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- 1. TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO : SANGRE TRUJILLO -PIURA MEDICOS -PATÓLOGAS
- 3. INTRODUCCION La sangre es tejido conectivo especializado , formado por una fase intercelular líquida llamada plasma y una fase sólida de elementos celulares (glóbulos rojos y glóbulos blancos) y no celulares (plaquetas). Todos los componentes de la sangre deben tener una concentración óptima para que los procesos biológicos puedan llevarse a cabo de manera eficiente. Cualquier alteración manifiesta en alguno de ellos provoca diversas anomalías, como mal funcionamiento de algún órgano o estructura corporal o enfermedades de variada etiología. La sangre utiliza el sistema cardiovascular para llegar a las partes más íntimas del organismo, asegurando un riego permanente a los tejidos, permitiendo innumerables reacciones bioquímicas y brindando un aporte constante de sustancias indispensables para las células, para la vida.
- 4. La sangre ◼ Es un líquido viscoso de color rojo compuesto de: ◼ a) Células (Eritrocitos, Leucocitos, Trombocitos) ◼ b) Solución coloidal (Plasma sanguíneo).
- 5. ◼ Circula por un sistema cerrado pero permeable al agua y los electrolitos del plasma disueltas en ella. ◼ Volemia: Un adulto de 70 Kg. tiene aprox. 5 litros de sangre (8% del peso corporal). ◼ Aproximadamente, 2 litros están formados por células (Hematocrito), mientras que 3 litros son plasma.
- 6. CARACTERISTICAS DE LA SANGRE La sangre es un liquido viscoso de color rojo brillante a oscuro ligeramente alcalino. Su densidad es superior a la del agua y la viscosidad es mayor que la de esta unas 5 veces, debido principalmente a los elementos formes. Volumen normal 4 a 4.5 litros en mujeres y 5 a 5.5 litros en hombres. Dependiendo de la cantidad de oxígeno que contiene, el color varía desde rojo carmesí (rica en oxígeno) hasta rojo oscuro (pobre en oxígeno) Su pH está entre 7.35 y 7.45 lo que indica que es ligeramente alcalina y mantiene el cuerpo en temperatura normal.
- 7. Funciones generales de la sangre ◼ Transporte de sustancias ◼ Transferencia térmica ◼ Acción amortiguadora ◼ Transmisión de señales (Hormonas) ◼ Acción de defensa frente a cuerpos extraños y microorganismos
- 9. TRANSPORTE La sangre es la principal responsable del transporte de nutrientes y materiales importantes a lo largo de nuestro cuerpo. transporte de las hormonas producidas en las glándulas del sistema endocrino. transportando los nutrientes y la glucosa, ambos generados por los órganos involucrados en el sistema digestivo, a otras partes del cuerpo, incluyendo el hígado. la sangre toma el oxígeno procesado por los pulmones para transportarlo a todas las células del cuerpo y después, recoge el dióxido de carbono de todos los tejidos y células y lo devuelve a los pulmones.
- 10. PROTECCIÓN La sangre tiene la importante tarea de proteger al cuerpo del trato de las infecciones y las enfermedades causadas por las bacterias. Las plaquetas, presentes en la sangre, tienen la tarea de limitar la pérdida de sangre en la raíz de una lesión para ayudar a que coagule rápidamente. Coagulación: La sangre, gracias a las plaquetas, crea un coágulo en las heridas internas y externas del organismo, para detener así la hemorragia. Las células blancas de la sangre son responsables de salvaguardar a los diferentes órganos del cuerpo, produciendo anticuerpos y proteínas capaces de luchar y matar a los gérmenes y virus que puedan causar serios daños en las células corporales.
- 11. REGULACIÓN La sangre también es un regulador de muchos factores del cuerpo. Supervisa la temperatura del cuerpo y la mantiene a un nivel que es tolerado con facilidad. Es responsable de controlar la concentración de iones de hidrógeno en el cuerpo, conocido como el equilibrio pH. La administración de los niveles de agua y sal requeridos por cada célula del cuerpo Además, se encarga de regular la presión sanguínea, restringiéndola bajo un rango normal.
- 12. HEMATOPOYESIS ◼ •Todas las células sanguíneas proceden de una única célula precursora (Célula madre precursora pluripotencialhematopoyética) ◼ •Estas células madre proliferan y se diferencian dependiendo de la presencia de factores de crecimiento y diferenciación (factores estimuladores de colonias –CSF)
- 15. HEMATOPOYESIS ◼ •Tiene lugar en la médula ósea roja de los huesos planos y la diáfisis de los huesos largos. •En el feto se producen eritrocitos en hígado y bazo. ◼ •Con la edad, la producción de la médula de huesos largos cesa
- 17. HEMATOPOYESIS ◼ La función primordial de la médula ósea consiste en la HEMATOPOYESIS*. ◼ Población de células madres que pueden dar origen a todas las células sanguíneas manteniendo un número constante en circulación ◼ *Otros órganos: Saco vitelino, timo, linfonodos, bazo e hígado
- 18. HEMATOPOYESIS El microambiente ◼ • Células estromales (fibroblastos, células reticulares, células endoteliales, adipocitos, y macrófagos) ◼ • Células accesorias (linfocitos T, NK y monocitos/macrófagos) ◼ • Productos (matriz extracelular y citocinas). ◼ • Osteoblastos y osteoclastos de hueso adyacente Soporte, nutrición, regulación
- 19. CÉLULAS SANGUÍNEAS. ◼ Eritrocitos. º Linfocitos B. ◼ Plaquetas. º Linfocitos T. ◼ Monocitos. º Células NK. ◼ Neutrófilos. ◼ Eosinófilos. ◼ Basófilos. ◼ Leucocitos.
- 28. TAMAÑO 3.5 a 7.5 µm de diámetro. 2.6 µm de su grosor ( region más ancha). 0.8 µm de grosor ( en su centro). • No poseen organelos, tienen enzimas solubles en su citosol. • Periodo de sobrevida promedio de 120 días. • Cantidad en varones promedio de 5x106 contra 4.5x106 en la mujer. • Lugar de formación: Médula Ósea Roja.
- 29. Cap – microfotografía de 3 capilares. V- vénula en el tejido adiposo. A- adipositos
- 30. CONTIENEN: - 65-70% de agua. - 26-32% de hemoglobina. - 5% de elementos orgánicos e inorgánicos (hierro, vitamina B y ácido fólico.) - A medida que maduran, pierden el núcleo, los organelos y los ácidos nucleicos.
- 31. ◼ Debido a la perdida de ribosomas y mitocondrias, no se puede sintetizar proteínas, dependiendo así de la glucolisis anaerobía. ◼ Maquinaria metabólica necesaria para mantener la integridad de su membrana superficial.
- 32. LA FORMA DEL ERITROCITO ES MANTENIDA POR PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA Membrana Celular Proteína Integrales Glucoforinas Banda 3 Proteínas Periféricas Bicapa lipídica Espectrina Tropomiosina Banda 4.1 Actina
- 33. Proteínas Integrales ◼ Mayoría de la bicapa lipídica agrupada principalmente: Glucoforinas y proteína banda 3. ◼ Glucoforina C, adhesión de la membrana a la red proteíca citoesqueletica. ◼ Proteína Banda 3, fija la hemoglobina ,anclaje adicional para la proteínas citoesqueléticas.
- 34. Proteínas Periféricas ◼ Forma una lámina sobre la superficie plasmática. ◼ Espectrina tetrenumérica, actina, banda 4.1, aducina, banda 4.9, tropomiosina. ◼ La red está anclada a la bicapa lipídica anclada a través anquirina.
- 36. HEMOGLOBINA
- 37. HEMOGLOBINA • Es el principal componente de los eritrocitos. • Es la proteína responsable del transporte eficaz de los gases O2 y CO2 • •La concentración de Hb (cantidad del pigmento presente en 100 ml de sangre). • Valor de referencia es: - en el hombre: 15.4gr% - en la mujer: 13.8gr%
- 38. • Lugar de síntesis: eritrocitos. • Es una proteína conjugada oligomérica constituida por 4 subunidades. • kDa aproximado: 68.000. ESTRUCTURA DE LA HEMOGLOBINA
- 39. Componentes Grupo Hemo un átomo de Fe Globina Proteína conjugada oligomérica
- 40. CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO HEMO: ◼ Constituye el 4% de la molécula de Hemoglobina. ◼ Es una estructura heterocíclica llamada protoporfirina IX. ◼ Contiene un átomo de Fe ligado por uniones covalentes a sus átomos de N centrales. ◼ Cada molécula de Hb contiene 4 grupos HEMO unidos cada uno a una diferente cadena polipeptídica de la globina.
- 41. CARACTERISTICAS DE LA PORCIÓN GLOBINA ◼ Es una proteína conjugada oligomérica. ◼ Representa el 96% de la molécula de Hb. ◼ Está formada por 4 subunidades de PM cercano a 17.000. ◼ Cada subunidad está constituida por un grupo HEMO y una cadena polipeptídica.
- 42. Alteraciones de los eritrocitos Alteraciones Tamaño Forma Color
- 43. ERITROCITOS: ALTERACIONES DE TAMAÑO a) ANISOCITOSIS
- 44. ◼ Eritrocitos pequeños en diámetro y en volumen corpuscular medio. b) MICROCITOSIS
- 45. ◼Eritrocitos grandes en diámetro y en volumen corpuscular medio c) MACROCITOSIS
- 46. ◼ Eritrocitos con espículas de longitud y posición irregular. ERITROCITOS- ALTERACIONES DE FORMA a) ACANTOCITOSIS
- 47. b) DIANOCITOSIS ◼ Forma de diana. Presentes en talasemias, hepatopatías, hemoglobinopatías y anemias ferropénicas.
- 48. c) DREPANOCITOS Formas patológicas en hoz pero ovaladas
- 50. e) POIQUILOCITOSIS ◼ Eritrocitos maduros de un diámetro y formas variables e irregulares que suponen más del 10% de una muestra de sangre ◼ Entre otras, se presentan en las siguientes condiciones: - anemias hipocrómicas - cáncer metastático óseo. - síndrome mieloproliferativo.
- 51. ERITROCITOS- ALTERACIONES DE COLOR a) HIPOCROMÍA ◼ Eritrocitos pálidos con aumento de claridad central.
- 52. ERITROCITOS-ALTERACIONES DE COLOR Restos de cromatina que se tiñen de color rojo violeta, se trata de uno o varios pequeños corpúsculos esféricos constituyen signo de inmadurez Aparece en algunas anemias: hemolíticas, leucemias y talasemias. b) CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY
- 53. Son restos de la membrana celular que se disponen como anillo o en forma de 8 y toman color rojo violeta. Se observa en las anemias graves como la producida en la intoxicación por plomo. c) ANILLOS DE CABOT
- 54. GLÓBULOS BLANCOS
- 55. SON CÉLULAS CON NÚCLEO 6500 A 9000 POR ML3 EMPLEAN LA SANGRE COMO VEHÍCULO NO PRESENTAN FORMA CONSTANTE POR SU CAPACIDAD MOVIMIENTOS AMEBOIDES SON CONSIDERADOS CÉLULAS TRANSITORIAS DE LA SANGRE
- 58. UNA VEZ ABANDONADO EL TORRENTE SANGUÍNEO LOS LEUCOCITOS SE TRASLADAN DENTRO DEL ESPACIO DE LOS TEJIDOS USANDO UN MOVIMIENTO AMEBOIDAL (COMO EL DE LAS AMEBAS), ES DECIR, PRODUCIENDO EXTENSIONES DEL CITOPLASMA.
- 59. EL MOVIMIENTO SE ORIENTA SIGUIENDO EL RASTRO QUÍMICO DE MOLÉCULAS LIBERADAS POR LAS CÉLULAS DAÑADAS O POR OTROS LEUCOCITOS, FENÓMENO CONOCIDO COMO QUIMIOTAXIS POSITIVA.
- 65. NEUTRÓFILOS 60% A 70% 9 A 12 um NÚCLEO MULTILOBULADO
- 67. GRÁNULOS ESPECÍFICOS ENZIMAS AGENTES FARMACOLÓGICOS CON FUNCIONES DE DEFENSA ANTIMICROBIANA INESPECÍFICOS LISOSOMAS -HIDROLASAS ÁCIDAS - MIELO PEROXIDASAS -ELASTASA -COLAGENASA ESPECÍFICA TERCIARIOS -GELATINASA -CATEPSINAS -GLUCOPROTEÍNAS
- 68. FUNCIONES NEUTRÓFILOS DESTRUIR MICROORGANISMOS POR FAGOCITOCIS DESCARGA DE ENZIMAS HIDROLÍTICAS ELABORAR Y DESCARGAR LEUCOTRIENOS
- 70. FUNCIÓN EXTRAVASCULAR FASE INICIAL INFLAMACIÓN FORMACIÓN DE PUS ACUMULACIÓN DE LEUCOCITOS MUERTOS, BACTERIAS Y LÍQUIDO TISULAR
- 71. CARECEN DE COLORACIÓN CITOPLASMÁTICA NEUTRÓFILO ES FAGOCITO ACTIVO EN CONTACTO CON SUSTRATO PRESENTA SEUDÓPODOS CONOCIDOS COMO POLIMORFOS NUCLEARES GRÁNULOS AZURÓFILOS APARECEN INICIO GRANULOPOYESIS
- 73. EOSINÓFILOS 3 A 5% REDONDEADOS MIGRACIÓN SON PLEOMORFOS 10um DIÁMETRO
- 74. LÓBULOS DEL NÚCLEO BANDA DE CROMATINA ENVOLTURA NUCLEAR GRÁNULOS EOSINÓFILOS OBLONGOS CENTRO ELECTRO DENSO INTERNUM
- 76. • LISOSOMAS • SIM. NEUTRÓFILOS GRÁNULOS AZURÓFILOS INESPECÍFICOS • HIDRÓLISIS DE LOS COMPLEJOS ANTÍGENO- ANTICUERPO GRÁNULOS AZURÓFILOS
- 78. PARTICIPAN EN RESPUESTAS INMUNOLÓGICAS RECUENTO ELEVADO TRANSTORNOS ALÉRGICOS Y PARASITARIOS ABUNDANTES EPITELIO APARATO DIGESTIVO Y RESPIRATORIO MIGRAN A SITIOS DE REACCIÓN ALÉRGICA, INFLAMATORIA O INVASIÓN PARASITARIA
- 79. BASÓFILOS 1% REDONDA 8 A 10 um
- 80. NÚCLEO EN FORMA DE S RECEPTORES DE SUPERFICIE EN SU PLASMALEMA RECEPTORES PARA LA INMUNOGLOBULINA E (Ig. E)
- 81. GRÁNULOS INESPECÍFICOS LISOSOMAS GRÁNULOS ESPECÍFICOS HEPARINA FACTOR QUIMIOTÁCTICO DE EOSINÓFILOS Y NEUTRÓFILOS PEROXIDASA
- 83. MONOCITOS 3 A 8% 12 A 15 um NÚCLEO EN FORMA DE RIÑON
- 85. CIRCULACIÓN POCOS DÍAS EMIGRAN ENDOTELIO VÉNULAS Y CAPILARES AL TEJIDO CONECTIVO CONVIERTEN EN MACRÓFAGOS
- 86. SON MIEMBROS DEL SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR SON FAGOCITOS ÁVIDOS FAGOCITAN Y DESTRUYEN CÉLULAS MUERTAS, ERITROCITOS ENVEJECIDOS, ANTÍGENOS Y PARTÍCULAS EXTRAÑAS.
- 87. LINFOCITOS 20 AL 35% 8 A 12 um SON REDONDOS O PLEOMORFOS AL EMIGRAR AL TC
- 89. AGRANULOCITOS MÁS COMUNES CÉLULAS INMUNO COMPETENTES 35% LEUCOCITOS 99% CÉLULAS LINFOIDEAS
- 91. LINFOCITOS B -4 AL 10% DE LINFOCITOS -POSEEN MOLÉCULAS DE INMUNOGLOBULINA INTRAMEMBRANA -SE PUEDEN DIVIDIR VARIAS VECES, PRODUCEN MÁS LINFOCITOS Y GRANDES CLONES CELULARES QUE SE DIFERENCIAN A CÉLULAS PLASMÁTICAS
- 92. LINFOCITOS T TIENEN NÚCLEOS DE FORMA OVOIDE QUE OCUPAN LA MAYORÍA DEL ESPACIO INTRACELULAR LOS RESPONSABLES DE COORDINAR LA RESPUESTA INMUNE CELULAR T SE DEBE A QUE SU MADURACIÓN TIENE LUGAR EN EL TIMO
- 93. LINFOCITOS T CITOTOXICOS HELPER KILLER SUPRESORES ALGUNAS CÉLULAS B Y T CÉLULAS DE MEMORIA DE VIDA PROLONGADA
- 94. CÉLULAS B 15% LINFOCITOS CIRCULANTES ENTRAN EN MÉDULA ÓSEA CÉLULAS T 80% LINFOCITOS CIRCULANTES EMIGRAN AL TIMO
- 96. CÉLULAS B SISTEMA INMUNOLÓGICO MEDIADO DE MANERA HUMORAL CÉLULAS T SISTEMA INMUNOLÓGICO MEDIADO POR CÉLULAS
- 97. CÉLULAS NULAS COMPONEN DE CÉLULAS MADRES CIRCULANTES CÉLULAS NK (NATURAL KILLER) O ASESINAS NATURALES
- 100. PLASMA
- 101. PLASMA FLUIDO TRASLUCIDO Y AMARILLENTO, SABOR SALADO MATRIZ EXTRACELULAR LIQUIDA SE ENCUENTRA EN MOVIMIENTO GRACIAS AL SISTEMA CIRCULATORIO
- 103. Función electroquí mica Función de tampón o de buffer Se encargan del mantenimiento de la presión oncótica Función reológica FUNCION DE LAS PROTEINAS PLASMATICAS
- 104. FUNCION DEL PLASMA NUTRITIVA EXCRETORA HOMEOSTATICA REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL QUIMICA O PROTECTORA FRENTE A LAS INFECCIONES
- 105. PLAQUETAS
- 107. SON CÉLULAS DISCOIDALES OVALES O REDONDAS CARENTES DE NÚCLEO DERIVADAS DE LOS MEGACARIOCITOS DE LA MEDULA ÓSEA POSEEN VIDA MEDIA DE DIEZ DÍAS 2,0 A 4,0 250.000 A 400.000 POR MM3
- 108. Presentan una zona periférica llamada hialoma, y una zona central oscura llamada cromomera gránulos lisozomicos alfa, y gránulos muy densos de serótina.
- 110. Participa en el proceso de coagulación sanguínea y su principal función es formar coágulos En el sitio de lesión vascular se produce agregación plaquetaria y liberación de serótina y tromboplastina. En los procesos de activación y de agregación, las plaquetas modifican su morfología, liberan fosfolípidos, que van a producir tromboplastina plaquetaria. Su adhesión a la región lesionada de la pared vascular se la llama adhesión plaquetaria, y si lo hacen entre si agregación plaquetaria.