1. OSTEOPATIA
La osteopatía o medicina osteopática es un enfoque asistencial desarrollado por Andrew Taylor Still, a partir
de un sistema de diagnosis y tratamiento donde se pone una atención especial en la estructura y los
problemas mecánicos del cuerpo. Se basa en la creencia que los huesos, los músculos, las articulaciones y
el tejido conectivo no solo tienen la función evidente de formar parte de nuestro cuerpo, s ino que
desempeñan un papel central en el mantenimiento de la salud. Centran su praxis en los tejidos blandos,
buscando liberar la energía (la energía considerada como algo mágico) atrapada en los músculos.
Está reconocida como carrera universitaria en varios países, como EEUU, Reino Unido1 y Francia.
Tratamiento y principios
El tratamiento osteopático consiste en tratar las disfunciones, la hipermovilidad o hipomovilidad que se
puedan encontrar en la columna vertebral, las articulaciones, el sistema nervioso, el sistema muscular, las
vísceras, el cráneo. Busca recuperar el equilibrio corporal perdido, reactivando sus mecanismos de
autocuración con diversas técnicas terapéuticas: manipulaciones articulares, técnicas de energía muscular,
de movilización, de streching, HVLT, funcionales, entre muchas otras. El tratamiento depende de una
evaluación corporal completa, del tipo de lesión y del paciente. Ningún tratamiento es igual a otro y se debe
seguir siempre un enfoque personal único.2
La osteopatía se basa en que todos los sistemas del cuerpo trabajan conjuntamente, están relacionados, y
por tanto los trastornos en un sistema pueden afectar el funcionamiento de los otros.3 Es por tanto una
práctica de tipo holístico. El tratamiento, que se denomina manipulación osteopática, consiste en un sistema
de técnicas prácticas orientadas a aliviar eldolor, restaurar funciones y promover la salud y el bienestar.
Existen ocho principios básicos en la osteopatía, los cuales son ampliamente enseñados en la comunidad
osteopática internacional:
 Holismo: el cuerpo funciona como una unidad, no como un conjunto de órganos.
 Relación forma-función: la estructura de un órgano influye en su función y viceversa.
 Homeostasis: el cuerpo posee mecanismos autorregulatorios.
 Autocuración: el cuerpo siempre busca su reparación, aunque la enfermedad altere ese esfuerzo.
 Influencia interna por medio de acciones externas: las fuerzas externas modifican la forma y función
internas.
 Circulación: el movimiento de fluidos corporales es esencial para el mantenimiento de la salud.
 Inervación: los nervios juegan un papel crucial en controlar los fluidos corporales.
 Componente somático de la enfermedad: toda enfermedad se manifiesta de forma externa como síntoma
somático.
Estos principios no son mantenidos por los osteópatas como leyes empíricas; son enseñados como guías
básicas de la filosofía osteopática sobre la salud y enfermedad.4
Tipos de osteopatía
Dependiendo la parte del cuerpo en la que se centran, hay diferentes disciplinas:5
 Osteopatía estructural: Dedicada al restablecimiento del aparato músculo-esquelético y de la postura,
centrándose en lacolumna vertebral y traumatismos.
 Osteopatía craneal: Se centra en los problemas craneales y su influencia en el Sistema nervioso central.
 Osteopatía visceral: Enfocada hacia la curación de órganos y vísceras, mejorando la función de estos
mediante manipulación para conseguir un mejor riego sanguíneo.
Qué es y para qué sirve la Osteopatía?
Principios de la osteopatía
La osteopatía es una medicina manual que toma al cuerpo como un todo. Se basa en la creencia de que
todos los sistemas del cuerpo están relacionados y por lo tanto los trastornos en un sistema afectan el
funcionamiento de los otros. La osteopatía da solución a la causa del problema. El diagnóstico y el
tratamiento para que sean seguros deben estar realizados por un osteópata.

2. ¿Qué es la Osteopatía?
Es una medicina manual que toma al cuerpo como un todo.
Su creador, el médico estadounidense Andrew Taylor Still se basó en que las enfermedades son debidas a
una alteración de la estructura del órgano, músculo, hueso u otros tejidos.
Esta medicina tuvo sus inicios a finales del siglo XVIII.
Se basa en la creencia de que todos lossistemas del cuerpo están relacionados y por lo tanto los trastornos
en un sistema afectan el funcionamiento de los otros.
La osteopatía da solución a la causa del problema. Por ejemplo, tratando y corrigiendo el mal funcionamiento
del hígado se alivia el dolor del hombro derecho.
¿Qué problemas puede tratar la osteopatía?
 Dolores articulares, musculares de cuello, cintura, espalda
 Artrosis
 Problemas digestivos como hernias hiatales, estreñimiento crónico, úlceras
 Dolores de cabeza, migrañas
 Mareos y vértigos (vértigo paroxístico benigno, vértigo de Ménière)
 Problemas en la articulación mandibular
 Lesiones deportivas (esguinces, luxaciones, desgarros musculares)
 Dolores postquirúrgicos
 Problemas de regurgitación en lactantes
 Problemas de conducta en niños (niños hiperactivos)
 Dolores en el embarazo
 Infecciones urinarias a repetición
 Incontinencia urinaria
 Ciáticas
 Cervicobraquialgias
 Lordosis, escoliosis, cifosis que cursan con dolor
La osteopatía se basa en cuatro principios fundamentales:
1. La unidad del cuerpo
Todos los sistemas son interdependientes y están relacionados entre sí. Todo el cuerpo responde en
su conjunto cuando se altera algún órgano o estructura.

3. 2. La estructura gobierna la función
Y viceversa. La estructura de un órgano, por ejemplo un músculo, gobierna la función que sería
doblar el brazo. Pero si este músculo permanece mucho tiempo quieto, sin cumplir su función se
altera la estructura del músculo en si (disminuye su nutrición, su tamaño).
3. La auto curación
El cuerpo humano posee todos los mecanismos para auto curarse. Esto ocurre siempre y cuando se
encuentren en equilibrio todas sus estructuras para así poder defenderse de las enfermedades y
curarlas en el momento en que aparezcan.
4. La ley de la arteria es absoluta
Todos los tejidos del cuerpo deben tener una buena irrigación para así poderse nutrir y oxigenar así
como también eliminar correctamente los desechos.
En los sitios en que la irrigación es defectuosa es más fácil que se instale la enfermedad.
El objetivo del tratamiento osteopático es mantener la circulación sanguínea sin obstáculos.
5. La vida es movimiento
Cada célula de nuestro cuerpo tiene movimiento, donde hay déficit de movimiento hay déficit en la
irrigación y hay muerte del tejido.
Es por esto que para que nuestros órganos puedan cumplir sus funciones correctamente deben tener
el movimiento adecuado.
HISTORIA
El fundador de la osteopatía es el Dr. Andrew Taylor Still (1828-1917) Virginia (E.E.U.U.) Still
era hijo de un médico y pastor metodista que le inicio muy joven en la medicina. Su vida de pionero
le permitió tener un contacto estrecho e intenso con la naturaleza. A partir de los años 1850, ayuda a
su padre, que se ocupa de los indios shawee. Esto le hace vincularse más aún con la naturaleza.
Desde muy joven Still sufría migrañas y nauseas. Un día, estando en el jardín de su casa, se
tumbó en una hamaca reposando la cabeza sobre las cuerdas suspendidas sobre el la base del
hueso occipital, ejerciendo una suave tracción del cuello. Este pequeño gesto, le había quitado la
tensión muscular en las cervicales, liberando el dolor de cabeza y de las nauseas que le
acompañaban. Repitió este acto durante veinte años, cada vez que sentía acercarse un episodio
parecido. Entonces se dio cuenta de que ésta práctica suspendía la acción de los grandes nervios y
musculatura occipital, armonizando el flujo de sangre arterial.
De esta forma, muchos de los principios del trabajo craneal fueron expuestos originalmente por
Still.
El Dr. Still emprende sus estudios de medicina en Kansas City, en Missouri. Durante la guerra
de la secesión (1861-1865). Still, antiesclavista, se una a los confederados como médico y cirujano,
adquiriendo así una gran experiencia en la anatomía y fisiología del hombre vivo.
El Dr. Still poco a poco fue sintiéndose decepcionado por los métodos tradicionales que se
basaban en el uso de fármacos tóxicos para el organismo, dándose entonces cuenta de los efectos
negativos e inadecuados de la medicina. Descubre entonces asombrado, que hay menos mortalidad
infantil en las poblaciones en las que los médicos escaseaban.
En 1865, una epidemia de meningitis cerebro-espinal hace perder a varios de sus pacientes y
a tres de sus hijos. Still, impotente ante lo que sucede ante sus ojos sin poder evitarlo. Decide
entonces emprender por si mismo las bases de una nueva practica médica, observa a los
curanderos indios, disecciona cadáveres para estudiar profundamente la anatomía humana. Elabora
un concepto nuevo del cuerpo humano y una nueva manera de curarlo.

4. En 1874 Still cura a un niño de cuatro años que sufría una disentería hemorrágica. El abdomen
está frío, mientras que la zona lumbar está muy caliente. Se da cuenta que el fuerte dolor de espalda
está relacionada con un mal funcionamiento del intestino. Moviliza al niño y al día siguiente su madre
anuncia su curación. Este fue su primer caso de disentería hemorrágica, en aquella época era mortal
para la mayoría de las personas que la sufrían. Esto supuso un punto de partida importante de largos
años de investigaciones, que culminaron en la creación de la medicina osteopática. El 22 de junio de
1874, declara en sus notas personales haber creado la osteopatía.
A partir de entonces encuentra grandes dificultades, enfrentándose a sus colegas médicos y al
clero. Como logra curar manualmente toda clase de enfermedades, entre ellas consideradas
incurables, pronto es considerado un seguidor del diablo.
En ese momento su buena imagen desapareció inmediatamente. Gran parte de su familia lo
abandona igualmente. Still se niega a trabajar por dinero, ya que la considera una actividad
experimental, entonces se encuentra con grandes dificultades económicas.
En 1876 el Dr. Still enferma de fiebre tifoidea, y las secuelas de esta enfermedad le hace
envejecer prematuramente.
Entre 1878 y 1885 ejerce la osteopatía de manera ambulante. Por aquella época la fama y el
reconocimiento del Dr. Still, rebasa las fronteras de Kansas y Missouri. Centenares de personas
reclaman sus tratamientos. A finales de los años 1880, como no puede atender a más personas,
decide formar a sus hijos para tratar así a sus nuevos pacientes. Ellos serán los primeros osteópatas
formados por el gran maestro de la osteopatía.
En 1892 funda “The American School of Osteopathy” en Kirsville, escuela que actualmente
existe.
Still recopila e inventa numerosas técnicas de manipulación, que hoy en día constituyen la
base de todas las manipulaciones utilizadas actualmente. Entre los años 1898 y 1900 se dedica
principalmente a escribir y publicar todo cuanto sabe en cuatros libros de osteopatía, además de
seguir ejerciendo.
Crea un doctorado de medicina osteopática, para diferenciarlo del doctorado de medicina
alopática.
Los excelentes resultados y la fama de Still crea molestias al cuerpo médico, que incluso en
1910 el informe Flexner impide la apertura de otras escuelas osteopáticas.
En 1917 el Dr. Andrew Taylor Still muere a la edad de 90 años. La osteopatía llega a Europa a
través de los osteópatas británicos discípulos directos del Dr. Still formados en Kirksville, quienes
transmitieron sus conocimientos primero a los franceses y luego al resto de Europa.
Con la muerte del Dr. Still la segunda generación de osteópatas toma el relevo. John Martin
Little John y William Gardner Sutherland, fuerondestacadosdiscípulos del Dr. Still.
John Martin Littlejohn.(1865-1947)
El Dr. John Martin Littlejohn nación en Glasgow (Escocia) en 1865 donde cursa sus estudios
de medicina. Se marcha a E.E.U.U. y tiene la ocasión de conocer al Dr. Still. J. M. Littlejohn queda
impresionado por la sabiduría de sus tratamientos y decide aprender directamente de Still. El Dr.
Littlejohn y el Dr. Sutherland se convierten en sus principales alumnos.
En 1900 termina su formación con el Dr. Still y funda una escuela en Chicago. En 1917 vuelve
a Inglaterra y funda en Londres el celebre “British School of Osteopathy”, siendo hoy en día la
escuela de osteopatía más antigua de Europa y la que goza con mayor reputación.

5. La British School of Osteopathy está patrocinado por la princesa Ana de Inglaterra y cuenta
con más de cuatrocientos alumnos y un centenar de profesores. Además su clínica recibe alrededor
de mil pacientes por semana.
Por la misma época nace una nueva corriente de osteopatía por parte de William Gardner
Sutherland, alumno del Dr. Still en 1895. Siendo este considerado como el padre de la osteopatía
cráneo-sacral.
William Gardner Sutherland. (1873-1954)
El Dr. Sutherland nació en Minnesota. En 1895 estudia osteopatía con el Dr. Still, en 1898 se
gradúa a la edad de 25 años. El Dr. Sutherland está considerado el padre de la osteopatía craneal.
El sucesor más directo de Sutherland es HarloldMagoun, considerado su heredero espiritual.
Dr. Harold Magoun (1898-1981)
Recibió su D.O. de la universidad de Andrew Taylor de Osteopathy en 1924. Autor muchos
artículos en la literatura profesional, escribió “Osteopatía en el campo craneal”. En 1940 le
concedieron el grado honorario en Osteopatía, y recibió la beca de la academia americana de
Osteopatia en 1962 y del A.T. Still la medalla del honor en 1967. El Dr. Magoun formó parte de la
administración de la universidad de Kirksville de la medicina de Osteopatía por muchos años, era
presidente de la academia craneal por tres años, y era uno de los fundadores de la fundación de
enseñanza craneal de Sutherland, sirviendo como vice-presidente ejecutivo a partir de 1953-1973.
El Dr. Harold Magounfué alumno del Dr. Sutherland. Colaboró en la practica con otros
osteópatas como la Dra. Viola Fryman y el Dr. Upledger entre otros discípulos de la doctrina
osteopática. De esta manera Magoun hace perdurar la tradición de Still y Sutherland
Dr John Upledger.
El DrUpledger es médico cirujano y osteópata, investigador, profesor y autor de varias obras.
Upledger se encontraba como asistente en una operación craneal, se le pidió que apartara la
membrana dural que envuelve a la columna vertebral y médula, mientras los cirujanos extirpaban
una acumulación de calcio. El Dr. Upledger fue incapaz de sujetar la membrana, que se seguía
moviendo rítmicamente bajo sus dedos. Este incidente le hizo reflexionar sobre lo que estaba
sucediendo ante sus ojos. Entonces decidió comenzar la formación de osteopatía craneal,
comenzando así su propio camino de investigación clínica.
El Dr. Upledger ha hecho mucho por la terapia craneosacral, popularizándolo en todo el
mundo.
Su trabajo ha consistido en el aspecto psicosomático trabajando con los traumas,
denominando su trabajo “liberación somato-emocional”.
Fue el Dr. Upledger quien denominó el término de terapia craneosacral.
Desde 1975 a 1983 el Dr. Upledger se dedicó a realizar investigaciones clínicas y ejercer de
profesor de biomecánica en la universidad de Michigan, supervisando a un grupo de anatomistas,
biofísicos y bioingenieros en experimentos que demostraron la existencia del sistema craneosacral.
Los resultados de esos estudios científicos explicaron la función del sistema craneosacral y de
entender el funcionamiento entre el cerebro y la medula espinal.
El Dr. Upledger creó la fundación Upledger en 1987, esta fundación no lucrativa se dedica a la
investigación y desarrollo de nuevos usos terapéuticos. Otra alumna destacada del Dr. Sutherland es
la Dra. Viola Fryman

6. Viola Fryman (1921-…)
Nació en Inglaterra y se graduó en la universidad de Londres y en el Colegio de Médicos
Osteópatas y Cirujanos de los Ángeles. La Dra. Fryman está considerada como una leyenda viviente
de la medicina osteopática.
La Dra. Fryman ha sido galardonada en numerosas ocasiones por su trabajo, entre otras se
incluyen, la medalla de Honor Andrew Taylor Still; Matrícula de Honor de la Academia Americana de
Osteopatía; Premio William Gardner Sutherland de la Academia de Osteopatía Craneal; Matrícula
Honorífica en su doctorado en ciencias de la Medicina Osteopática; Medalla Philip Pumerant por su
“distinguido servicio y extraordinaria aportación”.
Actualmente la Dra. Fryman forma parte del profesorado activo de la Universidad del Oeste de
las Ciencias de la Salud, además de ser miembro honorífico de la Academia Americana de
Osteopatía, así como de la Academia de Osteopatía Craneal y de la Facultad de Homeopatía del
Royal Londres Homehopathic Hospital.
La Dra. Fryman ha impartido como profesora en numerosos colegios de medicina osteopática
en Estados Unidos, así como en institutos, colegios y universidades de todo el mundo. Regularmente
ha impertido clases en países como Francia, Italia, Canadá, Suiza, Bélgica, Inglaterra, China, Japón,
Rusia, Australia y Dinamarca.
Publica numerosos artículos en revistas sobre sus trabajos e investigaciones en osteopatía
craneosacral en niños recién nacido. Entonces la Academia Americana de Osteopatía decide reunir
sus artículos y publicarlos en 1998.
Durante muchos años la Dra. Fryman se dedica a tratar e investigar sobre niños con
problemas en California, esto la hace fundar en 1982 el Centro de Enseñanza de Osteopatía Infantil.
Actualmente este centro se ubica en San Diego (California) dedicándose al tratamiento de niños
TECNICAS BASICAS
Técnicas de Osteopatía
En osteopatía se utiliza una técnica específica para cada tejido del cuerpo (articulación, ligamento, músculo,
víscera o sutura del cráneo).
Existen dos grandes grupos de técnicas osteopáticas:
 Las técnicas estructurales: se dividen en técnicas de thrust y técnicas rítmicas de tejidos blandos:
o Las de thrust se utilizan para corregir una disfunción somática y utiliza en su ejecución poca amplitud y
alta velocidad. La combinación en estas técnicas de los parámetros menores de movimientos permite
disminuir la fuerza, de forma que se evite cualquier tipo de traumatismo sobre los tejidos del paciente.
o Las técnicas rítmicas, son aquellas fundamentalmente dirigidas a los tejidos blandos y a las
articulaciones.Unesjemplo de estas técnicas son las de: stretching ,bombeo, relajación post- isométrica
,miofasciales, etc.
 Las técnicas funcionales son aquellas que se aplican con el objetivo de relajar la musculatura, inhibir la
tensión miofascial y se aplican no sólo a nivel músculo-esquelético sino también a nivel craneal y visceral
Las técnicas de la Osteopatía
Las técnicas de la Osteopatía son numerosas y variadas y esta variedad es normal porque el osteópata debe
responder al conjunto del individuo en el conjunto de sus tejidos y de sus órganos. Los medios deben por lo
tanto adaptarse a cada caso. Distinguimos principalmente las técnicas estructurales; las técnicas funcionales;
las técnicas craneo-sacrales; las técnicas faciales; las técnicas viscerales; la técnica por posicionamiento y
las técnicas emocionales.
El osteópata debe utilizar una o varias de esas técnicas, en función de sus preferencias y la personalidad de
su paciente, pero sobre todo en relación con los tejidos y la lesión a tratar, con el fin de poner en movimiento

7. el tejido lesionado. “Su elección irá hacia la técnica más eficaz para relanzar la homeóstasis, pero también en
función del respeto de la persona, de sus resistencias y de las lesiones a tratar”.
El plan de tratamiento del osteópata consiste en normalizar en un primer tiempo la o las lesiones primeras y
sus cadenas de compensaciones.
Gerard Sueur escribe en su libro L’Ostéopthie:
“Para comprender bien la diferencia entre varias de estas técnicas, vamos a servirnos de la imagen del perro,
con quien se juega a la pelota. Cuando un perro tiene una pelota en la boca, es para jugar y dársela a Ud.,
para que Ud. la vuelva a lanzar. Pero a menudo, cuando Ud. toma la pelota en su boca, no quiere soltarla.
Qué hacer entonces? La pelota en la boca del perro puede ser comparada la lesión osteopática que se
encuentra bajo el cerrojo de una memoria activa: los colmillos. Si atraemos la pelota hacia nosotros, sentimos
que el perro resiste a la tracción. Acabamos de entrar en contacto con la “barrera lesional”, pues el perro deja
algo flojo pero no demasiado. En cambio, si Ud. empuja todavía más la pelota en la boca del perro, Ud. no
encontrará resistencia, pues el animal retrocederá. Esto explica la relativa libertad del movimiento de la
pelota en su lesión, es decir, lejos de Ud. Podríamos decir que la pelota está en lesión de alejamiento de Ud.
Técnicas Estructurales
Son las más antiguas y las más conocidas. En regla general, si pedimos a una persona poco informada que
es la osteopatía, nos responderá: “Es una técnica que utiliza manipulaciones”. La terapéutica de las técnicas
estructurales es denominada thrust, según la nomenclatura norteamericana. Su definición exacta es
“movilización artificial de poca amplitud y alta velocidad”. Es una técnica que actúa solamente a nivel articular
sobre la lesión misma. No hay diferencia entre técnica estructural vertebral y la llamada periférica, a nivel de
los miembros. Todas las articulaciones pueden ser tratadas por las técnicas estructurales.
En qué consiste? En poner en tensión las articulaciones que queremos tratar, y solamente esas. Para eso, se
utilizan brazos de palanca larga, por ejemplo los miembros, para bloquar las articulaciones que están arriba o
abajo de la articulación a tratar y permitir así que el thrust actúe solamente a ese nivel. O bien se pueden
utilizar también como lo hacen los quiroprácticos, brazos de palanca cortos, y actuar directamente, por
ejemplo sobre la vértebra (los brazos de palanca cortos se aplican más especialmente a las vértebras). De
esta precisión depende la calidad de la normalización.
Cuando más precisa es la puesta en tensión, menos necesaria es la fuerza del thrust. Hasta ocurre a
menudo que cuando la puesta en tensión estuvo bien hecha, y que se espera la libre relajación después del
“pasaje” para hacer el thrust, éste ya es inútil porque la corrección se hizo sola.
Las técnicas estructurales y el thrust están siempre en los límites fisiológicos de la articulación, pues el thrust
va a tratar la barrera lesional y ésta se encuentra en el interior de los límites de movilidad articular. Una
manipulación nunca debe ser dolorosa. Still utilizaba maniobras estructurales pero no era especialmente un
osteópata estructural. El hablaba de “desplazamiento de la posición ósea” que obstaculizaban la movilidad de
los fluídos del cuerpo. Escribe:
“El estudiante encontrará huesos que no están en posición normal en todos los casos de erisipela... Lo digo,
y sé que es verdad, que se encontrarán variaciones óseas del cráneo y del atlas hasta la primera dorsal, y a
menudo hasta la cuarta dorsal en los casos de erisipela facial y otras enfermedades de la cabeza”.
Still pone aquí en evidencia dos conceptos: el de la mala posición ósea y el de la no especificidad de una
lesión con respecto a un síntoma y a una enfermedad. Sueur escribe: “En osteopatía las manipulaciones
estructurales con utilizadas sobre todo para lesiones antiguas y fibrosas”.
Técnicas Funcionales
* Técnica por exageración de lesión
De hecho, no vamos a aumentar la lesión, lo cual podría agravar el estado del paciente. Es una técnica muy
suave que permite al osteópata ir en sentido de la lesión; es decir, el osteópata no conduce los tejidos en
dirección de la barrera lesional, sino al contrario, son los tejidos los que llevan la mano del osteópata en el
sentido de la lesión. El osteópata sigue esta tracción y cuando los tejidos cesan s u progresión, exagera
ligeramente ese movimiento y lo mantiene. La fuerza es ínfima, pero basta para impedir que los tejidos
vuelvan a la barrera lesional. En efecto, al comienzo de la maniobra, los tejidos se dejan llevar fácilmente a

8. esta posición de leve exageración lesional, pero muy rápidamente reaccionen y tienden a volver atrás. En
ese momento que la mano del osteópata impide esa vuelta atrás. La sensación en la mano es una sensación
de lucha a nivel de los tejidos, desordenada y a menudo bastante fuerte. Pero muy rápidamente esas fuerzas
disminuyen, se dispersan y se funden, y toda tensión desaparece. El osteópata suelta entonces su mano,
suelta su presión y saca su mano en el momento de la inspiración.
* Técnicas Funcionales Miotensivas
Es un grupo importante de técnicas llamadas funcionales, y en este caso la intervención del paciente es muy
importante. Recibe una técnica, pero se convierte en ayudante del osteópata, en la maniobra que va a
normalizarlo. La principal repesentante de las técnicas funcionales miotensivas es la técnica de
muscleenergy, “energía muscular”, perfeccionada por Fred Mitchell DO.
El osteópata localiza la lesión, ubica al paciente en puesta bajo tensión hasta encontrar el nivel de la barrera
lesional, y en ese momento mantiene su posición y pide al paciente que contraiga los músculos de la
articulación lesionada. Esta contracción se hace contra la resistencia del osteópata durante 4 segundos, y un
aflojamiento. Esta contracción crea una inhibición de los músculos que participan de la barrera lesional, y la
fase de aflojamiento va a permitir ganar en movilidad por liberación de la barrera lesional. Es el paciente
quien a va a sorpender su fijación articular por una contracción voluntaria de los músculos que gobiernan la
articulación lesionada.
Por regla general se pide 2 a 3 series de contracciones al paciente, de 4 segundos cada una, separadas por
4 segundos. En el intervalo entre dos contracciones, el osteópata evalúa donde se encuentra la nueva
barrera motora para volver a poner en tensión y pedir una vez más la participación del paciente. Esta técnica
de muscleenergy es muy segura; no presenta ningún peligro y es muy eficaz.
Técnicas Cráneo-Sacrales
* Técnica del Lift
El lift es una tracción suave que se ejerce perpendicularmente al plano articular. Si la articulación está
invricada, el lift permite una descompensación muy suave de las superficies articulares. Esta técnica permite
pasar muy suavemente la barrera lesional, poniendo en tensión las fascias que llegan hasta ella. Al cabo de
algunos instantes. el osteópata siente un balanceo en las manos (es el “punto de balanza”), luego aparece un
stillpoint, momento en el cual la barrera cede y la lesión se normaliza.
* Técnica Directa
Se la utiliza mucho con los bebés y los niños pequeños antes de los cinco años, para evitar la posibilidad de
creación de lesiones intra-óseas que podrían producirse al utilizar la ténica de exageración de la lesión.
Como su nombre lo indica, el osteópata va a pasar directa y suavemente, por una leve presión, la barrera
lesional en el sentido opuesto a la lesión, es decir, en el sentido de la corrección.
* Técnicas Fluídicas
La comprensión del cuarto ventrículo (CV4). Sobre este tema escibre Gerard Sueur: “Muy pronto Sutherland
creó una técnica particular que llamó CV4 o comprensión del cuarto ventrículo. El cuarto ventrículo es una
cavidad intra-cranela que se encuentra frente al hueso occipital. Esta cavidad está llena de líquido céfalo-
raquídeo. Cuando se sabe que ese líquido repesenta por lo menos la hidraúlica del sistema cráneo-sacral, el
difusor del MRP, uno tiene derecho a pensar que toda modificación de presión a ese nivel acarreará una
modificación sobre el conjunto del mecanismo cráneo-sacral... Una leve compresión manual sobre cada lado
del occipucio tiende a ser más lento su ritmo cráneo-sacral y llega rápidamente a crear el stillpoint. Cuando el
MRP se vuelve a poner en movimiento tenemos bajo los dedor, verdaderamente, la impresión de una ola de
potencia extraordinaria que empuja nuestra presión...

9. La acción de esta CV4 es muy amplia. Solo indicaremos las principales modificaciones: mejora del sueño,
relajación intensa, mejor concentración en el trabajo, lucha contra la fatiga, infección y cefáleas...
También hay técnicas para el tercer ventrículo y los ventrículos laterales.
Técnicas Fasciales
Llamadas también técnicas sensoriales. En este caso, el osteópata sigue todos los movimientos de los
tejidos que tiene bajo su mano, en todos los sentidos y todos los planotrigger-point, “punto gatillo”. Es un
punto reflejo. Desde el momento en que el osteópata apoya sobre ese punto reflejo, sobre ese triggerpoint,
moviliza pasivamente la articulación hasta encontrar una posición en la cual el dolor desaparece. Mantiene
entonces esta posición durante 90 segundos, y luego trae muy lentamente la articulación a su posición
neutra. La lesión y su barrera lesional han desaparecido.
Técnicas Viscerales
Las vísceras tienen diferentes movilidades. La primera tiene su origen en la respiración pulmonar. El
diafragma, en el movimiento de inspiración-expiración, actúa como un pistón sobre el conjunto de las
vísceras.
La segunda movilidad es la que se produce por intermedio de las fascias que unen las vísceras unas a otras,
y este movimiento que viene de las fascias se origina en el movimiento cráneo-sacral.
Tenemos también la motilidad visceral, que es el movimiento propio de cada víscera.
Las técnicas osteopáticas van a permitir a las fascias viscerales recuperar su movilidad aún cuando no se
puedan romper las adherencias. Las técnicas viscerales consisten esencialmente en la inducción, el
estiramiento, el reposicionamiento.
Técnicas por Posicionamiento o Strain-Counterstrain
Esta técnica fue creada por el Dr. Lawrence H. Jones DO., osteópata norteamericano, en los años ‘60. No
requiere ninguna participación activa del paciente, y el osteópata busca un punto sensible a la presión, a
distancia de la lesión. Jones llamó a este punto trigger-point, “punto gatillo”. Es un punto reflejo. Desde el
momento en que el osteópata apoya sobre ese punto reflejo, sobre ese triggerpoint, moviliza pasivamente la
articulación hasta encontrar una posición en la cual el dolor desaparece. Mantiene entonces esta posición
durante 90 segundos, y luego trae muy lentamente la articulación a su posición neutra. La lesión y su barrera
lesional han desaparecido.
Técnicas de Liberación Somato-Emocional
Gerard Sueur escribe lo siguiente sobre esta técnica: “Se trata de psicotécnicas perfeccionadas en los años
1970 por John Upledger DO., osteópata norteamericano. La liberación somato-emocional es la restitución de
una energía emocional acumulada en todo o una parte del cuerpo en el momento de un traumatismo, de una
enfermedad o de un acontecimiento particular... La técnica consiste, como para la de las fascias, en seguir la
atracción lesional hasta lo que se llama un punto muerto, que es de hecho un punto de equilibración intensa
a nivel cráneo-sacral. Cuando el MRP vuelve a ponerse en movimiento, seguimos de nuevo la atracción
fascial que puede ir en una dirección nueva hasta el “punto muerto” siguiente... La única diferencia de esta
técnica de liberación somato-emocional con respecto a las técnicas fasciales es la ampliación de estas
últimas al cuerpo entero y ya no localmente a un tejido lesional... Es el cuerpo entero quien adopta la posición
que tenía en el momento del stress o del traumatismo”.
Estas técnicas constituyen las herramientas del osteópata, como los pinceles y los tarros de pintura son las
del pintor.
Pero la osteopatía es mucho más que técnica. Es a la vez, ciencia (por sus bases anatómicas y fisiológicas),
arte (por el desarrollo de la sensibilidad y la educación de la percepción del osteópata) y terapéutica (por el
concepto global del ser humano y su enfoque holístico).
La esenciade la osteopatía es su concepto, su filosofía. Las técnicas que deben ser pefectamente dominadas
por el profesional son sus medios de acción

10. Aplicaciones terapéuticas de la osteopatía
Si bien la osteopatía sirve para curar, o según el caso por lo menospara mejorar la calidad de vida de
personas que sufren lesiones que provocan malestar (dolores musculares, reumáticos, articulares o incluso
mareos y cefaleas), es importante recordar que una patología definida (dolor de espalda, migraña, dolores
cervicales...) no siempre tiene un mismo origen, y frecuentemente no es más que la consecuencia de un
problema por determinar.
Esta es la principal diferencia entre la osteopatía y la alopatía (medicina convencional), y el motivo por el que
en este espacio se comentan únicamente los síntomas, y en ningún caso se propone un tratamiento
concreto, puesto que en osteopatía, no es posible llegar a un diagnóstico sin una exploración exhaustiva del
paciente.
Algunas de las principales aplicaciones de la osteopatía son:
 Dolor cervical
 Dolores lumbares
 Dolores dorsales
 Dolores de cabeza (cefaleas)
 Mareos
 Artrosis
 Menisco
 Hernia de hiato
 Fibromialgia
 Tendinitis
 Incontinencia urinaria de esfuerzo
 Embarazo-parto
 Menstruación
Osteopatía aplicaciones terapéuticas
En tratamiento o en prevención, los cuidados de osteopatías responden a las indicaciones terapéuticas
siguientes:
a) Degeneraciones articulares
1º Procesos artríticos: Artritis inflamatorias, espondiloartritis anquilosante, enfermedad de Scheuermann, etc.
2º Procesos degenerativos artrósicos con peligro de lesión o fractura de las proliferaciones óseas, del
cartílago y de la cápsula articular.
3º Inestabilidad vertebral.
4º Enfermedades metabólicas sistémicas que propicien la fragilidad del tejido óseo (enfermedades
endocrinas, osteoporosis, tratamientos con corticoides sistémicos, etc).
5º Traumatismos recientes, fracturas, roturas o luxaciones ligamentosas, arrancamientos del periostio.

11. 6º Hiperlaxitud ligamentosa, en especial la inestabilidad atlanto-axoidea (apófisis odontoides inestable).
7º Sinostosis vertebral yatrogénica (unión quirúrgica de las vértebras).
b) Malformaciones óseas congénitas
1º Malformaciones cráneo-cervicales: ArnoldChiari, siringomielia, impresión basilar, retroceso odontoideo,
etc.
2º Fijación del “filumterminale” en la espina bífida (Tetheredcordsyndrome).
3º Espina bífida.
4º Escoliosis idiopática severa.
5º Agenesia de la apófisis odontoides.
6º Hemivértebras.
7º Sacralización de vértebras lumbares y lumbarización de vértebras sacras.
c) Alteraciones cardiocirculatorias y hematológicas
1º Trastornos circulatorios en la base del cráneo (insuficiencia vértebro-basilar, trastornos visuales
provocados por una compresión arterial, trastornos en la circulación carotídea, etc).
2º Arteriosclerosis con calcificación aórtica.
3º Aneurisma aórtico.
4º Trastornos de la coagulación (incluidos los tratamientos con medicamentos anticoagulantes). Trombosis.
5º Hipertensión arterial elevada.
6º Infarto de miocardio reciente.
d) Alteraciones neurológicas
1º Hernia y prolapso del disco intervertebral diagnosticados mediante TAC o RMN. En estos casos existen
excepciones que se valorarán según el tipo de lesión.
2º Síndrome del “tractus piramidal”.
3º Síndrome de la “cauda equina”.
4º Mielopatías agudas.
e) Psicológicas
1º Enfermedades psiquiátricas graves.
2º Pacientes que expresen temor a la manipulación.
f) Otras
1º Tumores que se asienten en el hueso (benignos y malignos).
2º Enfermedades infecciosas articulares y óseas (osteomielitis infecciosas).
3º Osteomalacia.

12. 4º Pneumotórax.
5º Mujeres embarazadas.
6º Ancianos y niños.
CONTRAINDICACIONES
En osteopatía el terapeuta tiene que saber actuar, como es de esperar, pero también tiene que saber “no
actuar”. Las contraindicaciones de la osteopatía manipulativas, en la mencionada técnica terapéutica, ocupan
un apartado de mucha importancia, que siempre el osteópata deberá tener en cuenta.
Los fracasos de la osteopatía se debe a diversos factores, concernientes a los pacientes, a los terapeutas y/o
a las indicaciones incorrectas.
Apatía del paciente.
Se encuentran miles de razones para esos fracasos cuyo compromiso le atañe solamente al paciente, se
debe por lo general, porque sigue llevando una vida ilógica y no se interesa por emprender los cambios
imprescindibles para lograr una mejora en su estado, porque no desea cambiar su alimentación, se cansa,
descansa poco, bebe o fuma mucho, los cuales son muy desfavorable para su equilibrio moral o psicológico.
A pesar de esto, el paciente no es del todo responsable, cuando el profesional osteopático no puede obtener
el resultado esperado y por ende, recae sobre él la responsabilidad de este fracaso. El terapeuta es tan
responsable como el paciente.
En cuanto a la osteopatía se refiere, es muy importante conocer que tipos de contraindicaciones de
la osteopatía se pueden presentar antes de ponernos en manos de un osteópata. Es muy importante poner
en conocimiento del terapeuta toda la información necesaria, sobretodo en caso de padecer las siguientes
enfermedades:
 Artritis reumatoide en fase inflamatoria.
 Fracturas
 Fisuras óseas
 Luxaciones
 Osteopenia (debilidad ósea)
 Esguinces de grado 3
 Osteoporosis avanzada
 Desgarres musculares
Ineptitud del tratamiento.
La osteopatía es un arte de curar y, como tal, cuanta con una parte técnica que se aprende y una parte que
dependerá en gran medida de la actitud de la persona que de la técnica. El terapeuta dominar a la perfección
la técnica, pero no ser tan eficaz como él quisiera.
El osteópata puede no hallar el motivo de las dificultades de su paciente, un tratamiento osteopático correcto
suele ofrecer al paciente un bienestar que nunca es dañino.
Contraindicaciones de la osteopatía
Vamos a clasificar las contraindicaciones de la osteopatía en tres grupos:
 Las contraindicaciones absolutas.
 Las contraindicaciones relativas.
 Las contraindicaciones técnicas.
En este caso las contraindicaciones principales de la osteopatía son las adsolutas, las cuales son:

13.  Todas las afecciones tumorales, infeccionas o inflamatorias de la columna vertebral.
 Todos los trastornos metabólicos como grandes osteoporosis y osteomalacia.
 La malformación de la charnela cervico-occipital.
 Enfermedades degenerativas que implican el deterioro de estructuras o función tisular, como el cáncer, la
osteoartritis, la arteriosclerosis y metástasis ósea.
 La artrosis con acceso inflamatorio constituye también una contraindicación formal.
 Las fracturas y esguinces en la zona a tratar.
 Todos los estados inflamatorios e infecciosos.
 Por último el síndrome de insuficiencia circulatoria vertebrobasilar.
El osteópata puede no encontrar la verdadera causa de las dificultades de su paciente. Bien llevado, un
tratamiento osteopático, suele procurar al paciente un cierto bienestar y nunca le es perjudicial, lo que no
cabe decir de todas las terapias.