control de embarazadas

3. DEFINICION
•CUIDADOS PRECONCEPCIONAL:
•Conjunto de intervenciones que
tiene como propósito identificar
y modificar factores de riesgo
cuando sea posible.

4. FACTORES DE RIESGO
Cuadro 1: factores importantes a considerar en la atención preconcepcional
Vinculados con la edad •Latinoamerica las mujeres de ≥ 40 años
producen el 2% de todos los nacimientos y el
40% de los casos de Síndrome de Down.
•Edad materna baja < 20 años, es un riesgo para
malformaciones congénitas como:
•Gastroquisis
•Edad materna > 45 años aumenta el riesgo de
mutaciones nuevas dominantes
Consanguinidad •Prevención para malformaciones
congénitas
Etnia •Afroamericanos: polidactilia, paladar
hendido e hipospadia
•Blancos: cardiopatias
Ocupación •algunas se han asociado
Estilo de vida •Algunos se asocian
Hábitos alimenticios •Como s/peso, delgadez, anorexia,
bulimia, suplementación, vitaminas
adecuadas.
1
2

5. •Atención 6 meses antes de
considerar estar embarazadas
•Factores de riesgo biológicos:
•Edad extrema:
•< 18 años y > 35 años
•Paridad >4 hijos
•Patologías HTA y DM
•Abortos, hemorragia post parto,
cesárea, RN bajo peso, toxemia,
atonía uterina
•ITS:
•VIH/SIDA y

6. Atonía
Uterina..
1
2
tratamiento

7. 3
Hipertensión Arterial
HTA:
produce
RCIU
Retardo de
Crecimiento
intrauterino

8. Labio
leporino
Teratoma
sacrococígeo

9. Sangrado
vaginal.

10. EXAMENES DE LABORATORIO
•Hemograma
•EGH
•EGO
•Glicemia en ayunas
•Anticuerpos anti-toxoplasma
•Grupo sanguíneo y RH de la mujer y
pareja
•Prueba rápida de sífilis, VIH y otros
pendientes
•Citología si corresponde
•Control odontologico55

11. TERAPIA DE ACIDO FOLICO
•Mujer sin antecedentes de hijos
con defecto del tubo neural
•1 mg/día antes del
embarazo hasta el 1er
trimestre
•Mujeres antecedentes con
defecto del tubo neural:
•5 mg/día antes del
embarazo hasta el 1er
trimestre del embarazo

12. •Mujer cardiópata presentan un
riesgo de trasmisión
•50% Sd. Marfan
•17% estenosis aortica
•17% defecto del tabique
ventricular
•9% conducto arterioso
•7% estenosis pulmonar
•6-12% defecto del tabique
auricular
6.5% coartación de la aorta
1
2

13. •Embaraza / HTA
•Asocia a restricción de
crecimiento intrauterino, bajo
peso al nacer, prematuridad y
alta mortalidad perinatal.

14. •DM / HTA
•Tratamiento 6 semanas antes
de iniciar embarazo
Referir paciente a nivel superior

15. EMBARAZO / EPILEPSIA
•La epilepsia afecta 1/300 mujeres
en edad reproductiva
Aumenta de defecto congénito de
1 a 15 el riesgo, por la patología,
como por el uso de medicamentos
para controlarla.

16. INDICE DE MASA CORPORAL
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC
Clasificación MC
Bajo peso de lo normal < 18.5
Normal 18.5-24.99
Sobrepeso ≥ 25
•Pre obesidad
•Obesidad
•Obesidad tipo I
•Obesidad tipo II
•Obesidad tipo III
25-29.99
≥ 30
30-34.99
35-39.33
≥40

17. VACUNA TETANICA Y DIFTERICO (Td)
•Si fue vacunada a los 11 años
•Recibir 1 refuerzo c/10 años
•Si no a sido vacunada
•1er dosis al momento de
captarla
•2da dosis 2 meses después de
la 1era dosis
•3era dosis 6 meses después de
la 1era dosis.

18. VACUNA DE HEPATITIS B
•Toda mujer embarazada que haya
tenido contacto con hombre con
hepatitis B, deberá aplicarse la
vacuna de la siguiente manera
•1era dosis, el 1er control
•2da dosis 1 mes después de la
1era dosis
•3era dosis 6 meses después de
la 1era dosis

19. INFLUEZA
•Toda mujer embarazada con APP
de enfermedad crónica deberá
recibir una dosis en c/ campaña de
vacunación c/año. No importa la
edad gestacional

20. SIGNOS DE PELIGRO:
•Sangrado vaginal
•Dolor de cabeza
•Mareos, visión borrosa, convulsiones
•Dolor abdominal
•Fiebre
•Edema
•Ruptura de membranas sin trabajo
de parto
•Dificultad respiratoria y cansancio
•Ausencia de movimientos fetales
•Falta de crecimiento uterino.
•1 o mas signos
o síntomas se
tendrá que
referir

21. HABITOS Y CONSECUENCIA
TABACO: aborto, infertilidad,
bajo peso al nacer, restricción de
crecimiento, riesgo parto pre-termino,
desprendimiento de
placenta, muerte feta y perinatal,
aumento tracto respiratorio del RN
ALCOHOL: muerte intra-utero,
restricción de crecimiento pre-postnatal,
bajo peso al nacer,
alteración del SNC y de la conducta

22. Norma 28
Tratamiento suplemento:
•suplemento vitamínico
•Hierro elemental 60 mg/día
•Acido folico 400-500 mcg/día
•Desde la captación hasta el
final del embarazo y registrar
en HCPB

23. EGO:
•c/atención prenatal
después de las 20 SG
mediante cinta reactiva
PARASITOS:
•Albendazol 400 mg 2do y
3er trimestre de embarazo
RIESGO DE PRECLAMSIA
•ASA 75-100 mg/día a partir
de las 12 SG

24. Club de
embarazadas
Plan de Parto

25.  Plan de Parto:
› Es la planificación
que se debe de
realizar durante
se esta
embarazada,
durante el parto y
después del parto

26. Club de embarazadas
Plan de Parto
Durante el Parto

27. Ahorrar dinero
para cuando se el
momento del parto
Factores de Riesgo
• Proponernos en el
entorno familiar una
meta de ahorro semanal
o quincenal que se
viable.
• Edad muy joven
• Edad muy mayor
•Muchos hijos

28. Clínica Materno
Embarazada
que se su
segundo hijo y
sin ningún factor
de riesgo
Hospital
Toda primeriza y
paciente con
antecedentes
de alguna
enfermedad
Otro sitio
Solo en
comunidades
donde no hay los
anteriores
1. ¿Sitio donde tendrá el parto?¿

30. 2. Medio de Transporte a la unidad de salud:
Vehiculó
• Llegar a un acuerdo con alguien de la comunidad, que
ante cualquier emergencia estará la disposición para
llevar a la embarazada a la unidad de salud.
Bus
•Deberá de viajar momentos antes del parto.
Hamaca
•Lugares donde el acceso es de difícil acceso

31. 3. Es necesario estar cerca de la clínica u hospital antes del
parto entonces prepare el alojamiento.
Hogar materno
Casa de familia o
amigo

32. 4. Busque y comunique con las personas para que la
acompañen para viajar a tiempo hacia el hospital o clínica
materna
El marido La madre La
suegra

33. 5. Prepare el cuidado de sus hijos y de su casa mientras se
atiende su parto
Un vecino
u otra
persona
La madre La suegra

34. 6. Prepare lo necesario para su bebe
Ropa de bebe:
1. Pañales
2. Gorro
y otros
Sabanas
Ropa de madre:
1. tolla sanitaria
2. Ropa
cómoda y otros

35. 7. Prepare la donación de sangre de parte de sus
familiares

36. 8. Al inicio del parto o cuando se presente una señal
de peligro busque a los miembros del comité para
iniciar su traslado

37. Club de embarazadas
Plan de Parto
Después de el Parto

38. 1. Identificar la forma de planificación familiar mas
recomendad
Condón DIU ACO o
Depo-provera

39. 1. Señales de peligro en el parto
•Sufrimiento
fetal
•Placenta
no nace
•Parto en
horas
nocturnas

40. 1. Señales de peligro después de el parto
Sangrado después
de el parto
Infecciones
fiebre

41. Recordemos que los tiempos ya han
cambiado y si tenemos la oportunidad de
tener asistencia medica, debemos
aprovecharla para el bienestar de nuestro
hijo.

42. Parto en Hospital vrs parto en
Hogar