1. CAMBIOS FISICOS Y
BIOLOGICOS EN EL
ADULTO MAYOR
ENFERMERIA IV SEMESTRE 2011

2. ENVEJECIMIENTO
Proceso heterogéneo e irreversible
que se inicia partir del momento
que el organismo alcanza la
capacidad funcional máxima.
Proceso heterogéneo que
transforma al individuo sano en un
individuo frágil
Cursa con disminución progresiva
de la reserva fisiológica en la
mayoría de órganos y sistemas
La “homoestenosis” aumenta la
vulnerabilidad a las enfermedades
y conduce a la muerte

3.  LOS CAMBIOS CON EL ENVEJECIMIENTO
REPRESENTAN UN DECLINAR FISIOLOGICO
DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS
 UNA DISMINUCION DE LA RESERVA
FUNCIONAL CON LAPRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRONICAS
 MAYOR FRAGIBILIDAD Y VULNERABILIDADLO
QUE REPRESENTA MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES Y MUERTE

4. Universal
Irreversible
Continuo
Intrínseco
Heterogéneo

5.  PORCENTAJE DE PERDIDA DE FUNCION
POR AÑO: REGLA DEL 1
› Rendimiento cardiaco - 0.75
› Flujo cerebral - 0.85
› Flujo visceral - 1.1
› Flujo renal - 1.1
› Flujo coronario - 0.85

6. En la mayoría de tejidos hay
una disminución del número
de células, con consiguiente
disminución de su peso, la
masa ósea se pierde 20% en
ancianas.
Disminución del peso, de uno a
dos kilos por década a partir
de la cuarta década.
La talla disminuye uno a dos
centímetros por cada década,
a partir de los cuarenta años.

7. Pierde la grasa subcutánea y glándulas
sudoríparas, perdiendo su elasticidad y
produciendo arrugas .
Hay menos glándulas sudoríparas, lo que
contribuye a mayor sensibilidad al calor y al frio
Aparecen las manchas seniles
La piel se atrofia con propensión a formar ulceras
de presión en pacientes con trastornos de
movilidad
El pelo se torna gris y se adelgaza
Hay engrosamiento de las uñas

8. A los 80 la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 años
(sarcopenia).
La fuerza del puño disminuye 60%, menor en trabajadores manuales.
La fuerza de las extremidades inferiores se pierde más rápido que las
superiores.
La contracción muscular esta alterada con un pico de tensión y relajación
disminuido. Modificciones de la marcha
A los 35 años se empieza a perder calcio de los huesos conduce a la
osteoporosis y riesgo de fracturas
La vértebras se aplastan y se pierde talla
Las articulaciones pierden la elasticidad de su cartílago y aparece la
osteoartrosis y la artritis.
Estas alteraciones conducen a la disminución de la motilidad y la
realización de las actividades del diario vivir

9. A los 40 años el 70% de las
› Adaptación al ejercicio personas tienen un EKG
disminuida normal, mientras que a los 80
› < aumento del gasto el 20%.
cardiaco ( < FC máx y › Las alteraciones más
llenado ventricular). frecuentes
› < respuesta vasodilatadora  aumento de la incidencia
de la onda Q
de las arterias.
 Desviación del eje a la
› Reducción de los izquierda, del voltaje de
baroreceptores carotídeos las derivaciones izquierdas
y aórticos que trae <  alteraciones del segmento
adaptación a las ST
diferencias de presión  bloqueos de primer grado,
arterial y volumen  fibrilación auricular
plasmático (pequeñas  Extrasístoles
variaciones del volumen y supraventriculares
de la PA, producen  IMA es una causa
hipotensión ortostática y importante del
síncope) fallecimiento de las
personas (silentes

10. Disminución movilidad cavidad torácica
Limitación expansión inspiratoria.
Debilidad muscular.
Encorvamiento progresivo.
Cambios articulares.
Calcificación cartígalos costales.
La respiración depende de los músculos abdominales (menos
efectivos en posición supina o sentada).
Disminución del intercambio de aire
Disminución y enlentecimiento de los cilios.
Mayor tamaño de glándulas mucosas bronquiales.
Disminución reflejo de la tos.
Frecuencia respiratoria aumenta.

11. › La capacidad de concentración y
dilución del riñón esta , › Laxitud de los
tendencia a la isostenuria,
favoreciendo la deshidratación.
tejidos en mujeres
› El eje renina-angiotensina-
aldosterona se altera , mal control
› Sequedad de la
del volumen extracelular, vagina
favoreciendo SIHAD
› Disminuye la respuesta renina a la › En varones
depleción de volumen y la
restricción de sal. agrandamiento de
› La habilidad para diluir al máximo
la orina disminuye y la excresión
la próstata
de la sobrecarga de agua esta
disminuida.
› Tendencia a las ITU
› Disminuye el umbral de la glucosa
y la capacidad de excretar el
› El deseo sexual y
exceso de ácido. actitudes hacia el
› La hidroxilación de la vitamina D
esta alterada, así como el
sexo varía muy
metabolismo de la PTH, la poco
calcitonina y el glucágon.
› La producción de eritropoyetina
parece no cambiar

12. Erección lenta y con menor turgencia.
Pérdida de la erección con el orgasmo.
Disminucion del volúmen del esperma.
Eyaculación retrógrada.
Disminución del placer.
Disminución de las hormonas sexuales circulantes.
Menor lubricación vaginal. Menos contracciones
orgásmicas. Rápido decrescendo postorgásmico

13. › Alteraciones en la › En el esófago hay
mucosa, la lengua, las disminución de las neuronas
encías, los dientes, las del plexo mientérico trae
glándulas salivales que alteraciones de motilidad
condicionan una (presbiesófago)
disminución del gusto y la › 20 a 30% >de 65 años
producción de presentan gastritis atrófica y
saliva, alteraciones de la disminución de la
masticación y la producción del ácido
deglución, y favorecen la clorhídrico (infección por H.
aparición de infecciones Pylori).
locales. › La motilidad gástrica
› La xerostomía (40% >65) también esta alterada lo
favorece la inapetencia y que favorece al reflujo
dificultan la formación y gastroesofágico, común en
deglución del bolo las personas mayores
alimenticio, asimismo se
dificulta la masticación y
favorecen los
atragantamientos

14. Disminución de los agentes
neurotrasmisores, sobre todo los
colinérgicos, los monoaminérgicos
y neuropeptídicos.
Producción lenta, pero continua
de radicales libres y otras
moléculas producen daño
progresivo de las estructuras del
cerebro.
En la TAC es frecuente encontrar
atrofia cerebral y dilatación
ventricular, sin que esto signifique
que tengan alterada su función
cognitiva

15. Disminuye las pruebas de fluidez verbal y las
habilidades visuo espaciales , sobre todo la
construcción tridimensional.
Lenguaje
Dificultad encontrar palabras nuevas
Comprensión mensajes complejos y/o largos
Disminuye la solución de problemas, la habilidad de
planificación y de conceptos abstractos.
La atención centrada y dividida suele , de ahí que se
distrae muy fácilmente.
Cambios en el control postural y en la marcha.
La velocidad psicomotora , (>
bradicinesia, discinesias).
Enlentecimiento del procesamiento de la información
sensorial tanto visual como auditiva.

16. › Disminución de la inmunidad celular relacionado a la
involución tímica
› de la función de las células killer o asesinas
› Disregulación de las interleucinas. de la interleucina 6
(IL-6) yde la IL-2.
› Presencia de autoanticuerpos y de gamapatias
monoclonales (hsta a un 30% en > de 90 años), lo que
indica que hay una hiperactividad de las células linfoides
B, mal controladas por los linfocitos T.
› La presencia de enfermedades autoinmunes aunque es
diferente en los ancianos, no es mayor, pero es mayor el
número de neoplasias y las infecciones
› La cuenta total de linfocitos no cambia con la edad. Sin
embargo 3 años antes de morir hay una caída del
número de linfocitos circulantes

17. Atrofia de los tejidos periorbitales y los párpados se tornan más relajados
(ectropión o entropión).
La producción de lágrimas , es común el desplazamiento del punto
lagrimal con lagrimeo.
La conjuntiva se atrofia y se torna amarillenta.
La sensibilidad corneal disminuye hasta un 50%
El iris se torna más rígido y reacciona más lento.
El cristalino se amarilla y aumenta la acumulación de proteínas insolubles en
el centro.
la producción del humor acuoso, y el humor vítreo se encoge.
La retina se adelgaza por la pérdida de neuronas.
Los cambios en el cristalino y el iris producen la presbiopía yla adaptación
a la luz.

18. Susceptibilidad aumentada para la
hipotermia y la hipertermia.
Hay una reducción de la actividad
muscular y el escalofrío.
La termogénesis inducida por el
alimento y la glucosa disminuye.
La respuesta vasoconstrictora de las
arteriolas de la piel al frío disminuye,
impidiendo conservar el calor.
Disminución para discriminar las
diferencias de temperatura y demora
en percibir la sensación de frío.
La respuesta vasodilatadora esta
alterada, y se requiere mayor
temperatura para empezar a sudar, y
también la producción de sudor
disminuye

19. Rigidización de los rasgos de personalidad previos 2)
Conductas de atesoramiento, apegamiento a sus
bienes 3) Refugio en el pasado 4) Sentimientos de
Inseguridad 5) Cambios en las relaciones Sociales,
reducción de intereses 6) Mayor rigidez para aceptar
los cambios tecnológicos y sociales 7) Agresividad,
hostilidad