Este documento presenta información sobre diferentes tipos de traumatismos y lesiones, incluyendo definiciones, clasificaciones y mecanismos de producción. Explica conceptos como enfermedad traumática, traumatismo en los tejidos blandos, traumatismo óseo, trauma craneoencefálico, trauma raquimedular, politrauma y evaluación del paciente politraumatizado. También cubre temas como traumas laborales y su clasificación según gravedad.

1. UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
VICE RECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHOSISTEMA DE APRENDIZAJE
INTERACTIVO A DISTANCIA “SAIA”
LAPSO ACADÉMICO 2017-A
JOSE PASTOR PEREZ TOVAR
C.I. 11.278.643
TUTORA: Nilda Singer
CÁTEDRA: MEDICINA LEGAL
SECCIÓN: SAIA “A”
Septiembre, 2017

2. Enfermedad traumática:
Lesión generada en el
organismo tras la aplicación
de una fuerza sobre el cuerpo
que supera la capacidad de
éste de absorción de energía
Traumatizado: persona que ha
sufrido heridas serias que ponen
en riesgo su vida y que pueden
resultar en complicaciones
secundarias tales como shock,
paro respiratorio y muerte

3. Traumatismo en los tejidos blandos
Se considera una herida la pérdida de
continuidad de la piel o de las mucosas como
consecuencia de un traumatismo,
provocando la comunicación del interior del
cuerpo con el exterior.
Traumatismo óseo
Se conoce como traumatismo óseo a la lesión
o pérdida de la continuidad y por
consiguiente, del funcionamiento de los
huesos, cartílagos o articulaciones. Por lo
general los traumatismos óseos se producen
por golpes fuertes, caídas o contracción
violenta de un músculo.
El trauma craneoencefálico (TCE)
se define como todo aquel daño que
comprometa la cara, cuero cabelludo,
cráneo y/o su contenido, por la acción
de agentes vulnerantes. Siendo una de
las lesiones que con más frecuencia se
presentan en los accidentes

4. Clasificación
1. TCE Leve o Concusión (ECG 13-15):
contusión, amnesia y dolor cabeza.
2. TCE Moderado (ECG 9-13): fatiga, mareo
y cefalea.
3. TCE Grave o Severo (ECG 3-8):no puede
abrir sus ojos, seguir ordenes y sufre de
lesiones neurológicas.
Trauma Craneoencefálico

5. Mecanismos de producción
1. Golpe directo:
se suelen producir por objetos contundentes, agudos u
obtusos.
Los obtusos producen una honda de choque que se expande
desde el cráneo hasta el cerebro, pudiendo alcanzar
estructuras profundas como el tallo cerebral.
Los objetos agudos producen además, lesiones en cuero
cabelludo y cráneo, pudiendo producir fracturas.
Trauma Craneoencefálico
2. Contragolpe:
Se produce un golpe en un lado inicial del cerebro puede
hacerlo rebotar contra el cráneo del lado opuesto,
produciendo una contusión o un hematoma contralateral.
3. Desaceleración:
Cuando una persona que viaja a una determinada velocidad
choca, y la cabeza se impacta contra una estructura sólida el
cráneo se suele detener, pero el cerebro en su interior sigue
con la velocidad inicial debido a la inercia, por lo que en este se
produce un golpe contra las paredes internas del cráneo.

6. Trauma Craneoencefálico
Mecanismos de producción
4. Perforación:
Producida por un objeto agudo, rápido, contra la
cabeza o viceversa. En el caso de los daños
producidos por un proyectil suele ser diferente, según
sea su velocidad. Algunas balas pueden atravesar
completamente el cráneo, produciendo una lesión
destructiva a su paso cuya severidad dependerá de
las estructuras que toque. Otras con menos velocidad
rebotaran dentro del cráneo, provocando lesiones
múltiples en el encéfalo. Los proyectiles más blandos
se pueden fragmentar en el cráneo proyectándose
hacia el interior de la masa encefálica
5. Aplastamiento:
Es descrito como un hecho raro, y ocurre cuando un
objeto comprime la cabeza al esta estar apoyada en
una superficie, destruyendo el cráneo y su
contenido.

7. TRAUMA RAQUI-MEDULAR (TRM)
Consiste en el daño a la médula
espinal que puede abarcar
simultáneamente las meninges,
los vasos sanguíneos y el tejido
nervioso; es una lesión
ocasionada a la médula espinal
a través de la columna
vertebral, en donde las
vértebras cervicales tienen
mayor probabilidad de
compromiso de lesión
Vértebras cervicales (porque están cerca del
cerebro), hay siete en los seres humanos.
Vértebras torácicas (pues sostienen el tórax), están
conectados a las costillas, hay doce en los seres
humanos.
Vértebras lumbares son las más fuertes porque
soportan mucho peso, hay cinco en los seres
humanos.
Vértebras pélvicas (o sacras), que se sueldan entre sí

9. Politrauma
Asociación de múltiples lesiones
traumáticas producidas por un mismo
accidente y que suponen, aunque solo
sea una de ellas, riesgo vital para el
paciente.
Es el herido que presenta al mismo
tiempo dos o más lesiones que
conllevan riesgo vital. La gravedad del
politraumatizado viene dada por la
suma de sus lesiones.
Politraumatizado

10. Evaluación Forense del Paciente
Politraumatizado en vida.
 Un paciente politraumatizado es quien a
sufrido múltiples contusiones que ponen en
peligro su vida, pudiendo dejar grande
secuelas.

11. EVALUACIÓN
Valoración del estado del politraumatizado:
Consiste en recoger datos sobre el paciente que puedan
ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del
auxiliador. Ha de ser sistemática y precisa. Existen dos
formas complementarias y consecutivas de valoración:
la primaria y la secundaria.
ABCDE Prehospitalario
Valoración Primaria
Requiere pocos minutos y de su realización puede
depender la vida del accidentado.
- Se inicia con la primera impresión que el auxiliador
tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo
que vemos y oímos, seguida de la evaluación primaria
propiamente dicha, que consiste en identificar
problemas que amenazan la vida del individuo.

12.  Tomar signos vitales: pulso, frecuencia
cardiaca y frecuencia respiratoria.
 Detener la Hemorragia: presión directa
sobre la herida, presión directa sobre la
arteria o vena, comprimiendo este con la
mano sobre el plano óseo del miembro
afectado o por compresión mecánica. No
hay que apretar en exceso para que la
piel no se lesione.
 Proteger la herida: Se procede a examinar
la herida para determinar profundidad,
presencia de cuerpos extraños y así
determinar gravedad y acción a tomar
(aplicar medidas de higiene posible y
protegerla mientras se traslada).
 Evitar Shock hipovolémico: Se acuesta a
la víctima en posición Tren de Lemburg,
horizontal con las piernas elevadas en un
ángulo de 45°.
Posterior a la realización de la valoración
se procede a:

13.  Cabeza.
 Trauma maxilofacial Columna cervical.
 Tórax Abdomen Recto.
 Sistema genitourinario.
 Fracturas.
 Examen neurológico.
EVALUACIÓN SECUNDARIA

14. Se trasladan al hospital más cercano:
 Los enfermos de mediana gravedad:
fracturados de las extremidades,
heridos no complicados, etc.
 Los enfermos con lesiones
extremadamente graves, que no
admiten demora en llegar a un centro
asistencial; aunque los recursos de
atención sean modestos, pueden ser
efectivos en casos de emergencias
que no admiten dilación.
PRIORIDAD DE TRASLADO

15. TRAUMAS
LABORALES

16. Según LOPCYMAT
Art. 69
“Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la
Trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o
la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso
del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.
Art 70 “Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o
agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la
trabajadora se encuentre obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de
agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes
químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales que se manifiestan por una
lesión orgánica, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes.”

19. Según el instructivo para la declaración los accidentes de trabajo (que está
en la página web del Inpsasel), estos se clasifican de acuerdo con su nivel
de gravedad en:
1.- Leve: lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo
menor o igual a 3 días, que no generen ningún otro tipo de complicación.
2.- Moderado: lesiones que impliquen una discapacidad determinada por
reposo mayor a tres días. No debe generar complicaciones.
3.- Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo
mayor a 3 días, con complicaciones que permitan reinserción al trabajo pero
que impliquen posteriormente un cambio en la actividad laboral o limitación
de la tarea porque dejan algún tipo de secuela.
4.- Muy grave: lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo
mayor a tres días, con complicaciones que no permitirán la reincorporación
al trabajo.
5.- Mortal: lesiones que impliquen la muerte en el momento del accidente o
posteriormente.

21. BIBLIOGRAFÍA
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1971.
Chiossone Tulio. Manual de Derecho Penal Venezolano. Imprenta Universitaria
U.C.V.
Caracas. 1981.
Del Giudice Franco Mario. La Criminalización, La Lógica y la Prueba en el
Código
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2002.
Di Mario Vicent JM y Danna Susana E. Manual de Patología Forence. Díaz de
Santos.
Madrid. 2003.
Febres C. Héctor. Delitos Contra las Personas. Talleres Gráficos Universitarios.
Mérida.
Venezuela. 1972.
Giugni Humberto. Lecciones de Medicina Legal. Ediciones del Rectorado de la