5. RENAL
Disminución del IFG (1ml/min por cada año a partir
de los 40 años).
Filtración glomerular
Cockcroft-Gault
Fórmula MDRD
IFG= (186)(Cr plasmática-1.154 )(edad-0.203 )
*1.21 si es afroamericano
Monday, September 10, 12
6. RENAL
Otros cambios
disminución de aproximadamente un 20%
en la capacidad de concentrar la orina de
sujetos en la sexta década de la vida.
la capacidad de adaptarse frente a cambios
agudos en el balance hidroelectrolítico se
ve disminuida
la respuesta normal de aumento de
eritropoyetina frente a la anemia se
encuentra disminuida en ancianos
Monday, September 10, 12
7. RENAL
Los niveles plasmáticos de
1,25-dihidroxivitamina D
en ancianos con IFG <60
ml/min se encuentran
disminuidos.
Mayor riesgo de fracturas
en AM con osteoporosis
Monday, September 10, 12
8. GENITOURINARIO
CAMBIOS
•Debilitamiento del esfínter de la uretra
• La vejiga pierde tono
•Pérdida de la capacidad de la micción completa ,
quedando orina residual .
•Los órganos genitales sufren cambios como la
pérdida de vello púbico , atrofia y mayor
propensión a las infecciones.
Monday, September 10, 12
9. HIPERTROFIA
Aparece en el 50% de
los hombres a los 65
años.
Manifestaciones
Retención urinaria
Nicturia
Intermitencia
Chorro débil
Frecuencia
Monday, September 10, 12
11. HIPÓFISIS
Mismo peso y cambios
histológicos.
Depósito de hierro y
tejido fibroso
Tendencia a la
aparicion de
microadenomas
productores de
prolactina (leves)
Monday, September 10, 12
12. HIPÓFISIS
Anterior
Prolactina aumenta
discretamente en varones y en
mujeres disminuye entre los 50
y los 80 años
Aumenta FSH en hombres en
respuesta a menor produccion
testicular de espermatozoides.
Pero el estimulo no es suficiente
para corregir el deficit.
Monday, September 10, 12
13. HIPÓFISIS
Posterior
Sindrome de secreción
inadecuada de ADH
(hormona antidiuretica) sin
encontrar cambios
morfologicos en el eje.
La secrecion de ADH no se
modifica con la edad pero si
se ponen de manifiesto
cambios en el
comprotamiento y en la
respuesta a estimulos
Monday, September 10, 12
14. TIROIDES
Áreas de atrofia y fibrosis
Pequeños bocios y nódulos tiroideos
Disminución del tamaño de la glándula pero no
alteración funcional
La respuesta a la TSH y TRH puede disminuir
Hipotiroidismo subclínico
Disminución en la secreción tiroidea.
Niveles de T4 normales por disminución del metabolismo
basal y consumo máximo de oxígeno enlos tejido
Conversión T4-T3 y niveles de T3 disminuidos
Monday, September 10, 12
15. PARATIROIDES
Aumento de la PTH en
algunos casos en respuesta a
valores bajos de calcio serico.
Los cambios oseos del
anciano no se relaciona a
alteraciones en la PTH
Monday, September 10, 12
16. CORTEZA SUPRARRENAL
Fibrosis y pequeños nódulos.
No se modifican las concentraciones de ACTH
plasmatica, cortisol y respuesta de ACTH a
sobrecarga
Disminuyen sus tasas de secrecion en un 30%
Valores normales por metabolismo lento
Disminucion en la produccion de androgenos
adrenales.
Disminucion de aldosterona en sangee
Monday, September 10, 12
17. MEDULA SUPRARRENAL
No se modifican los niveles de adrenalina
Aumenta la noradrenalina con estimulos como
bipedestacion, ejercicio, glucosa, estres y calor.
No se sabe si es por la disminucion de la sensibilidad a
las catecolaminas en los organos diana o disminucion
de receptores
Monday, September 10, 12
18. PANCREAS ENDOCRINO
Aumentan los valores basales
de glucosa de 6 a 14mg/dl
por cada 10 años despues de
los 50 y de 1-2mg/dl/10
años de la pospandrial.
Las celulas se vuelven menos
sensibles a los efectos de la
insulina
No existe una disminucion en
la secrecion de insulina y la
union al receptor es normal
Monday, September 10, 12
19. VALORES SERIDCOS DE LAS
HORMONAS
Disminuyen
Aldosterona
T3
Renina
Estrogenos
Androgenos
CalcitoninaNormal o ligera
disminución
T4
Tsh
Cortisol
Adrenalina
PTH
Aumentan
Noradrenalina
ADH
Insulina
FSH
LDH
Monday, September 10, 12
22. INMUNIDAD INNATA
Barreras mucosas --> aumento
permeabilidad
Monocitos --> disminucion
actividad macrofagos
Celulas dendriticas
Celulas NK --> disminucion
citotoxicidad
Produccion irregular de
citocinas
Menor activacion de respuesta
adaptativa
Monday, September 10, 12
27. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Pérdida de la masa
muscular.
Disminución de la fuerza y
velocidad de contracción
por disminución de las
fibras tipo II.
Menor rango de
movimiento y elasticidad.
Monday, September 10, 12
28. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Disminución del tamaño
celular.
Disminución del numero
celular.
Desorganización
miofibrilar con reducción
del numero de
sarcómeros.
Cambios estructurales
mitocondriales.
Monday, September 10, 12
29. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Las diferencias degenerativas
entre los distintos grupos
musculares es en función de
la actividad.
En los sedentarios puede
llegar hasta un 40%.
Alteraciones de la bomba Na
–K
Alteraciones de la
conductividad.
Monday, September 10, 12
30. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Afección del sistema enzimático:
-Lactato deshidrogenasa
-Glicerol 3 fosfato deshidrogenasa
-Trifosfato deshidrogenasa
Reducción hasta del 50% de la actividad.
Monday, September 10, 12
31. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
CARTÍLAGO
Disminución del
contenido de agua.
Reducción de los
preteinglicanos en
las cadenas de
condroitín fosfato.
Aumento del nivel de
keratín sulfato y
ácido hialurónico.
CALCIFICACIÓN DEL
CARTÍLAGO Y REDUCCIÓN
DE LA ADAPTACIÓN AL
ESTRÉS REPETITIVO.
Monday, September 10, 12
32. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
HUESO
Perdida de calcio con
aumento de la
reabsorción.
Disminución en la
función de los
osteoblastos.
Función normal de los
osteoclastos.
Perdida del soporte
horizontal del hueso
trabecular.
ALTERACIÓN DEL HUESO
VARIABLE POR LA GRAN
FARIEDAD DE FACTORES
HORMONALES
PRINCIPALMENTE
HUESOS LARGOS
Monday, September 10, 12
33. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
PIEL
Adelgazamiento de las
capas celulares de la
epidermis.
Reproducción celular más
lenta, las células son más
grandes e irregulares.
Descenso del número de
melanocitos, así la función
fotoprotectora está
disminuida.
Monday, September 10, 12
34. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
PIEL
Dermis adelgazada, mayor
tendencia a que la
epidermis resbale sobre la
dermis.
Hay un aumento de la
fragilidad vascular. Se
reduce el número de
capilares dando lugar a la
palidez cutánea y
dificultando los procesos
de cicatrización.
Monday, September 10, 12
35. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
PIEL
Pérdida de grasa subcutánea,
desciende el grosor de los
pliegues cutáneos.
Las glándulas sudoríparas
descienden en tamaño,
número y función,
contribuyendo a la sequedad
de la piel y a una disminución
funcional de la
termorregulación.
Disminución de la secreción
de las glándulas sebáceas.
Monday, September 10, 12
36. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
PIEL
Pérdida de grasa subcutánea,
desciende el grosor de los
pliegues cutáneos.
Las glándulas sudoríparas
descienden en tamaño,
número y función,
contribuyendo a la sequedad
de la piel y a una disminución
funcional de la
termorregulación.
Disminución de la secreción
de las glándulas sebáceas.
Monday, September 10, 12
37. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
PELO
Disminución en el
diámetro del tallo (parte
del pelo que emerge de la
piel).
Velocidad del crecimiento
del pelo disminuida.
Disminución de
producción de melanina
por parte de los
melanocitos.
Monday, September 10, 12
38. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:
UÑAS
Velocidad de crecimiento de
las uñas menor (0,83 mm/
semana a los 30 años a 0,52
mm/semana a los 90 años).
Reducción del aporte
vascular al lecho ungueal
dando lugar a uñas mates,
quebradizas, duras y
gruesas con estriaciones
longitudinales por alteración
de la matriz ungueal.
Monday, September 10, 12
40. GENERALES
Disminución en la capacidad de la
percepción de sabores dulces y
salados
Los dientes presentan retracción del
los recesos gingivales
Reducción de la pulpa dental por
mala perfusión y reducción de la
inervación.
Disminución fisiológica de la
Monday, September 10, 12
41. TUBO DIGESTIVO
Incrementa la tendencia a la aparición de
dilataciones saculares o divertículos,
Frecuente en el colon de personas que
sufren de constipación.
10% de los octogenarios pierde la
coordinación de los músculos esofágicos por
alteraciones de los plexos entéricos.
Monday, September 10, 12
42. TUBO DIGESTIVO
Debilitamiento del diafragma hace
más frecuente la existencia de hernias
hiatales y ERGE
Reducción de elasticidad de la pared
del recto
Disminución de la motilidad general
del intestino constipación y
génesis de fecalomas.
Monday, September 10, 12
43. TUBO DIGESTIVO
Enfermedad ateromatosa es causa de
isquemias mesentéricas o de colon.
A nivel gástrico la incidencia de Helicobacter
pylori aumenta, hace más frecuente la
existencia de úlceras.
La capacidad de metabolización hepática es
menor, provocando cambios en la
fármacocinetica de muchos farmacos.
Monday, September 10, 12