1. ERITROPOYESIS
Dra. Paola Pratt

2. LA ERITROPOYESIS
Es la formación continuada de eritrocitos
o glóbulos rojos.
• Esta constituye un sistema de renovación
continua, es decir que sus elementos celulares
poseen vida media limitada por lo cual deben
ser reemplazados en forma periódica.

3. • En el ser humano, los eritrocitos son
producidos por el saco vitelino en el primer
trimestre; por el hígado en el segundo
trimestre como también en el bazo y los
ganglios linfáticos en menor cantidad; por la
médula ósea en el tercer trimestre y después
del nacimiento.
• En individuos normales, el recuento de
eritrocitos en la sangre periférica permanece
relativamente constante, existiendo un
equilibrio entre la tasa de producción y la tasa
de destrucción de eritrocitos.

4. ERITROPOYESIS

5. ETAPAS DE LA
ERITROPOYESIS
• Existe una misma célula madre para todas las
célalas sanguíneas, ya que esta es pluripotencial y
da origen a células madre comprometidas con la
línea celular linfoide ( denominada UNIDAD
FORMADORA DE COLONIAS LINFOIDES) y otras
comprometidas con las líneas celulares mieloides
( UNIDAD FORMADORA DE COLONIAS
MIELOIDES).
• Esta última es la que tiene como descendientes a
células madre para cada tipo de células
sanguíneas, en el caso de la línea eritrocitaria
esta célula madre recibe el nombre de
hemocitoblasto, no identificada aun.

6. • La primera célula roja identificable es es
proeritroblasto.
• Los descendientes de éstos son los eritroblastos
basófilos, en los cuales comienza la síntesis de
hemoglobina.
• La siguiente generación es la del eritoblasto
policromatófilo que es la última célula que puede
dividirse dando los eritroblastos ortocromáticos o
normoblastos.
• Estas células pierden el núcleo y se diferencian
convirtiéndose en reticulocitos, llamados así por
el aspecto reticular de los restos de organelas y
material nuclear.
• Los reticulocitos pasan a la sangre y es normal
que sean allí hasta el 2% de los glóbulos rojos, en
2 días mas se convierten en eritrocitos maduros.

7. La eritropoyesis es el proceso de formación de los eritrocitos que, en el adulto normal
se realiza íntegramente en la médula ósea. A partir de células madre
pluripotentes, mediante procesos no bien conocidos, se producen las células
progenitoras morfológicamente indiferenciadas y las células precursoras ya
diferenciadas. Entre las primeras se encuentran las células BFU-E (formadoras de
colonias eritroides grandes y abundantes ) y las CFU-E (formadoras de colonias
eritroides pequeñas y escasas)

8. • La eritropoyesis constituye el 10-30% de las células
hematopoyéticas de la medula ósea.
• El eritrocito maduro deriva de una célula madre
pluripotente que se diferencia en células formadoras de
colonias eritroides (BFU-E, CFU-E) y seguidamente a
proeritroblastos, las primeras células de la serie roja
morfológicamente diferenciadas.
• Los proeritroblastos maduran a normoblastos basófilos y
luego a normoblastos policromáticos en los que se inicia
la síntesis de hemoglobina.
• Al final del proceso, los normoblastos policromáticos
maduran a normoblastos ortocromáticos que al perder el
núcleo evolucionan a reticulocitos.
• Finalmente, los reticulocitos desarrollan en 2-4 días los
eritrocitos maduros que permanecen en la sangre
durante unas 120 días

9. REGULACIÓN DE LA
ERITROPOYESIS
• El factor especifico que determina la intensidad
de la eritropoyesis es la eritropoyetina, hormona
de estructura glucoproteica producida en su
mayor parte (85%) en las células mesangiales de
los glomérulos renales y en menor medida en el
hígado.
• El papel exacto de la eritropoyetina parece ser la
de estimular la producción de proeritroblastos a
partir de los hemocitoblastos o UFC- E.
• Los efectos de la estimulación se observan en 5
dias.

10. • Durante la vida intrauterina, la eritropoyetina
es suficiente para mantener la eritropoyesis;
después del nacimiento y en la vida adulta es
necesaria también la interleucina 3
(IL3), factor que determina la producción de
unidades formadoras de colonias eritrocíticas
(UFC-3)

11. VIDA DE LOS ERITROCITOS
• Viven en promedio 120 días. Pasado este tiempo son
destruidos por los macrófagos especialmente en el
bazo.
• Los eritrocitos mas deteriorados morfológicamente se
destruyen también en el hígado.
• La destrucción en estos 2 lugares se denomina
HEMOLISIS EXTRAVASCULAR: El 10 - 20% de los
eritrocitos sufre hemólisis en la circulación misma. En
este caso la hemoglobina liberada es captada por una
proteína plasmática denominada haptoglobina, que la
transporta hasta el hígado donde es catabolizada

12. Están siguiendo la clase..??

13. HEMOGLOBINA
• Cada molecula de hemoglobina esta
compuesta por 4 cadenas de globina y cuatro
grupos prósteticos denominados HEM.
• El HEM esta formado por cuatro grupos
pirrolicos alrededor de un átomo de hierro, el
cual esta unido a átomos de nitrógeno de los
pirroles

15. En el hombre existen 3 formas
principales de hemoglobina:
1. La hemoglobina del adulto (Hb A) que
constituye el 95%
2. La hemoglobina A2, que puede ser hasta el
3% de la hemoglobina del hombre sano.
3. La hemoglobina fetal (Hb F) es el 2 % de la
hemoglobina del adulto sano.
En el recién nacido el 75% de la
hemoglobina es HbF.

16. • En todas las variantes citadas de la
hemoglobina la molécula de globina esta
constituida por dos cadenas peptídicas de 141
aminoácidos y otras 2 de 146 aminoácidos.
• Las cadenas de 141 aminoácidos son idénticas
en cualquiera de los tipos de
hemoglobina, pero las cadenas de 146 difieren
en la secuencia de algunos aminoácidos.

17. • La cantidad de hemoglobina en sangre es de
16 gramos por 100ml en el varón y en la mujer
es de 14 gramos por 100 ml.
La Organización Mundial de la Salud establece
como valores minimos los siguientes:
13g/100ml en el varón
12g/100ml en la mujer
11g/100ml en los niños en crecimiento

18. DERIVADOS DE LA
HEMOGLOBINA
• La destrucción de los eritrocitos en condiciones
normales es principalmente extravascular, en el
bazo, y accesoriamente en el higado y la medula
osea.
• El hierro y los aminoácidos son reciclados, la
protoporfirina (el HEM sin hierro) se degrada por
acción de la enzima Hem oxigenasa,
convirtiéndose en biliverdina.
• La Hem oxigenasa se encuentra en varios
órganos, especialmente el bazo, el hígado y la
médula osea.

19. • Por acción de la enzima biliverdin reductasa, la
biliverdin se reduce y se convierte en
bilirrubina y CO
• Parte de la hemólisis es intravascular aunque
no debe superar el 10% en este caso la
hemoglobina es captada por la haptoglobina y
en menor medida por la hemopexina.
• La cantidad de hemoglobina que supera esta
capacidad de fijación se pierde por la orina

20. ESTADOS DE LA
HEMOGLOBINA
• La oxihemoglobina y la carbaminohemoglobina
son estados transitorios en el transporte de gases
por la sangre.
• Otro estado normal es la hemoglobina glicosilada
que contiene moléculas de glucosa como si
fueran un radical glicosil-, de alli su nombre. Su
valor varia con la glucemia y es el resultado de la
glicolisación de varios meses, lo cual le confiere
suma importancia para la evaluación del control
metabolico de la diabetes, es decir, permite al
médico conocer el estado metabólico promedio
de los últimos meses .

21. • La metahemoglobina, que tiene el hierro en
estado ferrico y no capta oxigeno, es un
estado anormal, se produce a causa de varias
drogas, como ser el paracetamol y los nitritos.

22. Seguimos el jueves que viene…