuvelys Bermudez

44. Br. Daniela Bracho Regulación de la Secreción del Pepsinógeno

45. Br. Daniela Bracho Secreción de Pepsinógeno Por la acetilcolina liberada desde los nervios vagos o por el plexo nervioso enterico del estomago De la secreción péptica en respuesta al ácido gástrico Regulación de la Secreción del Pepsinógeno Estimulación

46. Br. Daniela Bracho Fases de la Secreción Gástrica

47. Br. Daniela Bracho En la fase CEFALICA, las sensaciones y pensamientos sobre comida se transmiten al cerebro de donde parten los estímulos para los nervios parasimpáticos de la mucosa gástrica; ello estimula directamente la secreción de jugo gástrico así como la liberación de GASTRINA que prolonga y magnifica dicha secreción.

48. Br. Daniela Bracho En la fase GASTRICA, la presencia de comida y sobre todo la distensión que genera en las paredes, estimula los reflejos locales y parasimpáticos lo que aumenta la secreción de jugo gástrico y GASTRINA (que aumenta también la secreción de jugo gástrico). Los productos de la digestión proteica también estimulan dicha secreción.

49. Br. Daniela Bracho En la fase INTESTINAL, a medida que la comida se desplaza por el duodeno, la presencia de grasa, carbohidratos y ácido estimulan los reflejos hormonales y nerviosos que inhiben la actividad gástrica.

50. Br. Ederlin Bracho El Factor Intrínseco

52. Br. Ederlin Bracho Factor intrínseco Vitamina B 12 Complejo cobalamina - FI

54. Br. Ederlin Bracho Gastrina

56. Br. Ederlin Bracho Composición química de la Gastrina

57. Br. Ederlin Bracho Secreción de la Gastrina

60. Br. Ederlin Bracho Gastrina en sangre Gastrina Sangre Glándulas oxínticas Células parietales Células pépticas

61. ENFERMEDADES ACIDO-PEPTICAS Dra. Tibisay Rincon Rios, MgSc, PhD

64. Secreción Pancreática

66. Br. Carmen Bracho Jugo pancreático El liquido secretado por el páncreas es la combinación de la secreción del acino como de los conductos pancreáticos Se vierte el contenido al duodeno gracias a la acción de los conductos pancreáticos.

68. Enzimas digestivas del páncreas Br. Carmen Bracho

69. La unidad funcional del páncreas exocrino es el Acino Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del páncreas

71. Br. Carmen Bracho Exocitosis

72. Br. Carmen Bracho Exocitosis

76. Enzimas digestivas del páncreas Proenzima Br. Carmen Bracho Enzima Tripsinógeno Tripsina Quimiotripsinógeno Quimiotripsina enteropeptidasa Activación de las Proteasas Pancreáticas en la luz duodenal

77. Enzimas digestivas del páncreas Br. Carmen Bracho Activación de las Proteasas Pancreáticas en la luz duodenal

78. Enzimas digestivas del páncreas Br. Carmen Bracho Inhibidor de la tripsina Impide la activación de la tripsina tanto dentro de las células secretoras de los acinos como el conductos pancreáticos. TRIPSINA

79. Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho

81. Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Se secreta mas bicarbonato en el conducto pancreático y menos cloro que el acino, y en este ultimo hay mas secreción de cloro y menos de bicarbonato.

82. CO2 + H2O Anhidrasa Carbónica H2CO3 H+ HCO3 H+ NA + NA + Na+ HCO3 Transporte Activo. Transporte Activo H20 Sangre Células Ductales Lumen Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho

84. Regulación de la secreción pancreática

85. Estímulos para la Secreción Pancreática Acetilcolina Colecistocinina (CCC) Secretina Br. Dianeli Beltran

88. Fases de la Secreción Pancreática Fase Cefálica Fase Gástrica Fase Intestinal Br. Dianeli Beltran

89. Br. Dianeli Beltran Fases de la Secreción Pancreática

90. Br. Dianeli Beltran Fases de la Secreción Pancreática

91. Br. Dianeli Beltran Fases de la Secreción Pancreática

92. Secreción Biliar

93. Br. Daniel Bastidas Secreción Biliar

95. Secreción Biliar Br. Daniel Bastidas Circulación Hepatocito Canaículo biliar Conducto hepático Colédoco Duodeno Vesícula biliar

97. Sales Biliares Br. Daniel Bastidas Funciones 1. Ayuda a la digestión y absorción de las grasas 1.1. Ácidos biliares: a) Emulsionar las grandes partículas de grasas b) Absorción a través de la mucosa 2. Medio de transporte para la excreción de bilirrubina y exceso de colesterol Bilirrubina (plasma) Conjugada con ácido glucuronico Digluruconico de bilirrubina (bilirrubina conjugada) Canales biliares Urobilinogenos Intestino (bacterias) Circulación enterohepática Heces Orina

98. Función de la Vesícula Biliar 1. Sirve de reservorio de la Bilis secretada por el hígado 2. Concentra la bilis hasta 5 veces mediante la absorción de agua y electrolitos Br. Gabriela Bompart

99. Función de Absorción de la Vesícula Biliar Epitelio vesicular responde A la concentración de bilis Absorción de Na+, H2O y cloruro Las células del Epitelio se caracterizan por: 1. Membrana plasmática luminar permeable a Na+, H2O y Cloruro 2. Membrana plasmática lateral ATPasa Na/K Na+ del citoplasma K intercelular 3. Abundantes mitocondrias que sintetizan ATP para el trasporte activo de Na y K Br. Gabriela Bompart

103. Secreción del Intestino Delgado

104. Br. Veronica Bozo

107. Importancia del Moco en el Aparato Gastrointestinal

108. Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek El moco muestra ligeras diferencias en las distintas partes del tubo digestivo, pero en todas ellas posee varias características importantes que lo convierten en un excelente lubricante y protector de la pared gastrointestinal.

111. Secreción del Intestino Grueso