Fisiologia del envejecimiento. Geriatria

1. FISIOLOGIA DEL
ENVEJECIMIENTO
JIMENA GPE. CRUZ BERZUNZA
GRUPO: D

2. IMPORTANCIA
El envejecimiento normal produce casi siempre un incremento de la
vulnerabilidad.
Implica modificaciones morfológicas y fisiológicas, con afectación de
todos los sujetos y sistemas orgánicos.
Los cambios son determinados por factores de carácter genético y
molecular.
El envejecimiento es consecuencia de una mayor
alteración molecular que se acompaña de una
disminución de la capacidad de mantener la
homeóstasis

3. Se acepta que la vejez en los seres humanos
es la etapa final del ciclo de la vida que inicia
a los 65 años y termina con la muerte.
Los cambios de relevancia clinica ocurren
despues de los 75 años.

4. Mitos y estereotipos sobre la
vejez
● El envejecimiento inicia a los 65 años
● La vejez es una enfermedad
● La vejez siempre supone un deterioro mental
● Los ancianos son un grupo homogéneo en
términos de su declive fisiológico en el tiempo.
● La gente vieja suele ser pobre
● Los ancianos son impotentes
● Nada se puede hacer para modificar el
envejecimiento: los viejos del futuro tendrán
los mismos problemas que los viejos de hoy.

5. LA VERDAD:
● La buena salud en edades tempranas es
importante como un precursor de la buena
salud en la vejez.
● La calidad de vida en la vejez depende de
factores biomédicos, socioeconómicos y
culturales.
● Las actitudes prevalentes sobre el
envejecimiento y las imágenes negativas de
los ancianos se pueden cambiar a través de
educación.

6. Disminución de
la masa de los
organos
Cambios en los
procesos vegetativos
y la homeostasis
celular de base.
GRUPOS DE CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
Disminución de
la reserva
funcional

7. Configuración
general del
cuerpo con el
envejecimiento

8. OCASIONA
● Perdida de estatura: 1 cm por
década a partir de los 40 a 50
años.
● Redistribución del tejido adiposo
con tendencia a fijarse de forma
centrípeta en el tronco.
● Perdida de masa muscular
(sarcopenia): fibras tipo II.
● Perdida en el contenido total de
agua.

9. SISTEMA ESQUELÉTICO
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Pérdida de la masa ósea, osteoporosis
• Menor elasticidad en cartílago
articular y apariciones de desgarros.
• Perdida de viscosidad de liquido
sinovial
• Aumento de rigidez de los tendones.
• Disminución de las propiedad
elásticas del cartílago articular.
• Limitaciones de la capacidad
funcional de los tendones.
• Fallas en los reflejos posturales.

10. ENVEJECIMIENTO
DE LOS ÓRGANOS

11. APARATO CARDIOVASCULAR
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Reducción del numero de células marcapaso.
• Mayor grosor de la pared posterior del VI.
• Aumento de las áreas de fibrosis
• Menor número de miocitos.
• Calcificaciones valvulares
• Degeneración mixoide de las valvas
auriculoventriculares
• Engrosamiento de la pared arterial
• Incapacidad progresiva para alcanzar frecuencias
muy elevadas con el ejercicio
• Aumento de la poscarga
• Mayor duración de la sístole con acortamiento
de la diástole
• Peor llenado diastólico
• Utilización del mecanismo de Frank-Starling
• Pérdida de la contractilidad durante el ejercicio.

12. APARATO RESPIRATORIO
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Calcificación de los cartilagos traqueales
• Disminución en numero y actividad de los cilios
• Incremento del volumen residual y el espacio
muerto
• Pérdida del resorte elástico y la elasticidad
pulmonar
• Aplanamiento de los alvéolos y perdida de
superficie interna del pulmón.
• Perdida de los aparatos de sostén.
• Disminución de la capacidad vital y el volumen
reservorio espiratorio
• Disminución del VEMS
• Descenso progresivo de la PO2 arterial
• Disminución de la capacidad de difusión

13. APARATO RENAL
Cambios anatómicos
• Reducción del volumen y peso del riñón
• Despoblación neuronal progresiva
• Reducción progresiva de la superficie de filtración de la membrana basal
glomerular
• Aumento del tejido mesangial
• Perdidas del tono muscular vesical
• Aumento progresivo del tamaño de la próstata, con perdida de tejido
noble e hiperplasia glandular
Fisiológicos
• Declinación de la
depuración de creatinina de
0.75 ml/min/año
• Función renal disminuida
• Hipernatremia o
hiponatremia

14. APARATO GENITORUNIARIO
Cambios fisiológicos
• Polaquiuria
• Perdidas de la capacidad reproductora
• Limitación progresiva en el hombre de la capacidad de expulsión y
eyaculación
• Disfunción eréctil
• Mantenimiento de la libido
Anatómicos
• Perdida de elasticidad y
tono muscular en la vejiga.
• Atrofia de ovarios
• Involución de útero

15. SISTEMA NERVIOSO
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Pérdida de peso del cerebro
• Aumento del tamaño de los surcos
interhemisféricos y los ventrículos cerebrales
• Fibrosis, calcificación y osificación de las
meninges
• Pérdida irreversible de las neuronas
• Neuroplasticidad
• Aumento progresivo de los cuerpos de Lewy
• Pérdidas en los sistemas de neurotransmisión
• Pérdidas de la sensibilidad vibratoria,
discriminatoria y táctil
• Pérdidas de la capacidad de coordinación y
control muscular.
• Pérdidas de memoria recientes
• Reducción de la cuantía e intensidad del sueño.
• Pérdidas de la adaptabilidad al medio.

16. SISTEMA ENDOCRINO
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Aumento de las células cromófobas hipofisarias
• Tendencia a la aparición de Microadenomas en
hipófisis, tiroides y suprarrenales
• Perdida progresiva de tejido glandular sustituido
por áreas de fibrosis
• Perdida de los islotes de Langerhans
pancreáticos
• Perdida de los receptores.
• Alteración de la bioactividad de las hormonas
• Modificación del trasporte de las hormonas
hacia los sitios de unión de receptores
• Alteración de la interacción hormona-receptor
• Desincronización de los ritmos biológicos
• Disminución en la producción de andrógenos
suprarrenales
• Menor sensibilidad a la insulina y mayor
resistencia a ella en tejidos periféricos

17. SISTEMA INMUNITARIO
Cambios
anatómicos
Cambios fisiológicos
• Reducción a un tercio de la
superficie medular activa entre
los 40 y 70 años
• Mayor segmentación nuclear y
granulación plasmática de
leucocitos.
• Involución del timo
• Linfocitos T: incremento en la producción de citocinas proinflamatorias, cambio de
virgen a de memoria.
• Linfocitos B: disminución en su numero en sangre periférica, cambio en los
anticuerpos.
• NK: mayores concentraciones sanguíneas
• Monocitos: cambios en su fenotipo a macrófagos, hiporrespuesta a lipopolisacáridos,
disminución en la producción de citocinas y factores de crecimiento, defectos en la
presentación de antígenos, incremento en la producción de prostaglandina E-2

18. APARATO DIGESTIVO
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Menor producción de saliva
• Perdidas frecuentas de piezas dentarias
• Tendencia a la atrofia y la desdiferenciación
funcional de toda la mucosa gastrointestinal.
• Zonas de gastritis atrófica
• Reducción del numero de glandulas mucosas
• Atrofia de papilas gustativas
• Tendencia a la aparición de divertículos
• Perdida progresiva de la función motora a nivel
gástrico e intestinal
• Disminución de la secreción gástrica
• Limitaciones frecuentes de la capacidad de
absorción de diversas sustancias
• Menos secreción de acido clorhídrico
• Menor absorción de hierro y calcio
• Incremento de la absorción de colesterol.

19. PIEL
Cambios anatómicos Cambios fisiológicos
• Tendencia a la atrofia con perdida de la
elasticidad
• Aparición de manchas
• Sequedad progresiva
• Hiperpigmentación
• Hiperqueratosis
• Alteración en la función reparadora de la piel

20. CAMBIOS EN LOS
ORGANOS DE LOS
SENTIDOS

21. ALTERACIONES OCULARES
• Disminución de la gudeza visual
• Perdida de la elasticidad del cristalino
• Presbiopía
• Coloración amarillenta de los lentes
oculares
• Incremento de la formación de
cataratas
• Alteraciones en los bastones y lo
conos
• Alteraciones en el pigmento epitelial
de la retina
• Degeneración macular

22. ALTERACIONES AUDITIVAS
• Disminución de la capacidad de la
percepción de altas frecuencias
acústicas
• Presbiacusia
• Anquilosamiento de la membrana
basilar
• Atrofia del organo de Corti
• Déficit metabólicos que llevan a la
atrofia de la estría vascular

23. ALTERACIONES GUSTATIVAS
• Disminución considerable de la
sensación de la sed
• Descenso de la detección de los
sabores hasta en un 50%
SENSIBILIDAD
SOMATOVISCERAL
• Se ve limitada por una perdida
progresiva de los corpúsculos de
Meissner y Pacine

24. SUEÑO
● Se tiende a pasar mayor tiempo
de sueño ligero
● Menor sueño profundo y sueño
REM
● La latencia o el tiempo para
conciliar el sueño son
prolongados.
● La eficacia del sueño decrece
desde 95% hasta menos del 80%
en la vejez