Músculos superficiales del tórax

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD
DE CIENCIAS DE LA EDUCACION ESCUELA
PROFESIONAL DE EDUCACION FISICA
ASIGNATURA: ANATOMIA HUMANA
TEMA: MUSCULOS SUPERFICIALES DEL TPRAX
DRA:SONIA CORRALES MEJIA
PRESENTADO POR:
SEMESTRE: III
PUNO – PERÚ
2014

UNIV ERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA EDUCACION ESCUELA PROFESIONAL DE EDUCACION FISICA
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TEMA: MUSCULOS SUPERFICIALES DEL TORAX
Contenido
MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL TÓRAX..................................................................................3
1. MÚSCULO PECTORAL MAYOR:...........................................................................................3
ORIGEN E INSERCIÓN............................................................................................................3
INERVACIÓN ........................................................................................................................3
LÁMINAS .............................................................................................................................4
VARIACIONES.......................................................................................................................5
ACCIONES............................................................................................................................5
CAPACITACIÓN.....................................................................................................................6
LAS LESIONES Y DE IMAGEN..................................................................................................6
SÍNDROME DE POLONIA .......................................................................................................6
OTRAS ENFERMEDADES........................................................................................................7
2. MÚSCULO PECTORAL MENOR: ..........................................................................................8
FISIOTERAPIA EN EL COMPLEJO DEL HOMBRO: MÚSCULO PECTORAL MENOR .........................8
3. MÚSCULO SUBCLAVIO: ...................................................................................................10
4. MÚSCULO SERRATO ANTERIOR: ......................................................................................11
INSERCIÓN:........................................................................................................................11
FISIOTERAPIA EN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO: MÚSCULO SERRATO
ANTERIOR ......................................................................................................................11
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................13

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MÚSCULOS SUPERFICIALES DELTÓRAX
1. MÚSCULOPECTORALMAYOR:
Inserción: Sus inserciones se dan por medio de 3 porciones:
Porción clavicular: Se inserta por su extremo medial en la mitad esternal de la
clavícula.
Porción esternocostal: Se inserta por su extremo medial en la cara anterior del
esternón y en la cara anterior de los cartílagos costales de la II a la VII costilla.
Porción abdominal: Se inserta por su extremo medial en la lámina anterior de la
vaina del músculo recto del abdomen.
ORIGEN E INSERCIÓN
Surge de la superficie anterior de la media esternal de la clavícula; de amplitud
de la mitad de la superficie anterior del esternón, tan abajo como la unión del
cartílago de la sexta o séptima costilla; de los cartílagos de todo el verdadero
costillas, con la excepción, con frecuencia, de la primera o séptima y de la
aponeurosis del músculo oblicuo externo abdominal.
De esta extensa origen de las fibras convergen hacia su inserción; las
derivadas de la clavícula pasa oblicuamente hacia abajo y hacia el exterior, y
por lo general son separados del resto por un pequeño intervalo, los de la parte
inferior del esternón y los cartílagos de la verdadera baja costillas, corren hacia
arriba y lateralmente, mientras que las fibras medias pasan horizontalmente.
Todos terminan en un tendón plano, alrededor de 5 cm de anchura, que se
inserta en el labio lateral del surco bicipital del húmero.
La electromiografía sugiere que consiste en al menos seis grupos de fibras
musculares que puedan coordinarse de forma independiente por el sistema
nervioso central.
INERVACIÓN
El pectoral mayor recibe inervación motora de doble por el nervio pectoral
medial y el nervio pectoral lateral, también conocido como el nervio torácico
lateral anterior. Una de las rutas de la inervación del músculo pectoral mayor se
origina en las raíces nerviosas C7, C8 y T1, que se unen para formar el tronco
inferior del plexo braquial. Las fibras continúan en la división anterior del tronco
inferior, se convierten en el fascículo medial, y salen del cordón medial como

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el nervio pectoral medial. El nervio pectoral medial se comunica el potencial de
acción a través de la unión neuromuscular por la liberación de acetilcolina en la
unión neuromuscular, incitando a una contracción muscular proporcional de la
cabeza esternal del pectoral mayor. La segunda fuente de inervación del
músculo pectoral mayor se origina a partir de las raíces de los nervios C5 y C6,
que se unen para formar la parte superior del tronco, se separa en la división
anterior de la parte superior del tronco que se une con el tronco centro para
formar el cordón lateral. Las ramas del nervio pectoral lateral fuera del fascículo
lateral del plexo braquial y se distribuye en la superficie profunda del músculo
pectoral mayor. En la unión neuromuscular, el nervio pectoral lateral
proporciona la entrada del motor a la cabeza clavicular del pectoral mayor.
La retroalimentación sensorial desde el músculo pectoral mayor sigue el
camino inverso, volviendo a través de las neuronas de primer orden a los
nervios espinales en C5, C6, C8, T1 y a través de la ramas anteriores. Después
de la sinapsis en el asta posterior de la médula espinal, la información sensorial
sobre el movimiento del músculo, propiocepción, y la presión se desplaza
entonces a través de una neurona de segundo orden en la vía corticoespinal
posterior a la médula. Allí, las fibras Decussate para formar el lemnisco medial
que lleva la información sensorial el resto del camino hacia el tálamo, la "puerta
de entrada a la corteza". El tálamo desvía parte de la información sensorial en
el cerebelo y los núcleos basales para completar el ciclo de retroalimentación
del motor, mientras que parte de la información sensorial asciende
directamente a la circunvolución parietal ascendente del lóbulo parietal del
cerebro a través de las neuronas de tercer orden. La información sensorial para
el pectoral mayor se procesa en la parte superior de la homúnculo sensorial,
adyacente a la fisura longitudinal que divide los dos hemisferios del cerebro.
LÁMINAS
Este tendón se compone de dos láminas, colocados uno en frente del otro, y
por lo general se mezclan juntos a continuación.
 La lámina anterior, que es más gruesa, recibe las fibras claviculares y la
más superior del esternón. Se insertan en el mismo orden que en el que
se producen: el más lateral de las fibras claviculares se insertan en la
parte superior de la lámina anterior; las fibras más superior del esternón
pasan hacia abajo a la parte inferior de la lámina que se extiende tan
bajo como el tendón de los músculos deltoides y se une con él.
 La lámina posterior del tendón recibe la unión de la mayor parte de la

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porción esternal y las fibras profundas, i. e., los de los cartílagos
costales.
Estas fibras profundas, y en particular los de los cartílagos costales inferiores,
subir a la más alta, girando hacia atrás sucesivamente detrás de los
superficiales y superior, de modo que el tendón parece ser torcido.
La lámina posterior alcanza más alto en el húmero que el anterior uno, y de que
la expansión se desprende que cubre la ranura intertubercular del húmero y
mezclas con la cápsula de la articulación del hombro.
A partir de las fibras más profundas de esta lámina en su inserción una
expansión se desprende que las líneas de la ranura intertubercular, mientras
que desde el borde inferior del tendón tercera expansión pasa hacia abajo a la
fascia del brazo.
VARIACIONES
Las variaciones más frecuentes son en mayor o menor grado de apego a las
costillas y el esternón, variando el tamaño de la parte abdominal o su ausencia,
en mayor o menor grado de separación de las partes esternocostales y
clavicular, la fusión de la parte clavicular con deltoides y decusación delante del
esternón.
La deficiencia o ausencia de la parte esternocostal no es infrecuente.
La ausencia de la parte clavicular es menos frecuente.
Rara vez, todo el músculo no se encuentra. Esto puede acompañar a la
ausencia de mama en las mujeres. .
ACCIONES
El pectoral mayor tiene cuatro acciones que son los principales responsables
de movimiento de la articulación del hombro. La primera acción es la flexión del
húmero, como en el lanzamiento de una bola de brazo lateral, y en el
levantamiento de un niño. En segundo lugar, aduce el húmero, como cuando
agitando los brazos. En tercer lugar, rota medialmente el húmero, que se
produce cuando el brazo de la lucha libre. El pectoral mayor es también
responsable de mantener el brazo unido al tronco del cuerpo. Consta de dos
partes diferentes que son responsables de acciones diferentes. La parte
clavicular está cerca del músculo deltoides y contribuye a la flexión, aducción
horizontal, y la rotación hacia el interior del húmero. Cuando en un ángulo de
aproximadamente 110 grados, contribuye a la abducción del húmero. La parte
esternocostal es antagónica a la parte clavicular contribuir al movimiento hacia

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abajo y hacia adelante del brazo y la rotación hacia el interior cuando se
acompaña de aducción. Las fibras esternales también pueden contribuir a la
extensión, pero no más allá de la posición anatómica.
CAPACITACIÓN
Una variedad de ejercicios de resistencia puede ser utilizado para entrenar el
músculo pectoral mayor, incluyendo el press de banca, flexiones, flyes, cruces
de cables o salsas.
El pectoral también puede ser entrenado a través de una variedad de deportes,
así como por los cuatro estilos de la natación olímpica, es decir, la mariposa,
espalda, braza y estilo crol. La capacidad de trabajo anaeróbico del pectoral es
un importante determinante de la velocidad de nado, mientras que la natación
de resistencia está más influenciada por la capacidad aeróbica del músculo
deltoides.
LAS LESIONES Y DE IMAGEN
Pectoral mayor desgarros musculares son lesiones deportivas comunes, más
frecuente en los levantadores de pesas, luchadores y jugadores de fútbol
americano. La lesión se caracteriza por dolor en la pared torácica, hematomas
y pérdida de la fuerza del músculo. Grado desgarros de espesor de alta
parciales o totales justifican la cirugía si la función se ha de preservar, sobre
todo en la población atlética. RM es la mejor prueba de imagen para confirmar
el diagnóstico, localización y extensión de una lágrima, aunque en manos
experimentadas, el ultrasonido puede también ser utilizado en su lugar.
SÍNDROME DE POLONIA
Síndrome de Polands es una anomalía congénita en la cual hay una
malformación del pecho haciendo que las pectoral mayor en un lado del cuerpo
a estar ausente. Otras características de esta enfermedad son "acortamiento
unilateral del índice, largo, y los dedos de anillo, sindactilia de los dedos
afectados, hipoplasia de la mano, y la ausencia de la porción esternocostal de
la ipsilateral músculo pectoral mayor". A pesar de la ausencia de un pectoral
mayor no está en peligro la vida, tendrá un efecto sobre la persona con el
Síndrome de Polands. Aducción y rotación medial del brazo será mucho más
difícil de lograr sin el pectoral mayor. El dorsal ancho y redondo mayor también
ayudan en la aducción y la rotación medial del brazo, por lo que pueden ser
capaces de compensar la falta de músculo adicional. Sin embargo, algunos

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pacientes con síndrome Polands también pueden carecer de estos músculos,
que hacen que estas acciones casi imposible.
Investigadores del Departamento de Medicina de Rehabilitación en la
Universidad Yonsei de Medicina en Seúl, Corea informó de un caso de
agenesia del pectoral mayor en 1990. Según Kakulas y Adams, pectoral mayor
es el músculo más frecuentemente ausencia congénita. Se trataba de una vieja
marina 22 años que tenía la configuración asimétrica de la pared torácica que
nunca habían experimentado dificultades para realizar las actividades diarias,
pero que experimentaron dificultades en el campo militar. Tenía dificultades en
algunas actividades de formación especialmente aquellos como el lanzamiento
de una granada o cuerda de escalada. Durante una cirugía realizada para
corregir la depresión esternal, se encontró que el derecho pectoral mayor era
totalmente ausente. Sin embargo, los exámenes físicos previos no mostraron
deficiencias en la fuerza muscular como la espaldilla derecha era bueno para la
flexión, abducción, aducción y rotación interna horizontal. Por otra parte, el
dolor y la sensación táctil eran normales. Los rayos X también se realizaron y
se mostraron imágenes normales de los huesos del tórax. El hecho de que la
ausencia de pectoral mayor no causó la pérdida funcional en las actividades
ordinarias, en este caso de ausencia congénita mostró que otros músculos que
rodean juegan un papel de compensación.
OTRAS ENFERMEDADES
Músculo pectoral mayor, en raras ocasiones, se puede desarrollar lipomas
intramusculares. Estos tumores raros pueden simular tumores malignos de
mama, ya que se ven como ampliaciones de los senos. Están bien
encapsulados tumores radiolúcidas de densidad grasa. Su ubicación se puede
identificar con precisión a través de la tomografía computarizada y la
resonancia magnética. El tratamiento en estos casos consiste en la extirpación
quirúrgica completa, debido al riesgo de liposarcoma que publican sobre todo
grandes Liposomas intramusculares. Escisión parcial es arriesgado porque
puede ocurrir recurrencia

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2. MÚSCULOPECTORALMENOR:
Inserción:
Por su extremo inferior en la cara externa de la 3ra a la 5ta costilla.
Por su extremo superior en el proceso coracoideo de la escápula.
FISIOTERAPIAEN ELCOMPLEJO DEL HOMBRO:MÚSCULO
PECTORALMENOR
Continuamos hablado de la globalidad del complejo del hombro y de la
importancia de su tratamiento global como en blogs anteriores. De nuevo
hablaremos sobre un músculo importante que participa de forma activa en la
patología relacionada con el hombro, éste es el Músculo Pectoral menor.
El músculo pectoral menor se origina en la apófisis coracoides de la escápula y
llega a insertarse en la 3ª, 4ª y 5ª costilla, cerca de sus cartílagos costales.
Comparte punto de inserción con los músculos coracobraquial y cabeza corta
del bíceps braquial.
Recibe su información nerviosa a través del nervio pectoral medial que
proviene de las raíces C8-T1.

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La función principal que realiza el músculo pectoral provoca que se desplace la
escápula hacia delante, abajo y hacia adentro. Esto provoca un desplazamiento
anterior (“en enrollamiento”) del hombro, fijando la coracoides en empujes
descendentes (tomando ahora como punto fijo las inserciones costales). Al
mismo tiempo, actúa como músculoaccesorio de la inspiración forzada cuando
el trapecio y el elevador de la escápula fijan la escápula en elevación (tomando
como punto fijo la apófisis coracoides).
Durante el gesto de ABD (abducción) del brazo, hasta alcanzar los 90º el
músculo funciona como Adductor y rotador interno; con el brazo a 90º, realiza
una adducción anterior del hombro (por eso se le considera como “músculo
abrazador”) y al superar los 90º de ABD, el brazo comienza su función de
adducción y descenso de la coracoides.
El pectoral menor forma una unidad funcional que actúa sinérgicamente con el
elevador de la escápula, el trapecio superior y el
ECOM(esternocleidomastoideo), intercostales internos, intercostales
externos, diafragma y escalenos; apoyando únicamente la inspiración forzada.
Se encarga de ayudar al pectoral mayor en la depresión del hombro, en la
tracción de la escápula y en la rotación descendente de su ángulo lateral (fosa
glenoidea); ayuda también al dorsal ancho a la depresión del hombro.
Los síntomas de disfunción que presenta éste músculo pueden
desencadenarse debido a:
 Posición adelantada y enrollada del hombro
 Elevación o fijación en inspiración de la 3ª, 4ª y/o 5ª costilla
 Puede notar dificultad al intentar alcanzar algo hacia delante y arriba, o
al alargar el brazo hacia atrás a la altura del hombro
 Su acortamiento puede causar síntomas neurovasculares (por posible
atrapamiento en su recorrido del plexo braquial, vena subclavia y/o
arteria axilar)
Los Puntos Gatillos del pectoral menor pueden activarse como satélites (debido
a que se encuentra en la zona de dolor inducida por la isquemia del corazón),
como satélites a los músculos escalenos o pectoral mayor (debido por ejemplo,
a su sobreuso en la función depresora del hombro), por su acción accesoria en
la inspiración forzada, debido a una postura sentado incorrecta que lo mantiene
en posición de acortamiento constante o por la compresión prolongada del
músculo (debido a una mochila tensa colgada delante del hombro o un
sujetador con el tirante muy tenso).

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3. MÚSCULOSUBCLAVIO:
Inserción:
Por su extremo medial se inserta en el extremo anterior de la costilla.
Por su estremo lateral se inserta en la superficie inferior del extremo acromial
de la clavícula.
El músculo subclavio es un músculo cilíndrico que se origina en la unión de la
costilla con el primer cartílago costal. Se inserta en la cara inferior de la
clavícula. Su función es hacer descender la clavícula y elhombro. También
estabiliza la articulación esternoclavicular. Se encuentra inervado por
el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial. Es irrigado por la arteria
subclavia.
Inserción Proximal: Cara superior del 1° cartílago costal y 1° Costilla.Inserción
Distal: Parte media de la cara inferior de la clavícula.Vascularización: Rama
clavicular de la A. Toracoacromia (rama de la A. Axilar). Inervación: Nervio
subclavio (Procedente del tronco superior del plexo braquial, C5 y
C6). Acción: Desciende la clavícula.

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4. MÚSCULOSERRATOANTERIOR:
INSERCIÓN:
Por su extremo anterior en la cara exterma de las primeras nueve costillas.
Por su otro extremo posterior en todo el borde medial de la escápula.
FISIOTERAPIA EN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO: MÚSCULO
SERRATO ANTERIOR
Siempre hemos hablado de la
globalidad del complejo del hombro y de
la importancia de su tratamiento
global en blogs anteriores debido a la
relevancia que ésta idea presenta para
el tratamiento. Entre la musculatura que
participa de forma activa en la patología
relacionada con el hombro,
encontramos otro músculo que tiene
mucha importancia, éste es el músculo
serrato anterior.
El músculo serrato anterior se
encuentra situado en la cara lateral
superior del tórax. Está compuesto de 9 digitaciones que se originan en las 9
primeras costillas y se inserta en el borde interno de la escápula.
Recibe su información nerviosa a través del nervio torácico largo, que procede
de las ramas espinales cervicales de C5-C6-C7.
La función principal que realiza el músculo serrato anterior provoca que
la escápula se desplace hacia arriba, hacia delante y lateralmente. En la
bibliografía, además, se han descrito otras funciones demostradas
electromiográficamente, éstas son:
 Ayuda la flexión y separación del hombro debido a la estabilización y
rotación ascendente de escápula que realiza, cuando la elevación
supera los 30º (porque los primeros grados de elevación
corresponden al trapecio medio, al músculo romboides y al tercio
superior del pectoral mayor)
 Ayuda a estabilizar la escápula contra eltórax durante los esfuerzos
de empuje anterior que realiza el hombro.
 En cadena cinética abierta (brazo libre) provoca
una abducción (rotación de la escápula con el vértice inferior a
lateral) y adducción de la escápula

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 En cadena cinética cerrada (cuando el miembro superior está fijo
contra una superficie) desplaza el tórax hacia detrás (en ejercicios
tales como una flexión contra el suelo o contra la pared)
 Si toma como punto fijo la escápula provoca la elevación de las
costillas en inspiración.
La parálisis de éste músculo hace que se produzca una escápula alada (la
escápula no se mantiene bien centrada sobre la pared costal, siendo arrastrada
por el déficit de función del serrato anterior hacia craneal y el polo inferior se
orienta hacia medial), pudiendo producir disfunciones tales como la discinesis
escapular por tensión proveniente del estado del músculo (por hipotonía o
compensaciones realizadas por el mismo).
Los síntomas de disfunción que presenta éste músculo pueden
desencadenarse:
 Con la respiración profunda (como “flato” o una punzada en el
costado) durante la carrera.
 Su disfunción miofascial puede describirse como “que se corta la
respiración” o impotencia por dolor para respirar profundamente.
 Sus puntos gatillo pueden contribuir al dolor asociado con el infarto
de miocardio.
 Sus puntos gatillo también pueden interrumpir el ritmo escápulo -
humeral
Los puntos gatillo del serrato anterior suelen localizarse en la porción
subcutánea en la línea axilar media (más o menos a la altura del pezón) sobre
la 5-6 costilla.
Estos a veces se activan o perpetúan:
 Cuando se fuerza al músculo en carreras excesivamente rápidas o
prolongadas
 En ejercicios de flexiones de miembro superior
 Por levantar objetos pesados por encima de la cabeza o por un
esfuerzo de tos severa.
Existen acciones correctivas que ayudarán a no reactivar los puntos gatillos del
músculo como aclararse la garganta en vez de toser, realizar respiración
sincronizada, evitar flexiones del miembro superior contra una superficie y
levantar objetos pesados por encima de la cabeza.
Por ello, en Premiummadrid, contamos con un amplio equipo de profesionales
que le diagnosticarán su problema y utilizaran técnicas tales como la punción
seca, masoterapia, estiramientos, osteopatía, etc., para solucionar la disfunción
y restablecer el equilibrio del complejo del hombro.

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BIBLIOGRAFIA
 http://www.monografias.com/trabajos91/piel-y-sus-partes/piel-
y-sus-partes.shtml#ixzz3GjAsYHDR
 http://www.monografias.com/trabajos92/piel-humanidad/piel-
humanidad.shtml#ixzz3GjBOk3UD

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