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LIC 410
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Programa INTERVENCIÓN COMUNITARIA
2023
CLASE 6
Objetivos de Desarrollo
Sostenible y Promoción de la
Salud Comunitaria.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
2
RAA1 Explicar las bases conceptuales de la Promoción de la Salud y de la Salud
Comunitaria, desde el análisis de las perspectivas actuales.
RAA2 Elaborar estrategias de la Promoción de la Salud Comunitaria, considerando
los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
RAA3 Implementar iniciativas de Promoción de la Salud Comunitaria, en
consideración de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
RAA4 Ética profesional: Reconocer la interdisciplina como un elemento ético de la
promoción de la salud, considerando los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
RAA5 Compromiso comunitario: o: Elaborar estrategias de promoción de la salud
en la comunidad universitaria, a partir de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
3
Debata en grupos las siguientes preguntas:
¿Has escuchado sobre la Agenda 2030 de la ONU?, ¿Qué sabes?
¿Cuáles son los desafíos globales y locales que enfrenta el sector salud?
¿Se debe trabajar en conjunto a nivel global o cada país resolver estos desafíos?
¿Conoces o has escuchado o leído sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible?
¿Qué buscan o que crees que buscan?
¿Qué relación tiene o crees que tienen con la salud y la promoción de salud?
Desafíos Globales y Regionales en salud
Desafíos Globales y Regionales que enfrenta el sector salud en los inicios del siglo XXI:
• Crecimiento de la pobreza, la inequidad y la exclusión social
• Aumento del desempleo y crecimiento de la economía
informal
• Incremento poblacional, urbanización y envejecimiento de la
población
• Alta inestabilidad económica y social
• Resquebrajamiento de la gobernabilidad
• Avance exponencial en el conocimiento científico y las
tecnologías de salud
• Perfil epidemiológico mixto y complejo
• Bajo desempeño y respuesta resolutiva de los servicios de
salud.
LA SALUD MUNDIAL EN CIFRAS (OMS, 2018, p. 7; PNUD, s.f.)
➢Al menos 400 millones de personas no tienen acceso a servicios de salud básicos y el
40% de la población mundial carece de protección social.
➢Más de 15 millones de personas todavía esperan tratamiento para el VIH.
➢Más de 1.600 millones de personas (el 22% de la población mundial) viven en ambientes
frágiles con débil capacidad nacional para prestar servicios de salud básicos, que son un
desafío significativo para la salud.
➢Se estima que 13 millones de personas menores de 70 años murieron por enfermedad
cardiovascular, enfermedad respiratoria crónica, diabetes o cáncer. Aproximadamente el
71% de todas las muertes acaecidas en 2016 eran atribuibles a las enfermedades no
transmisibles (ENT).
➢7 millones de personas mueren cada año a causa de la exposición a finas partículas en el
aire contaminado.
LA SALUD MUNDIAL EN CIFRAS (OMS, 2018, p. 7; PNUD, s.f.)
7
➢Más de una de cada tres mujeres ha sufrido violencia física o sexual en algún momento de
su vida, con consecuencias para su salud física, mental, sexual y reproductiva.
➢La mortalidad materna se ha reducido en un 45% desde 1990, pero en 2015, murieron
303.000 mujeres por complicaciones en la gestación o el parto.
➢La mortalidad de los menores de cinco años ha mejorado drásticamente; aun así, cada
año mueren 5,6 millones de niños antes de su quinto cumpleaños.
➢Las muertes anuales por tuberculosis se han reducido considerablemente desde 2000,
de 2,3 a 1,6 millones. Con todo, todavía hay 10 millones de nuevos casos de
tuberculosis cada año.
➢Se estima que en 2016, hubo 216 millones de casos de paludismo (Malaria), seis millones
más que en 2013.
➢En 2016, se suicidaron casi 800.000 personas. El suicidio es la segunda causa de muerte en
los adultos jóvenes tras las lesiones por accidentes de tránsito.
DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO A
LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
El respeto de los derechos humanos y la dignidad de las personas:
- Estado de derecho, la justicia, la igualdad y la no discriminación.
- Se respeten las razas, el origen étnico y la diversidad cultural y en el que exista igualdad
de oportunidades para que pueda realizarse plenamente el potencial humano y para
contribuir a una prosperidad compartida.
- Un mundo que invierta en su infancia y donde todos los niños crezcan libres de la
violencia y la explotación.
- Un mundo en el que todas las mujeres y niñas gocen de la plena igualdad entre los
géneros y donde se hayan eliminado todos los obstáculos jurídicos, sociales y
económicos que impiden su empoderamiento.
- Un mundo justo, equitativo, tolerante, abierto y socialmente inclusivo en el que se
atiendan las necesidades de los más vulnerables.
Transformar nuestro mundo:
13
14
La Resolución A/Res/70/L1 de la ONU "Transformando
nuestro Mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible“
• Adoptada en Septiembre de 2015
• Se perfiló una ambiciosa visión para una nueva era
de desarrollo global, a partir de 2016.
Transformar nuestro mundo:
15
• Una agenda global de desarrollo, universal y holística.
• Es también un acuerdo político histórico, firmado por 193
Estados Miembros en septiembre de 2015, que traza un marco
para el desarrollo ambiental, social y económico.
• Se trata de una agenda ambiciosa -compuesta por 17 objetivos
(17ODS) 169 metas y más de 230 indicadores-, que busca
eliminar más que reducir la pobreza, y con objetivos desafiantes
en materia de salud, educación e igualdad de género, entre
otros.
• Es también una agenda universal, aplicable a todos los países y
a todas las personas.
Transformar nuestro mundo:
16
• es un plan de acción en favor de las personas, el planeta y la prosperidad.
• Objetivo fortalecer la paz universal, dentro de un concepto más amplio de la libertad:
- Liberar a la humanidad de la tiranía de la pobreza y las privaciones y a sanar y
proteger nuestro planeta
• Los Objetivos y las metas son de carácter integrado e indivisible y conjugan las tres
dimensiones del desarrollo sostenible: económica, social y ambiental.
• Se pretende retomar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y conseguir lo que estos
no lograron.
• Se pretende hacer realidad los derechos humanos de todas las personas y alcanzar la
igualdad entre los géneros y el empoderamiento de todas las mujeres y niñas.
Transformar nuestro mundo:
17
La Agenda 2030 se basa en tres principios:
Universalidad: los objetivos y metas son relevantes para todos los gobiernos y actores. Esto no
significa uniformidad, implica diferenciación, aplicando el principio de responsabilidades comunes
pero diferenciadas.
Integración: La integración de políticas públicas significa equilibrar las dimensiones de desarrollo
social, crecimiento económico y protección ambiental. Un enfoque integrado implica la mitigación
de impactos negativos y la maximización de sinergias entre objetivos.
Que nadie se quede atrás: Este principio aboga a que ningún objetivo será logrado a menos que se
cumpla para todas las personas. El progreso debe darse independientemente del nivel de ingreso, o
de la presencia de exclusiones duras que suelen estar ligadas, aunque no exclusivamente, a la
condición étnica o racial, el color de piel, la orientación y la identidad sexual, el género, la situación
de discapacidades física o mental, la religión, la nacionalidad y la condición de migrante, entre otros
elementos.
LÍNEAS DE ACCIÓN DE LOS ODS
18
19
Las personas: Estamos decididos a poner fin a la pobreza y el hambre en todas sus formas y dimensiones, y a
velar por que todos los seres humanos puedan realizar su potencial con dignidad e igualdad y en un medio
ambiente saludable.
El planeta: Estamos decididos a proteger el planeta contra la degradación:
- Mediante el consumo y la producción sostenibles.
- Gestión sostenible de sus recursos naturales y medidas urgentes para hacer frente al cambio climático, de
manera que pueda satisfacer las necesidades de las generaciones presentes y futuras.
La prosperidad: velar por que todos los seres humanos puedan disfrutar de una vida próspera y plena, y por
que el progreso económico, social y tecnológico se produzca en armonía con la naturaleza.
La paz: propiciar sociedades pacíficas, justas e inclusivas que estén libres del temor y la violencia. No puede
haber desarrollo sostenible sin paz, ni paz sin desarrollo sostenible.
Las alianzas: movilizar los medios necesarios para implementar esta Agenda mediante una Alianza Mundial
para el Desarrollo Sostenible revitalizada, que se base en un espíritu de mayor solidaridad mundial y se
centre particularmente en las necesidades de los más pobres y vulnerables, con la colaboración de todos los
países, todas las partes interesadas y todas las personas.
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
23
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
24
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE – ODS 2019 - 2030 -
25
INTERRELACIONES ENTRE LOS ODS
26
META 3.1
Reducir la tasa de
mortalidad materna
META 3.2
Poner fin a las muertes
de recién nacidos y de
menores de 5 años
META 3.3
Poner fin a las
epidemias ( SIDA,
tuberculosis, malaria
y enfermedades
tropicales) y otras
META 3.4
Reducir en un tercio
la mortalidad
prematura por
enfermedades no
transmisibles
META 3.5
Prevención y tratamiento del abuso de
sustancias adictivas
META 3.6.
Reducir a la mitad
las muertes
causadas por
accidentes de tráfico
META 3.7.
Garantizar el acceso
universal a los
servicios de salud
sexual y reproductiva.
META 3.8.
Cobertura sanitaria
universal, acceso a
servicios de salud,
vacunas,
medicamentos…
META 3.9.
Reducir las muertes
y enfermedades
causadas por
productos químicos,
la polución y la
contaminación
META 3.a Fortalecer la aplicación del Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco en
todos los países, según proceda.
META 3.b. Apoyar las actividades de
investigación y desarrollo de vacunas y
medicamentos contra las enfermedades
transmisibles y no transmisibles
META 3.c. Aumentar la financiación de la salud y
la contratación, el perfeccionamiento, la
capacitación y la retención del personal sanitario
en los países en desarrollo, en los menos
adelantados y en los pequeños Estados insulares
en desarrollo.
META 3.d. Reforzar la capacidad de todos los
países, en materia de alerta temprana, reducción
de riesgos y gestión de los riesgos para la salud
nacional y mundial
METAS ODS 3
28
1. Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada nacidos vivos.
2. Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de cinco años.
3. Para 2030, poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales
desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades
transmisibles
4. Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la
prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar.
5. Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de
estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.
METAS ODS
29
6. Reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo.
7. Para 2030, garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos la
planificación de la familia, la información y la educación, y la integración de la salud reproductiva en las
estrategias y los programas nacionales
8. Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el
acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces,
asequibles y de calidad para todos.
9. Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por
productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo.
30
Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030
31
OBJETIVO
Renovar la promoción de la salud por medio de acciones sociales, políticas y técnicas que
aborden los determinantes sociales de la salud, con el fin de mejorar la salud y reducir las
inequidades en el contexto de la Agenda 2030.
PROPUESTA
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
LINEAS ESTRATEGICAS PARA PROMOVER LA SALUD
32
33
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
• Los vínculos entre las personas y su entorno constituyen la
base de un enfoque socioecológico de la salud.
• Los entornos clave que deben ser abordados en las actividades
que se realicen para promover la salud y mejorar la calidad de
vida: escuelas, universidades, viviendas, lugares de trabajo,
mercados y otros espacios comunes en territorios y
comunidades urbanos y rurales.
• La intervención en esos entornos, considerando los aspectos
diversos y multiculturales de las comunidades, permite llegar
hasta los grupos poblacionales que viven en las condiciones
más vulnerables.
• Se necesita un enfoque sistemático para asegurar que se midan
los efectos para la salud de las intervenciones orientadas al
entorno y se garantice la continuidad.
Fortalecer los entornos saludables clave
34
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
Objetivos
1.1 Elaborar iniciativas nacionales sostenibles que
promuevan los entornos saludables con énfasis en los
grupos poblacionales en situación de vulnerabilidad.
1.2 Fortalecer los sistemas de recopilación, análisis y
difusión de información a fin de mejorar la
documentación y el intercambio de prácticas,
enseñanzas y resultados relacionados con iniciativas
orientadas al entorno con un enfoque de equidad.
1.3 Aumentar el acceso de la población a escuelas
promotoras de la salud con enfoques relacionados con
los determinantes sociales de la salud.
Fortalecer los entornos saludables clave
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Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
• El fortalecimiento de la participación comunitaria: proceso en
que la comunidad se reúne, planifica estratégicamente, define
prioridades, reparte tareas y establece objetivos y estrategias
en función de sus necesidades y recursos (financieros,
técnicos y humanos) y los que podrían obtenerse por alianzas.
• Lo importante es que se consideren como una comunidad.
(Aunque no residan en una misma zona geográfica).
• Los gobiernos deben crear o facilitar oportunidades que
aseguren la participación de la comunidad en la toma de
decisiones que afectan su vida, aprovechando los activos y las
capacidades de la comunidad.
• Se requiere que las personas tengan acceso a información
completa, precisa y apropiada, así como a educación integral
para la salud.
• Es fundamental el fortalecimiento de las capacidades de la
comunidad para abogar por sus necesidades y perspectivas
Facilitar la participación y el empoderamiento de la comunidad, y el compromiso de la
sociedad civil
36
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
Objetivos
2.1 Revisar, actualizar, elaborar, adoptar y aplicar estrategias para evaluar y
movilizar activos y capacidades de la comunidad que apoyen la promoción de la
salud, tomando en cuenta los determinantes sociales de la salud.
2.2 Fortalecer la capacidad de las organizaciones basadas en la comunidad, de
las empresas y de los líderes comunitarios, así como de la sociedad civil, para
diseñar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar las iniciativas de promoción de la
salud.
2.3 Facultar a la población para que esté informada y empoderada por medio del
acceso equitativo a estrategias e información de salud precisas, haciendo hincapié
en la inclusión, utilizando todas las plataformas de medios sociales, canales de
comunicación y foros educativos pertinentes.
2.4 Establecer mecanismos en todos los niveles del gobierno que aseguren la
participación de la comunidad, junto con los responsables de las decisiones, en la
creación, ejecución y evaluación de políticas públicas que afectan la salud.
Facilitar la participación y el empoderamiento de la comunidad, y el compromiso de la
sociedad civil
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Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
La gobernanza: los gobiernos tienen la responsabilidad fundamental de formular políticas
de salud y justicia social por medio de procesos democráticos que beneficien a toda la
sociedad y abordar los efectos perjudiciales de la producción y el consumo insostenibles y
las prácticas empresariales negativas.
El concepto de la salud en todas las políticas se centra en promover la salud y la equidad
por medio de una respuesta de política integral, con consideraciones relativas a la salud en
todos los sectores y ámbitos de política.
Para abordar los DSS es necesario fortalecer la rectoría, la diplomacia para la salud y la
gobernanza de los ministerios de salud en coordinación con las autoridades de salud locales
y regionales, así como con los sectores público y privado.
Los gobiernos locales deben desempeñar un papel fundamental en promover la salud y
aumentar el desarrollo social; descentralizar los recursos y la toma de decisiones al nivel
local puede mejorar la efectividad y el impacto de la acción local.
Esto debe incluir el fomento de la participación social y la aplicación de enfoques
intersectoriales en todos los niveles de gobierno para reducir las desigualdades e
inequidades en la salud, centrándose en los que se han quedado atrás en entornos urbanos
y rurales.
Entre los temas clave: los gobiernos proporcionen opciones de movilidad saludables para
que las personas se desplacen dentro de estos entornos y entre ellos, y que fortalezcan las
acciones sobre salud ambiental.
Fortalecer la gobernanza y el trabajo intersectorial para mejorar la salud y el bienestar,
y abordar los DSS
38
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
Objetivos
3.1 Aumentar la colaboración del sector de la salud con otros sectores públicos utilizando el marco de la salud
en todas las políticas y abordando los determinantes sociales de la salud en los distintos niveles del gobierno.
3.2 Crear o fortalecer las estructuras e iniciativas de gobierno local para incluir la promoción de la salud como
una prioridad.
3.3 Fortalecer la función de rectoría y defensa de la causa del sector de la salud para que pueda alentar a otros
sectores a que tengan en cuenta los efectos para la salud de sus políticas e iniciativas
Fortalecer la gobernanza y el trabajo intersectorial para mejorar la salud y el bienestar,
y abordar los DSS
Fortalecer los sistemas y servicios de salud incorporando un enfoque
de promoción de la salud
39
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
• Astaná (2018): PDS y APS, estrategias para fortalecer los sistemas de salud para
resultados equitativos.
• En la estrategia para el acceso y cobertura universal, se señala que la salud
para todos puede lograrse solo si se abordan los DSS con medidas
intersectoriales.
• Es necesario que se establezcan sistemas integrados de salud que promuevan
la colaboración entre los programas verticales y fragmentados.
• Para fortalecer los sistemas y servicios de salud y avanzar en la aplicación de
modelos de atención centrados en las personas, las familias y las comunidades,
hay que incorporar la promoción de la salud en las políticas y estrategias
nacionales de salud.
• El sector de la salud debe lograr que la PDS sea más pertinente y concreta, y
colaborar con las comunidades para crear condiciones de vida saludables,
sobre la base de la atención primaria de salud.
• Debe desarrollar competencias en el personal para trascender el prestar
servicios clínicos y curativos y reconocer a los promotores de salud como
trabajadores esenciales.
• Sobre la base de los principios de APS, los sistemas de salud deben incluir la
PDS en los modelos locales de prestación de servicios.
Fortalecer los sistemas y servicios de salud incorporando un enfoque
de promoción de la salud
40
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
4.1 Fortalecer la capacidad del sector de la salud para incorporar la promoción de la salud en la planificación
de los sistemas de salud y la prestación de servicios, utilizando el enfoque de atención primaria de salud.
4.2 Mejorar los servicios de salud al trabajar con líderes y grupos comunitarios para crear condiciones que
mejoren la salud y respondan a las necesidades específicas de diversos grupos poblacionales.
4.3 Fortalecer las capacidades del sector de la salud para hacer el seguimiento y la evaluación de las políticas,
los planes los programas y los proyectos que abordan de manera eficaz los determinantes sociales de la salud
y las inequidades.
CONTEXTO NACIONAL
41
OBJETIVOS SANITARIOS DE LA DECADA 2021 - 2030
42
Red
Gubernamental
Sistema NU y
Organizaciones
internacionales
Organismos
autónomos y
otros Poderes
del Estado
Sociedad
Civil
Academia
Medios de
Comunicación
Sector
Privado
Se requiere la contribución y articulación efectiva de todos los actores,
en todos los niveles:
43
Nacional
Regional
Local
Nacional
Regional
Local
Institucionalidad Nacional: Actores
17 objetivos
Acuerdo Nacional de Salud
44
La mesa de trabajo multisectorial, conformada por 27 expertos de distintos sectores, se
encuentra elaborando propuestas de consenso para entregar una agenda que se encuentra
distribuida en 4 ejes:
• reducción de las “listas de espera”;
• atención primaria de salud como eje central del modelo integrado de atención;
• fortalecimiento de las redes asistenciales y modernización de los métodos de gestión de servicios de salud;
• modernización del Fondo Nacional de Salud (FONASA).
• Las medidas que actualmente se encuentran en implementación son:
• el desarrollo del Plan Nacional del Cáncer,
• la tramitación a la ley que reforma los sistemas de seguros de salud, tanto públicos (FONASA) como privados
(isapres26),
• el compromiso de acabar con las listas de espera de más de 2 años y
• el Plan Nacional de Inversiones que tiene en cartera la construcción de 50 hospitales a lo largo de Chile en los
próximos 4 años.
A través de estas medidas se espera dar respuesta especialmente al ODS N° 3 sobre salud y
bienestar.
IMPLEMENTRACIÓN DE LA AGENDA 2030
45
En mayo 2022, el Consejo Nacional decidió diseñar una Estrategia
Nacional para la Implementación de Agenda 2030 (2023 -2030)
sobre la base de un proceso participativo e inclusivo, que marque
el inicio de una nueva manera de abordar los ODS en Chile,
considerando aspectos territoriales e inclusión de todas las partes
interesadas, de manera consistente con el sello y énfasis del
gobierno en la participación ciudadana.
Este proceso tiene un enfoque en el diálogo, colaboración,
participación y descentralización que el Presidente de la
República ha señalado como elementos esenciales de su mandato.
En el cual cada persona, organización y comunidad puede sentirse
convocado a colaborar, participar en los asuntos públicos.
PLAN DE ACCIÓN
46
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2019-2030
PROCESO PARTICIPATIVO PARA EL DISEÑO DE ESTRATEGIA
El proceso incluyó 7 mecanismos de participación, implementados entre octubre y diciembre
2022, en los cuales se reunieron a un número aproximado de 2.000 personas:
• 15 Diálogos regionales
• Diálogos con niños, niñas y adolescentes en 7 regiones del país
• Diálogos con grupos sociales: personas mayores y jóvenes
• Dialogo autoconvocado con sector privado
• Diálogo por grupos de Trabajo: Social, económico y ambiental
• Taller Red Nacional Agenda 2030
• Entrevistas y reuniones con informantes claves
• Este proceso contó con la colaboración del Sistema de Naciones Unidas (SNU) en Chile, en
particular en la revisión de la metodología utilizada y la sistematización de los diálogos
regionales.
PLAN DE ACCIÓN
47
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030
CONSULTA CIUDADANA
A partir de los diálogos realizados en el proceso participativo (octubre y
diciembre 2022), se elaboró el documento Propuesta de Estrategia Nacional de
Implementación de la Agenda 2030 (2023-2030), que fue sometido a un proceso
de consulta ciudadana en modalidad virtual, durante marzo de 2023, con el
propósito de enriquecer su primera versión.
El proceso cumplió ampliamente las expectativas, las opiniones recibidas
superaron los 1.300 comentarios, distribuidos en cada una de las temáticas
consultadas.
Este ejercicio, permitió validar principalmente los hallazgos iniciales respecto de
las dificultades de las personas y colectivos, también complementar y/o
especificar las temáticas abordadas.
SEGUIMIENTO
48
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030
GOBERNANZA
La institucionalidad gubernamental es el Consejo Nacional de Implementación de la Agenda 2030, creado en
2016, el cual está actualmente conformado por el Ministerio de Relaciones Exteriores (MINREL) que lo
preside, el Ministerio de Desarrollo Social y Familia (MDSF), Ministerio Secretaría General de la Presidencia
(SEGPRES), Ministerio de Economía, Fomento y Turismo y Ministerio del Medio Ambiente.
Para cumplir sus funciones, el Consejo cuenta con un Grupo Intersectorial, integrado por las subsecretarías
de cada uno de los ministerios que componen el Consejo Nacional; una Secretaría Técnica a cargo del MDSF;
una Red Nacional Agenda 2030, que incluye representantes de todos los Ministerios, los tres poderes del
Estado y organismos autónomos y es coordinado por la SEGPRES, con apoyo de la Secretaría Técnica.
Además, los Grupos de Trabajo Social, Económico, Ambiental y el Grupo Sectorial de Indicadores (DS N° 67,
MINREL, 2019).
49
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030
Durante el proceso participativo, se recalcó que la gobernanza debe ser actualizada, para la gestión efectiva y
articulada entre diversos actores, con el objetivo de facilitar la implementación de las acciones propuestas en la
estrategia y el involucramiento de todas las partes interesadas en el desarrollo sostenible del país.
En los diálogos realizados se enfatizaron tres desafíos:
• La necesidad de una institucionalidad que considere un trabajo con múltiples actores, como la inclusión de
organizaciones representativas de la sociedad civil, el sector privado, la academia y grupos prioritarios en la
gobernanza.
• La descentralización y el avance territorial del proceso de implementación, incluyendo la participación de
gobiernos regionales y municipios en la gobernanza, y la creación de consejos regionales para propiciar el
acceso a información en los distintos niveles territoriales.
• La promoción de la participación social, incluyendo una participación inclusiva y paritaria en cada instancia
y la incorporación del enfoque de género.
Para responder a los desafíos antes planteados, se actualizará la gobernanza de implementación de la Agenda
2030.
GOBERNANZA
SEGUIMIENTO
50
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2019-2030
SEGUIMIENTO
Mecanismos de seguimiento, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas son esenciales
para garantizar el éxito y la efectividad de los esfuerzos de desarrollo sostenible a largo plazo
en la implementación de la Agenda 2030.
Permiten:
• Seguimiento del progreso,
• Facilita la toma de decisiones
• Estimar el impacto de las acciones implementadas, identificando las áreas en las que se han
logrado avances significativos y aquellas en las que se requiere un mayor esfuerzo.
• Tomar decisiones informadas y ajustar las decisiones estratégicas y sus medios de
implementación.
• Fortalece la confianza en el proceso y mantiene a los actores motivados y comprometidos
en la consecución de los objetivos.
SEGUIMIENTO
51
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030
DIFUSIÓN
La difusión, sensibilización, capacitación y formación es esencial para involucrar a las personas en la
implementación de los ODS, fomentar la colaboración y cooperación entre los sectores y promover el desarrollo
sostenible en el país.
En los procesos de diálogo se enfatizó que una población informada respecto de las problemáticas que le
impactan logra sensibilizarse frente a ellas y generar formas paliativas que conduzcan a superarlas. Bajo esta
lógica, este proceso involucra mucho más que sólo poner en conocimiento, sino permitir que las personas y
organizaciones piensen y generen acciones de aporte al avance de la Agenda en Chile, por medio de la
incorporación de los conceptos relacionados y de experiencias que han sido útiles para el avance de los ODS.
En consideración a esto, las líneas de acción propuesta son:
• Difundir e informar sobre los ODS mediante la implementación campañas.
• Elaborar y disponer de material de apoyo para difundir los ODS y la Agenda 2030.
• Implementar intersectorialmente un programa de capacitación y formación con respecto a los ODS y la
Agenda 2030 en su conjunto.
COMPLEJIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJ.SANITARIOS
52
FUENTE: Presentación Dr. Jaime Borrows- SEMINARIO INTERNACIONAL ODS Y FISCALIZACIÓN - 2016
CONTEXTO NACIONAL
53
https://www.chileagenda2030.gob.cl/AGENDA%202030/sobre-agenda/ods-3/2
54
Para mas información
55
✓ https://www.paho.org/es/documentos/estrategia-plan-accion-sobre-promocion-
salud-contexto-objetivos-desarrollo-sostenible
✓ https://www.promocionsaludregionamericas.com/ods
✓ http://www.chileagenda2030.gob.cl/
✓ https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/03/Estrategia-Nacional-de-Salud-
2022-MINSAL-V8.pdf
✓ https://datasocial.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/programas/ods
✓ https://agenda2030lac.org/estadisticas/indicadores-priorizados-seguimiento-
ods.html#3
✓ https://www.paho.org/journal/es/numeros-especiales/evidencia-e-inteligencia-
para-accion-metas-ods-3
Ejercicio 1
56
En grupos (3-5) escoger un ODS:
• Describa el ODS, sus metas y resultados en Chile
• Revise las acciones propuestas en la Estrategia y Plan de Acción
sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible 2019-2030 de la OPS.
• Revise las acciones que se están implementando en Chile en el
ODS escogido.
• Proponer 2 iniciativas que permitan lograr dicha meta desde su
especialidad para la promoción de la salud
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  • 1. LIC 410 PROMOCIÓN DE LA SALUD Programa INTERVENCIÓN COMUNITARIA 2023 CLASE 6 Objetivos de Desarrollo Sostenible y Promoción de la Salud Comunitaria.
  • 2. RESULTADOS DE APRENDIZAJE 2 RAA1 Explicar las bases conceptuales de la Promoción de la Salud y de la Salud Comunitaria, desde el análisis de las perspectivas actuales. RAA2 Elaborar estrategias de la Promoción de la Salud Comunitaria, considerando los Objetivos de Desarrollo Sostenible. RAA3 Implementar iniciativas de Promoción de la Salud Comunitaria, en consideración de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. RAA4 Ética profesional: Reconocer la interdisciplina como un elemento ético de la promoción de la salud, considerando los Objetivos de Desarrollo Sostenible. RAA5 Compromiso comunitario: o: Elaborar estrategias de promoción de la salud en la comunidad universitaria, a partir de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
  • 3. 3
  • 4. Debata en grupos las siguientes preguntas: ¿Has escuchado sobre la Agenda 2030 de la ONU?, ¿Qué sabes? ¿Cuáles son los desafíos globales y locales que enfrenta el sector salud? ¿Se debe trabajar en conjunto a nivel global o cada país resolver estos desafíos? ¿Conoces o has escuchado o leído sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible? ¿Qué buscan o que crees que buscan? ¿Qué relación tiene o crees que tienen con la salud y la promoción de salud?
  • 5. Desafíos Globales y Regionales en salud Desafíos Globales y Regionales que enfrenta el sector salud en los inicios del siglo XXI: • Crecimiento de la pobreza, la inequidad y la exclusión social • Aumento del desempleo y crecimiento de la economía informal • Incremento poblacional, urbanización y envejecimiento de la población • Alta inestabilidad económica y social • Resquebrajamiento de la gobernabilidad • Avance exponencial en el conocimiento científico y las tecnologías de salud • Perfil epidemiológico mixto y complejo • Bajo desempeño y respuesta resolutiva de los servicios de salud.
  • 6. LA SALUD MUNDIAL EN CIFRAS (OMS, 2018, p. 7; PNUD, s.f.) ➢Al menos 400 millones de personas no tienen acceso a servicios de salud básicos y el 40% de la población mundial carece de protección social. ➢Más de 15 millones de personas todavía esperan tratamiento para el VIH. ➢Más de 1.600 millones de personas (el 22% de la población mundial) viven en ambientes frágiles con débil capacidad nacional para prestar servicios de salud básicos, que son un desafío significativo para la salud. ➢Se estima que 13 millones de personas menores de 70 años murieron por enfermedad cardiovascular, enfermedad respiratoria crónica, diabetes o cáncer. Aproximadamente el 71% de todas las muertes acaecidas en 2016 eran atribuibles a las enfermedades no transmisibles (ENT). ➢7 millones de personas mueren cada año a causa de la exposición a finas partículas en el aire contaminado.
  • 7. LA SALUD MUNDIAL EN CIFRAS (OMS, 2018, p. 7; PNUD, s.f.) 7 ➢Más de una de cada tres mujeres ha sufrido violencia física o sexual en algún momento de su vida, con consecuencias para su salud física, mental, sexual y reproductiva. ➢La mortalidad materna se ha reducido en un 45% desde 1990, pero en 2015, murieron 303.000 mujeres por complicaciones en la gestación o el parto. ➢La mortalidad de los menores de cinco años ha mejorado drásticamente; aun así, cada año mueren 5,6 millones de niños antes de su quinto cumpleaños. ➢Las muertes anuales por tuberculosis se han reducido considerablemente desde 2000, de 2,3 a 1,6 millones. Con todo, todavía hay 10 millones de nuevos casos de tuberculosis cada año. ➢Se estima que en 2016, hubo 216 millones de casos de paludismo (Malaria), seis millones más que en 2013. ➢En 2016, se suicidaron casi 800.000 personas. El suicidio es la segunda causa de muerte en los adultos jóvenes tras las lesiones por accidentes de tránsito.
  • 8.
  • 9.
  • 10. DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
  • 11.
  • 12. El respeto de los derechos humanos y la dignidad de las personas: - Estado de derecho, la justicia, la igualdad y la no discriminación. - Se respeten las razas, el origen étnico y la diversidad cultural y en el que exista igualdad de oportunidades para que pueda realizarse plenamente el potencial humano y para contribuir a una prosperidad compartida. - Un mundo que invierta en su infancia y donde todos los niños crezcan libres de la violencia y la explotación. - Un mundo en el que todas las mujeres y niñas gocen de la plena igualdad entre los géneros y donde se hayan eliminado todos los obstáculos jurídicos, sociales y económicos que impiden su empoderamiento. - Un mundo justo, equitativo, tolerante, abierto y socialmente inclusivo en el que se atiendan las necesidades de los más vulnerables.
  • 14. 14 La Resolución A/Res/70/L1 de la ONU "Transformando nuestro Mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible“ • Adoptada en Septiembre de 2015 • Se perfiló una ambiciosa visión para una nueva era de desarrollo global, a partir de 2016.
  • 15. Transformar nuestro mundo: 15 • Una agenda global de desarrollo, universal y holística. • Es también un acuerdo político histórico, firmado por 193 Estados Miembros en septiembre de 2015, que traza un marco para el desarrollo ambiental, social y económico. • Se trata de una agenda ambiciosa -compuesta por 17 objetivos (17ODS) 169 metas y más de 230 indicadores-, que busca eliminar más que reducir la pobreza, y con objetivos desafiantes en materia de salud, educación e igualdad de género, entre otros. • Es también una agenda universal, aplicable a todos los países y a todas las personas.
  • 16. Transformar nuestro mundo: 16 • es un plan de acción en favor de las personas, el planeta y la prosperidad. • Objetivo fortalecer la paz universal, dentro de un concepto más amplio de la libertad: - Liberar a la humanidad de la tiranía de la pobreza y las privaciones y a sanar y proteger nuestro planeta • Los Objetivos y las metas son de carácter integrado e indivisible y conjugan las tres dimensiones del desarrollo sostenible: económica, social y ambiental. • Se pretende retomar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y conseguir lo que estos no lograron. • Se pretende hacer realidad los derechos humanos de todas las personas y alcanzar la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de todas las mujeres y niñas.
  • 17. Transformar nuestro mundo: 17 La Agenda 2030 se basa en tres principios: Universalidad: los objetivos y metas son relevantes para todos los gobiernos y actores. Esto no significa uniformidad, implica diferenciación, aplicando el principio de responsabilidades comunes pero diferenciadas. Integración: La integración de políticas públicas significa equilibrar las dimensiones de desarrollo social, crecimiento económico y protección ambiental. Un enfoque integrado implica la mitigación de impactos negativos y la maximización de sinergias entre objetivos. Que nadie se quede atrás: Este principio aboga a que ningún objetivo será logrado a menos que se cumpla para todas las personas. El progreso debe darse independientemente del nivel de ingreso, o de la presencia de exclusiones duras que suelen estar ligadas, aunque no exclusivamente, a la condición étnica o racial, el color de piel, la orientación y la identidad sexual, el género, la situación de discapacidades física o mental, la religión, la nacionalidad y la condición de migrante, entre otros elementos.
  • 18. LÍNEAS DE ACCIÓN DE LOS ODS 18
  • 19. 19
  • 20.
  • 21. Las personas: Estamos decididos a poner fin a la pobreza y el hambre en todas sus formas y dimensiones, y a velar por que todos los seres humanos puedan realizar su potencial con dignidad e igualdad y en un medio ambiente saludable. El planeta: Estamos decididos a proteger el planeta contra la degradación: - Mediante el consumo y la producción sostenibles. - Gestión sostenible de sus recursos naturales y medidas urgentes para hacer frente al cambio climático, de manera que pueda satisfacer las necesidades de las generaciones presentes y futuras. La prosperidad: velar por que todos los seres humanos puedan disfrutar de una vida próspera y plena, y por que el progreso económico, social y tecnológico se produzca en armonía con la naturaleza. La paz: propiciar sociedades pacíficas, justas e inclusivas que estén libres del temor y la violencia. No puede haber desarrollo sostenible sin paz, ni paz sin desarrollo sostenible. Las alianzas: movilizar los medios necesarios para implementar esta Agenda mediante una Alianza Mundial para el Desarrollo Sostenible revitalizada, que se base en un espíritu de mayor solidaridad mundial y se centre particularmente en las necesidades de los más pobres y vulnerables, con la colaboración de todos los países, todas las partes interesadas y todas las personas.
  • 22.
  • 23. OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE 23
  • 24. OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE 24
  • 25. OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE – ODS 2019 - 2030 - 25
  • 27. META 3.1 Reducir la tasa de mortalidad materna META 3.2 Poner fin a las muertes de recién nacidos y de menores de 5 años META 3.3 Poner fin a las epidemias ( SIDA, tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales) y otras META 3.4 Reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles META 3.5 Prevención y tratamiento del abuso de sustancias adictivas META 3.6. Reducir a la mitad las muertes causadas por accidentes de tráfico META 3.7. Garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva. META 3.8. Cobertura sanitaria universal, acceso a servicios de salud, vacunas, medicamentos… META 3.9. Reducir las muertes y enfermedades causadas por productos químicos, la polución y la contaminación META 3.a Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en todos los países, según proceda. META 3.b. Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles META 3.c. Aumentar la financiación de la salud y la contratación, el perfeccionamiento, la capacitación y la retención del personal sanitario en los países en desarrollo, en los menos adelantados y en los pequeños Estados insulares en desarrollo. META 3.d. Reforzar la capacidad de todos los países, en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos para la salud nacional y mundial
  • 28. METAS ODS 3 28 1. Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada nacidos vivos. 2. Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de cinco años. 3. Para 2030, poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles 4. Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar. 5. Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.
  • 29. METAS ODS 29 6. Reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo. 7. Para 2030, garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos la planificación de la familia, la información y la educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales 8. Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos. 9. Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo.
  • 30. 30
  • 31. Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030 31 OBJETIVO Renovar la promoción de la salud por medio de acciones sociales, políticas y técnicas que aborden los determinantes sociales de la salud, con el fin de mejorar la salud y reducir las inequidades en el contexto de la Agenda 2030. PROPUESTA Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030.
  • 32. LINEAS ESTRATEGICAS PARA PROMOVER LA SALUD 32
  • 33. 33 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. • Los vínculos entre las personas y su entorno constituyen la base de un enfoque socioecológico de la salud. • Los entornos clave que deben ser abordados en las actividades que se realicen para promover la salud y mejorar la calidad de vida: escuelas, universidades, viviendas, lugares de trabajo, mercados y otros espacios comunes en territorios y comunidades urbanos y rurales. • La intervención en esos entornos, considerando los aspectos diversos y multiculturales de las comunidades, permite llegar hasta los grupos poblacionales que viven en las condiciones más vulnerables. • Se necesita un enfoque sistemático para asegurar que se midan los efectos para la salud de las intervenciones orientadas al entorno y se garantice la continuidad. Fortalecer los entornos saludables clave
  • 34. 34 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. Objetivos 1.1 Elaborar iniciativas nacionales sostenibles que promuevan los entornos saludables con énfasis en los grupos poblacionales en situación de vulnerabilidad. 1.2 Fortalecer los sistemas de recopilación, análisis y difusión de información a fin de mejorar la documentación y el intercambio de prácticas, enseñanzas y resultados relacionados con iniciativas orientadas al entorno con un enfoque de equidad. 1.3 Aumentar el acceso de la población a escuelas promotoras de la salud con enfoques relacionados con los determinantes sociales de la salud. Fortalecer los entornos saludables clave
  • 35. 35 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. • El fortalecimiento de la participación comunitaria: proceso en que la comunidad se reúne, planifica estratégicamente, define prioridades, reparte tareas y establece objetivos y estrategias en función de sus necesidades y recursos (financieros, técnicos y humanos) y los que podrían obtenerse por alianzas. • Lo importante es que se consideren como una comunidad. (Aunque no residan en una misma zona geográfica). • Los gobiernos deben crear o facilitar oportunidades que aseguren la participación de la comunidad en la toma de decisiones que afectan su vida, aprovechando los activos y las capacidades de la comunidad. • Se requiere que las personas tengan acceso a información completa, precisa y apropiada, así como a educación integral para la salud. • Es fundamental el fortalecimiento de las capacidades de la comunidad para abogar por sus necesidades y perspectivas Facilitar la participación y el empoderamiento de la comunidad, y el compromiso de la sociedad civil
  • 36. 36 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. Objetivos 2.1 Revisar, actualizar, elaborar, adoptar y aplicar estrategias para evaluar y movilizar activos y capacidades de la comunidad que apoyen la promoción de la salud, tomando en cuenta los determinantes sociales de la salud. 2.2 Fortalecer la capacidad de las organizaciones basadas en la comunidad, de las empresas y de los líderes comunitarios, así como de la sociedad civil, para diseñar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar las iniciativas de promoción de la salud. 2.3 Facultar a la población para que esté informada y empoderada por medio del acceso equitativo a estrategias e información de salud precisas, haciendo hincapié en la inclusión, utilizando todas las plataformas de medios sociales, canales de comunicación y foros educativos pertinentes. 2.4 Establecer mecanismos en todos los niveles del gobierno que aseguren la participación de la comunidad, junto con los responsables de las decisiones, en la creación, ejecución y evaluación de políticas públicas que afectan la salud. Facilitar la participación y el empoderamiento de la comunidad, y el compromiso de la sociedad civil
  • 37. 37 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. La gobernanza: los gobiernos tienen la responsabilidad fundamental de formular políticas de salud y justicia social por medio de procesos democráticos que beneficien a toda la sociedad y abordar los efectos perjudiciales de la producción y el consumo insostenibles y las prácticas empresariales negativas. El concepto de la salud en todas las políticas se centra en promover la salud y la equidad por medio de una respuesta de política integral, con consideraciones relativas a la salud en todos los sectores y ámbitos de política. Para abordar los DSS es necesario fortalecer la rectoría, la diplomacia para la salud y la gobernanza de los ministerios de salud en coordinación con las autoridades de salud locales y regionales, así como con los sectores público y privado. Los gobiernos locales deben desempeñar un papel fundamental en promover la salud y aumentar el desarrollo social; descentralizar los recursos y la toma de decisiones al nivel local puede mejorar la efectividad y el impacto de la acción local. Esto debe incluir el fomento de la participación social y la aplicación de enfoques intersectoriales en todos los niveles de gobierno para reducir las desigualdades e inequidades en la salud, centrándose en los que se han quedado atrás en entornos urbanos y rurales. Entre los temas clave: los gobiernos proporcionen opciones de movilidad saludables para que las personas se desplacen dentro de estos entornos y entre ellos, y que fortalezcan las acciones sobre salud ambiental. Fortalecer la gobernanza y el trabajo intersectorial para mejorar la salud y el bienestar, y abordar los DSS
  • 38. 38 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. Objetivos 3.1 Aumentar la colaboración del sector de la salud con otros sectores públicos utilizando el marco de la salud en todas las políticas y abordando los determinantes sociales de la salud en los distintos niveles del gobierno. 3.2 Crear o fortalecer las estructuras e iniciativas de gobierno local para incluir la promoción de la salud como una prioridad. 3.3 Fortalecer la función de rectoría y defensa de la causa del sector de la salud para que pueda alentar a otros sectores a que tengan en cuenta los efectos para la salud de sus políticas e iniciativas Fortalecer la gobernanza y el trabajo intersectorial para mejorar la salud y el bienestar, y abordar los DSS
  • 39. Fortalecer los sistemas y servicios de salud incorporando un enfoque de promoción de la salud 39 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. • Astaná (2018): PDS y APS, estrategias para fortalecer los sistemas de salud para resultados equitativos. • En la estrategia para el acceso y cobertura universal, se señala que la salud para todos puede lograrse solo si se abordan los DSS con medidas intersectoriales. • Es necesario que se establezcan sistemas integrados de salud que promuevan la colaboración entre los programas verticales y fragmentados. • Para fortalecer los sistemas y servicios de salud y avanzar en la aplicación de modelos de atención centrados en las personas, las familias y las comunidades, hay que incorporar la promoción de la salud en las políticas y estrategias nacionales de salud. • El sector de la salud debe lograr que la PDS sea más pertinente y concreta, y colaborar con las comunidades para crear condiciones de vida saludables, sobre la base de la atención primaria de salud. • Debe desarrollar competencias en el personal para trascender el prestar servicios clínicos y curativos y reconocer a los promotores de salud como trabajadores esenciales. • Sobre la base de los principios de APS, los sistemas de salud deben incluir la PDS en los modelos locales de prestación de servicios.
  • 40. Fortalecer los sistemas y servicios de salud incorporando un enfoque de promoción de la salud 40 Organización Panamericana de la Salud. (2022). Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. 4.1 Fortalecer la capacidad del sector de la salud para incorporar la promoción de la salud en la planificación de los sistemas de salud y la prestación de servicios, utilizando el enfoque de atención primaria de salud. 4.2 Mejorar los servicios de salud al trabajar con líderes y grupos comunitarios para crear condiciones que mejoren la salud y respondan a las necesidades específicas de diversos grupos poblacionales. 4.3 Fortalecer las capacidades del sector de la salud para hacer el seguimiento y la evaluación de las políticas, los planes los programas y los proyectos que abordan de manera eficaz los determinantes sociales de la salud y las inequidades.
  • 42. OBJETIVOS SANITARIOS DE LA DECADA 2021 - 2030 42
  • 43. Red Gubernamental Sistema NU y Organizaciones internacionales Organismos autónomos y otros Poderes del Estado Sociedad Civil Academia Medios de Comunicación Sector Privado Se requiere la contribución y articulación efectiva de todos los actores, en todos los niveles: 43 Nacional Regional Local Nacional Regional Local Institucionalidad Nacional: Actores 17 objetivos
  • 44. Acuerdo Nacional de Salud 44 La mesa de trabajo multisectorial, conformada por 27 expertos de distintos sectores, se encuentra elaborando propuestas de consenso para entregar una agenda que se encuentra distribuida en 4 ejes: • reducción de las “listas de espera”; • atención primaria de salud como eje central del modelo integrado de atención; • fortalecimiento de las redes asistenciales y modernización de los métodos de gestión de servicios de salud; • modernización del Fondo Nacional de Salud (FONASA). • Las medidas que actualmente se encuentran en implementación son: • el desarrollo del Plan Nacional del Cáncer, • la tramitación a la ley que reforma los sistemas de seguros de salud, tanto públicos (FONASA) como privados (isapres26), • el compromiso de acabar con las listas de espera de más de 2 años y • el Plan Nacional de Inversiones que tiene en cartera la construcción de 50 hospitales a lo largo de Chile en los próximos 4 años. A través de estas medidas se espera dar respuesta especialmente al ODS N° 3 sobre salud y bienestar.
  • 45. IMPLEMENTRACIÓN DE LA AGENDA 2030 45 En mayo 2022, el Consejo Nacional decidió diseñar una Estrategia Nacional para la Implementación de Agenda 2030 (2023 -2030) sobre la base de un proceso participativo e inclusivo, que marque el inicio de una nueva manera de abordar los ODS en Chile, considerando aspectos territoriales e inclusión de todas las partes interesadas, de manera consistente con el sello y énfasis del gobierno en la participación ciudadana. Este proceso tiene un enfoque en el diálogo, colaboración, participación y descentralización que el Presidente de la República ha señalado como elementos esenciales de su mandato. En el cual cada persona, organización y comunidad puede sentirse convocado a colaborar, participar en los asuntos públicos.
  • 46. PLAN DE ACCIÓN 46 ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2019-2030 PROCESO PARTICIPATIVO PARA EL DISEÑO DE ESTRATEGIA El proceso incluyó 7 mecanismos de participación, implementados entre octubre y diciembre 2022, en los cuales se reunieron a un número aproximado de 2.000 personas: • 15 Diálogos regionales • Diálogos con niños, niñas y adolescentes en 7 regiones del país • Diálogos con grupos sociales: personas mayores y jóvenes • Dialogo autoconvocado con sector privado • Diálogo por grupos de Trabajo: Social, económico y ambiental • Taller Red Nacional Agenda 2030 • Entrevistas y reuniones con informantes claves • Este proceso contó con la colaboración del Sistema de Naciones Unidas (SNU) en Chile, en particular en la revisión de la metodología utilizada y la sistematización de los diálogos regionales.
  • 47. PLAN DE ACCIÓN 47 ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030 CONSULTA CIUDADANA A partir de los diálogos realizados en el proceso participativo (octubre y diciembre 2022), se elaboró el documento Propuesta de Estrategia Nacional de Implementación de la Agenda 2030 (2023-2030), que fue sometido a un proceso de consulta ciudadana en modalidad virtual, durante marzo de 2023, con el propósito de enriquecer su primera versión. El proceso cumplió ampliamente las expectativas, las opiniones recibidas superaron los 1.300 comentarios, distribuidos en cada una de las temáticas consultadas. Este ejercicio, permitió validar principalmente los hallazgos iniciales respecto de las dificultades de las personas y colectivos, también complementar y/o especificar las temáticas abordadas.
  • 48. SEGUIMIENTO 48 ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030 GOBERNANZA La institucionalidad gubernamental es el Consejo Nacional de Implementación de la Agenda 2030, creado en 2016, el cual está actualmente conformado por el Ministerio de Relaciones Exteriores (MINREL) que lo preside, el Ministerio de Desarrollo Social y Familia (MDSF), Ministerio Secretaría General de la Presidencia (SEGPRES), Ministerio de Economía, Fomento y Turismo y Ministerio del Medio Ambiente. Para cumplir sus funciones, el Consejo cuenta con un Grupo Intersectorial, integrado por las subsecretarías de cada uno de los ministerios que componen el Consejo Nacional; una Secretaría Técnica a cargo del MDSF; una Red Nacional Agenda 2030, que incluye representantes de todos los Ministerios, los tres poderes del Estado y organismos autónomos y es coordinado por la SEGPRES, con apoyo de la Secretaría Técnica. Además, los Grupos de Trabajo Social, Económico, Ambiental y el Grupo Sectorial de Indicadores (DS N° 67, MINREL, 2019).
  • 49. 49 ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030 Durante el proceso participativo, se recalcó que la gobernanza debe ser actualizada, para la gestión efectiva y articulada entre diversos actores, con el objetivo de facilitar la implementación de las acciones propuestas en la estrategia y el involucramiento de todas las partes interesadas en el desarrollo sostenible del país. En los diálogos realizados se enfatizaron tres desafíos: • La necesidad de una institucionalidad que considere un trabajo con múltiples actores, como la inclusión de organizaciones representativas de la sociedad civil, el sector privado, la academia y grupos prioritarios en la gobernanza. • La descentralización y el avance territorial del proceso de implementación, incluyendo la participación de gobiernos regionales y municipios en la gobernanza, y la creación de consejos regionales para propiciar el acceso a información en los distintos niveles territoriales. • La promoción de la participación social, incluyendo una participación inclusiva y paritaria en cada instancia y la incorporación del enfoque de género. Para responder a los desafíos antes planteados, se actualizará la gobernanza de implementación de la Agenda 2030. GOBERNANZA
  • 50. SEGUIMIENTO 50 ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2019-2030 SEGUIMIENTO Mecanismos de seguimiento, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas son esenciales para garantizar el éxito y la efectividad de los esfuerzos de desarrollo sostenible a largo plazo en la implementación de la Agenda 2030. Permiten: • Seguimiento del progreso, • Facilita la toma de decisiones • Estimar el impacto de las acciones implementadas, identificando las áreas en las que se han logrado avances significativos y aquellas en las que se requiere un mayor esfuerzo. • Tomar decisiones informadas y ajustar las decisiones estratégicas y sus medios de implementación. • Fortalece la confianza en el proceso y mantiene a los actores motivados y comprometidos en la consecución de los objetivos.
  • 51. SEGUIMIENTO 51 ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LOS ODS 2023-2030 DIFUSIÓN La difusión, sensibilización, capacitación y formación es esencial para involucrar a las personas en la implementación de los ODS, fomentar la colaboración y cooperación entre los sectores y promover el desarrollo sostenible en el país. En los procesos de diálogo se enfatizó que una población informada respecto de las problemáticas que le impactan logra sensibilizarse frente a ellas y generar formas paliativas que conduzcan a superarlas. Bajo esta lógica, este proceso involucra mucho más que sólo poner en conocimiento, sino permitir que las personas y organizaciones piensen y generen acciones de aporte al avance de la Agenda en Chile, por medio de la incorporación de los conceptos relacionados y de experiencias que han sido útiles para el avance de los ODS. En consideración a esto, las líneas de acción propuesta son: • Difundir e informar sobre los ODS mediante la implementación campañas. • Elaborar y disponer de material de apoyo para difundir los ODS y la Agenda 2030. • Implementar intersectorialmente un programa de capacitación y formación con respecto a los ODS y la Agenda 2030 en su conjunto.
  • 52. COMPLEJIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJ.SANITARIOS 52 FUENTE: Presentación Dr. Jaime Borrows- SEMINARIO INTERNACIONAL ODS Y FISCALIZACIÓN - 2016
  • 54. 54
  • 55. Para mas información 55 ✓ https://www.paho.org/es/documentos/estrategia-plan-accion-sobre-promocion- salud-contexto-objetivos-desarrollo-sostenible ✓ https://www.promocionsaludregionamericas.com/ods ✓ http://www.chileagenda2030.gob.cl/ ✓ https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/03/Estrategia-Nacional-de-Salud- 2022-MINSAL-V8.pdf ✓ https://datasocial.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/programas/ods ✓ https://agenda2030lac.org/estadisticas/indicadores-priorizados-seguimiento- ods.html#3 ✓ https://www.paho.org/journal/es/numeros-especiales/evidencia-e-inteligencia- para-accion-metas-ods-3
  • 56. Ejercicio 1 56 En grupos (3-5) escoger un ODS: • Describa el ODS, sus metas y resultados en Chile • Revise las acciones propuestas en la Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030 de la OPS. • Revise las acciones que se están implementando en Chile en el ODS escogido. • Proponer 2 iniciativas que permitan lograr dicha meta desde su especialidad para la promoción de la salud https://www.chileagenda2030.gob.cl/Plan%20de%20Acci%C3%B3n/ plan-de-accion/iniciativaspublicas/1