metodo bobath

1. PRINCIPOS BASICOS
DE APLICACIÓN
METODO BOBATH
PRESENTADO POR:Yeison Gómez Benavides
Fisioterapeuta
Universidad DelValle
Rehabilitación Física en UCI y Hospitalización
ClínicaCardioneurovascular Pabón

2. Creado por:
 Fue creado por el Doctor Karel Bobath (neurofisiólogo) y su mujer
Berta Bobath (maestra) en los años cincuenta, basándose en los
conocimientos de la neurociencia.
 El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el
tratamiento global de personas con trastornos del sistema
nervioso.

3. Definición del
método
BOBATH
… una forma de pensar, observar e interpretar lo que hace el paciente. De esta forma ajustamos
lo que nosotros hacemos a través de técnicas, para ver y sentir qué necesita y qué podemos hacer
para que alcance su objetivo. No enseñamos movimientos, los hacemos posibles.
Bobath, 1981

4. Se tienen en
cuenta los
siguientes
aspectos:
Análisis del movimiento normal.
Análisis de la desviación de movimiento normal.
Aplicación de técnicas de tratamiento adaptadas al paciente, con
el objetivo de llevar a cabo un reaprendizaje del movimiento
normal.
Análisis del efecto de dichas técnicas para modificarlas a medida
que el paciente va evolucionando.
El objetivo final del Concepto Bobath es proporcionar al paciente
la capacidad de integrarse en la sociedad de la forma más
independiente y autónoma posible.

5. FUNDAMENTOS
DEL
TRATAMIENTO
 Razonamiento clinico y análisis: Para poder guiar el proceso de
rehabilitación, el fisioterapeuta realiza un análisis del movimiento
y la ejecución de la tarea, identificando los impedimentos físicos
que limitan la función. Se identifican los componentes deficitarios
del patrón de movimiento y se valoran en diferentes actividades o
posturas.
 Control postural y el movimiento orientado a la tarea: Las bases
de los patrones de movimiento selectivo se encuentran en el
Control Postural. Para que el paciente sea capaz de mantener una
postura adecuada tras el daño neurológico, se orienta el
tratamiento hacia una tarea, modificando el entorno y
proporcionando apoyo externo.

6. FUNDAMENTOS
DEL
TRATAMIENTO
 Información sensorial y propioceptiva: El sistema nervioso
central atiende a la información aferente sensitiva y propioceptiva,
para producir una mejor respuesta eferente motora. El papel de la
información sensitiva es fundamental al principio y durante el
movimiento. De este modo, el input sensitivo proporcionado por
el terapeuta debe ser el adecuado, así como proporcionarse en el
momento preciso para que el paciente también experimente por sí
mismo.
 Facilitación: La facilitación está dirigida a mejorar el control
postural y el movimiento durante la realización de tareas. Sirve
para activar componentes del movimiento sobre los que el
paciente no tiene suficiente control. Se realiza mediante contacto
manual, estimulando las aferencias sensoriales y propioceptivas.
Representa una parte importante del Concepto Bobath, ya que
una facilitación adecuada promueve cambios en el
comportamiento motor. La facilitación se retirará
progresivamente a medida que el tratamiento avance, para que el
paciente automatice este cambio en el comportamiento motor.

7.  Tono muscular: Para que el paciente pueda desarrollar un
movimiento normal, es necesario que su musculara tenga un tono lo
más “normalizado” posible. El tratamiento se centra en las causas
específicas de los cambios en el tono: el control postural inadecuado,
la hipersensibilidad cutánea, cambios en los patrones de activación
muscular y la incapacidad del cese de la actividad constante. Además,
se tiene en consideración los diferentes factores que lo modifican y se
interviene sobre ellos: base de sustentación y área de apoyo,
alineación de puntos clave, posición en relación a la fuerza de la
gravedad, temperatura, factores psíquicos, velocidad…
 Manejo global: Cuando hay lesiones en el Sistema nervioso, los
movimientos se realizan empleando estrategias de compensación.
Según el Concepto Bobath, no hay que frenar las actividades que se
realizan con compensación, si no identificarlas y modificarlas para que
el movimiento sea lo más fluido y menos lesivo posible.
 Reevaluación continua: Una parte fundamental del tratamiento
consiste en la medición de los resultados en los tres niveles de
funcionalidad para reflejar los beneficios del tratamiento. Se emplean
escalas validadas, estudios de caso y artículos que sirven de evidencia
para respaldar las mejorías, además de la observación, la experiencia y
la información que nos transmite el paciente.
FUNDAMENTOS
DEL
TRATAMIENTO

8. Conclusión
 En el Concepto Bobath se trabaja desde una perspectiva global del
paciente puesto que la lesión no sólo afecta a la postura y el
movimiento, sino también a la organización de los diferentes
sistemas sensoriales, viéndose comprometidas todas las
actividades de la vida diaria. El daño neurológico afecta a cada
persona de distinta manera, y por tanto cada tratamiento debe ser
diferente, adaptado a las necesidades del usuario.
 En este sentido, la rehabilitación no sólo supone facilidad y
comodidad para el paciente, sino un aliciente añadido del que
sacar partido para poder emplear objetos y actividades cotidianas,
así como para asesorar e involucrar al a familia y/o cuidador.

9. BIBLIOGRAFÍA
1. Luz Vargas Sossa et al. Aportes de los met. Bobath y Rood
en el tx fisio.del px con lesión de nms. 8va Ed. Colombia,
umbral científico, 2006, p 74.
2. Bettina Paeth Rohlfs. Experiencias con el concepto bobath.
2da Ed., Madrid, Medica panamericana, 2006, pp 47-59.
3. Bobath K. Base neurofisiológica para el tratamiento de la
parálisis cerebral. 2ª Ed. Bs As. Ed. Panamericana, 1982.
4. Bobath K & B. Desarrollo motor en distintos tipos de
parálisis cerebral. Ed Panamericana. Bs As: 1987.
5. Muzaber L, Schapira I. Neurodesarrollo. Rev Kinesiol,
Fisiatría y Rehab Nº 2, Año 1. Bs As. Octubre 1996: 18-25
Concepto Bobath