ODONTOLOGIA

1. Docente: ROXANA PILAR VELASQUEZ VELASQUEZ
ODONTOLOGIA
Sesión N° 6 – Semana 6
FARMACOLOGIA

2. TEMA:
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
UNIDAD DIDÁCTICA N° II: FARMACOLOGIA

3. CONTRAINDICACIONES Y TOXICIDAD
1 Marco teórico
Una contraindicación es una situación específica en la cual no se debe utilizar un
fármaco, un procedimiento o una cirugía ya que puede ser dañino para la persona.
Existen dos tipos de contraindicaciones:
• La contraindicación relativa significa que se debe tener cautela cuando se
utilizan dos fármacos o procedimientos juntos. (Es aceptable hacerlo si los beneficios
superan a los riesgos).
• La contraindicación absoluta significa que el evento o sustancia podría
ocasionar una situación potencialmente mortal. Un procedimiento o un medicamento
que esté incluido dentro de esta categoría se debe evitar.
Algunos tratamientos pueden causar reacciones peligrosas o indeseables en personas
con alergias, presión arterial alta o embarazo. Por ejemplo, la isotretinoína, un
fármaco empleado para tratar el acné, está absolutamente contraindicado en el
embarazo debido al riesgo de anomalías congénitas. Ciertos descongestionantes
están contraindicados en personas con presión arterial alta y se deberían evitar.
Muchos medicamentos no deben utilizarse juntos por parte de la misma persona. Por
ejemplo, una persona que toma warfarina para diluir la sangre no debe tomar ácido
acetilsalicílico (aspirin), que también es un anticoagulante. Éste es un ejemplo de una
contraindicación relativa.

4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS. FORMAS F
• La seguridad de los medicamentos en el embarazo
• Existen múltiples estudios sobre la seguridad de numerosos fármacos durante el embarazo. Hay
diversas clasificaciones que indican qué medicamentos son más o menos seguros durante el
embarazo. Una de las más extendidas es la realizada por la F.D.A. norteamericana (Food and Drug
Administration), encargada de la autorización y seguimiento de los medicamentos en Estados
Unidos. Esta clasificación agrupa a los medicamentos en cinco categorías de menor a mayor riesgo
para el feto:
• • Categoría A. Es un fármaco seguro durante el embarazo que puede tomarse con toda
tranquilidad, ya que existen estudios en humanos que han probado su seguridad.
• • Categoría B. Es un fármaco bastante seguro que puede tomarse durante el embarazo, ya
que existen estudios en animales que no han demostrado efectos adversos.
• • Categoría C. Es un fármaco que debe intentar evitarse durante el embarazo ya no existen
suficientes datos de estudios que demuestren su seguridad en humanos. Sólo deben emplearse en
situaciones excepcionales en que el riesgo compense el posible beneficio.
• • Categoría D. Es un fármaco que debe intentar evitarse durante el embarazo ya que existen
estudios que demuestran un efecto teratógeno. Sólo deben emplearse en situaciones excepcionales
en que el riesgo compense el posible beneficio.
• • Categoría X. Es un fármaco que debe evitarse durante el embarazo ya que existen estudios
que demuestran un claro efecto nocivo para el bebé. La utilización de estos fármacos está
claramente contraindicada durante el embarazo.
CONTRAINDICACIONES Y TOXICIDAD

5. CONTRAINDICACIONES Y TOXICIDAD
Los médicos siempre tienen en cuenta este tipo de clasificaciones antes de recetar
una medicación, intentado siempre indicar fármacos de los grupos A y B, y sólo en
situaciones excepcionales que la salud de la madre lo requiera pueden usarse
medicamentos de los grupos C y D. Ante la duda, puede consultarse la clasificación
de un medicamento concreto en la web oficial de
la FDA (www.fda.gov).
La farmacología se interrelaciona con la toxicología cuando la respuesta fisiológica a
un fármaco es un efecto adverso o secundario. Una toxina es cualquier sustancia,
incluido cualquier fármaco, que tenga la capacidad para lesionar a un organismo
viviente. El término intoxicación por lo general implica que los efectos fisiológicos
dañinos se deben a la exposición a productos farmacéuticos, fármacos ilícitos o
sustancias químicas. La toxicidad medicamentosa entraña envenenamiento por
fármacos o una droga de abuso, y es la base de la toxicología clínica, que a su vez,
forma parte de la amplia materia de toxicología, que también incluye la toxicología
ambiental y la toxicología ocupacional.

6. Las consecuencias de una toxicidad por un medicamento, que se supone debería aliviar un síntoma o una
enfermedad, pueden ser extremadamente dañinas y de peligro de muerte. Muchas son las personas que
toman medicamentos por prescripción y muchas compran medicamentos de venta libre o, peor, se
automedican, lo que eleva la posibilidad de una toxicidad medicamentosa. Hay que destacar que hay una
cierta cantidad de pacientes psiquiátricos que se autointoxican por tomar su medicacion de manera
equivocada.
Cuando se detecta un envenenamiento por fármacos debe interrumpirse el tratamiento y en ocasiones se
requiere tratamiento de apoyo y la administración de antídotos.
La mayor parte de los medicamentos producen tres tipos de efectos indeseados, según la dosis que se
administre. Con dosis bajas, los efectos secundarios son usuales y por lo general esperados. En dosis más
altas pueden surgir efectos adversos adicionales, y en dosis demasiado altas, en ocasiones ocurren efectos
tóxicos que pueden ser fatales. Por consiguiente, los efectos indeseados que producen gran parte de los
fármacos con frecuencia están en función de la dosis, que es la razón por la cual el conocido médico de la
Edad Media, Paracelso (1493-1541), hizo la famosa declaración: “la dosis es lo que únicamente separa a un
medicamento de un veneno”, y podríamos añadir: “un efecto terapéutico de un efecto tóxico”.
CONTRAINDICACIONES Y TOXICIDAD

7. CONTRAINDICACIONES Y TOXICIDAD
• Para que su uso sea aprobado en humanos, un fármaco debe someterse a varios años de
pruebas en animales y evaluaciones. Es necesario utilizar varias especies animales para
evaluar la eficacia y la toxicidad del medicamento. Una de las primeras pruebas que se realiza
es la dosis letal 50 o LD50, que es la dosis que matará a 50% de los animales probados. Los
resultados de la LD50 y de otras pruebas permiten predecir la seguridad del medicamento.
• El personal de cuidados de la salud pasa la mayor parte de su tiempo en contacto con
pacientes. Por ello tienen la importante responsabilidad de observar los efectos indeseados
de los medicamentos, reconocer los efectos secundarios que suelen esperarse e identificar y
reportar los efectos adversos y tóxicos que son potencialmente peligrosos y que con
frecuencia requieren atención médica.
• La mayor parte de las veces, la toxicidad de un fármaco se circunscribe a un órgano en
particular, por ejemplo:
• • En higado, hepatotoxicidad, en médula osea, mielotoxicidad en riñón, nefrotoxicidad,
por citar algunos ejemplos.

8. • 6.2 Competencias
• Esquematiza el mecanismo de hipersensibilidad, anafilaxia y toxicidad
• Relaciona reacciones adversas más comunes de los fármacos de uso odontológico
• Maneja la lista de medicamentos contrandicados de uso odontológico para niños y gestantes.
• 6.3 Materiales y equipos
• • Insertos de los medicamentos.
• • Lista de medicamentos contraindicados por categorías en el embrazo.
CONTRAINDICACIONES Y TOXICIDAD

9. • Lista de medicamentos contraindicados por categorías en el embrazo.
6.4 Procedimiento
Elaborar listas de Reacciones adversas y contraindicaciones de los fármacos
analgésicos, antinflamatorios, antibacterianos, antimicóticos, coagulantes
6.5 Resultados
Presenta listas de Reacciones adversas y contraindicaciones de los fármacos
analgésicos,
antinflamatorios, antibacterianos, antimicóticos, coagulantes
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