medula espinal, vias ascendentes y descendentes, anatomia

1. MÉDULA ESPINAL.
Macro Anatomía De La Medula
tractos ascendentes y descendentes
Karla Fernanda Ortega Soltero.
Ma. Fernanda Martínez Pérez.
Neurológica Pediátrica.
L.T.F Paulo González.
UVM, Fisioterapia 6toB.

2. MACROANATOMIA DE LA MEDULA ESPINAL

3. Medula
espinal
Parte del SNC que se aloja en
el canal vertebral desde el
bulbo raquídeo hasta borde
superior de la vertebra L2
Mide en un promedio de 42-45
cm en el adulto aunque varia
en cada individuo
Ancho de la medula espinal va cambiando según
la cantidad de fibras que llevan sus tractos

4. La medula consta de 31 pares de nervios espinales divididos:
 8 cervicales
 12 torácicos
 5 lumbares
 5 sacros
 1 coccígeo
Los nervios espinales se denominan y numeran de acuerdo con su
salida a partir del conducto vertebral. Éstos emergen a través de los
agujeros intervertebrales por encima de sus vértebras respectivas.
Como sólo existen 7 vértebras cervicales, el nervio espinal C8
emerge entre las vértebras C7 y T1.

5. SEGMENTO VERTEBRAL SEGMENTO MEDULAR
C1,C3 C1,C3
C4,C7 +1 y se obtiene el segmento medular
T1,T6 +2 y se obtiene el segmento medular
T7,T9 +3 y se obtiene el segmento medular
T10-T12 les corresponde segmento medular L1,L5
L1 y borde superior L2 Corresponde segmento medular sacrococcigeo
Los segmentos medulares no corresponden con los vertebrales:

6. ENGROSAMIENTOS
Engrosamiento Cervical
C3-T2
Donde se originan las raíces que forman el plexo
braquial, la medula se encuentra notablemente aplanada
en sentido anteroposterior
PROPORCIONA INERVASION A LA PARTE SUPERIOR
Engrosamiento Lumbar
L1-S3
Donde se origina el plexo lumbosacro
ASOCIADA A LA INERVACION DEL MIEMBRO
INFERIOR

7.  Debajo del engrosamiento lumbar la medula
se estrechara con rapidez hasta terminar en
forma de cono
 Al vértice de este cono se prolonga el filum
terminale, este se continua en una pequeña vaina
dural denominada fllum de duramadre para
concluir en la cara posterior de coccix a nivel
de su periostio

8. La médula espinal ésta rodeada por tres membranas de tejido conectivo que
reciben el nombre de meninges espinales
MENINGES ESPINAL
Piamadre
Aracnoides
Duramadre
De adentro hacia afuera

9. DURAMADRE
 Membrana externa o duramadre forma el saco dural en la parte
inferior de la médula espinal y se extiende hasta la segunda
vértebra sacra.
 El saco dural contiene: el filum terminale, la cola de caballo (consiste
en las raíces nerviosas lumbosacra que descienden desde la
medula espinal hasta sus puntos de salida en los agujeros
intervertebrales lumbares y sacras) y el líquido cefalorraquídeo

10. ARACNOIDES
 Membrana delgada e impermeable que recubre totalmente la
médula espinal. Se ubica entre la piamadre, más profunda, y la
duramadre, más superficial.
 Entre la piamadre y la aracnoides existe un espacio bastante amplio:
el espacio subaracnoideo. Este espacio rodea todo el encéfalo y
prosigue inferiormente a través del foramen magnum hasta el
borde inferior de S2, en donde la duramadre y la aracnoides se
fusionan con el filum terminale no dejando espacio alguno. Su
importancia radica en que contiene el líquido cefalorraquídeo

11. PIAMADRE
 es una capa única y delgada de carácter vascular que se adosa íntimamente a
la médula espinal.
 Por las caras laterales de la médula, a igual distancia entre las raíces
posteriores y anteriores de los nervios espinales, unas 22 extensiones
membranosas puntiformes de la piamadre van a insertarse firmemente a la
cara interna de la duramadre y aracnoides: se trata de los ligamentos
dentados.
 Ellos facilitan la fijación de la médula espinal en medio del saco dural.

12. AL DEPRENDERSE LAS MENINGES QUE CUBREN LA MÉDULA ESPINAL, SE OBSERVA
FISURAS (PROFUNDAS) Y SURCOS EN LA SUPERFICIE MEDULAR :
FISURA MEDIANA
VENTRAL O ANTERIOR
Es muy profunda, contiene los
vasos espinales (1 arteria,2
venas)
SURCO MEDIANO
DORSAL O POSTERIOR
Poco profundo y se continua
con el con un speto mediano
dorsal
Dividen a la medula en dos
mitades casi simétricas
SURCOS
VENTROLATERALES
Se encuentran a ambos lados
de la fisura mediana ventral

13. SURCOS
DORSOLATELERALES
Se encuentran lateralmente al
surco mediano dorsal
En la región cervical y primeros
segmentos toracicos aparece el
SURCO INTERMEDIO DORSAL
Se encuentran entre el surco
mediano dorsal y los
dorsolaterales

14.  La medula se encuentra dividida en dos mitades simétricas por: surco medio posterior y una fisura
media anterior.

15. Desde Un Corte Transversal Se Observa Que La Medula Cuenta:
• La sustancia gris se divide de acuerdo a su funcionalidad:
• Asta posterior- aloja células sensitivas (sensitivo).
• Asta anterior- aloja células motoras (motor).
• Asta lateral- vegetativa S.N.A.
SUSTANCIA GRIS
-Región central con forma de H o
mariposa.
-Formada por un conjunto de somas
neuronales y células de la glia.
-zona de Integración.
Las columnas grises anterior y posterior de cada lado se encuentran unidas por una banda transversal de sustancia
gris: la comisura gris. Justo en medio de la comisura gris se encuentra un pequeño conducto lleno de LCR que
recorre completamente a la médula espinal: el canal central de la médula espinal.

16. Laminas de Rexed
las laminas de rexed se agrupan en células con funciones particulares, 10 laminas que
inician de dorsal a ventral.
I,II,III,IV(Reciben sensibilidad exteroceptiva- dolor, temperatura, tacto, presión).
La lamina II se conocen como la sustancia gelatinosa de rolando y recibe fibras
aferentes mielinizadas (grupo Adelta y C amielinizadas)-asociadas con la nocicepcion.
V,VI (Recibe información propioceptiva, proveniente de músculos, articulaciones,
huesos, posición y movimiento.
VII- recibe información interoceptiva o vegetativa proveniente de órganos
internos.(núcleo de clarke)
VIII- actividad motora de neuronas gamma.
IX- Grupos de neuronas motoras, dispersos en islotes : neuronas alfa y gama de los
músculos esqueléticos.
X- información propioceptiva

17. • Se divide en cordones de fibras ascendentes y descendentes: 2
anteriores, 2 posteriores y 2 laterales.
Sustancia blanca.
-Situada en la parte externa de la medula.
-Compuesta por axones mielinicos que
discurren en haces longitudinalmente.

18. HACES DE FIBRAS DE LA SUSTANCIA BLANCA
Tractos Ascendentes Y Descendentes (se clasifican de acuerdo a su funcionalidad):
Llevan los impulsos de los
receptores hacia el encéfalo,
relacionados con: Propioceptiva,
exteroceptiva o interoceptiva
-Dolor.
-Térmico.
-Tacto.
-Musculares.
-Articulares.
Origen: corteza cerebral y tronco
del encéfalo.
Se encargan de:
-Control del movimiento y tono
muscular.
-Reflejos espinales.
-Funciones autónomas.
-Transmisión sensitiva superior.
Tractosascendentes
Tractosdescendentes

20. cordones posteriores: se localizan entre el surco medio posterior y el asta posterior.
Conducen impulsos relacionados con la propiocepción y el tacto discriminativo, la información entra a la
medula espinal a través de las raíces posteriores de los nervios espinales.

21. Tracto Grácil- columna posterior, zona medial(interna). Conducen información relacionada con la
propiocepción(sentido del movimiento y posición articular)
y el tacto discriminativo.
Tracto Cuneiforme-columna posterior, zona lateral(externa). -tacto epicritico.
- exterognosia.
Tracto Espinocerebeloso- vía ascendente, columna anterior
y posterior de la columna lateral.
Lleva información propioceptiva (husos musculares, OTG,
receptores táctiles)- control de la postura y coordinación
del movimiento.
Tracto Espinotalamico- vía ascendente, columna anterior y
lateral.
Conduce información relacionada: tacto no discriminativo,
presión, sensación termoalgesica.

22. Espinotectal Información aferente para los reflejos espinovisuales, y controla los
movimientos de los ojos y la cabeza hacia la fuente de estimulación.
Espinoolivar Este tracto transmite impulsos cutáneos y propioceptivos hacia el
cerebelo.
Espinorreticular Vía aferente para la formación reticular, que desempeña un papel
importante al influenciar los niveles de consciencia

23. Tracto Corticoespinal- origen: corteza motora primaria y
sensitiva.
Encarga control: movimientos voluntarios aislados y
especializados.
Tracto Rubroespinal- origen: núcleo rojo. Encarga control de los músculos flexores del miembro
superior.
Tracto Tectoespinal- origen: mesencéfalo. Mediador de los movimientos reflejos en respuesta a
estímulos externos.
Tractos Vestibuloespinales- origen: nucleos vestibulares
(suelo del 4to ventrículo y tronco encefalico).
Reciben información del cerebelo y el nervio vestibular.
Se encarga de el control de los músculos extensores
antigravitatorios para el control de la postura,
Tracto Reticuloespinal- origen: formación reticular Encargado del tono muscular, actividad refleja,
movimientos voluntarios y el control de la respiración.

24. DIFERENCIA ENTRE TRACTO Y FASICULO
Tracto: colección de axones del sistema nervioso central que tienen un mismo origen y un mismo
destino.
Fascículo: colección de axones que recorren el sistema nervioso central que pueden tener un mismo origen y
distinto fin, distinto origen y mismo fin o distinto origen y distinto fin.
El fascículo asocia generalmente distintas porciones de la corteza cerebral.