ARTÍCULORESCATE, AUTORESCATE Y PRIMEROS AUXILIOS                                  Viviana Urrea, Javier Lanchero, Mayra Co...
I. Introducción                                    Cabeza: suele ocasionar gravesEste artículo se fundamentará en las    ...
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presencia de la respiración en un               obstruya la vía de entrada de aire. En    accidentado, el socorrista debe ...
pruebas cardíacas / electrocardiogramas,           Eres la persona más capacitadapara saber qué tanto daño sufrió el     ...
esternón. Una vez en el extremo        consciente de su peligro potencial si se       inferior del esternón, mide tres    ...
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El plan de rescate debe garantizar una         5. Red. José L Moliné. Centro Nal derespuesta organizada y segura, Debe    ...
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  1. 1. ARTÍCULORESCATE, AUTORESCATE Y PRIMEROS AUXILIOS    Viviana Urrea, Javier Lanchero, Mayra Copete, Sthefany Polo y Viviana Díaz Fecha de Presentación: Mayo 2011 Fecha de Aceptación: Mayo 2011RESUMENPor medio del presente, queremos dar a conocer y hacer énfasis en las acciones que sedeben llevar a cabalidad en el caso en que un trabajador sufra una caída (recordando que seconsidera trabajo en alturas, aquel que se realiza a más de 1.50m superior o inferior, desdeel plano de trabajo – en tierra). Desde el mismo instante en que se produce la caída(descenso - desaceleración) se pueden presentar lesiones o alteraciones funcionalesinternas, que a simple vista no son obvias, pero que al maniobrar o manipular al trabajadoraccidentado sin tener el conocimiento; agravara su condición (lesiones) y hasta podríacausar su muerte, en el peor de los casos; por ende se hace necesario identificar y tenerclaro el protocolo para realizar un rescate, dar a conocer las acciones para ejecutar un autorescate y los primeros auxilios que se deben presentar al accidentado, mientras llegan lasunidades de atención especializadas.PALABRAS CLAVE: Rescate, Auto rescate, protocolo, inmovilización, primerosauxilios.Abstract:SummaryBy means of the present, we want to present and to do emphasis in the actions that must beto complete in the case in that a worker suffer a fall (remembering that it is considered awork in heights, that it is realized to more 1.50 cm higher or lower since the level of workin land). From the same moment that occur the fall (decline - slowdown) it can submitinjuries or functional alterations internal, that to the naked eye are not obvious, but that themaneuver or manipulate the injured worker without have the knowledge; aggravating hiscondition (injures) and might cause his death, at worst; therefore is necessary to identifyand to have the clear protocol to realize a rescue, publicize the actions to execute a selfrescue and the first aids that must submitted the injured. While arrive the units ofspecialized attention.Key WordRescue, Self rescue, protocol, immobilization, first aid.
  2. 2. I. Introducción  Cabeza: suele ocasionar gravesEste artículo se fundamentará en las lesiones. Es el traumatismo quemedidas que se deben adoptar cuando un provoca el fallecimiento deltrabajador sufra una caída, las clases de trabajador con más frecuencia.síndromes que se presentan y lo  Columna vertebral: lesionesrelacionado con eventos producidos por graves con grandes secuelascaídas. permanentes asociadas (parálisis,Resulta de suma importancia que tanto etc.).los empleadores, como los trabajadores  Tronco: lesiones orgánicassepan cuáles son las medidas que se internas con grave riesgo dedeben adoptar, para prevenir una caída o fallecimiento.en su defecto, mitigar las consecuencias  Extremidades: fracturas de altade aquellas que se presenten, para energía con graves repercusionesdisminuir los traumas físicos y en la posterior reincorporación desistémicos, en el caso del trabajador y las los trabajadores a su vida activa.posibles sanciones legales, en las que  Múltiples localizaciones: puedenpuede incurrir el empleador al no llevar a estar afectados dos o máscabalidad lo que se le exige legalmente y segmentos de los referidosque ello haya propinado o agravado el anteriormente.cuadro clínico final del trabajador. Por (http://www.borrmart.es/articulo_lejemplo, al presentarse una caída de un aboral.php?id=1875 Revisado eltrabajador a más de 8 metros de altura 12 de Mayo 2011).(por limpieza de fachadas) y éste nocuente con los mecanismos de prevención 2. Desarrolloni protección, es inminente y predecibleestimar como desencadenara ese suceso 2.1 Cinemáticaen el trabajador. Una de las tantassituaciones que se presenta, es que por Un ser humano diariamente esta esahorrarse algún dinero en el sentido de movimiento, ya que paraacondicionamiento de redes, por ejemplo, desplazarse de un lugar a otro necesita deposterior a una caída y todo lo que esta acción. Siendo alusiva a laocasiona esta clase de eventos, en la salud Cinemática Clásica.del trabajador; incurre en más gastos, que (http://es.wikipedia.org/wiki/Cinem%C3el mismo hecho de haber puesto las redes. %A1tica revisado el 9 de mayo de 20011)Toda actividad económica, tiene unos Puesto que trata del estudio delriesgos, pero en especial el trabajo en movimiento de los cuerpos en general, y,alturas, representa la actividad más en particular, el caso simplificado delpeligrosa, con consecuencias lesivas, que movimiento de un punto material. Alen la mayoría de los casos son considerar el movimiento de traslación deextremadamente graves. un cuerpo extenso, en el caso de serEn una caída de altura se puede lesionar rígido, conociendo como se mueve una decualquier zona del cuerpo. Podemos las partículas, se deduce como se muevenrealizar una clasificación respondiendo a las demás. Así basta describir ella zona afectada: movimiento de una partícula puntual tal como el centro de masa del cuerpo para
  3. 3. especi ificar el mo ovimiento continuo en c ngenera Cada vez que ocurre esta especie al. z ede actividad debe existir la prrecaución al lrealiza este ejerci ar icio, ya que si se utiliza ade fo orma inade ecuada pue ede resultar rdistint lesiones y en especia un trauma tas al aque se define co e omo la lesió o herida ón aocasioonada por un alteración estructural na n lo fisi iológica, qu ocurre cuando dos ue c sobjeto tratan de ocupar el mismo lugar os m ren el espacio en forma simult e f tánea, y unoode eso objetos es el cuerpo humano, lo os ocual genera un inte ercambio de energía que e eocasio la lesión en el organi ona ismo.En caso de un ac ccidente auto omovilísticoopor exxceso de velocidad es mucho más sriesgoso, ya que pueden ocur p rrir lesiones s 2.2 L Lesiones ocu urridas por c caídas degraves de distintas patologías, ya s s altur rasea en caso de ni n iños, jóvene adultos o es,adulto mayores. Las person jóvenes os nas s ¿Se puede super una caíd de más de 2 rar da etienen mas resist n tencia que una persona u a metr de altura ros a?adulta tomando más posib a, bilidades de e Este caso de caída de atu e uras es el mmasvida, por el cual no poseen de patologías p n d s visto a cada momento, una altu o , urapenetrrantes sin soolución al momento del m l aprooximadamen de unos dos metr nte s rostrauma a. puedde dejar graves alt teraciones enPor medio de la velocidad pu m v ueden ocurrir r cuallquier zona del cuerpo, estas lesion neslas voolcaduras, la colisione entre dos as es s se pproducen en la Cabeza la colum n a, mnaautommóviles, ya sean, lo dos en os n verteebral, tro onco y extremidades.movim miento o´ un en movi no imiento y el l (http p://www.bor rrmart.es/artiiculo_labora al.otro inmóvil. Para preve enir tantas s php? ?id=1875 rev visado mayo 9de 20011) o )probleemáticas, es mejor re s ealizar cada a En pprimer lugar la lesión m frecuente y r más eactivid con cau dad utela, así no arriesga la a temi por los tr ida rabajadores y los médico os,vida de la pers sona que conduce el l son las fractu uras de uno o los d o dosautommóvil, ni la de las demás. No siempre e e calc áneos. Esta suele ser la más frecuen ntese pue correr con la mism suerte, lo ede c ma o debi a la caí sobre lo pies de u ido ída os unamas probable es perjudicar la salud y p altur entre los 2 y 5 metros Producien ra s, ndohasta provocar la muerte, así que para a a a una desestructur ración del hu ueso calcáneeo,salir en un autom e móvil o cualquier medio o que es el que traansmite el peso del cuer rpode trannsporte debe de usar la inteligencia en a a al ssuelo cuando la person camina. El nay pens en lo ries sar sgoso que pu uede resultarr trata amiento de estas lesio ones suele s serun mo omento de ad drenalina, y no jugar con n n quirú rúrgico y lo resultado suelen s os os serla vida para no caer en un concepto tan a, c c n deseesperanzador res, tanto o para elcompl licado como la cinética de traumas o s traummatólogo coomo para el p paciente.que de graves alteraciones patológicas. eja a Tras una larga convalecenc suele dej s cia jar(http:/ //www.sccp.o org.co/plantilas/Libro% secuuelas severa para la marcha q as que20SCC CP/Lexias/trrauma/cinem matica/cinem m incaapacitan al ajador traba paaraatica.h revisado 9 mayo de 2011) htm o reinccorporarse a su trabajo.
  4. 4. later rales se suel fracturar los húmero len r os. La evolución de las frac cturas de llos huessos largos (tibia, fém mur, húmer ro, cúbi y radio) suele ser f ito favorable y se conssigue la rein ncorporación sin secuel n las del t trabajador en su puesto d trabajo. n de En t total una caída de altura provoca u unaFrecue entemente, añadidas a esas s gran mortalidad y difícil mo n d ovilidad en llasfracturras, suelen aparecer fracturas n r s perssonas con e problem esa mática, dejanndovertebbrales dorsale y/o lumba es ares, debidass grav secuelas definitivas, no solo pa ves , araa la transmisión del impac por los cto s su aactividad lab boral sino taambién para elmiemb bros inferior hasta la columna. No res c o resto de activida o ades de la vi diaria. Pa ida arasuelen ser de exc n cesiva grave edad, ya que e proccurar esta patología es necesar riono es mucha altura, pero complican s a n acot los espac tar cios o tener precaución a r nsobremmanera el tratamient to de los s cada movimien dado po los que se a nto orcalcánneos, puedden precipit los trab tar bajadores c con Tamb bién suelen asociarse a las fracturas a s vallaas, barand dillas, red des, etc. yde callcáneo otras lesiones en los huesos n s propporcionar a los trab bajadores l losde lo os miembr ros inferio ores, como o equiipos de protección n individuualfracturras de tibia y//o fémur. aproopiados -arneeses, cuerdas, que facilittenCuand el impac es con el paciente do cto e pode laborar libremente y sin mie er edosentad (bastante frecuente), las lesiones do s algu uno.vertebbrales suelen ser mucho más graves, n , (http p://www.bor rrmart.es/arti iculo_laboraal.inclusi con lesio ive ones medula ares, y suele e php? ?id=1875 rev visado mayo 9 de 20011 o 1)ser preecisa la esta abilización quirúrgica de q elas lesiones. 2.3 S Síndrome de Arnés el(http:/ //www.borrm mart.es/articu ulo_laboral.php?idd=1875 rev visado 9 de mayo de e e Segú “SIMA fo ún formación annticaidas”2011) (wwww.simaform macion.com/- - xme edia/conteniddos/00000000103/docu1.ppd esiones en lo miembro superioresLas le os os s f rev visado el 09 mayo 2011) es una )son menos frecu m uentes, aunque en las s patoología que re equiere la commbinación d decaídas de cabeza se suelen colocar las s a s dos factores:manos para impe s, edir el impa acto sobre la acabeza y se pro a oducen lesioones de lass 1 Inmovili 1. idadmuñeccas y anteb brazos. En las caídas s 2 Suspensi 2. ión
  5. 5. Por lo tanto se pu o uede interpre etar, que unaa cuen algunos t que nos indica “SIM nta tips MAperson que traba en alturas esta en un na aje n form mación de ca aídas” como son:alto riesgo de padecer es r ste tipo de eenferm medad, ya qu el echo de utilizar un ue d n  Elegir el arnés adecu l uado a nuestraarnés y que este tenga una consecuencia c a talla y lllevarlo bien ajustado, ni nde “accidente” lo puede llegar a “ e mucho n poco niproteg gerlo de una caída, a su vez obliga a u a  Adquirir formació r ón especifificamantenerse en un estado de detención y n sobre situ tuaciones de rescatesuspennsión, mientr se realiza la labor de ras e  Mover las piernas o manten s nerrescate Y esto es lo que muy poco se e. e m e dobladas las rodillas s sconcieentiza o cap pacita a los trabajadoress  Garantiz un rápido rescate zar oen alturas, elloss saben el arnés lo e o gerá de una caída mas no tienenproteg a s nclaro que el ma uso de este, puede al eprovoc su muert en caso de que quede car te d esuspenndido, y/o si el tiem mpo o las smanioobras de rescate sean inco orrectas.La ma ayoría de la empresas “tratan” de a emantener protegi ido a sus trabajadores ssobre accidente de caídas en alturas con d n nmecan nismos de prevenció ón o de eprotec cción; mas no verifica si estos an selemen ntos que les protegen ante una l n acaída, tendrán otr consecue ras encias a los s Lueg de hac go cer el resccate es m muytrabaja adores en su salud, com es en este u mo e impo ortante colo ocar al traba ajador en uunacaso el uso inade e ecuado el ar rnés o el noo posiición favoraable para el retorno sua avetener implementa ado un plan de rescate n e de la sangre al o a organismo d no ser así se deefectiv en caso de que un trabajador vo n r podr causar la muerte; el r ría a retorno masi ivoquede suspendido. de la sangr re acumul lada en la extreemidades puede so obrecargar el2.3.1. El Síndrome Ortostatico es Mortal e o cora azón (Ventr rículo derecho) esto es conoocido como la “muerte del rescate e e”. ndrome Ortostatico o del arnés, llegaEl Sín l a Inclu algunas personas qu han sufri uso ue idoa ser mortal est tando en situación de s e este síndrome h han muerto algunos dí o íassuspennsión e inmmovilidad; lu uego de una a desppués del resc cate.caída se provoca la acumul a lación de la asangre especialme en las pi e ente iernas por la a Se r recomienda ttres posicion para lue nes egopresión de las corrreas del arné esto evita és, a del rescate (Je esús Montes y Obdu sa uliala circ culación nor rmal de la sangre; este e Garccía. Autor rrescate e en barraco os.suceso puede traer consigo un síntomas o r nos s Edic ciones Desnnivel, Madr rid.2005, 186como son: entume ecimiento de las piernas e s pagi inas ISBN: 978-84-96 6192. Paginnasy pies, parestesia, nauseas, do intenso, olor , 135--138.):sensacción de asfix entre otros; y muy xia, yrápida amente (4-6m min) podría a llegar a a  Agachaddocausar la muerte. r  En cuclil llas Para evitar y con ntrol que un trabajador n r  Posición semisentad n dosufra esta patolo ogía se pod tener en drá n
  6. 6.  Si el traba ajador esta inconsciente i e lesio ones irrever duciéndose la rsibles prod debemos colocarlo sobre el l mue erte en 8 - 1 10 minuto os. costado deerecho en pos sición fetal. Por lo ta anto cuallquier pa aro carddiorrespiratorrio (fraca aso de l las funcciones cardíaca y respir ratoria, con la cons siguiente i incapacidad para hac cer llega sangre ox ar xigenada a l células) es las una situación d máxima e de emergencia ya que del tratamie ento inmedi iato depende erá la vi del pacie ida ente (Red. JJosé L Molin né. Cent Nal de condicione de trabaj tro es ajo. http ://www.estru ucplan.com.ar/produccio on es/enntrega.asp?identrega=10 025 Revisa ado el 12 de Mayo 2 2 2011). Es incierta la nueva condici ión (acccidentado) de trabajador posterior a la el r caíd pues aunq no se ev da, que videncie algu una hemmorragia, el estado inter rior puede s ser desaalentador, por las posib bles múltipl les hemmorragias, lessiones y frac cturas. Por ende es v vital que la persona q a queUn buen modo de min b o nimizar lass socoorra al a accidentado haya si idoconseccuencias del síndrome del arnés es l d s instrruida, porque al haber auusencia de esterealiza ando capac citaciones, simulacros, , tipo de conocim mientos (primmeros auxili iostener implementa ados buenos planes de s e – prrimer respon ndiente) y aú teniendo la únrescate Ya que no solo el tr e. n rabajador en n mejo disposició en lugar de hacer u or ón, r unaalturas podría mo por una caída, si no s orir o buen acción; se puede agravar la na epor esta patología, que rápidam , mente puedee situaación de la víctima, además de ,causar la muerte. r adqu uirir respon nsabilidades legales, en s caso de fallecim o miento.2.4 Va aloración Pri imaria 2.4.1 Secuencia de actua 1 a ación ante unLa ráápida actuacción ante un accidente u e acci dentepuede salvar la vida de una persona o v aevitar el empeoraamiento de las posibles s En cualquier r accidentte debem moslesione es que padezca. ACTTIVAR E EL SISTTEMA D DEPor EMERG GENCIA MÉDICA A EME ERGENCIA Para ello recordarem A. mosentenddemos aquel situación en la que la lla a la p palabra P.A..S., que está formada p á porfalta de asistenci médica producirá la d ia p a las iniciales de tres actuacion nesmuerte del accid e dentado en muy pocos s secu uenciales pa empezar a atender al ara rminutoos. acci dentado: rebro es el órgano más delicado deEl cer ó e  La P de PROTEGE ER: Antes deque dispone el se humano. La falta de er e actuar, hem de tener la segurid mos r dadoxígen ocasiona no ará, en pooco tiempo,, de que tan el accid nto dentado com mo nosotros mmismos estam mos fuera de
  7. 7. to odo peligro Por ej o. jemplo, noo alter rado; cuidar que no se h haga más dañño, at tenderemos a un electrrocutado sin n al pretender levantarse o quer e rer an ntes desco onectar la corriente a e despplazarse del lugar donde se produjo el e ca ausante del accidente, pues de loo acci dente. co ontrario nos acci identaríamos s no osotros tamb bién. La A. de AVI ISAR: Siemmpre que sea a pos sible daremo aviso a los servicios os l s san nitarios (méd dico, ambula ancia...) de la a existencia de accident el te, y así í acti ivaremos el Sistema de Emergencia, E , par ra inmedia atamente empezar a e soc correr en espera de ayuda a. La S de SO a OCORRER Una vez R: z hemos PROTEGIDO Y AVISADO, , pro ocederemos a actuar sobre el r l acc cidentado, efectuando la Evaluación a n Pri imaria o lo que es lo mismo: l : rec conociendo sus signos vitales: A) ) Coonciencia, B) Respira B ación y C) ) 2.4.2 Reconocim 2 miento de Sig s gnos Vitales Pu ulso, siempre por este ord e den. Con ncienciaLo pr rimero que se debe hacer ante e ecualqu tipo de accidente es Activar el uier e l Para saber si un acci a i identado es stáSistem de Emerg ma gencia Siem mpre, cuando o conssciente le ppreguntarem qué le ha moshaya que socorre a un accidentado, lo er o pasaado. Si con ntesta, desccartaremos laprimer que se hace es la Evaluación ro h n existtencia de paro res spiratorio. ElPrimar ria - reconocimiento de signos s probblema surge cuando el paciente N e NOvitales s CON NTESTA. E Entonces te endremos q que(http:/ //www.estruc cplan.com.ar r/produccio provvocarle el estímulo dolor roso, median ntenes/enntrega.asp?id dentrega=102 25. un ppellizco para observar s reaccion a sus nesRevisa el 13 de Mayo 2011). ado (gemmidos, aperttura de ojos, movimient tosLa raz de ser o de actuar es velar y zón r, de ccabeza, etc.). Si no exis ningún ti ste ipocuidar que la cond r dición del tr rabajador noo de r reacción siggnifica que el estado dese agrrave. Hay que tener a la mano los q l s onsciencia está declarad por lo q inco do, quenúmer ros de las entidades, que e inme ediatamente y, en lo posible, SIN edepend diendo del tipo de acc cidente, nos s TOC CARLO (pu puede se un pacien ues er ntepuedan ayudar y socorrer. Fundamental n F l traummático y ex xistir lesion óseas q nes queque haya algui ien en la compañía a a agraaven su est tado) comp probaremos suresponnsable y que acuda a la escena de e e resp piraciónmaner inmediata posterior al evento, ra a, r , Resp piraciónpara que pueda orientar y calmar al ltrabajaador, mientr llegan las unidades ras l s Teniiendo al a accidentado inconscien nte,especiializadas. Im mportante en la situaciónn exist dos pos ten sibilidades: q RESPIR que REen qu el trabaja ue ador esté consciente y c o qu NO RES ue SPIRE. Para comprobar la
  8. 8. presencia de la respiración en un obstruya la vía de entrada de aire. En accidentado, el socorrista debe utilizar la ocasiones, con esta simple maniobra, el vista, el oído y el tacto, para ello acercará paciente vuelve a respirar. su propia mejilla o el dorso de la mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando  C. En caso contrario, el paro es hacia el pecho, podrá observar el evidente, por lo que deberemos suplir movimiento torácico o abdominal, la función ausente mediante la escuchar la salida del aire y notar en su respiración artificial método BOCA- mejilla el calor del aire exhalado. BOCA. (Ver técnica del S.V.B.). SI RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales ya que el Pulso corazón funciona seguro. En este momento se inicia la Evaluación Cuando el paro respiratorio está Secundaria, siendo el procedimiento a instaurado y ya hemos procedido a iniciar seguir el control de las hemorragias, el el BOCA-BOCA, es necesario comprobar tratamiento de las heridas y la el funcionamiento cardíaco mediante la inmovilización de las fracturas y, siempre toma del pulso carotídeo (cuello), por ser que no sea traumático, el de colocarlo en éste el más próximo al corazón y el de una posición de seguridad para prevenir más fácil localización (fig. 3). Caso de las posibles consecuencias de un vómito existir PULSO seguiremos efectuando la (bronco-aspiración) y la caída de la respiración artificial, pero en el momento lengua hacia la faringe. Esta posición es en que desaparezca este pulso deberemos la denominada en el argot del socorrismo iniciar sin demora el MASAJE como P.L.S. (fig. 1), que significa: CARDIACO EXTERNO, acompañado Posición Lateral de Seguridad. En el caso siempre de la respiración BOCA-BOCA de que el paciente respire pero sea (http://www.estrucplan.com.ar/produccio traumático, NO LO MOVEREMOS. En nes/entrega.asp?identrega=1025 Revisado ambos casos seguiremos a su lado el 10 de Mayo 2011). vigilando sus signos vitales, tras la La verificación de signos vitales, es muy evaluación secundaria y hasta que llegue importante a la hora de dar un parte o la ayuda solicitada. condición del accidentado a los profesionales, ya que sabiendo el estado o B. NO RESPIRA: Si al acercar nuestra los signos, se actuará de manera más mejilla o el dorso de nuestra mano a su rápida y se empleará el tiempo en la boca, comprobamos que NO RESPIRA, atención inmediata y no en análisis o en seguida y sin perder tiempo pruebas, ya en la institución a donde sea colocaremos al accidentado, sea remitido el accidentado. De igual manera traumático o no, en posición de decúbito es importante, dar todos los detalles de lo supino (estirado mirando hacia arriba) que pudo ser o el motivo por el cual se pero respetando la alineación del eje sufrió la caída, por ejemplo, si fue cervical. Después de explorar su boca consecuencia de una descarga eléctrica - para comprobar la existencia de cuerpos electrocución, hay que informarlo, para extraños (dientes desprendidos, así dictaminar la entrada y salida de la chicles...), procederemos a abrir las vías descarga eléctrica y poder estimar los aéreas, mediante una hiperextensión del órganos que se pudieron afectar por el cuello, mediante la maniobra de fronto- recorrido de la descarga. Ya con lo mentón (fig. 2), evitando que la lengua anterior, se procederá entonces a realizar
  9. 9. pruebas cardíacas / electrocardiogramas,  Eres la persona más capacitadapara saber qué tanto daño sufrió el para realizar la reanimaciónmúsculo cardíaco, si se están presentando cardiopulmonar.arritmias, entre otras. Para aplicar la RCP, lo primero que debes hacer es liberar las vías respiratorias, ya2.5. RCP–Reanimación Cardiopulmonar que sin una vía abierta, reanudar la respiración será imposible o muy difícil.La reanimación cardiopulmonar o RCP Esto sólo es necesario para tratar unabásica, es una técnica de primeros persona que sufra un atragantamientoauxilios que puede ayudar a mantener a (http://primerosauxilios.org.es/rcp-basicaalguien con vida en caso de accidente el Revisado el 12 de Mayo 2011).tiempo suficiente para que llegue la ayudade emergencia, pero los estudios Para el caso, en donde se debe socorrer almuestran que una RCP correctamente accidentado, no hay que poseer unarealizada, también ayuda a mejorar la certificación, pero si es necesario tenercalidad de la salud para las víctimas de un conocimientos básicos, como la toma oataque cardíaco después del accidente y búsqueda de signos vitales; aunque nopuede mejorar significativamente su sobra que haya alguna persona capacitadarecuperación. y calificada, para estos casos (accidentes).Aunque muchos trabajos requieren lacertificación de RCP y primeros auxilios, 2.5.2 Para realizar la reanimacióncomo salvavidas y algunos puestos de cardiopulmonar o RCP básica a unenseñanza, el conocimiento de las adulto:técnicas básicas de RCP puede ser útilpara todo el mundo en el caso de que un  Antes de todo, llamar al servicioamigo o familiar sufra un accidente de urgencias para que envíen una(http://primerosauxilios.org.es/rcp-basica ambulancia, mientras realizas laRevisado el 13 de Mayo 2011). RCP básica. De esta forma, podrásEsta clase de conocimientos no sobra y aplicar los primeros auxilios paranos pueden ser útiles fuera de la evitar posibles daños cerebralescompañía. Esta clase de técnicas de debe mientras llega la ambulancia.ejecutar, sólo si el accidentado noevidencia signos vitales. Las maniobras  Si la persona no respira, presionadeben ser enérgicas pero cuidadosas, ya su nariz cerrando las fosasque se puede ocasionar una fractura en nasales, de forma que las víasalgún hueso de la cavidad torácica. respiratorias de la nariz queden cerradas. Toma una bocanada de2.5.1Cuándo practicar una RCP aire y colocando la boca con fuerza sobre la de la persona,En primer lugar, sólo se recomienda que exhala el aire completamente.realices la RCP básica si se cumplen las Realiza este proceso dos veces.tres condiciones siguientes.  La respiración se ha detenido por  Si la persona no respira ni tiene completo. pulso, has de encontrar el punto  Tras tomar el pulso, no hay exacto para hacer compresiones de señales de circulación y no pecho. Sigue las costillas flotantes responde a estímulos físicos. hasta el punto donde se unen en el
  10. 10. esternón. Una vez en el extremo consciente de su peligro potencial si se inferior del esternón, mide tres hace mal y para practicarla, debes recibir dedos sobre el extremo, en ese la formación adecuada y si tienes un punto has de hacer la presión. Para trabajo en el que podrías tener que utilizar hacer las compresiones de pecho, la resucitación cardiopulmonar, deberías coloque la palma de una mano hacer un curso específico de primeros encima del esternón y agarra esta auxilios. La formación y certificación mano con la otra de forma que los están disponibles en numerosas dedos se mantengan atrás mientras organizaciones y suelen tener un precio presionas. asequible (http://primerosauxilios.org.es/rcp-basica  Realiza las compresiones de Revisado el 10 de Mayo 2011). pecho. El número ideal de Finalmente, aunque sea una buena acción compresiones de pecho, es de 100 la de socorrer a un accidentado, esto por minuto, lo que equivale a un incurre en responsabilidades que poco menos de dos por segundo. adquirimos de manera inconsciente, por Realiza quince compresiones de ello hay que saber mínimo lo más básico pecho seguidas, empujando o mejor si tienes certificación para enérgicamente y con firmeza el practicar este tipo de técnicas y en esternón, de forma que se general, prestar los primeros auxilios. comprima entre 4 y 5 centímetros. Después de realizar las quince 2.6 Inmovilización compresiones de pecho, repite el proceso desde el principio. Su objetivo principal, es estabilizar las lesiones causadas en un accidente y2.5.3 Para tener en cuenta a la hora de prevenir que se sufran otras secundariasRCP mientras el afectado es atendido por unidades médicas o trasladado a un centroPor cada dos veces apliques la respiración médico, con la inmovilización se debeartificial, realiza quince compresiones de lograr; el alivio del dolor, evitarpecho y repite el proceso hasta que vuelva incrementar daños en los tejidos ya haber signos de respiración o pulso o disminuir el sangrado.hasta que lleguen los servicios deemergencias Verifica el pulso cada dos Según Víctor Yáñez, voluntario de cuerporespiraciones y compresiones para de bomberos de san Pedro de la paz en suasegurarte de que no realizas manual Técnicas de Inmovilización ycompresiones innecesarias si la persona traslado,recupera el pulso normal. (www.medynet.com/usuarios/jraguilar/inRecuerda que los métodos de RCP en movilizacion%20y%20traslado.pdf.revisaniños y bebés varían de los utilizados en do 9 de mayo 2011) hace referencia a quelos adultos y que el procedimiento de se puede lograr la inmovilizaciónRCP en adultos no debe ser utilizado en manualmente y con instrumentos como lobebés. son: los collarines, tabla espinal larga oAl realizar la reanimación corta entre otros…cardiopulmonar, debes ser plenamente
  11. 11. este tipo de s situaciones n deben s no ser imprrovisabas, y que se debe pens ya sar mpre en el bienestar del t siem trabajador. Uno de los riesg mortales en el traba o gos ajo en alturas es precisament la caída a te difer rentes alturras, este suceso pue eda afec con may incidenc la colum ctar yor cia mna verte ebral del tra abajador, po este moti or ivo se de capacita a todo el p ebe ar personal que se encuuentre en el área, sobr las técnic l re cas mannuales de in nmovilizació realizan ón, ndo simuulacros perió ódicamente y campañas de conccientización de lo im mportante qque pued llegar hacer estas téc de cnicas en caaso de a accidente. Las técnicas de inmovilizaci de ión paciientes depen nden de cómo se encuent o tre ubic cado o en posición el rescatador y la vícti ima, como son (wwww.sld.cu/gal tios/urgencia lerias/pdf/sit a/ 6venndajes.pdf re evisado 09 d mayo de 20111):  Paciente acostado e o, rescatad dor detrás de la cabeza d la víctima e de a.La inm movilización manual, no es más que n o e  Paciente acostado rescatador al ela uti ilización de nuestras manos para e m a lado de l víctima. lalograr estabilizar el cuerpo del l  Pacientee sentado, , rescatad dor entado, exisaccide sten varias técnicas y detrásposicio onamientos de estas pa lograrlo; ara ;para ello se necesita de unos e s  Paciente sentado, res e scatador dessdeconociimientos pr revios, si es manejado e o un lado.por una perso ona corrien nte podríaa  Paciente sentado, res e scatador dessdeentorp pecer el mejooramiento de la víctima; e ; el frente.normaalmente esta personas hacen parte a e  Inmovili ización con c collaríndel grrupo de res scate (trabaj ajadores con n  Inmovili ización con tabla espin nalconociimiento en primeros auxilios) n s ) largabombe eros, brigadi entre otr ista ros.  Inmovili ización con tabla espin nal corta.Para las empre esas donde su labor e rprincip es el tra pal abajo en alt turas, deben n sten otras pa otras par del cuer Exis ara rtes rpocontar con un pl de resca y con las r lan ate s com mo:person nas entrenaadas para prestar los sprimer auxilios y que se encuentren ros s, n  Inmoviliización para extremidad a desdispon nibles para cualquier eventualidad, e , brazo o p piernas.
  12. 12. traummatizado gr rave, inconssciente o c conRecord demos que para rea e alizar estass lesio ones a nivel suprac clavicular. Latécnica necesitam a mos de co onocimientos s inmo ovilización c cervical se d debe manten nerprevio y con la prudencia ne os p ecesaria para a hast que se de ta escarten les siones a dic chocada tipo de accid t dente, nuest intención tra n niveel m mediante radiologgíade ayu udar podría empeorar las lesiones ya e s a (http p://www.soc corrismo.com Revisado el m/causad por el ac das ccidente. 16 d mayo del 2011) de2.7 Inm movilización cervical y espinal nLa collumna verteb tiene co bral omo función ndar movilidad al tronco y proteger la m l amedul espinal. laEl oriigen de las lesiones a la columna averteb bral puede en ser por golpes p sproduccidos por caíídas de altur ras.El dañ de la méd ño dula espinal causado por runa lesión produce invalidez a largo plazo e o Exissten algun nos mecan nismos pa aray pued afectar dr de ramáticamen la calidad nte d inmo ovilizar el c cuello mien ntras se cuen ntade vid de las per da rsonas revisa el 16 de ado e con un collarín o tablas de i inmovilizaci iónmayo del 2011) vical. cervAlgun síntomas que pueden presentarse nos n e Si solo hay un interviniente, de ebeson: falta de movimiento en las os s colo ocarse al pac ciente en deecúbito supin no,extrem midades, con pérdid c da de la a mannteniendo en todo mome n ento la cabeezasensib bilidad, fuer dolor en la zona rte e a aline eada con el resto del cu uerpo median nteafectadda y a veces perdida del l tracc ción.conoci imiento. Si hay dos i interviniente es, se pue edeEl principio más importante frente a las s inmo ovilizar la cabeza del heri a idolesione en la colu es umna verteb es evitar bral r impr rovisando un collarín doblar un n,los moovimientos innecesarios que podría s a perióódico formmando una t tira rígida decausar un daño mayor que puede ser r e r unos diez centím s metros de an ncho, rodeaarlairrepar rable; por es razón lo que se busca sta q a con un paño tri iangular que sobresalga a e aes innmovilizar a la perso ona usando o amb lados de la tira de p bos e periódico a f findispossitivos com tablillas y collares mo s que ésta se pued atar alrede da edor del cuellocervicales para prrevenir la prroducción de e del h herido.un dañ mayor. ño Uno de los socorris o s stas sostie eneVamos a habla de dos tipos de ar s e firm memente la c cabeza del he erido y el ottroinmovvilizaciones: una llamadaa colo el colla oca arín atando el paño p o porinmovvilización ceervical y la otra llamada o a dela ante, sin opriimir el cuello o.inmovvilización esppinal. Lo m importa más ante a tener en cuenta es rLa inmovilizaci i ión cervic cal es el l que nunca se debe mo ovilizar a unmecannismo media ante el cual se lleva a l traummatizado sin antes realizar lacabo la inmovilización del cu l uello, o máss inmo ovilización cervical co la técni on icaespecííficamente de la colum cervical, d mna , adeccuada.con el objeto de prevenir les l siones en laa Se eespera que c la prácti correcta de con icamédul espinal a ese nivel. Se realiza la . a la innmovilizació cervical en los cas ón sosinmovvilización cervical a todo o requueridos, se prevengan lesiones o la
  13. 13. progreesión de la mismas ocurridas a as later rales de cab beza y cintas de fijación y s nnivel de la médula espinal cerv d a vical por ultimo se d debe iniciar el transporte r haci el centro a ia asistencial ap propiado.Respecto a la inm movilización espinal es n s (http p://www.aibarra.org/Apu untes/critico os/donde se involuc el uso de diversos cra s Guiaas/prehospitalario/Inmovvilizaciones..pdispossitivos y estr rategias par estabilizar ra r df R Revisado el 1 de mayo d 2011) 16 della collumna vertebral dorsal después de euna leesión y prev venir así el daño de laamédul la espinal l. La práctica es sampliaamente recom mendada y ampliamente a eusada en pacien ntes traumat tizados connsospec de lesió de la médula espinal cha ón lantes de la llegada al hospital. a(http:/ //www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB00 02803-ES.htm Revisado el 16 de o emayo del 2011.) En s síntesis por esta razón s recomien se nda utiliz el meca zar anismo de i inmovilizaci ión cervvical y esp pinal sabienndo que s son mec canismos q que llevan a cabo la inmo ovilización del cuel llo, o m mas espeecíficamente en la columna vertic e cal con el objeto de prevenir lesiones en la e med dula espinal. En cuanto a l utilizació de la a la la ón inmo ovilización total debe ser muy bi ien emp pleada porqu puede cau problem ue usar mas resppiratorios seerios, dolor o muerte. Y recoomendamos que siempre deba tener e rse extreemo cuidad con las personas q do que sufre lesiones e en espinales. Con nclusionesDebe hacerse una evalu uación del l Se ssugiere lleva a la praxis lo citado en ar sescena ario donde esta la persona o el A 17 de la Res. 3673/2 Art. 2008, en donndeaccideentado, ha ay que dar unas s se eestablece de manera ob e bligatoria q queindicaaciones de inmovilizac ción espinall todo empleado que inc o or cluya en s suscomo: cinemática del trauma, hallazgos a s activ vidades, tra abajos en alturas; de ebefísicos del pacien y factore asociados. s nte es cont con un p tar plan de resca y este de ate ebeSe de ebe colocar el collar cervical y r estar escrito, h r haber sido practicado ycompl letar la inmoovilización espinal con: : certi ificado.férula espinal larga, inm movilizadoress
  14. 14. El plan de rescate debe garantizar una 5. Red. José L Moliné. Centro Nal derespuesta organizada y segura, Debe condiciones de trabajopermitir acceder, estabilizar, descender y http://www.estrucplan.com.ar/producctrasladar a la victima a un servicio médico iones/entrega.asp?identrega=1025apropiado. También debe garantizar la 6. http://primerosauxilios.org.es/rcp-disponibilidad de equipos certificados y basicauna capacitación específica sobre rescate 7. Kwan I, Bunn F, Roberts I, on behalfa los trabajadores expuestos. of the WHO Pre-Hospital Trauma Care Steering Committee.Se deben tener claros los procedimientos Inmovilización espinal para lospara realizar un rescate, un acceso pacientes traumatizados (Revisiónadecuado y eficiente, estabilización, Cochrane traducida). En: 2008descenso /ascenso, traslado; entre otros, 8. http://www.socorrismo.comsiempre en pro de salvaguardar o 9. http://www.fisterra.com/guias2/cochrmantener la vida del trabajador ane/AB002803-ES.htmaccidentado. 10. http://www.aibarra.org/Apuntes/critic os/Guias/prehospitalario/InmovilizaciSe hace necesario o en la medida de lo ones.pdf (fecha de consulta 10- 05-posible, que haya una persona preparada, 2011)para que atienda esta clase de eventos y 11. Emergencia/comunidad virtual depreste los primeros auxilios, mientras emergencia (inmovilización espinal )llegan las unidades médicas o www.e-mergencia.com (fecha deespecializadas. consulta 10- 05 -2011) 12. www.simaformacion.com/-Y en general, que todas las personas xmedia/contenidos/0000000103/docutengan los conocimientos básicos para 1.pdf.atender alguna eventualidad ya sea en el 13. Jesús Montesa y Obdulia García.lugar de trabajo o en su hogar. Autorrescate en barracos. Ediciones Desnivel, Madrid.2005,186 paginas“Pequeñas maniobras, pueden salvar ISBN: 978-84-96192. Paginas 135-vidas”. 138. www. anthros.org/descargas/síndrome_del_Referencias Bibliográficas arnes.pdf. 14. www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgenc1. Marcelo Alonso, Edward J. Finn ia/6vendajes.pdf. (1976). Física. Fondo Educativo 15. www.medynet.com/usuarios/jraguilar/ Interamericano. ISBN 84-03-20234- inmovilizacion%20y%20traslado.pdf 2. 16. Maximino Morales Sánchez, Médico2. Richard Feynman (1974) (en inglés). especialista en Cirugía Ortopédica y Feynman lectures on Physics Volume Traumatología. Supervisor de CP 2. Addison Wesley Longman. ISBN Ibermutuamur Canarias. Presidente 0-201-02115-3. de la Sociedad Canaria de Medicina3. http://www.sccp.org.co/plantilas/Libr Asistencial y Laboral (SCMAL) o%20SCCP/Lexias/trauma/cinematica /cinematica.htm4. http://www.borrmart.es/articulo_labor al.php?id=1875

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