La médula espinal se extiende desde el foramen magno hasta la primera o segunda vértebra lumbar. Está alojada en el canal vertebral y se divide en cuatro porciones: cervical, torácica, lumbar y sacra. Contiene sustancia gris en forma de H y sustancia blanca que conduce impulsos motores y sensoriales entre el cerebro y el cuerpo.
3. Parte del sistema nervioso
que esta alojado en el
conducto vertebral o
conducto raquídeo.
*Cilíndrica
*Aplanada de
adelante hacia
atrás.
En completo desarrollo mide en:
H: 45 cms
M: 43 cms
Con un peso de 28 grms
6. Tiene dos
abultamientos
fusiformes o
intumescencias
Superior, cervicodors
al o braquial
Va de la 3 v. cervical-
2 v. dorsal
( su max. Dimensión
esta en c6)
Nervios de los
miembros superiores
Inferior, dorsal o
abdominal.
Nervios de los
miembros inferiores.
Va de 9-12 v. dorsal
7.
8. En la parte inf. Se
adelgaza hasta
formar un cono a
nivel de 2 v.
lumbar
Cuyo vértice
desciende a una
prolongación de la
piamadre
Cono terminal o medular
Filum terminal
Cordón fibroso que se fija
en la superficie post del
cóccix, entre los 3 últimos
nervios raquídeos o cola de
caballo.
Filum terminal
9. Esta alojada en el conducto vertebral de la columna vertebral y
sigue en cierta forma las curvaturas de esta.
se distingue en 4 porciones:
Cervical, dorsal, lumbar y sacra.
De los cuales se desprende a cada lado de la línea
media un par raquídeo correspondiente.
Su trayecto esta en relación directa con la piamadre
que lo envuelve.
Junto a la
aracnoides y el
espacio
subaracnoideo
La meninge
blanca o
leptomeninge
En la parte inf.
Envuelve al filum
terminal
10.
11.
12.
13. Las paredes que comprenden la medula y el
conducto óseo
Espacio perimedular
Espacio subdural
o intradural
Espacio
supradural o
extradural
Se divide por
duramadre
14. CARA ANTERIOR:
Surco longitudinal y un
surco medio van de un
extremo a otro es
Fisura o Surco media
anterior
Que penetra en su
espesor hasta cerca
del centro donde queda
separado de la
sustancia gris o
comisura gris por
Una cinta blanquecina
la comisura blanca
15. A cada lado del surco medio
anterior están las raíces de
los nervios raquídeos en
cuya base esta un surco
discontinuo.
Surco colateral anterior
Surco medio
anterior
Cordón anterior
de la medula.Surco colateral
ant.
16. CARA POSTEIOR:
Surco longitudinal y surco
medio
Surco medio posterior
Poco profundo y continua
hacia el tabique medio
posterior
A unos milímetros
emergen las raíces post
de los nervios
raquídeos.
Que están en un surco
continuo el surco
colateral post
17. Surco medio post y
Surco colateral post
Cordón longitudinal
o cordón post
Limitan
Surco paramedio
post
Desaparece a la altura
de la segunda vertebra
dorsal
Haz int: haz
de Goll o
fasciculus
gracililis
Haz ext:
haz de
Burdach o
fasciculus
cuneatus
18. Caras colaterales: Limitan por la emergencia de las
raíces anteriores y posteriores de los nervios
raquídeos o sea los surcos colaterales ant. Y post.
Cordones
laterales de la
medula.
19. El surco medio ant y
surco medio post, que se
continua por el septum o
tabique medio post,
dividen la medula en dos
porciones simétricas.
Surco medio ant y el tabique
medio se ven separados en
el centro por una porción de
sustancia gris
Comisura gris
Lleva en el centro un
orificio que corresponde
al corte de conducto del
epéndimo
Comisura gris
20. Pilar en forma de H.
Columnas (astas) grises ant y post. (unidas por la
comisura gris).
Existe una columna gris lateral en segmentos
torácicos y lumbares.
Consiste en mezcla de células nerviosas y sus
prolongaciones.
21. Medial: presentes en mayoría de
los segmentos de la medula.
Inerva: mus. Cuello y tronco.
Central: pequeños, y presenta
segmentos
cervicales :
Nucleó frénico (c3,c4,c5) inervan el
diafragma .
Núcleo accesorio (5c,6c) inervan
esternocleidomastoideo y trapecio.
Núcleo lumbosacro: 2L- 1S, las
distribuciones de los axones es
desconocida.
Astas posteriores.
Hay 4 grupos: dos van a la Long. De la medula
y otros 2 se limitan a segmentos torácicos y
lumbares.
Astas anteriores.
Tiene dos tipos de células, las eferentes alfa y
gamma, tienen una función motora.
Se dividen:
Grupos de la sust. Gelatinosa:
esta en el vértice y va a lo largo de
la M.E. recibe fibras aferentes que
se relacionan con temperatura,
dolor y tacto.
Núcleo propio: grandes cel. Que
están por delante de la sust.
Gelatinosa a lo largo de la M.E.
Masa principal del asta post.
Se asocia a sentidos de posición y
mov. Con discriminación de dos
puntos y con la vibración.
22.
23. Núcleo dorsal: (columna de
Clark) esta en la base de el asta
post. Va de 8c-3 o 4L.
Se asocian con terminaciones
propioceptivas ( husos
neuromusculares y husos
tendinosos.
Núcleo aferente visceral: tamaño
intermedio esta por fuera de
núcleo dorsal.
Va 1T-3L. Se cree que se asocia
en la recepción de información
aferente visceral.
Astas lateral
Va desde 1T-2 o 3L.
Dan origen alas fibras
simpáticas preganglionales.
Hay otro grupo similar del
2S,3S y 4S, dan origen a
fibras parasimpáticas
preganglionales.
24.
25. Comisura gris y conducto central.
Esta en el centro de la comisura gris.
Se divide: comisura gris anterior y posterior.
Esta a lo largo de la medula .
SUP: la mitad caudal del bulbo raquídeo y por encima de este se abre al 4
ventrículo.
INF: finaliza
abajo dentro de
la raíz del filum
terminal.
Esta lleno de
LCR, revestido
por el
epéndimo.
26. Esta a lo largo de toda la medula un sistema de fibras
denominado “haz fundamental” (interconecta las
distintas porciones de la medula) y se divide:
Columna o cordón anterior
Se encuentra entre la línea media y el
punto de salida de las raíces nerviosas
anteriores.
Columna o cordón lateral
Esta entre las salidas de las
raíces nerviosas ant. Y la
entrada de las post.
Columna o cordón posterior.
Se ubica entre la entrada de las
raíces post y la línea media. Rodea a la sustancia gris. Su
color blanco se debe a la
elevada cantidad de fibras
nerviosas mielíticas.
29. Las fibras nerviosas se distribuyen en haces y
tractos.
Los haces de fibras ascendentes se denominan
tractos ascendentes que conducen la información
aferente que puede o no llegar a la conciencia.
Se dividen en dos grupos de información:
Exteroceptica: origina fuera del cuerpo dolor,
temperatura y tacto.
Propioceptica: origen dentro del cuerpo.
30. Tractos ascendentes:
T. espinotalamico:
Lateral: sensibilidad termoalgesica.
Anterior: tacto leve (protopatico) y la presión.
Comisuras blancas post: tacto discriminativo y
discriminación de dos puntos. También información
de músculos y articulaciones vinculada a
movimiento y posición. Sensibilidad vibratoria.
Daño: Sensibilidad termoalgesica por
debajo del nivel de lesión. No responde
a un pinchazo, frio o caliente.
Daño: perdida de sensaciones de tacto leve
y presión debajo del nivel de lesión.
31. T. espinocerebelosos ant. Y post. Y t. cuneocerebeloso:
info inconsciente de los músculos, articulaciones, y
piel.
T. espinotectal: dolor, temperatura y tacto que van
hacia el calículo superior del mesencéfalo. Para
despertar reflejos espino visuales.
Comisura
blanca post
32. T. espinorreticular: vía que va desde los músculos,
articulaciones y piel hasta la formación reticular.
T. espinoolivar: vía indirecta para que llegue mas
información aferente al cerebelo.
Tractos descendientes:
Separan las fibras nerviosas que descienden en
las sustancia blanca desde diferentes centros
nervioso supraespinales.
Tiene la neuronas motoras sup, que proporcionan
numerosas vías para influir en actividades motoras,
y las neuronas motoras inf. Que son la vía final
común hacia los músculos.
33.
34. T. corticoespinales: mov. Voluntarios aislados y
especializados en particular con las partes distales de
los miembros.
T. reticuloespinales: facilitan o inhiben mov. Voluntarios
o la actividad refleja, le pega a las neuronas motoras
alfa y gamma, de las columnas grises ant.
T.tectoespinal: mov. Postulares reflejos a respuesta de
estímulos visuales. (dilatación pupilar en respuesta a
oscuridad)
T.rubroespinal: sobre neuronas en columnas grises ant.
Actividad en músculos flexores e inhibe músculos
extensores.
T. vestibuloespinal: lo contrario.
T. olivoespinal: se duda sobre su existencia, podría ser
parte de la actividad muscular.
Fibras autónomas descendientes: actividad relacionada
con el control visceral.
37. Los cordones blancos
medulares sirven de vias de
transmisión de dos grandes
clases de impulsos nerviosos.
Motores y sensitivos.
COMO ORGANO DE
TRANSMISION
COMO CENTRO
NERVIOSO
Contiene núcleos :
Asta ant: origen de los
nervios periféricos motores
(actos reflejos instintivos o
medulares)
Asta post: recibe la
sensibilidad profunda
inconsciente
Asta lateral: cita influjos
motores, sensitivos,
sensoriales y psiquicos.
39. • Derecha e izquierda
• Salen de las vertebrales
• Se dirigen hacia la cara ant. del bulbo y fusionan en la línea media dando tronco
espinal anterior
• Termina a nivel de C5, se continua por otra arteria análoga.
• Emite múltiples ramas colaterales.
Art.
Espinales
anteriores
• Derecha e izquierda.
• Nacen de las vertebrales un poco mas atrás que la anteriores.
• Van a la cara post del bulbo y la medula para colocarse a los lados del surco medio
post.
• Se divide en dos ramas una interna que correr sobre el has de Burdach y otra externa
se coloca por afuera delas raíces posteriores.
• Terminan en la parte inf de la región cervical, sustituidas por las espinales laterales.
Art.
Espinales
post.
• Nacen de la art. Vertebral y cervical ascendente.
• Las del tórax derivan de las intercostales, las de la región lumbar de las lumbares, las de
la pelvis, de las sacras.
• Se dividen en ramas ant. Y post. Al penetrar los agujeros de los nervios
correspondientes.
• Al llegar a la línea media se dividen en una rama ascendente y otra descendente.
Art.
Espinales
laterales
40. Art. Intramedulares.
Art.
medianas
• Penetran por los surcos medio, ant y post.
• Las ant: tiene colaterales para el haz piramidal directo,
penetran la medula por ramas recurrentes post. Y
verticales.
• Las post: camina n por el tabique medio post. Y
terminan a nivel de la comisura gris.
Art.
Radiculares.
• Se distribuyen por la cabeza del cuerno o asta
anterior.
41.
42. INTRAMEDULARES.
Nacen en la sustancia gris o
blanca y se dirigen a la
periferia de la medula.
Salen del surco ant. O post.
V. Medianas ant. Y
post.
PERIMEDULARES.
Llegan a la superficie medular y
forman un plexo
V. Longitudinales ant. Y post.
Que pueden ser medianas o
laterales.
EFERENTES.
Parten de las medulares
a los plexos.
43.
44. LESIONES EN LAS RAICES NERVIOSAS.
Ambas raíces pueden ser afectadas
por meningitis espinal sifilítica o
piógena.
Pueden ser afectadas:
Por tumores vertebrales.
Irritación causada por
componentes anormales
del LCR.
Destrucción vertebral por
tumor o infección.
45. Raíces post
Tabes dorsal
Causada por la sífilis. Microorganismo
que afecta las fibras nerviosas de
forma selectiva .
En regiones torácicas inf. Y
lumbosacras.
Presenta: dolor punzante y
entumecimiento en miembros inf,
hipersensibilidad en la piel al tacto, frio
y calor.
Herpes zoster
Una lesión produce dolor en el área
d la piel que inerva esa raíz y
también los músculos que reciben
su inervación sensitiva.
46. Raíz anterior.
Una lesión produce la parálisis de cualquier
musculo inervado en forma parcial por ella.
Atrofia muscular.
Tratamiento del dolor .
RIZOTOMIA: Sección de la raíz posterior de nervio
espinal.
Priva de otras sensaciones.
CORDOTOMIA TORACICA: Dolor intenso
originado en la aprte inferior del abdomen o en la
pelvis.
Se secciona los tractos espinotalamicos laterales.