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1. Sistema digestivo Universidad Autónoma de Nuevo León Fisiología Flujograma

4. Las células secretoras de los acinos producen saliva primaria que los conductos estriados modifican para formar saliva secundaria. Glándulas salivales mayores: Parotida, submaxilar y sublingual En este sitio es donde se humedece el alimento con saliva, se mastica y lo aísla la lengua para formar masas esféricas llamadas bolo las cuales la lengua impele hacia la faringe. Cavidad bucal Producen alrededor de 700 a 1100 mL de saliva al día y por eso cuentan con un riego sanguíneo abundante La saliva aparte de lubricar y formar el bolo contine IgA, amilasa y lipasa salival, lactoferrina y iones de tiocianato . La saliva primaria es isotónica con el plasma. La lactoferrina , lisozima y iones de tiacionato son agentes antibacterianos.

6. Esófago Dentro de su epitelio se encuentran diversas células presentadoras de antigeno conocidas como células de langerhans. Sus glándulas tienen células mucosas y células serosas las cuales sus gránulos secretorios contienen la proenzima pepsinogeno y el bactericida lisozima los conductos de estas glándulas se secretan a su luz Un bolo que penetra el esófago se transporta al estomago al principio voluntariamente y después por peristalsis de la muscular externa a un ritmo de 50mm/seg. El esófago no posee un esfínter anatómico pero presenta dos fisiológicos: El esfínter faringoesofagico y el esfínter gastroesofagico que impiden el reflujo del esófago a la faringe y del estomago al esófago respectivamente.

7. Estomago

8. Puede albergar alrededor de 1500 mL de alimento y jugos gástricos en su distensión máxima aunque produce alrededor de 2 a 3 L de jugo gástrico al día teniendo un PH luminal de 1.0 a 2.0 El estomago se encarga de formar y procesar el alimento ingerido en un liquido que se conoce como quimo. Estomago Vaciamiento del contenido gástrico: La interacción de los plexos mienterico y submucoso conserva una presión constante. La contracción coordinada de la muscular externa y la relajación del esfínter pilórico permiten el vaciamiento del estomago. El ritmo depende de la acidez, el contenido calórico, las grasas y osmolaridad del quimo Los factores que lo facilitan son el grado de distensión del estomago y la acción de la gastrina una hormona que estimula la contracción de muscularis externa y relajación del piloro.

9. Células del sistema neuroendocrino difuso (APUD,SNED o enteroendocrinas) Secreta moco visible que se adhiere al recubrimiento gástrico y lo protege Elaboran ácido clorhídrico y factor intrínseco gástrico liberándolos a la luz. Estomago (continuación) Las células del SNED elaboran hormonas endocrinas, paracrinas, y neurocrinas (Ej.-gastrina e histamina) Elaboran enzimas pepsinogeno, renina y lipasa gástrica y las vierten a al luz. Células mucosas del cuello Células principales (cimógenas) Epitelio Células parietales (oxinticas) Producen un moco soluble que se mezcla con el quimo y lo lubrica reduciendo la fricción. APUD .- porque algunas de ellas pueden captar precursores aminicos y descarboxilados Enteroendocrinas .- Porque secretan sustancias similares a hormonas y se localizan en el conducto enterico

10. Tres formas de producción de HCL El HCL no solo descompone el material alimentario, también activa la proenzima pepsinogeno para que se transforme en la enzima pepsina. Gástrica .-Causada por presencia de sustancias alimenticias o por estiramiento ocasionado por hormonas paracrinas como la gastrina, histamina y acetilcolina . Producción gástrica de HCL La producción de HCL se inicia cuando gastrina, histamina, y acetilcolina se unen a la membrana plasmática basal de las células parietales. Cefálica .- la secreción causada por factores psicológicos (pensamiento, olfato, vista de alimento o estrés) se despierta por impulsos parasimpáticos del vago que originan la liberación de acetilcolina. Mecanismo de la producción de HCL Intestinal .- La hormona endócrina gastrina liberadas por células G del intestino delgado estimula la secreción que se debe a la presencia de alimento en el intestino delgado.

11. Alimento en el estomago Secreción de gastrina Aumento de la secreción del ácido Aumento de la motilidad Alimento y ácido en el duodeno Péptido YY? Secreción del GIP Secreción de insulina Secreciones de CCK y de secretina Secreciones pancreática y biliar Digestión intestinal del alimento Acción integrada de las hormonas gastrointestinales en la regulación de la digestión. Inhibición de la liberación de HCL Las hormonas somatostatina, (actúa en células G y PEC) prostaglandina y péptido inhibidor gástrico (GIP) (actúan de modo directo en las células parietales e inhiben su capacidad para producir HCL Además la urogastrona liberada por las glándulas de brunner del duodeno.

12. Intestino delgado

13. Las vellosidades aumentan 10 veces el área de superficie. El intestino delgado con sus 7m de longitud es la región mas larga del tubo alimentario recibe cerca de 9 L de liquido 30 a 35g de sodio 0.5Kg de carbohidratos y proteínas y 1Kg de grasa al día Los pliegues circulares aumentan 2 o 3 veces el área de superficie Las microvellosidades aumentan 20 veces el área de superficie Intestino delgado Glándulas de Brunner producen un liquido rico en bicarbonato y urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano y factor para disminuir el HCL) Los tres tipos de modificaciones aumentan la superficie intestinal por un factor de 400 a 600 veces Criptas de Lieberkuhn.- incrementan el área del superficie del revestimiento intestinal; están compuestas por células del SNED, caliciformes, regenerativas y de paneth.

14. Intestino grueso

15. El intestino contiene cerca de 7 a 10 L de gases cada día de los cuales solo se expulsan como flatos 0.5 a 1L, el resto se reabsorbe. El intestino grueso, compuesto por ciego, colon, recto, y ano; mide cerca de 1.5m y absorbe la mayor parte del agua y los iones del quimo que recibe del intestino delgado y compacta el quimo en haces para su eliminación. Intestino grueso La distensión del recto con las heces inicia contracciones reflejas de su musculatura y el deseo de defecar. El colon absorbe agua y electrolitos cerca de 1400mL al día y compacta y elimina heces cerca de 100mL al día. La acción bacteriana en el colon produce gases que se eliminan como flatos, compuestos de CO ², metano y H²

16. Páncreas Exocrino

17. El jugo pancreático es alcalino y tiene un alto contenido alto de bicarbonato. Cada día se secretan 1500mL de este jugo Su secreción se controla en parte de modo reflejo y en parte por las hormonas gastrointestinales secretina y colecistocinina. Las células acinares tienen receptores para colecistocinina y acetilcolina , y las células centroacinares y los conductos intercalares poseen receptores para secretina y tal vez acetilcolina Páncreas exocrino Las células acinares producen y liberan enzimas digestivas y las centroacinares y las de los conductos intercalares liberan una solución amortiguadora rica en carbohidratos . Continua siguiente diapositiva

18. Páncreas exocrino (continuación) Activación de las proteasas pancráticas en la luz duodenal. Tripsinogeno Enteropeptidasa Tripsina Quimotripsinogenos Quimotripsinas Tripsina Proelastasa Elastasa Procarboxipeptidasas Carboxipeptidasas Es importante recordar que la secreción del jugo pancreático esta (en parte) bajo control hormonal (secretina y colecistocinina).

19. Parte exocrina del hígado

20. Esta constituida por sales biliares, pigmentos biliares y otras sustancias. Se secretan cerca de 500mL al día algunos componentes se reabsorben y luego el hígado los reabsorbe nuevamente (circulación enterohepatica ) Bilis Función exocrina del hígado El hígado la glándula mas grande tiene funciones exocrinas como endocrinas y también la función de destoxificar toxinas y eliminar eritrocitos muertos. Las células de Kupffer fagocitan material particulado de origen sanguíneo Los ácidos biliares se sintetizan a partir de colesterol El índice normal de síntesis de sales biliares es de 0.2 a 0.4 g/día Entre el 90 y 95% de las sales biliares es absorbida en el intestino delgado La producción biliar aumenta por la estimulación de los nervios vagos y por la hormona secretina El colesterol y la fosfatasa alcalina se eliminan en la bilis