9. Mala ciencia
• Análisis de subgrupos post hoc
• Estudios en poblaciones de alto riesgo
• Utilización inadecuada de variables combinadas
• Utilizar variables subrogadas/orientadas a la
enfermedad
• No utilización de comparadores activos
• Duración inadecuada
• Significación estadística vs clínica
• Autoría fantasma
• Sesgo de publicación
23. Investigación tergiversada
RRR vs RRA
Medidas del efecto de un tratamiento en función del riesgo basal de los sujetos del grupo control,
suponiendo riesgos basales de 40%, 20%, 10 % y 5 %.
Riego basal del grupo control
40 %
20 %
10 %
5%
Incidencia en el grupo tratado
30 %
15 %
7,5 %
3,75 %
RRR (Reduccion Relativa del Riesgo)
25 %
25 %
25 %
25 %
RAR (Reducción Absoluta del Riesgo)
10 %
5%
2,5 %
1,25 %
10
20
40
80
NNT (Numero Necesario a Tratar)
33. Mala medicina
1.- Influir en comités de elaboración de
recomendaciones
2.- Influir en los comités de expertos que
definen las enfermedades y los dinteles
diagnósticos y de tratamiento
3.-Deslizamiento terapéutico
4.- Disease mongering
5.- Otros
42. Enfermedades… ¿inventadas?
Trastorno de ansiedad social
1.- MÉDICOS
Déficit de atención e hiperatividad infantil
2.- SONDEOS PSEUDOCIENTÍFICOS
Hipertensión arterial
3.- PERIODISTAS
Osteoporosis
4.- ASOCIACIONES DE PACIENTES
Hipercolesterolemia
5.- INTERNET
Colon irritable
6.- FAMOSOS HABLANDO DE SUS ACHAQUES: testimonios
Depresión postvacacional
cercanos y creíbles
Disfunción sexual femenina
7.- CAMPAÑAS DE DIAGNÓSTICO PRECOZ
Andropausia
49. En resumidas cuentas
7 determinantes de la salud cardiovascular
1.- Tabaquismo
2.- Dieta sana
3.- Actividad física
4.- IMC
5.-Presión arterial
6.- Colesterolemia
7.- Glucemia en ayunas
1.- Valorar los hábitos de riesgo del paciente.
2.- Asesorar para el cambio.
3.- Acordar un plan de acción y unos objetivos (toma de decisiones
compartida)
4.- Ayudar al paciente con el tratamiento.
5.-Organizar el seguimiento.